腿经常麻常见于周围神经病，其中营养代谢性的周围神经病是最常见的，如患者合并有糖尿病，那么糖尿病性周围神经病引起的双腿发麻是比较常见的，这种往往是对称性的双下肢麻木，以远端为主，患者有时候有疼痛、瘙痒的感觉。对于这类患者要积极控制血糖，并且给予 B 族维生素，维生素 B1、维生素 B12 或甲钴胺治疗，也可以给予α-硫辛酸抗氧化治疗，多能有所缓解。

腿经常麻还可以见于腰间盘突出，腰间盘突出压迫相应的下肢神经根，可以造成下肢麻木、疼痛，往往是一侧肢体出现。对于这类患者可以做一下腰椎的 X 光检查，平时可以做小燕飞的动作或者睡硬板床，也可给予营养神经的药物，如 B 族维生素。

双手发麻提示末梢神经炎，又称为周围神经病病因，可见于腕管综合症，尺神经损害，臂丛神经痛，神经根型颈椎病等。

也可见于糖尿病性周围神经病，营养障碍性周围神经病（如慢性酒精中毒，胃大部切除术后），自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎，多灶性结节性动脉炎，系统性红斑狼疮等），药物毒物接触（如异烟肼，有机磷农药等）。

出现上述症状时不可掉以轻心，应重视眼前病情，不听信谣言，乱用民间偏方，保证三餐食物的足量摄入，保证夜间的睡眠质量，及时就诊，神经内科医师根据临床经验，结合肌电图检查，查明病因，对因治疗。

糖尿病的饮食运动与药物治疗大家已经一再讲解介绍，在这里不再赘述，今天和大家共同探讨糖尿病并发症的预防和日常调护。

在我们患者朋友中流传着这样一句话：可怕的不是糖尿病，而是糖尿病并发症。

是的，由于血糖异常对机体多脏器的影响，糖尿病可累积损害身体各个部分，糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。

长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。今天主要介绍糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变。

很多患者谈“肾”色变，一听到医生说自己有肾病，就犹如下了病危通知书。

是的，糖尿病肾病是诸多糖尿病并发症中影响较为严重的一种，患者往往有眼睑、颜面、下肢浮肿，夜尿频繁，小便泡沫多，血压升高，乏力腰痛，舌淡苔白，舌体胖大，舌边有齿痕的表现。化验尿常规可以看到尿蛋白呈阳性，伴或不伴潜血阳性，24小时尿微量白蛋白超过150毫克，或见肌酐异常。我们知道糖尿病肾病之所以尿常规可见蛋白质是由于肾脏损害导致的蛋白质漏出，因此，过量的补充高蛋白的食物是错误的。

在药物治疗的同时，要注意减少鸡蛋、牛奶、牛羊肉、豆类（大豆、黑豆、红豆等各类豆制品）等高蛋白的摄入，可适量摄入鲫鱼，鲤鱼等鱼类，补充所需蛋白质。同时要控制好血压，避免劳累。

糖尿病周围神经病变的症状即“凉、麻、痛”，在使用营养神经药的同时，可用温阳活血祛瘀类中药外用浴足，方药如下：艾叶15g 红花15g 川椒15g 桂枝15g 鸡血藤15g上方用开水煮10分钟，再加适量温水浴足，每日二十分钟。注意一定用手试好温度，防止烫伤，切忌患者本人用脚试水温，因糖尿病患者手足温度觉不敏感，容易被烫伤而不自知。

糖尿病视网膜病变的患者往往已经有了糖尿病肾病，因二者都是小血管病变，故常常共存，所以当患者检查出蛋白尿的同时应检查眼底，排除糖尿病视网膜病变的可能，如有改变及时治疗。在应用羟苯磺酸钙等改善微循环的药物的同时，Ⅰ期Ⅱ期的患者可服用三七粉，三七粉既可活血也可止血，是中药中双向治疗的重要药物之一。Ⅲ期患者建议请眼科会诊考虑做激光手术止血治疗。

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