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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质在人体内的作用十分广泛，而且是非常重要的。

电解质紊乱后会影响到全身各个脏器功能的正常维持，会影响到正常的代谢，可以影响到包括心肾在内的所有重要器官的功能，导致全身的循环和代谢受到影响，可以引起心肌缺血，甚至影响到心脏的收缩功能。严重的电解质紊乱是可以危机到患者的生命的。

钾离子对人体而言，是一种非常重要的离子，高钾血症或低钾血症都是非常危险的。当发生高钾血症时，临床表现为四肢和口周麻木，严重时会引起心脏的传导系统异常，出现各种心律失常，严重的心律失常可能会导致患者发生猝死，危及生命。高钠血症或低钠血症都可能会影响到人体神经功能的传导，从而出现嗜睡、淡漠或昏迷等多种神经功能异常的表现。钙离子异常可能会导致患者出现抽搐、骨质疏松、容易发生骨折等情况。钙离子同时也是一种参与心脏电生理传导的重要离子，当钙离子紊乱的时候，患者会出现严重的心律失常，严重的可以造成猝死，危及生命。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱根据体内不同的电解质，在血清中的浓度不同，可以分为很多类型。常见的有低钠血症、高钠血症，低钾血症、高钾血症等等。

饮食上也应该根据不同的电解质紊乱的情况采取不同的饮食，进食一些具有针对性的食物，这样可以纠正相应存在的电解质紊乱情况。

比如存在低钠血症的时候，适当摄入钠盐，多吃一些含钠的食物，比如玉米；如果是高钠血症饮食，高钠血症的患者应多饮水，建议以温开水为主，这样可以降低血钠水平；如果患者存在低钾血症，多进食含钾离子的食物，钾离子的含量比较高的食物，包括香蕉，香蕉内含有很多的钾元素，也可以通过口服氯化钾去补充钾离子；对于高钾血症的患者，就应该避免摄入含钾过多的食物，可以服用含钙较多的食物，因为钙离子可以拮抗钾离子，使钾离子水平相应的下降，含钙离子较多的饮食比如海蜇、海参、鱿鱼、豆制品、牛奶。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱的发生会导致患者出现身体乏力、尿少、脱水等多种异常的症状表现，对机体会造成一些不可估量的损害，所以以下高危人群应该引起重视，一定要做好预防工作。

首先是从事剧烈运动或者重体力劳动的人，这样的人每天的出汗量比较大，导致体内体液大量的流失，自然就会导致电解质紊乱的发生。还有比较容易闹腹泻的患者，也容易造成电解质紊乱。

其次是饮食失调的人，合理科学的饮食能帮助人们及时补充身体内部所需要的各种营养物质以及微量元素，而饮食营养不均衡这种不健康的饮食方式很有可能引发电解质紊乱。

然后是神经性厌食症患者，患者过度节食、进食后呕吐、滥用泻药等不健康的行为都会影响到体内电解质的平衡。

最后就是肝硬化和晚期食管癌患者，肝硬化会导致患者体内出现激素灭活障碍，使得患者因为水钠潴留而发生电解质紊乱。而晚期食管癌患者出现电解质紊乱也是非常常见的，而且患者的生命安全甚至会因为电解质紊乱而受到严重威胁。

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电解质紊乱需要根据患者的个人临床表现以及相关的实验室检查结果才能判断。

电解质紊乱是由于严重呕吐、腹泻、发烧、烧伤等情况导致体内的电解质浓度的异常改变，身体因此会受到不同程度的损伤，所以电解质患者可能出现口干、呕吐、疲劳、肌肉痉挛、虚弱、烦躁不安、恶心、眩晕、意识混乱等症状。

但由于不同的电解质改变就会出现不同的症状，所以即使身体出现一些症状，比如口渴、无力、腹胀等也不能直接就判断为电解质紊乱，因为并不准确，这时候要去就诊化验检查明确诊断，再根据具体情况治疗。如果通过电解质的检查发现有低钠血症，低钾血症或低钙血症，并且有引起心律失常的临床表现时，更需要引起重视，需要积极补充丢失的电解质，并且要补充机体所丢失的水分，要口服补液盐以及止泻的药物，促进疾病的缓解。

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电解质紊乱能否自行恢复应根据患者的身体健康状况、电解质紊乱的严重程度及原因而定。

轻度电解质紊乱的患者如果能够正常进食，可以通过饮食调整而自行恢复。人体的内分泌系统会自行调节激素水平，促进各种离子逐渐恢复到正常水平，比如剧烈呕吐、腹泻，容易引起低钾血症、低钠血症、低氯血症。

如果低钠的程度不明显，一般通过食物补充可以恢复。食盐中有钠离子、钾离子、氯离子，水果蔬菜中也含有大量的钾元素。大量出汗也容易导致低钾血症，如果给予规律的饮食、注意休息、避免排汗过度，轻度电解质紊乱也可自行恢复。

如果患者存在内分泌系统疾病，导致钾离子、钠离子等重要离子排出或者吸收过多，出现严重的低钠血症、低钾血症，引起精神异常或者症状明显加重，甚至出现昏迷倾向时，应及时到医院就诊，通过补液来纠正电解质紊乱。

一次检查缺钾这种电解质紊乱，有时候是比较常见的，比如说今天呕吐拉肚子或者不舒服，都有可能会引起缺钾，或者吃东西不一样也会引起缺钾。如果是偶尔一次查出缺钾，建议多观察几次，如果一直都缺钾就需要到医院里找专业医生看。

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电解质紊乱是引起房颤的一个常见的原因。

电解质包括钙离子、钾离子、镁离子等阳离子。临床上如果存在低钾或者高钾血症，均会导致患者可能出现心律失常。电解质能影响心肌的电活动，一旦电解质水平异常，它对心肌的电生理会引起一系列的影响，主要包括心肌的传导会导致心脏出现各种心理失常。房颤是临床上一种常见的心律失常，当出现比较严重的低钾血症的时候，在临床上会常见诱发房颤的出现。如果出现严重的高钾血症，后果就更为严重，严重的高钾血症可以直接导致心脏停搏，这种情况下不仅加剧了患者的痛苦，还可能会引发心脏，其他一些方面严重的后遗症。

房颤常见于一些患者在情绪激动，大量的饮酒或者剧烈的运动后，它的临床表现主要是心慌、气短、胸闷、心率是大于脉率等。这些房颤患者需要积极的治疗原发性的心脏疾病，因为房颤很多是由心脏的气性疾病引起的，这时候就需要去治疗心脏的器质性疾病。当出现房颤时，首先在做完心电图后明确了房颤，这时必须进行血的生化检查，检查患者的电解质水平。如果是患者存在严重的低钾血症，这时必须首先积极的纠正低钾血症，如果低钾血症不得以纠正，那么患者的房颤是不容易纠正的，或者及时纠正以后也很容易再次复发。

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作者信息：北京大学第三医院 副主任医师 李强

电解质紊乱其实就是人体体液中的阴离子和阳离子数量不相等的情况。正常情况下阴离子和阳离子的数目是相等的，所以人体也是处于电中性的状态，且这些离子既可以维持细胞外液的渗透压，也可以维持身体的酸碱平衡。由于人体内微量元素的种类众多，所以电解质紊乱也有很多的类型，比较常见的有低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症、低钙血症、高钙血症等。不论是哪一种情况，电解质的紊乱都会给人体带来很大的伤害，都要进行寻找病因、解决病态以及使肌体恢复到正常的状态。

如果低钾血症或者高钾血症不及时处理，可以危及到生命。低钾血症时可发生软瘫、乏力、心脏系统会出现心动过速、心肌的应激性增强。而高钙血症的时候正好相反，心肌的应激能力减弱，心脏会被抑制。

所以电解质发生紊乱时属于急症，要进行紧急的处理与治疗，纠正电解质的紊乱。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱是指身体里的离子，如钾离子、钠离子等因各种原因引起的升高或降低，不在正常范围值内的一种情况。临床上常见的电解质紊乱低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症等等。

人体血浆中主要的阳离子是钠离子、钾离子、钙离子、镁离子等，它们对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用。而细胞外液中主要阴离子以氯离子和碳酸氢根离子为主，二者除保持体液的张力外，对维持酸碱平衡有重要作用。通常，体液中阴离子总数与阳离子总数相等，并保持电中性。当出现任何一个电解质数量改变时，将导致不同的机体损害，即可出现电解质紊乱。

临床上常见症状有感到疲劳、肌肉抽筋、肌肉痉挛、虚弱、烦躁不安、恶心、眩晕、意识混乱、昏厥、易怒、 呕吐、口干等。

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作者：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱有一定的严重性。不管是什么原因导致的电解质紊乱，都可能导致机体出现异常症状。

血液里钠离子过高或者过低，会导致机体出现高钠或者低钠血症。高钠血症有可能导致蛛网膜下腔出血，严重时甚至可能危及到生命；低钠血症可能会导致患者出现味觉消失、恶心、呕吐，严重的甚至可以导致昏迷的现象。

钾离子过高会出现高钾血症，导致机体存在肌肉麻痹、心动过缓、意识障碍等现象，呼吸肌麻痹很可能会危及生命。如果患者出现低钾血症，一般全身症状都比较明显，包括全身无力、心悸、胸闷、意识减退等。高钙血症患者反应迟钝、对外界淡漠，有的可能出现幻觉，严重的出现嗜睡甚至昏迷等。低钙血症也是电解质紊乱的常见情况，可能会导致患者出现手足抽搐、癫痫发作，严重的出现支气管痉挛以及呼吸衰竭的现象，从而危及生命。高镁及低镁血症患者很可能会出现眩晕、昏迷及肾病方面的症状。