2024年9月4日，02:25:40，朝阳区的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士主诉黄斑病变，右眼看东西像蒙着东西，视力模糊。医生建议她进行荧光造影以便更好地评估病情。李女士表示造影约到下个月了，排不上。医生建议还是完善造影了再决定要不要打针。经过一番询问，医生了解到李女士前年感觉看东西有问题，在友谊检查后给打了什么激素，然后最近又感觉视力有问题。今天刚去检查，不让她去友谊又去那了。李女士表示没有高血压糖尿病之类的问题。医生询问之前的报告，李女士表示还没找到。医生认为画圈的那大概率是病灶遮挡的伪影，不会有这么长的病灶的。李女士问大夫这是什么问题，医生回答黄斑变性或者是一种炎症性疾病，还是需要做荧光造影等检查来进一步鉴别。李女士问打这个进口激素能治愈吗，或者还有更好的治疗方法吗。医生表示还是先完善检查吧，如果考虑炎症性疾病是可以用玻璃体注射的进口激素，但也不是治愈应该能有缓解。医生建议生活上不过度用眼，营养均衡就行了。李女士感谢医生的建议，并表示会按医嘱去做的。

老年性黄斑变性是一种常见的眼科疾病，主要影响中老年人。它会导致视力模糊、中央视野缺失等症状，严重影响患者的生活质量。为了预防和缓解黄斑变性，除了积极治疗外，日常生活中的护理也至关重要。

首先，合理饮食是预防黄斑变性的重要手段。应多吃富含维生素C、维生素E、锌、硒等抗氧化营养素的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等。同时，应避免摄入过多的脂肪和糖分，减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入。

其次，保持良好的用眼习惯也是预防黄斑变性的关键。长时间用眼后，应注意休息，避免长时间在昏暗或强光环境下用眼。此外，定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病，也是预防黄斑变性的重要措施。

此外，眼部按摩和眼部保健操也是缓解黄斑变性症状的有效方法。通过按摩眼部穴位，可以促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳，改善视力。常见的眼部穴位有睛明穴、太阳穴、攒竹穴等。

对于已经患有黄斑变性的患者，除了药物治疗外，还可以考虑手术治疗。目前，黄斑变性常用的治疗方法包括激光光凝、玻璃体切除术、视网膜植入等。在治疗过程中，患者应积极配合医生，按时服药，定期复查。

最后，保持良好的心态对预防和治疗黄斑变性也至关重要。情绪波动、焦虑、抑郁等不良情绪会加重病情，影响治疗效果。因此，患者应保持乐观的心态，积极面对疾病。

黄褐斑，又称肝斑，是常见的面部色素沉着疾病，多发于中青年女性。中医认为，黄褐斑与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关，治疗应以调理脏腑、活血化瘀为主。

一、中医辨证分治

1. 肝郁气滞：多因情志不畅，气机阻滞，血瘀于颜面而成。症状表现为胸胁胀满、月经不调、烦躁易怒、舌暗红、脉弦等。治法以疏肝理气、活血化瘀为主，方选加味逍遥散加减。

2. 脾虚湿盛：多因饮食不节、劳倦过度，致脾阳不足，水湿内停，血瘀于颜面而成。症状表现为食少纳呆、倦怠乏力、月经后期、舌质淡、苔白腻、脉濡弱等。治法以健脾利湿、行气化瘀为主，方选参苓白术散加减。

3. 肾阴虚：多因房劳伤肾、久病体虚，致肾阴亏损，虚火上炎，血瘀于颜面而成。症状表现为腰膝酸软、眩晕耳鸣、五心烦热、月经先期、舌质红、少苔、脉细数等。治法以滋阴降火、化瘀祛斑为主，方选六味地黄丸加减。

4. 肾阳不足：多因房劳伤肾、久病体虚，致肾阳不足，阴寒内盛，血瘀于颜面而成。症状表现为腰膝冷凉、四末不温、小便清长、月经后期、舌质淡、苔白、脉沉迟等。治法以温阳补肾、活血化瘀为主，方选右归丸加减。

二、日常保养

1. 保持良好的作息时间，避免熬夜。

2. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

3. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

4. 避免过度日晒，外出时做好防晒措施。

5. 保持良好的生活习惯，避免烟酒。

三、医院与科室

黄褐斑的治疗可前往皮肤科或中医科就诊。皮肤科医生会根据病情给予相应的药物治疗，中医科医生则会根据患者的具体体质给予中药调理。

随着年龄的增长，中老年人的视力问题逐渐凸显，其中老年黄斑变性是一种常见的眼科疾病。这种疾病多发生在50岁以上的老年人中，由于身体免疫力下降，容易导致黄斑变性。早期症状可能不明显，但随着病情的发展，视力会逐渐下降，严重时甚至导致失明。

为了预防和控制老年黄斑变性，以下是一些有效的方法：

一、定期检查：定期进行眼科检查，以便及时发现并治疗黄斑变性。特别是对于有家族史或出现视力模糊、视物变形等症状的老年人，应更加重视。

二、生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于降低黄斑变性的风险。

三、药物治疗：目前，药物治疗是治疗黄斑变性的主要方法。常见的药物包括抗血管内皮生长因子（VEGF）药物和光动力治疗药物等。

四、激光治疗：激光治疗是一种局部治疗手段，适用于早期黄斑变性。通过激光照射，可以破坏异常的血管，改善视力。

五、手术治疗：对于晚期黄斑变性，手术治疗可能是唯一的治疗方法。常见的手术包括玻璃体切除术和视网膜脱落修复术等。

六、日常保养：保持良好的用眼习惯，避免长时间盯着屏幕，适当进行眼部锻炼，有助于保护视力。

总之，老年黄斑变性是一种可防可控的疾病。通过及早发现、积极治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

老年性黄斑病变是一种常见的眼底疾病，主要影响中老年人。随着年龄的增长，患病几率逐渐上升。对于部分患者而言，手术治疗是恢复视力的有效途径。

然而，手术并非万无一失。术后可能会出现一些并发症，如眼内炎、视网膜脱离和白内障等。

眼内炎是一种严重的术后并发症，可能由眼内感染引起。视网膜脱离则可能由于手术过程中玻璃体切割导致眼球支撑结构受损。白内障则可能与手术过程中使用的药物或填充物有关。

为了避免术后并发症，患者在选择手术方案时应充分考虑自身情况，选择安全有效的治疗方案。术后应遵循医嘱，定期复查，及时发现并处理并发症。

除了手术治疗，老年性黄斑病变患者还应重视日常保养，如保持良好的作息，合理饮食，适当锻炼等，以降低并发症的发生风险。

总之，老年性黄斑病变患者应充分了解术后并发症的风险，积极配合治疗，做好术后护理，以恢复视力，提高生活质量。

今天是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，我收到了一条来自一位患者的留言，她提到了自己面部出现的黄褐斑色斑，并表达了对治疗的好奇。我立刻回复了她，并请求她上传一张清晰的图片以便更好地了解病情。

患者很快回复了，上传了她的面部照片。经过仔细观察，我诊断她可能患有黄褐斑。于是，我给她提供了一系列治疗方案，包括口服氨甲环酸、谷胱甘肽、维生素C和维生素E，并告诉她大概三个月可以看到效果。

患者对治疗效果非常关心，她询问了超皮秒的疗效，我告诉她皮秒可能会反弹，对于黄褐斑的治疗效果并不确切。接着，她又询问了口服药物中哪一种疗效最确切，我明确告诉她氨甲环酸是最确切的选择。

随后，我详细解释了氨甲环酸的服用方法，并告知患者可能需要在外面或者网上购买。此外，我还提醒了患者需要注意的事项，包括不能熬夜，不能过度日晒，饮食上要避免辛辣刺激的食物，并建议她可以适量补充维生素C和维生素E。

在整个沟通过程中，我感受到了患者的焦虑和担忧，因此我尽可能地用简洁明了的语言解释病情和治疗方案，并给予她足够的关心和支持。最后，患者对我的回答表示满意，并感谢我的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，作为一名医生，我们的责任不仅仅是治疗疾病，更是给予患者心理上的支持和安慰。我相信，在互联网医院的帮助下，我们可以更好地为患者服务，为他们提供便捷、高效的医疗服务。

黄斑变性是一种常见的老年性眼病，中医认为其主要病机为年老体弱、脏腑功能失调所致。针对这一特点，中医治疗黄斑变性主要采用辨证施治的方法，结合中药、针灸、热敷等多种手段，标本兼治，以期改善患者症状。

一、中药治疗

1. 四物汤：适用于脾肾阳虚型黄斑变性，具有补脾益肾、温阳通窍的功效。主要成分包括当归、川芎、白芍、熟地等，可活血化瘀、补充津液。

2. 补气养血方：适用于气血两虚型黄斑变性，具有补气养血、调和脾胃的功效。主要成分包括黄芪、当归、白芍、熟地、党参等。

二、针灸治疗

针灸治疗黄斑变性主要通过刺激穴位，调节经络，改善局部血液循环，促进新陈代谢。适用于年老体弱、药物治疗效果不佳的患者。

三、热敷治疗

热敷治疗适用于黄斑变性早期，可加快局部血液循环，促进视网膜黄斑组织细胞的活力，减少视神经萎缩病变的发生。需要注意的是，热敷温度不宜过高，以免烫伤。

四、日常保养

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 避免长时间用眼，适当进行眼部按摩。

3. 注意饮食，多吃富含维生素A、C、E的食物。

五、医院及科室

黄斑变性患者可前往眼科就诊，选择具有丰富经验的医生进行治疗。

随着科技的发展，手机和电子屏幕已经成为我们生活中不可或缺的一部分。然而，长时间使用电子产品，尤其是关灯后玩手机，是否会对我们的眼睛造成伤害，成为了许多人关注的焦点。

关于关灯后玩手机是否伤眼，网上流传着许多说法。其中，最广为流传的两种说法是：关灯后玩手机会导致黄斑病变和青光眼。

然而，复旦大学附属华山医院眼科沈旭中教授表示，目前尚无证据表明关灯后玩手机与黄斑病变之间存在因果关系。黄斑病变的主要原因与黄斑区长期慢性光损伤、脉络膜血管硬化、视网膜色素上皮细胞老化有关。

至于青光眼，沈旭中教授认为，在昏暗的光线下用眼，确实有可能导致瞳孔长时间散大，堵塞眼内液体循环流通，从而引发青光眼。特别是对于本身就存在小眼球、浅前房等生理基础的人群，长时间关灯后玩手机更有可能引起急性闭角型青光眼发作。

此外，关灯后玩手机还可能引发干眼症。这是因为关灯后手机屏幕的光亮更刺眼，导致泪液分泌减少和泪液成分改变，从而破坏泪膜的稳定性和角膜上皮的完整性，最终导致干眼症的发生。

那么，如何预防因长时间使用电子产品而导致的视力问题呢？以下是一些建议：

1. 控制使用时间：尽量减少长时间使用电子产品的时间，每隔一段时间休息一下眼睛。

2. 调整屏幕亮度：将屏幕亮度调整至适宜的亮度，避免过亮或过暗。

3. 保持合适的距离：保持手机、电脑等电子屏幕与眼睛的距离，避免长时间近距离用眼。

4. 注意用眼卫生：保持眼睛清洁，避免用脏手揉眼睛。

5. 定期检查视力：定期到眼科医院检查视力，及时发现并治疗视力问题。

黄斑变性眼底出血是一种常见的眼科疾病，不仅在中老年人中多见，有时也会出现在年轻人身上。其主要原因是眼部血管异常，导致黄斑区出现暗影。黄斑区位于视网膜中央，是视力最为敏感的区域，因此黄斑区出血不容忽视。

针对黄斑变性眼底出血，目前最有效的治疗方法是眼内注射雷珠单抗和康柏西普。这两种药物可以促进眼内新生血管的退化或阻止新生血管的形成，从而达到治疗目的。注射次数根据病情严重程度而定，一般来说，对于少量新生血管或视网膜出血，一次或两次注射即可获得明显效果。

在治疗过程中，建议选择正规公立医院进行眼科检查，必要时进行眼底OCT检查，以消除根本病因。此外，可以辅助使用改善微循环的药物，如复方血栓通胶囊，以及滋养神经的药物，如小鼠神经生长因子等。

随着年龄增长，患黄斑变性眼底出血的几率也随之增加。在疾病早期，患者可能会出现视物变形和视力下降的症状。随着病情发展，视力会逐渐受损。此时，中药治疗黄斑变性可能更为有效。中医认为，眼部疾病多由脏腑功能失调、经络堵塞、气血瘀滞等因素引起。

黄斑变性眼底出血会导致视力下降，早期表现为眼前出现暗影，严重时甚至会影响日常生活。因此，患者应及时就医，进行病理学检查，了解病因，制定对症治疗方案，以消除病症带来的影响。

黄斑病变是常见的眼部疾病，给患者的生活带来诸多困扰。了解黄斑病变的常用治疗方法，对于患者来说至关重要。以下将为您详细介绍几种常见的黄斑病变治疗方法，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、光动力疗法（PDT）

光动力疗法是治疗黄斑病变的一种常用方法。其原理是将一种特异的光敏药物注入患者血液中，当药物循环到视网膜时，利用特定波长的激光照射激发光敏药物，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。这种治疗方法适用于老年性黄斑变性（AMD）的脉络膜新生血管（CNV），尤其是中心凹下的CNV。光动力疗法具有方便、安全、有效等优点，是目前国际上公认的治疗AMD-CNV的首选方法。

二、经瞳温热疗法（TTT）

经瞳温热疗法是一种新型的治疗黄斑病变方法。它采用特定波长的近红外激光，在视网膜上产生温和的热量，使靶组织缓慢升温，从而破坏异常新生血管。与传统的激光光凝相比，经瞳温热疗法对周围正常组织的损伤较小，且治疗后CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合，并促进出血和渗出的吸收，同时相对保留一定的视功能。因此，经瞳温热疗法适用于各种CNV，包括隐匿性和典型性CNV。

三、激光治疗

激光治疗是治疗黄斑病变的传统方法之一。其原理是用激光产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，因此属于对症治疗。需要注意的是，激光治疗稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，且对附近的正常组织也产生损坏，对视功能造成较大影响。因此，激光治疗需要在专业医生的指导下进行。

四、中药治疗

中药治疗黄斑病变注重整体观念，通过调理脏腑、疏通经络、活血化瘀等方法，改善眼部血液循环，促进视网膜功能恢复。中药治疗黄斑病变的方法有很多，如中成药、汤剂、针灸等。患者在选择中药治疗时，应遵循医生的建议，根据自身病情选择合适的中药治疗方案。

五、日常保养

黄斑病变患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的用眼习惯，避免长时间过度用眼。
• 合理饮食，多吃富含维生素A、C、E等抗氧化物质的食物。
• 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。
• 保持良好的心态，避免情绪波动过大。
• 戒烟限酒，避免接触有害物质。

总之，黄斑病变的治疗方法多种多样，患者应根据自身病情选择合适的方法。在治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，并做好日常保养，以促进病情的康复。