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糖尿病非酮症高渗性昏迷是怎么回事

糖尿病非酮症高渗性昏迷是怎么回事
发表人:孙莉娜

糖尿病非酮症高渗性昏迷,简称DKAH,是一种严重的糖尿病急性并发症,虽然发生率相对较低,但危险性极高。患者通常伴有严重的高血压、血糖异常升高以及脱水症状。这种并发症与酮症酸中毒不同,不伴有酮体生成,但可导致糖尿病患者昏迷,对患者生命构成严重威胁。

导致DKAH的原因主要有以下几种:

1. 脱水:糖尿病患者若摄入水分不足,加之肾功能减弱,易出现排尿困难、少尿等情况,导致体内水分严重不足,进而引发严重的呕吐、腹泻和脱水,最终可能导致DKAH。

2. 血糖过高:血糖控制不佳的糖尿病患者,若血糖持续升高,容易引发DKAH。血糖水平越高,病情越严重。

3. 感染:糖尿病患者免疫力较低,容易感染呼吸道、泌尿系统等部位。感染可导致体内毒素水平升高,引发DKAH。

为了预防DKAH的发生,糖尿病患者应做好以下几点:

1. 保持良好的血糖控制,定期监测血糖水平。

2. 保持充足的水分摄入,避免脱水。

3. 注意个人卫生,预防感染。

4. 饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多吃新鲜蔬菜和低糖水果。

5. 定期进行体检,及时发现并治疗并发症。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性酮症酸中毒疾病介绍:
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱综合征,好发于糖尿病患者,多因胰岛素(一种可以降低血糖的激素)不足和拮抗胰岛素的激素过多共同作用所致的。本病以高血糖(空腹大于等于6.1mmol/L,餐后大于等于7.8mmol/L)、酮症(多饮、多尿、食欲下降)和酸中毒(乏力、气短、恶心、呕吐、嘴唇颜色呈樱桃红色、呼吸深大、呼气有烂苹果味)为主要表现。糖尿病酮症酸中毒患者及时采取补液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调等措施,一般预后良好,不影响寿命。若延误诊断、缺乏合理处理可造成患者死亡。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,我的世界仿佛被颠覆了。尿糖超高,医生说可能是糖尿病酮症酸中毒。我的心情从未如此低落过。作为一个小说家,我总是能够用文字描绘出各种情感,但此刻我却无从下笔。我的脑海中只剩下一个问题:怎么办?

    我匆忙地打开了电脑,搜索长尾词“糖尿病肾虚怎么治”。在京东互联网医院的平台上,我找到了一个专业的医生。他的名字我不敢提起,因为我怕一旦说出,我的故事就不再是匿名的了。

    他问我有没有不舒服的地方,我回答没有。只是检查结果显示我的尿糖达到了最高水平的4+,尿比重也高达1.050,正常人最高是1.025。更糟糕的是,尿酮体3+,是强阳性。正常人完全是阴性的。他告诉我,这可能是1型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒,需要马上到三甲医院急诊。

    我问他要怎么检查,他说要查急诊生化和血酮体、血渗透压等。急诊科医生会懂得处理的。然后他告诉我要紧急补液和给与胰岛素治疗。我问他是否需要住院治疗,他说是的,需要住院观察。

    我问他我在武汉,哪家医院比较好。他推荐了协和、同济医院。最后,他再次强调了时间的紧迫性,告诉我赶快去,不要耽误。他的话语中充满了关切和专业性,让我感到一丝安慰。

    我不知道这次经历会如何影响我的写作,但我知道,我将永远记住那个匿名的医生,以及他在我最需要帮助时给予的支持和指导。

    糖尿病酮症酸中毒就医指南 常见症状 糖尿病酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱,常见于1型糖尿病患者。主要症状包括口渴、多尿、疲劳、恶心、呕吐等。若不及时治疗,可能会导致昏迷甚至死亡。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 紧急补液,纠正脱水和电解质紊乱; 2. 给与胰岛素治疗,降低血糖和血酮体水平; 3. 监测血糖、血酮体和血渗透压等指标,调整治疗方案; 4. 饮食管理,避免高糖、高脂肪食物; 5. 定期复查,预防复发。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性疾病,在中老年人中尤为常见。了解糖尿病的不同类型、发病原因和病情表现,对于预防和治疗至关重要。然而,糖尿病的急性并发症——糖尿病酮症酸中毒(DKA)更是需要我们关注和警惕。

    糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症之一,其诊断依据主要包括糖尿病病史、临床表现和实验室检查。早期动脉血pH值下降是判断DKA的金标准,由于体液缓冲系统和肺、肾的调节作用,血液pH值可维持在正常范围内,但碳酸盐和碱明显减少。当血液pH值急剧下降时,CO₂的结合能力只反映碱的储存,而不反映血液pH值,即可确诊DKA。

    DKA的常见症状包括饮酒过量、体重下降、食欲不振、恶心呕吐、呼吸性酮症和脱水等。血糖高于33.3mmol/L、肾功能不全时,也是确定DKA的方法。此外,治疗过程中大剂量胰岛素注射可能导致低血糖,酮症不能纠正,血酮体增加5-10倍,通过尿酮体测定方法,排除肾功能严重异常者,也可作为诊断依据。

    DKA的主要原因是血糖控制不佳,导致血糖突然升高或诱发性因素。因此,合理控制患者的病情至关重要。除了基本的诊断原则外,还需关注以下方面:

    1. 药物治疗:根据病情选择合适的药物,如胰岛素、降糖药等。

    2. 生活方式干预:合理饮食、规律运动、保持良好心态等。

    3. 定期监测:定期监测血糖、尿酮体等指标,及时发现病情变化。

    4. 医院就诊:出现DKA症状时,应及时就医,避免病情加重。

    5. 科室选择:就诊时应选择内分泌科或糖尿病专科。

  • 糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症,其特点是血糖水平异常升高,并伴有酮体产生和酸中毒。本文将为您详细介绍糖尿病酮症酸中毒的病因、症状、治疗方法以及日常护理等方面,帮助您更好地了解和应对这一疾病。

    一、病因

    糖尿病酮症酸中毒的主要原因是血糖水平过高,胰岛素分泌不足或作用减弱,导致机体无法正常利用葡萄糖作为能量来源。在这种情况下,身体开始分解脂肪来获取能量,产生大量的酮体,导致酸中毒。

    二、症状

    糖尿病酮症酸中毒的症状包括:高血糖、口渴、多尿、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸深快、乏力、头痛、昏迷等。严重时,可出现休克、昏迷甚至死亡。

    三、治疗方法

    糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括以下几个方面:

    1. 补液治疗:通过静脉输液补充水分和电解质,纠正酸中毒。

    2. 胰岛素治疗:使用胰岛素降低血糖水平,抑制酮体产生。

    3. 维持电解质平衡:根据患者的具体情况,调整电解质摄入,维持酸碱平衡。

    4. 对症治疗:针对患者的具体症状进行相应治疗,如抗感染、抗休克等。

    四、日常护理

    1. 定期监测血糖:糖尿病患者应定期监测血糖水平,及时发现并处理血糖异常。

    2. 严格控制饮食:遵循医生的建议,合理搭配膳食,控制总热量摄入。

    3. 规律运动:在医生指导下进行规律的运动,有助于控制血糖。

    4. 保持良好的心态:积极面对疾病,保持乐观的心态。

    五、总结

    糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症,早期发现和治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗,并做好日常护理,以降低疾病复发风险。

  • 我可能怀孕了,这个念头像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心。早孕反应的种种迹象,像一场突如其来的暴雨,打乱了我原本平静的生活。恶心、呕吐、食欲不振,这些症状让我开始怀疑自己的身体状况。

    在这个关键时刻,我选择了向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过图文问诊的方式,我向医生描述了自己的症状。医生耐心地听完后,给出了专业的建议:“孕吐平时应注意,早晨可进食干性食品,如馒头、面包干、饼干、鸡蛋等。避免油炸及油腻食物和甜品,以防止胃液逆流而刺激食管黏膜。”

    我按照医生的建议,开始调整自己的饮食习惯。每天早晨,我会吃一些干性食品,尽量避免油腻和甜食。同时,医生还建议我适当补充维生素B1、B2、B6及C等,以减轻早孕反应的症状。这些小小的改变,虽然看似微不足道,但却对我的身体产生了积极的影响。

    然而,孕吐的症状并没有完全消失。有时候,我还是会感到恶心和呕吐。医生告诉我,这是正常的早孕反应,很多孕妇都会经历。为了保证脑组织对葡萄糖的需要,预防酮症酸中毒对胎儿的危害,医生建议我每天必须摄取至少130g碳水化合物。应首选富含碳水化合物、易消化的粮谷类食物,如米、面、烤面包、烤馒头片、饼干等。各种糕点、薯类、根茎类蔬菜和一些水果中也含有较多碳水化合物,可根据孕妇的口味选用。

    在医生的指导下,我逐渐适应了这种新的生活方式。虽然早孕反应仍然存在,但我已经学会了如何应对。每当我感到恶心和呕吐时,我会想起医生的建议,告诉自己这只是暂时的,很快就会过去。同时,我也开始关注自己的身体变化,记录下每一个细节,准备迎接即将到来的新生命。

    现在回想起来,那段时间的经历虽然充满了挑战和不确定性,但也让我更加珍惜生命的美好。感谢京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心指导,帮助我度过了这个难关。也感谢自己,能够勇敢地面对生活的变化,迎接未来的挑战。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    早孕反应调理指南 常见症状 早孕反应是怀孕初期常见的生理现象,主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、乳房胀痛等症状。这些症状通常在怀孕6周左右开始出现,持续到12周左右,影响大多数孕妇的日常生活。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 饮食调理:早晨进食干性食品,避免油腻和甜食,适当补充维生素B1、B2、B6及C等。 2. 保证碳水化合物摄入:每天至少摄取130g碳水化合物,首选易消化的粮谷类食物。 3. 补充简单碳水化合物:食糖、蜂蜜等可以迅速补充身体需要的碳水化合物。 4. 注意休息:保持良好的心态和充足的休息,避免过度劳累和精神紧张。 5. 如果症状严重影响日常生活,应及时就医,医生可能会建议使用维生素B6等药物来缓解症状。

  • 新生儿糖尿病,又称新生儿暂时性糖尿病,是一种常见的儿科内分泌疾病。主要症状包括多饮、多尿、体重下降等,严重者可能出现酮症酸中毒。在兰州夏季,由于高温干燥的气候特点,新生儿糖尿病的发病率有所上升。以下是一些针对兰州夏季新生儿糖尿病的预防及治疗策略。

    预防措施:
    1. 保持室内温度适宜,避免过热或过冷,为新生儿提供舒适的生长环境。
    2. 注意饮食均衡,保证新生儿营养摄入充足,避免过量摄入糖分。
    3. 注意水分补充,避免新生儿脱水。
    4. 定期监测新生儿的血糖水平,及时发现并处理异常。
    5. 如有家族糖尿病史,应加强对新生儿的关注,及时就医。

    治疗策略:
    1. 根据医生建议,调整新生儿的饮食,控制糖分摄入。
    2. 保持新生儿血糖水平在正常范围内,必要时给予胰岛素治疗。
    3. 定期复查,观察病情变化,及时调整治疗方案。
    4. 注意新生儿的休息,避免过度劳累。
    5. 保持良好的家庭护理,提高新生儿的生存质量。

  • 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的严重并发症之一,主要由于体内胰岛素不足导致代谢紊乱,进而引发酸中毒。了解糖尿病酮症酸中毒的症状,对于早期发现和治疗具有重要意义。

    一、多饮多尿

    糖尿病酮症酸中毒患者常出现多饮多尿的症状,这是由于酸中毒导致肾功能异常,引起口渴和排尿次数增多。

    二、呼气有烂苹果味

    酸中毒会导致患者呼气中出现酮味,类似于烂苹果的味道。这是中度糖尿病酮症酸中毒的典型症状,提示患者需及时就医。

    三、脱水休克

    由于多饮多尿和血糖过高,患者容易出现脱水,严重时甚至出现休克。脱水休克是糖尿病酮症酸中毒的严重并发症,需立即就医。

    四、药物治疗

    治疗糖尿病酮症酸中毒的主要药物包括胰岛素、补液剂和电解质补充剂。根据患者病情,医生会制定个性化的治疗方案。

    五、日常保养

    糖尿病酮症酸中毒患者需注意日常保养,包括合理饮食、规律作息、定期监测血糖等。避免摄入高糖、高脂食物,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

    六、医院科室

    糖尿病酮症酸中毒患者需前往内分泌科或急诊科就诊。医生会根据患者病情进行详细检查,制定治疗方案。

  • 糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症,及时诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍糖尿病酮症酸中毒的诊断方法,帮助读者了解这一疾病的早期症状和检查手段。

    糖尿病酮症酸中毒的诊断主要依靠以下几种方法:

    1. 症状和体征:患者可能出现恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊等典型症状。体检时,医生可能会发现脱水、酮味呼吸等体征。

    2. 血液检查:血液检查是诊断糖尿病酮症酸中毒的关键。主要指标包括血糖、血酮体、二氧化碳结合力、动脉血气分析等。血糖显著升高,血酮体阳性,二氧化碳结合力下降,动脉血pH值低于7.35,均提示可能患有糖尿病酮症酸中毒。

    3. 尿液检查:尿液检查可以帮助判断患者是否出现酮症。尿酮体阳性或强阳性是诊断糖尿病酮症酸中毒的重要依据。

    4. 影像学检查:影像学检查如胸部X光、腹部超声等可以帮助排除其他疾病引起的类似症状。

    5. 其他检查:根据具体病情,医生可能会进行其他检查,如电解质、肝肾功能等。

    糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括:

    1. 补充液体:纠正脱水,维持水电解质平衡。

    2. 补充胰岛素:降低血糖,抑制酮体生成。

    3. 补充电解质:纠正低钾、低镁等电解质紊乱。

    4. 控制感染:如有感染,应给予相应的抗生素治疗。

    5. 其他治疗:如出现酸中毒,可给予碱性药物纠正。

  • 近年来,儿童糖尿病酮症酸中毒的发病率逐年攀升。许多家长在孩子初次就医时才得知这一疾病。因此,了解儿童糖尿病酮症酸中毒的相关知识,对于早期发现和干预至关重要。

    那么,儿童糖尿病酮症酸中毒有哪些症状呢?专家指出,酮症酸中毒可能是糖尿病的首发症状,也可能是由于治疗不当、病情恶化、感染、突然停药或饮食不当等因素诱发。据统计,40%的患儿在初次就诊时即存在酮症酸中毒。具体表现为食欲不振、恶心呕吐、腹痛、关节痛、精神萎靡、烦躁不安、体重急剧下降、明显脱水、酸中毒现象、皮肤黏膜干燥、眼窝下陷、呼吸深长、呼气带有烂苹果酮体气味、面色发绀、四肢冰冷、脉搏细弱、血压下降、嗜睡甚至昏迷。

    儿童糖尿病酮症酸中毒的发生与胰岛素的绝对不足以及胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。例如,生长激素可动员脂肪分解,导致大量生酮氨基酸的产生及高血糖素等。

    那么,如何护理患有酮症酸中毒的儿童呢?

    (1)立即建立2条静脉通路,1条用于纠正脱水酸中毒快速输液,常用生理盐水20ml/kg,在半小时至1小时内输入,随后根据患儿脱水程度继续输液。另1条静脉通路用于输入小剂量胰岛素降血糖,最好采用微量输液泵调整滴速,保证胰岛素均匀滴入。在输液过程中,应随酸中毒的纠正、胰岛素和葡萄糖的输入,及时补钾。对严重酸中毒患儿(PH<7.1)可给予等渗碳酸氢钠溶液静滴。静脉输液速度及用量须根据小儿年龄及需要调节,并详细记录出入水量,防止补液不当导致脑水肿、低血糖、低血钾、心力衰竭而突发死亡。

    (2)密切观察并详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、脱水体征、尿量等。

    (3)及时遵嘱取血化验血糖、二氧化碳结合力、尿素氮、血钠血钾、血气分析。每次排尿均应查尿糖及尿酮。

    (4)感染是本病的常见诱因。应常规做血、尿培养,寻找感染源,并遵嘱使用有效抗生素控制感染。

  • 我从小就知道自己可能会得糖尿病。我的母亲有这个病,医生说我有遗传风险。所以当我在9天前被诊断出糖尿病酮症酸中毒时,虽然很害怕,但也并不是完全意外。我的血糖非常高,空腹13.5,餐后21。医生给我开了胰岛素,但我每天需要打36个单位,肚子总是饥饿。我试图控制饮食,但两大碗米饭已经让我头昏眼花了。饿的发昏难受,我甚至想过要切胃来治病。幸好,在线上问诊平台上的一位医生及时阻止了我。他们告诉我,手术不是首选的治疗方法,应该先用药物治疗看看。现在,我正在努力控制饮食和血糖,希望能尽快恢复健康。

    糖尿病酮症酸中毒就医指南 常见症状 糖尿病酮症酸中毒的常见症状包括口渴、多尿、饥饿感、疲劳、恶心、呕吐等。易感人群主要是有糖尿病家族史、肥胖、不良生活习惯等的人群。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 控制饮食,避免高糖、高脂肪食物; 2. 按医嘱规律服用降糖药物; 3. 定期监测血糖水平; 4. 适当运动,帮助控制血糖; 5. 注意个人卫生,预防感染等并发症。

  • 我怀孕五个月了,最近在黄浦区的一家医院做孕期检查,结果显示血酮体阳性。听到这个消息,我心中一紧,感觉整个世界都暗了下来。作为一个即将为人母的女性,听到自己或孩子可能有健康问题,内心的恐惧和焦虑是无法言喻的。我立即联系了互联网医院,希望能尽快得到专业的医生指导。

    医生很快回复了我,告诉我血酮体阳性可能与我主食进食太少有关,并且强调了需要紧急就医的重要性。虽然我知道孕期的饮食对胎儿的发育至关重要,但我从未想过自己的饮食习惯会对孩子产生如此大的影响。医生的话让我意识到我必须立即采取行动,不能再等待了。

    我赶紧去了医院挂急诊,医生详细询问了我的情况,并进行了一系列检查。最终,医生告诉我虽然血酮体阳性,但我的情况并不严重,只需要调整饮食和生活习惯就可以了。听到这个消息,我如释重负,感谢医生的及时帮助和指导。

    孕期血酮体阳性:就医指南 常见症状 孕妇血酮体阳性可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、体重下降等症状,严重时可能引发酮症酸中毒,危及孕妇和胎儿的健康。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 保证足够的热量和营养摄入,避免过度节食; 2. 多吃高蛋白、低脂肪的食物,如鱼、鸡肉、豆类等; 3. 增加碳水化合物的摄入,例如全谷类、水果和蔬菜; 4. 避免过度劳累和精神压力,保持良好的心态; 5. 定期进行孕期检查,及时发现和处理问题。

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