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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱指的是当人体当中的电解质数量发生改变的时候，将导致不同程度的机体损害，就会出现电解质的紊乱。根据严重程度不同，电解质紊乱的治疗方法也是不同的。

轻度电解质紊乱的患者可以适当的常吃一点含钾和钙的食物，或者可以通过口服一些生理盐水、补液盐等。重度电解质紊乱患者需要静脉补液，使电解质恢复正常的水平。如果血钠低的比较严重，可以静脉点滴一些高渗的生理盐水以及高渗盐水；如果效果不够太理想，必要时及时进行血液透析。

在饮食上，电解质紊乱病人较为理想的饮食搭配是荤素油搭配、菜肉搭配，多吃含维生素C和维生素E的水果、肝脏，可适量吃些瘦肉、鸡蛋，但不宜过多，以免增加肾脏负担。

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电解质在人体内的作用十分广泛，而且是非常重要的。

电解质紊乱后会影响到全身各个脏器功能的正常维持，会影响到正常的代谢，可以影响到包括心肾在内的所有重要器官的功能，导致全身的循环和代谢受到影响，可以引起心肌缺血，甚至影响到心脏的收缩功能。严重的电解质紊乱是可以危机到患者的生命的。

钾离子对人体而言，是一种非常重要的离子，高钾血症或低钾血症都是非常危险的。当发生高钾血症时，临床表现为四肢和口周麻木，严重时会引起心脏的传导系统异常，出现各种心律失常，严重的心律失常可能会导致患者发生猝死，危及生命。高钠血症或低钠血症都可能会影响到人体神经功能的传导，从而出现嗜睡、淡漠或昏迷等多种神经功能异常的表现。钙离子异常可能会导致患者出现抽搐、骨质疏松、容易发生骨折等情况。钙离子同时也是一种参与心脏电生理传导的重要离子，当钙离子紊乱的时候，患者会出现严重的心律失常，严重的可以造成猝死，危及生命。

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作者信息：北京大学第三医院 副主任医师 李强

每个电解质紊乱病人的情况不同，症状也不同。包括身体疲劳、肌肉痉挛、恶心、呕吐、头晕、排尿减少、情绪烦躁和容易发怒等。一旦出现上述症状，应及时到医院检查。

检查项目和程序包括血液常规检查、尿常规检查、肾功能检查。血液常规检查主要检查钾、钠、钙、镁、葡萄糖的含量。

此外，肌酐和尿素氮也需要检测。为了更好地判断疾病，还需要检测血浆渗透压。常规尿检主要检测蛋白质，计算尿液的进出量。电解质紊乱，患者排尿明显减少，甚至不排尿，出现这种情况，基本上可以诊断为电解质紊乱。肾功能检查可以判断是否对肾脏造成损害，并提供更好的治疗方案。

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作者：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱常表现有乏力、心悸、心律失常、恶心、呕吐、肌无力，有时也会引起中枢神经系统的症状，表现为胡言乱语等，其常见原因有以下几点：

第一、饮食摄入不足或不平衡：夏天出汗过多时，口渴加重，只喝水而不注意补充电解质，会造成电解质紊乱；

第二、胃肠道消化、吸收、排泄异常：如消化道疾病，严重恶心呕吐或者严重腹泻；

第三、内分泌代谢紊乱：如尿崩症、抗利尿激素分泌不当综合征、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、先天性肾上腺皮质增生、原发性肾上腺皮质功能减退症等，导致机体电解质代谢出现异常；

第四、假性异常：合并甲状腺功能减退或高脂血症时，可以出现假性低钠血症；

第五、肾功能异常：肾功能障碍时会导致钾的排泄障碍，也可引起高钾血症。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱是引起抽搐的一个常见的原因。

电解质紊乱中，常见的一种电解质紊乱就是低钙血症，出现低钙血症以后会出现抽搐的表现。另外其他的一些电解质的异常，比如镁离子和钾离子出现异常，也可能会诱发患者抽搐的表现。如果患者出现了抽搐的情况，应该及时进行生化指标的检测，检测的内容包括检查钠离子、钾离子、镁离子和钙离子的水平。如果患者是明确诊断了是由于低钙血症引起的抽搐，这种情况在临床上是比较严重的，这种情况下要注意适当的补充钙离子，把血钙水平纠正到正常水平，补钙的途径是可以通过口服葡萄糖酸钙。

同时可以多参加一些户外活动，尤其是在阳光下照射的户外活动，可以促进患者钙离子的吸收。最关键的还要注意平时的饮食，饮食结构一定要合理，营养要全面，不要偏食，多吃一些蔬菜水果，因为蔬菜水果里含有大量的电解质，尤其是要多吃柚子、猕猴桃、火龙果、香蕉，这里边的钙离子成分都是很多的，所以一定要通过平时的饮食来注意调节，避免出现电解质紊乱，预防包括低钙血症在内的所有电解质紊乱的情况发生。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱能否自行恢复应根据患者的身体健康状况、电解质紊乱的严重程度及原因而定。

轻度电解质紊乱的患者如果能够正常进食，可以通过饮食调整而自行恢复。人体的内分泌系统会自行调节激素水平，促进各种离子逐渐恢复到正常水平，比如剧烈呕吐、腹泻，容易引起低钾血症、低钠血症、低氯血症。

如果低钠的程度不明显，一般通过食物补充可以恢复。食盐中有钠离子、钾离子、氯离子，水果蔬菜中也含有大量的钾元素。大量出汗也容易导致低钾血症，如果给予规律的饮食、注意休息、避免排汗过度，轻度电解质紊乱也可自行恢复。

如果患者存在内分泌系统疾病，导致钾离子、钠离子等重要离子排出或者吸收过多，出现严重的低钠血症、低钾血症，引起精神异常或者症状明显加重，甚至出现昏迷倾向时，应及时到医院就诊，通过补液来纠正电解质紊乱。

一次检查缺钾这种电解质紊乱，有时候是比较常见的，比如说今天呕吐拉肚子或者不舒服，都有可能会引起缺钾，或者吃东西不一样也会引起缺钾。如果是偶尔一次查出缺钾，建议多观察几次，如果一直都缺钾就需要到医院里找专业医生看。

U波异常，往往见于电解质紊乱，T波异常不一定。所以如果U波异常要去查一下电解质，有没有低钾或者高钾的情况，低钾对心脏来说也是不好。但是T波异常不一定，因为心电图不能够作为诊断，T波异常只能反应可能心脏有问题。这是要进一步再去筛查，不能完全从心电图上的T波异常和U波异常，来判断哪个严重。这些只是初步的筛查，要做进一步的检查。

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作者：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱有一定的严重性。不管是什么原因导致的电解质紊乱，都可能导致机体出现异常症状。

血液里钠离子过高或者过低，会导致机体出现高钠或者低钠血症。高钠血症有可能导致蛛网膜下腔出血，严重时甚至可能危及到生命；低钠血症可能会导致患者出现味觉消失、恶心、呕吐，严重的甚至可以导致昏迷的现象。

钾离子过高会出现高钾血症，导致机体存在肌肉麻痹、心动过缓、意识障碍等现象，呼吸肌麻痹很可能会危及生命。如果患者出现低钾血症，一般全身症状都比较明显，包括全身无力、心悸、胸闷、意识减退等。高钙血症患者反应迟钝、对外界淡漠，有的可能出现幻觉，严重的出现嗜睡甚至昏迷等。低钙血症也是电解质紊乱的常见情况，可能会导致患者出现手足抽搐、癫痫发作，严重的出现支气管痉挛以及呼吸衰竭的现象，从而危及生命。高镁及低镁血症患者很可能会出现眩晕、昏迷及肾病方面的症状。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱是可以引起腹泻的。

电解质紊乱是人们身体的阴阳离子出现失衡，一旦身体丢失过多的钾离子钠离子，都会容易造成腹泻。电解质紊乱不仅会引起腹泻，甚至还引发其他的病变，而且造成的损伤性是很强的，所以必须要对腹泻进行及时的治疗。可以选择服用整肠丸、腹可安等药物，都可以起到一定的止泻效果，这些都是中成药，对人体的副作用比较小。如果是轮状病毒感染引起的肠炎，可以积极的抗感染治疗，同时要注意调节电解质。

腹泻的发病率很高，这是日常生活中常见的疾病。面对这种疾病，必须要做好充分的护理，发生腹泻后要及时服用一定的药物去进行治疗，不能拖延，不然反而会引起脱水症状的出现。