乙状结肠造口旁沟疝症状诊断

一、症状

乙状结肠造口旁沟疝是一种较为罕见的并发症，常见于乙状结肠造口手术后。根据统计，大约70%的病例发生在术后恢复期或出院前，也有一部分发生在术后数年。该疾病的主要症状包括急性肠梗阻和慢性肠梗阻。

1. 急性肠梗阻表现

急性肠梗阻是乙状结肠造口旁沟疝的典型症状之一。患者会突然出现脐周和左下腹部的阵发性剧烈疼痛，伴随腹胀、呕吐、停止排便和排气等症状。肠鸣音亢进，可听到气过水声。

2. 慢性肠梗阻表现

部分患者乙状结肠造口手术后会出现长期的腹痛和腹部不适。这种情况多是由于乙状结肠旁裂孔较大，导致小肠内容物通过不畅。一旦大量肠襻疝入并经疝环压迫、嵌顿，即可在慢性肠梗阻的基础上，出现急性梗阻表现。

术前诊断机械性小肠梗阻相对容易，但确诊乙状结肠造口旁沟疝较为困难。多在保守治疗失败后实施手术探查时确诊。结合以下症状，可考虑乙状结肠造口旁沟疝的可能性：

• 直肠癌、直肠外伤术后患者
• 术后肠蠕动恢复期或出院前突然发生急性肠梗阻
• 突发脐周及左下腹痛，伴随恶心呕吐、不排气排便，病情发展迅速
• 术后长期腹痛、腹部不适，表现为渐进性腹胀、腹痛，病情发展缓慢

二、诊断

1. 病史

对于因直肠癌、直肠外伤行乙状结肠造口手术的患者，在术后肠蠕动恢复期或出院前突然发生急性肠梗阻，表现为突发脐周及左下腹痛，伴随恶心呕吐、不排气排便，病情发展迅速；或手术后有慢性肠梗阻表现，如表现为渐进性腹胀、腹痛，病情发展缓慢等症状。

2. 体征

腹部压痛，以下腹部最明显，肠鸣音亢进，后期则出现腹肌紧张、肠鸣音减弱甚至消失。

3. X线检查

腹部透视或平片显示小肠积气、液平面等肠梗阻征象。

三、预防与治疗

1. 预防

乙状结肠造口旁沟疝的预防主要是加强术后康复训练，避免过早进行剧烈运动，注意饮食卫生等。

2. 治疗

乙状结肠造口旁沟疝的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括禁食、胃肠减压、抗感染等。手术治疗是治疗乙状结肠造口旁沟疝的主要方法，包括疝修补术和乙状结肠造口移位术等。

四、预后

乙状结肠造口旁沟疝的预后取决于诊断和治疗时机。早期诊断和治疗的患者预后较好。

腹痛是一种常见的症状，它可以由多种原因引起，包括消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病、妇产科疾病等。了解腹痛的性质对于自我判断病因和及时就医至关重要。

以下是一些常见的腹痛性质及其可能的原因：

1. 刺痛或锐痛：可能是由胃溃疡、胆囊炎、胆石症等引起的。

2. 钝痛或胀痛：可能是由胃炎、肠炎、肠梗阻等引起的。

3. 疼痛并伴有恶心、呕吐：可能是由急性胃炎、食物中毒、急性肠炎等引起的。

4. 疼痛并伴有尿频、尿急、血尿：可能是由泌尿系统感染、结石等引起的。

5. 疼痛并伴有月经不调、阴道出血：可能是由妇科疾病、妇产科疾病等引起的。

当出现腹痛时，应立即停止活动，观察腹痛的性质和部位，并注意是否有其他伴随症状。如果腹痛剧烈、持续时间较长、伴有发热、呕吐、腹泻等症状，应立即就医。

为了预防腹痛，应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持良好的生活习惯。如果经常出现腹痛，应及时就医，以便查明病因，进行治疗。

我记得那天，母亲的脸色苍白，整个人都显得无精打采。小腹下面有一块肿胀，摸上去硬硬的，像是一个肿瘤。每当她呕吐完毕，肿块就会缩小一些，但过一会儿又会恢复原状。动起来的时候，母亲总是皱着眉头，似乎很不舒服。我心急如焚，立即带她去看医生。

医生检查后告诉我们，可能是肠梗阻引起的积气或肠内容物。我们按照医生的建议，顺时针按摩小腹，果然症状有所缓解。然而，母亲的病情并没有好转，反而越来越严重。每天都在呕吐，精神状态也越来越差。我们尝试了各种方法，包括补液盐、奥美拉挫等药物，但效果都不明显。

最后，医生建议我们给母亲输液补充营养，止住胃出血。虽然这并不是一个完美的解决方案，但在当时的情况下，我们别无选择。我们决定尝试，希望能让母亲熬过春节。经过一番努力，母亲的病情终于有所好转。虽然还不能完全恢复正常饮食，但至少可以吃一些流食了。

这次经历让我深刻体会到，疾病的折磨不仅是身体上的，也是精神上的。我们需要更多的耐心和爱心去照顾我们的亲人。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。在无法前往医院的情况下，线上问诊为我们提供了及时的帮助和指导，让我们在最困难的时刻找到了希望。

　　在我们的日常生活中，身体经常会发出各种声音，这些声音有时可能是健康的标志，有时也可能是疾病的预警。学会倾听和解读这些声音，有助于我们及时发现潜在的健康问题。

　　1、夜间打鼾：警惕睡眠呼吸暂停。

　　打鼾是睡眠呼吸暂停最常见的症状之一。如果夜间打鼾声音响亮，甚至伴有呼吸暂停，醒来时感觉头晕、乏力，这可能是睡眠呼吸暂停综合征的信号。睡眠呼吸暂停会增加高血压、糖尿病、心脑血管疾病等风险。

　　2、耳朵嗡嗡声：可能是内耳问题。

　　耳朵里出现嗡嗡声、铃声等，可能是内耳受损的表现，常见于噪声暴露、耳部感染等情况。如果耳鸣持续不缓解，应及时就医。

　　3、肚子咕噜咕噜响：警惕肠梗阻。

　　正常情况下，肠道蠕动会产生咕噜声。但如果咕噜声异常响亮，且伴有腹痛、呕吐等症状，可能是肠梗阻的信号。肠梗阻是一种严重的疾病，需要及时治疗。

　　4、鼻子哨声：可能是鼻中隔穿孔。

　　鼻子发出哨声，可能是鼻中隔穿孔导致的。鼻中隔穿孔可能是由于外伤、感染等原因引起。如果出现鼻子哨声，应及时就医。

　　5、下颚咔哒声：警惕颞下颌关节紊乱。

　　下颚骨咔哒声、弹响声可能是颞下颌关节紊乱的表现。颞下颌关节紊乱会影响咀嚼、发音等功能，需要及时治疗。

　　6、关节弹响：警惕骨关节疾病。

　　关节弹响可能是正常的生理现象，也可能是骨关节疾病的信号。如果关节弹响伴有疼痛、肿胀等症状，应及时就医。

　　7、打嗝不止：警惕消化道疾病。

　　短暂的打嗝是正常的生理现象，但如果打嗝持续时间较长，可能是消化道疾病的表现，如胃炎、胃溃疡等。

　　8、关节响：警惕骨关节炎。

　　关节响可能是正常的生理现象，也可能是骨关节炎、关节结核等疾病的表现。如果关节响伴有疼痛、肿胀等症状，应及时就医。

孕妇在孕期由于身体发生一系列变化，消化系统也会受到影响。中山大学附属第二医院胃肠外科褚忠华副教授提醒广大孕妈，孕期进补需谨慎，过度进补可能导致食物性肠梗阻。

小王怀孕36周，婆婆为了给她补身子，特意做了红烧猪蹄。但小王吃后却突然出现肚子疼，家人误以为她即将分娩，急忙将她送往医院。然而，产科医生检查后发现，孕妇宫颈未开，没有临盆迹象。由于孕妇持续呕吐、没有排气排便，医生初步诊断为其他原因引起的腹痛。经胃肠外科医生会诊，结合一系列检查，最终确诊为妊娠期肠梗阻。

褚忠华副教授表示，怀孕本身不会引起肠梗阻。但孕期孕激素水平升高，导致肠管平滑肌张力降低，肠蠕动减慢。加上孕期易便秘，粪块堆积在结肠和直肠内，增大了子宫对肠管的压迫作用，这些因素都可能成为肠梗阻的辅助性因素。小王由于孕期胃肠蠕动减慢，加上一次性进食大量高蛋白食物，造成食物难以消化吸收，堆积在肠管内，最终引发食物性肠梗阻。

褚忠华副教授指出，妊娠期、分娩期和产褥期均可发生肠梗阻，但临床发现，妊娠16～20周子宫升入腹、妊娠32～36周胎头降入盆腔、或产后子宫突然缩复肠袢急剧移位，这三个阶段，妇女更容易发生肠梗阻。

妊娠期肠梗阻的症状与非孕期肠梗阻基本相似，但体征不明显、不典型。当妊娠合并肠梗阻时，多数患者会出现持续性或阵发性腹痛伴呕吐，以及肛门停止排便和排气。由于孕妇本身腹腔空间减少，出现腹胀后，腹腔压力增大，加上妊娠带来心肺负荷增加，因此，一旦发病，病情发展可更快更严重。

褚忠华副教授强调，妊娠期肠梗阻对母婴来说是严重的并发症，可引起肠管本身解剖与功能的改变，还可以导致全身生理紊乱。因此，孕妇如若出现腹痛、腹胀，以及肛门停止排便、排气时，应高度警惕肠梗阻，并立即到医院检查、治疗。

褚忠华副教授建议，孕妇在孕期一定要注意适当运动，如散步，以增强胃肠蠕动。饮食方面，孕妇应多吃些易消化、富含纤维素的植物性食物，如水果、蔬菜等，少吃动物性食物，尤其不要吃太多高蛋白且不易消化吸收的食物。此外，积极防治各种孕期并发症，也是预防食物性肠梗阻的重要举措之一。

作为一位新手妈妈，我对宝宝的健康问题格外敏感。最近，我的四十天大的宝宝一直喝母乳喂养，但好几天都没有拉大便了。即使我给她喝了益生菌，情况也没有改善。每次她放屁都很臭，吃奶时也会吐奶。这种情况让我非常担心，于是决定寻求专业医生的帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了宝宝是否有吐奶和放屁的情况，并了解了宝宝的饮食情况。医生建议我顺时针给宝宝揉一揉肚子，帮助她排便。如果实在不行，需要带宝宝去医院检查，以防止肠梗阻的发生。医生还提醒我，宝宝偶尔补充一次奶粉也是可以的。

我曾经给宝宝用过开塞露，三天前用过一次，效果还不错。医生建议我可以再次使用开塞露，帮助宝宝排便。整个线上问诊过程非常顺利，医生的建议也很实用。我感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我是一名直肠癌肝转移的患者，自从确诊以来，我的生活就被疾病的阴影笼罩。最开始，我只是感到肚子有些不舒服，排便也变得困难。随着时间的推移，症状越来越严重，黄疸开始出现，眼白发黄，皮肤也变得暗淡无光。每天都像是在煎熬中度过，既要忍受身体的疼痛，又要承受心理的压力。

我曾经尝试过各种治疗方法，但效果都不理想。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号，并预约了一位专业的医生进行线上问诊。

医生非常耐心地听完了我的情况，详细地解释了我的病情，并给出了具体的治疗方案。首先，他建议我先做造口手术，解决肠道不通畅的问题。随后，可以做ERCP，检查是否有肝内和胆道梗阻。如果有，那就需要解决梗阻的问题。同时，他还推荐了一些营养液和白蛋白，帮助我补充营养，提高免疫力。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。黄疸消退了，肚子也不再憋胀难忍。虽然我知道这只是暂时的缓解，但至少我可以暂时摆脱疾病的折磨，重新享受生活的美好。

我是李阿姨，今年68岁，身体一直不错，直到前几天突然出现了排便困难。两天过去了，依然没有排便，腹部胀得厉害。以前遇到这种情况，我都会用开塞露解决问题，但这次不同，十瓶开塞露都无效。我开始感到担忧，怕是出了什么大问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与肠道无力排便有关，医生建议我到医院进行进一步检查。虽然我不想去医院，但医生的建议让我意识到问题的严重性。

在医生的指导下，我最终决定去医院进行检查。经过一系列的检查，医生诊断我患有肠梗阻，需要进行手术治疗。虽然这个结果让我有些惊讶，但我庆幸自己及时采取了行动，避免了更严重的后果。

这次经历让我深刻认识到，随着年龄的增长，我们的身体也会出现各种问题。作为老年人，我们需要更加关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议。

那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌地度过了一个普通的工作日。突然，一阵突如其来的腹痛让我忍不住停下手中的工作，捂着肚子找了个地方坐下。这种疼痛让我想起了21年那次肠梗阻手术的经历，心中不禁有些忐忑。

想到这，我立刻拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的女声，她就是我的主治医生，我们之间已经建立了深厚的信任。

医生详细询问了我的病情，得知我最近又出现了腹痛的情况。她耐心地听我讲述病史，包括那次肠梗阻手术以及频繁复发的情况。我告诉她，昨天晚上腹痛加剧，去医院检查后，医生给我开了开塞露，但今天上厕所的时候，大便却是红色的。

医生告诉我，我的腹痛可能是由于肠梗阻引起的，并建议我注意饮食，多吃些稀软好消化的食物。她还告诉我，肠梗阻容易反复发作，特别是粘连导致的肠梗阻。

我询问医生是否有药物可以缓解腹痛，医生建议我可以吃点解痉药，比如山莨菪碱。她还提醒我，如果腹痛明显，应该及时去医院就诊。医生的话语让我感到一丝安慰，我决定按照她的建议去做。

接下来的几天，我严格按照医生的建议调整饮食，并按时服用解痉药。疼痛逐渐减轻，我也能正常工作了。在此期间，医生还多次通过电话询问我的病情，关心地询问我是否有所好转。这让我深感温暖，也更加信任医生的专业能力。

如今，腹痛已经完全消失，生活恢复了正常。回顾这次经历，我深深感受到了京东互联网医院给我带来的便利和温暖。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生们对我的关心和关爱。我相信，在他们的帮助下，我一定能战胜病痛，迎接更加美好的未来。

我还记得那天晚上，我的小孩三岁半，突然间开始呕吐和腹痛。我们立即带他去医院，经过一系列的检查，医生告诉我们他患有肠梗阻。听到这个消息，我和我的家人都非常担心和焦虑。医生建议我们进行灌肠治疗，并且在治疗过程中，孩子的体温升高到了38.2度。我们给他服用了布洛芬来降温，并且在医生的指导下，开始了中药治疗和小儿推拿。然而，孩子在服用中药后又吐了一次，这让我们更加担心。我们决定寻求在线医生的帮助，希望能够找到更好的解决方案。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们很快就联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了孩子的症状和治疗情况，并给出了专业的建议。医生告诉我们，在孩子的恢复期，饮食应该以清淡、易消化为主，避免油腻的食物，暂时不宜吃水果。同时，医生也提醒我们，如果孩子的体温超过38.5度，需要及时服用退烧药物。医生还建议我们可以使用丁桂儿脐贴等膏药来缓解孩子的腹痛，并进行顺时针按摩和热敷腹部。这些方法都非常实用，帮助我们的孩子逐渐恢复健康。

在这次经历中，我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以在我们需要的时候给予专业的建议和指导。对于像我们这样有小孩的家庭来说，互联网医院是一个非常有价值的资源。