糖尿病足综合征（DFS）是困扰着无数糖尿病患者的严重并发症。据研究，糖尿病患者发生DFS的终生风险高达25%，它已成为糖尿病致残、致死的主要原因之一。全球每20秒就有一名糖尿病患者因DFS截肢，这一数据令人触目惊心。

在我国，糖尿病足溃疡的年发病率高达8.1%，年复发率为31.6%，年死亡率更是高达14.4%。其中，45%的患者病情严重，达到Wagner3级以上，总截肢率高达19.03%。DFS不仅给患者带来巨大的痛苦，还造成了沉重的家庭和社会负担。

一、DFS患者合并症和死亡风险

DFS患者常常合并多种疾病，如外周动脉疾病（PAD）、心血管疾病（CVD）、神经病、视网膜病和肾病等。一项Nature杂志发表的研究报道了11年内DFS高危人群的并发症和死亡风险。结果显示，患者总截肢风险高达23%，死亡原因包括心血管疾病、传染病、恶性肿瘤或肾脏疾病等。

二、糖尿病足的局部危险因素

糖尿病足的发生与多种因素相关，以下列举几个主要危险因素：

1. 糖尿病周围神经病变（DPN）：DPN是糖尿病足发生的重要危险因素，它会导致足部肌肉萎缩、足畸形等，增加足溃疡的风险。

2. 糖尿病周围动脉病变：下肢动脉病变会导致足部供血不足，增加足溃疡的风险。

3. 截肢（趾）病史：既往有足溃疡或截肢史者，再次发生足溃疡的风险更高。

4. 足底压力异常：足底压力增高是DFU发生的独立危险因素。

三、糖尿病足防治相关指南及管理经验

为有效预防和治疗糖尿病足，中华医学会糖尿病学分会等组织发布了《中国糖尿病足防治指南（2019版）》。指南强调以下要点：

1. 注重糖尿病足预防，“防大于治”。

2. 强调糖尿病下肢血管/神经病变的规范管理。

3. 强调足溃疡处理。

4. 强调感染的处理。

5. 强调糖尿病足的整体治疗。

近年来，随着糖尿病患病率的逐年上升，由糖尿病引起的大血管并发症也日益增多。其中，外周血管病变导致的下肢病变尤为常见，表现为行走疼痛、静膝疼痛、下肢发冷等症状。

60岁的王阿姨患有糖尿病十年，近期脚趾出现破溃、发黑、坏死等症状。经过多家医院的检查，最终确诊为糖尿病足。由于下肢动脉狭窄和闭塞，导致血液供应不足，双脚皮肤温度降低，王阿姨面临着截肢的风险。在二炮总医院内分泌科，王阿姨接受了膝下球囊扩张介入手术，成功保住了全肢，恢复了健康。

二炮总医院内分泌科主任李全民指出，糖尿病引起的下肢动脉闭塞症是糖尿病足部严重缺血的主要原因。临床研究发现，19.47%的糖尿病患者存在膝以下动脉闭塞。传统治疗方法主要依靠截肢，而球囊扩张术为患者带来了新的希望。球囊扩张术通过球囊撑开狭窄的动脉，并植入支架，有效改善血液循环，达到治疗目的。

球囊扩张术的具体操作过程如下：首先，通过导丝将球囊送至下肢闭塞或狭窄的部位；其次，将球囊撑开狭窄的动脉，并向球囊内注入液体，使球囊膨胀；最后，球囊膨胀后，血液开始循环，闭塞的血管动脉得到疏通，足部皮温逐渐增高，触及足背动脉搏动，达到一次性治愈的目的。

糖尿病足是一种常见的并发症，预防至关重要。糖尿病患者应积极控制血糖，保持良好的生活习惯，定期进行足部检查，预防糖尿病足的发生。

二炮总医院内分泌科在糖尿病足治疗方面具有丰富的经验，为患者提供了专业、有效的治疗方案。

糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，其发生与糖尿病周围神经病变密切相关。糖尿病周围神经病变是指糖尿病患者的神经系统受到损害，导致感觉、运动等功能障碍。这种病变会导致糖尿病患者对下肢的疼痛、温度、压力等感觉减弱，甚至丧失，从而使得他们更容易受到外界的伤害。

糖尿病足的发病原因主要包括：

1. 糖尿病周围神经病变：神经病变导致下肢感觉减退，使得糖尿病患者无法及时发现足部的损伤，从而延误治疗。

2. 血管病变：糖尿病患者下肢血管病变会导致局部血供不足，使得足部组织修复能力下降，容易发生感染、溃疡。

3. 足部畸形：糖尿病患者足部畸形（如鸡眼、胼胝等）容易受到摩擦和压迫，导致皮肤破损，增加感染风险。

4. 糖尿病足的治疗主要包括：

1. 控制血糖：通过饮食、运动、药物治疗等方式，将血糖控制在理想范围内，有助于改善神经病变和血管病变。

2. 治疗神经病变：药物治疗（如甲钴胺、神经生长因子等）可改善神经病变，减轻症状。

3. 治疗血管病变：药物治疗（如抗血小板聚集药、降脂药等）可改善血管病变，增加血供。

4. 治疗感染：针对感染部位进行局部和全身治疗，如抗生素、清创等。

5. 改善足部状况：通过修剪指甲、预防足部畸形等方式，减少足部损伤。

糖尿病足的预防主要包括：

1. 控制血糖：严格控制血糖是预防糖尿病足的关键。

2. 定期检查：定期进行足部检查，及时发现足部损伤。

3. 做好足部护理：保持足部清洁、干燥，避免摩擦和压迫。

4. 选择合适的鞋袜：选择透气、舒适的鞋袜，避免压迫足部。

5. 定期运动：适当运动可改善下肢血液循环，减少足部损伤。

走路瘦身已成为当下流行的健康生活方式。其中，一种名为‘踮脚走’的运动方式备受关注。踮脚走结合了快慢节奏的运动方式，能够有效锻炼身体各个部位，达到瘦身塑形的目的。

踮脚走运动主要分为以下几种：

1. 踮跟前进式：主要锻炼臀部和大腿部位。通过向前跨步，脚跟落地，保持身体平衡，同时伸展手臂，增强肌肉力量。

2. 脚尖前进式：主要锻炼手臂、腹部和小腿肚。通过脚尖快速行走，同时上肢进行门柱式动作，锻炼全身肌肉。

3. 平衡步行式：主要锻炼臀部和腹部。通过单脚跨步，同时上肢向上伸展，保持身体平衡，锻炼核心肌群。

4. 格罗经典式：主要锻炼臀部和大腿。通过大步跨步，沉落臀部，同时双手臂进行摇摆动作，锻炼下肢力量。

5. 树枝扭转式：主要锻炼腹部、斜三角肌和臀部。通过旋转身体，同时双手进行笔直伸展，锻炼全身肌肉。

6. 猫步运动：主要锻炼腹部、写三角肌和大腿内侧。通过身体扭转，同时进行跨步动作，锻炼全身肌肉。

7. 摆钟伸展步行式：主要锻炼臀部、股部。通过摆动式动作，同时进行手臂伸展，锻炼全身肌肉。

8. 雪天使招式：主要锻炼后背和肩膀。通过哑铃进行V字形和倒V字形动作，锻炼背部和肩部肌肉。

9. 三角升降式：主要锻炼斜三角肌、臀部和腹部。通过平板支撑，同时进行腿部抬起动作，锻炼全身肌肉。

10. 弯曲推压式：主要锻炼上背部、手臂、二头肌和大腿。通过哑铃进行弯曲和推压动作，锻炼全身肌肉。

11. 自由飞翔式：主要锻炼胸部、腹部、臀部、大腿内侧肌和大腿筋腱。通过哑铃进行上肢伸展和下肢抬起动作，锻炼全身肌肉。

踮脚走运动简单易行，适合各个年龄段的人群。通过坚持练习，可以有效地达到瘦身塑形的目的。

糖尿病足，作为糖尿病常见的并发症之一，对患者的健康和生活质量造成严重影响。了解糖尿病足的早期症状，对于及时预防和治疗具有重要意义。本文将详细介绍糖尿病足的早期症状，帮助大家提高对这一疾病的认识。

一、糖尿病足的早期症状

1. 患肢发凉、麻木、酸胀或疼痛：这是糖尿病足最常见的早期症状之一。患者常感到患肢发凉、麻木，伴有酸胀或疼痛，尤其在寒冷环境下症状加重。疼痛呈间歇性，行走时因足痛表现为间歇性破行。

2. 皮肤颜色改变：患肢局部皮肤颜色可能正常或苍白，或出现瘀斑、痹点。严重时，足部易发生慢性溃疡，创面棕灰，脓似粉浆污水，气味恶臭。

3. 趾端脚腿出现坏疽溃烂：随着病情发展，趾端脚腿可能出现坏疽溃烂，创面棕灰，脓似粉浆污水，气味恶臭。坏疽可突然发展，疼痛剧烈。

4. 疼痛感觉减退或消失：由于神经病变，部分患者可能出现疼痛感觉减退或消失，导致无法及时发现病情变化。

5. 感觉障碍：部分患者可能出现感觉障碍，接触高温物体时不知躲避，造成烫伤。

二、糖尿病足的预防与治疗

1. 严格控制血糖：良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键。

2. 健康饮食：保持低脂、低盐、高纤维的饮食习惯。

3. 规律运动：适量运动有助于改善下肢血液循环。

4. 定期检查：定期进行足部检查，及时发现并处理足部问题。

5. 合适的鞋袜：选择合适的鞋袜，避免挤压、摩擦足部。

6. 及时治疗：出现足部问题及时就医，避免病情恶化。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。糖尿病已经伴随了我二十多年，最近一个多月，我发现我的左脚小脚指下端出现了一个裂口，两个多月了，却不见好转。我犹豫了，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊，希望能得到一些帮助。屏幕那头，是那位内分泌科的医生，他微笑着向我问好，让我心中的紧张稍微缓解了一些。

我向医生详细描述了我的症状，他耐心地听我说完，然后告诉我可能的情况和治疗方案。他建议我完善一些检查，看看破溃到什么程度，并建议外科清创换药治疗。

我听了医生的建议，心中虽然有些担忧，但同时也感到一丝希望。医生还告诉我，在家自行涂药可能效果不佳，最好还是到医院处理。

当我问到具体用药时，医生告诉我，这个地方容易出现骨的破坏，自行处理可能会合并感染，导致蔓延。听到这里，我更加坚定了去医院的决心。

最后，医生告诉我，内分泌科也处理这样的糖足，让我放心。我向医生道谢，表示如有问题会再联系他。医生微笑着说，不客气。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我能感受到他对患者的关心和负责。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

糖尿病足作为一种常见的糖尿病并发症，给患者带来了巨大的痛苦和负担。了解糖尿病足的诊断方法对于早期发现和治疗具有重要意义。

一、糖尿病足的诊断方法

1. 糖尿病足溃疡合并感染的检查：观察足部是否有红肿、疼痛、触痛等症状，是否存在脓性渗出、捻发音或深部窦道。可进行探针检查并取标本作细菌培养，或拍X线片。

2. 神经性病变的检查：脱鞋仔细检查足部，包括承受压力的部位、足趾之间、足及腿部的动脉搏动。利用细尼龙丝检查触觉，缺乏触觉的患者发生足溃疡的可能性较大。检查鞋内是否有异物，了解足部压力情况。有明显异常者应进行X线片检查。

3. 缺血性病变的检查：观察足部是否出现苍白或发紫、休息时疼痛、针刺觉异常、皮肤发凉、毳毛缺失和趾甲萎缩等症状。此时应进行多普勒超声检查下肢与足的动脉，测定踝肱指数。如怀疑有严重的缺血或非创伤性检查发现异常，应行血管造影。

二、糖尿病足的预防措施

1. 控制血糖：保持血糖稳定是预防糖尿病足的关键。

2. 做好足部护理：每天检查足部，保持足部清洁干燥，避免磨损和创伤。

3. 选择合适的鞋子：穿着舒适的鞋子，避免穿着过紧或过松的鞋子。

4. 定期体检：定期进行血糖、血压、血脂等检查，及时发现并控制并发症。

三、糖尿病足的治疗方法

1. 抗感染治疗：针对感染部位进行抗感染治疗。

2. 血管重建手术：针对缺血性病变进行血管重建手术。

3. 皮肤移植手术：针对溃疡部位进行皮肤移植手术。

4. 功能康复训练：针对功能障碍进行康复训练。

糖尿病足的诊断和预防对于患者来说至关重要。希望本文能对您有所帮助。

糖尿病足作为一种常见的慢性并发症，给患者带来了极大的痛苦和困扰。介入手术作为一种微创治疗方法，近年来在糖尿病足治疗中取得了显著疗效。然而，术后复发、血管通畅时间以及是否留疤等问题仍然是患者关注的焦点。

广东省人民医院介入治疗科主任陆骊工教授在接受采访时表示，糖尿病足介入手术与截肢手术不同，术后复发、伤口大小、是否留疤等问题，需要与截肢手术区分开来。

血糖控制是预防复发的关键

陆骊工教授指出，血糖控制是保证糖尿病足患者健康、避免并发症发生的基础。术后血糖控制不佳，会对手术效果产生负面影响。糖尿病足的血管病变与单纯心血管病变不同，血管闭塞并非由于血栓，而是血管本身多处发生硬化、狭窄，类似“串珠”般的闭塞。因此，介入手术可以通过球囊扩张，重新为血管塑型。

介入手术的优势

与截肢手术相比，介入手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。陆骊工教授表示，介入手术不会留下疤痕，无论是球囊扩张还是装支架，都不会影响患者的美观。

介入手术的类型

糖尿病足的介入手术主要分为球囊扩张和装支架两种。膝关节以上的大血管，如股浅动脉闭塞，通常采用放置支架的方法。而球囊扩张一般用于膝关节以下的血管手术。

总之，糖尿病足介入手术是一种安全、有效的治疗方法。患者应积极配合治疗，控制血糖，预防复发。

糖尿病足，作为糖尿病的严重并发症之一，给患者带来了巨大的痛苦和沉重的经济负担。据统计，若能及时控制病情，超过85%的糖尿病患者可以避免截肢。因此，了解糖尿病足的症状，做到早预防、早发现、早治疗，对糖尿病患者来说至关重要。

糖尿病足的早期症状主要包括：双足发凉、麻木、足部发紫、足背动脉搏动消失、肌肉萎缩、皮肤干而无汗、弹性差、肤色变黯、有色素沉着、毛发脱落、间歇性跛行、休息痛、下蹲起立困难、腿部肌肉痉挛、发凉、麻木（俗称“抽筋”）、伤口愈合困难等。这些症状往往与腰椎病、关节炎、脉管炎等其他疾病混淆，需要引起重视。

糖尿病足的治疗方法主要包括：西医药物治疗、天然药物治疗和截肢手术。西医药物治疗包括控制血糖、改善感觉神经和血管病变的处理；天然药物治疗如恒济悦泰胶囊等，具有促进胰岛细胞修复、改善微循环、促进病足愈合等优势；截肢手术适用于严重坏疽界限清楚的患者。

为了预防糖尿病足，糖尿病患者应严格控制血糖，改善足部血液循环，保持足部清洁，避免足部受伤，定期进行足部检查。此外，糖尿病患者还应积极控制其他并发症，如高血压、高血脂等，以降低糖尿病足的发生率。

糖尿病足的治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和医生共同努力。通过科学的预防和治疗，糖尿病患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，对患者的日常生活有着深远的影响。在众多需要注意的生活细节中，选择合适的鞋子对于糖尿病患者来说尤为重要。

首先，让我们来了解一下为什么糖尿病患者需要特别注意鞋子的选择。糖尿病患者的足部往往存在末梢神经病变和血管病变，这使得他们的足部更容易受到损伤和感染。因此，合适的鞋子不仅能提供足够的保护，还能帮助预防并发症的发生。

那么，糖尿病患者应该如何选择合适的鞋子呢？以下是一些重要的建议：

1. 选择透气性好的鞋面：透气性好的鞋面有助于保持足部的干燥，减少细菌滋生的机会。

2. 鞋底要柔软且具有缓冲作用：柔软的鞋底可以减少对足部的冲击，缓冲作用则有助于减轻行走时的压力。

3. 鞋跟高度适中：过高或过低的鞋跟都可能对足部造成不必要的压力，因此建议选择2-3厘米高度的鞋跟。

4. 鞋头宽敞：宽敞的鞋头可以为足趾提供足够的空间，减少挤压和摩擦。

5. 定期检查鞋子：定期检查鞋子是否有破损、磨损或其他问题，及时更换。

除了选择合适的鞋子，糖尿病患者还应该注意以下几点：

1. 定期进行足部检查：定期进行足部检查可以帮助早期发现足部问题，及时处理。

2. 保持足部清洁：每天清洗足部，保持足部干燥。

3. 避免赤脚行走：在室内外都应穿着合适的鞋子，避免赤脚行走。

4. 注意饮食和运动：合理的饮食和适量的运动有助于控制血糖，保护足部健康。

总之，选择合适的鞋子是糖尿病患者保护足部健康的重要一环。只有做好这些细节，才能有效地预防糖尿病足的发生，提高生活质量。