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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质在人体内的作用十分广泛，而且是非常重要的。

电解质紊乱后会影响到全身各个脏器功能的正常维持，会影响到正常的代谢，可以影响到包括心肾在内的所有重要器官的功能，导致全身的循环和代谢受到影响，可以引起心肌缺血，甚至影响到心脏的收缩功能。严重的电解质紊乱是可以危机到患者的生命的。

钾离子对人体而言，是一种非常重要的离子，高钾血症或低钾血症都是非常危险的。当发生高钾血症时，临床表现为四肢和口周麻木，严重时会引起心脏的传导系统异常，出现各种心律失常，严重的心律失常可能会导致患者发生猝死，危及生命。高钠血症或低钠血症都可能会影响到人体神经功能的传导，从而出现嗜睡、淡漠或昏迷等多种神经功能异常的表现。钙离子异常可能会导致患者出现抽搐、骨质疏松、容易发生骨折等情况。钙离子同时也是一种参与心脏电生理传导的重要离子，当钙离子紊乱的时候，患者会出现严重的心律失常，严重的可以造成猝死，危及生命。

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电解质紊乱是引起房颤的一个常见的原因。

电解质包括钙离子、钾离子、镁离子等阳离子。临床上如果存在低钾或者高钾血症，均会导致患者可能出现心律失常。电解质能影响心肌的电活动，一旦电解质水平异常，它对心肌的电生理会引起一系列的影响，主要包括心肌的传导会导致心脏出现各种心理失常。房颤是临床上一种常见的心律失常，当出现比较严重的低钾血症的时候，在临床上会常见诱发房颤的出现。如果出现严重的高钾血症，后果就更为严重，严重的高钾血症可以直接导致心脏停搏，这种情况下不仅加剧了患者的痛苦，还可能会引发心脏，其他一些方面严重的后遗症。

房颤常见于一些患者在情绪激动，大量的饮酒或者剧烈的运动后，它的临床表现主要是心慌、气短、胸闷、心率是大于脉率等。这些房颤患者需要积极的治疗原发性的心脏疾病，因为房颤很多是由心脏的气性疾病引起的，这时候就需要去治疗心脏的器质性疾病。当出现房颤时，首先在做完心电图后明确了房颤，这时必须进行血的生化检查，检查患者的电解质水平。如果是患者存在严重的低钾血症，这时必须首先积极的纠正低钾血症，如果低钾血症不得以纠正，那么患者的房颤是不容易纠正的，或者及时纠正以后也很容易再次复发。

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电解质紊乱是引起抽搐的一个常见的原因。

电解质紊乱中，常见的一种电解质紊乱就是低钙血症，出现低钙血症以后会出现抽搐的表现。另外其他的一些电解质的异常，比如镁离子和钾离子出现异常，也可能会诱发患者抽搐的表现。如果患者出现了抽搐的情况，应该及时进行生化指标的检测，检测的内容包括检查钠离子、钾离子、镁离子和钙离子的水平。如果患者是明确诊断了是由于低钙血症引起的抽搐，这种情况在临床上是比较严重的，这种情况下要注意适当的补充钙离子，把血钙水平纠正到正常水平，补钙的途径是可以通过口服葡萄糖酸钙。

同时可以多参加一些户外活动，尤其是在阳光下照射的户外活动，可以促进患者钙离子的吸收。最关键的还要注意平时的饮食，饮食结构一定要合理，营养要全面，不要偏食，多吃一些蔬菜水果，因为蔬菜水果里含有大量的电解质，尤其是要多吃柚子、猕猴桃、火龙果、香蕉，这里边的钙离子成分都是很多的，所以一定要通过平时的饮食来注意调节，避免出现电解质紊乱，预防包括低钙血症在内的所有电解质紊乱的情况发生。

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电解质紊乱是指身体里的离子，如钾离子、钠离子等因各种原因引起的升高或降低，不在正常范围值内的一种情况。临床上常见的电解质紊乱低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症等等。

人体血浆中主要的阳离子是钠离子、钾离子、钙离子、镁离子等，它们对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用。而细胞外液中主要阴离子以氯离子和碳酸氢根离子为主，二者除保持体液的张力外，对维持酸碱平衡有重要作用。通常，体液中阴离子总数与阳离子总数相等，并保持电中性。当出现任何一个电解质数量改变时，将导致不同的机体损害，即可出现电解质紊乱。

临床上常见症状有感到疲劳、肌肉抽筋、肌肉痉挛、虚弱、烦躁不安、恶心、眩晕、意识混乱、昏厥、易怒、 呕吐、口干等。

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电解质紊乱的发生会导致患者出现身体乏力、尿少、脱水等多种异常的症状表现，对机体会造成一些不可估量的损害，所以以下高危人群应该引起重视，一定要做好预防工作。

首先是从事剧烈运动或者重体力劳动的人，这样的人每天的出汗量比较大，导致体内体液大量的流失，自然就会导致电解质紊乱的发生。还有比较容易闹腹泻的患者，也容易造成电解质紊乱。

其次是饮食失调的人，合理科学的饮食能帮助人们及时补充身体内部所需要的各种营养物质以及微量元素，而饮食营养不均衡这种不健康的饮食方式很有可能引发电解质紊乱。

然后是神经性厌食症患者，患者过度节食、进食后呕吐、滥用泻药等不健康的行为都会影响到体内电解质的平衡。

最后就是肝硬化和晚期食管癌患者，肝硬化会导致患者体内出现激素灭活障碍，使得患者因为水钠潴留而发生电解质紊乱。而晚期食管癌患者出现电解质紊乱也是非常常见的，而且患者的生命安全甚至会因为电解质紊乱而受到严重威胁。

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电解质紊乱和酸碱平衡可以被看成一种比较普通的疾病，但是一旦严重起来，不仅会对人体造成很大的损害，还会危及患者的生命安全。所以平时应该做好以下预防措施：

如果患者已经患有肾病、代谢性酸中毒、溶血、醛固酮减少症以及营养不良等疾病，需要积极治疗这类原发病，同时还要积极预防水电解质紊乱和酸碱平衡的出现。在疾病治疗中，能不吃药物就尽量少吃。

在平时的饮食上应以清淡为主，多吃蔬菜和新鲜水果，不要挑食，还要忌烟酒、辛辣刺激以及油腻生冷等。饮食还要注意有规律，少食多餐，合理均衡营养。平时还应多运动多锻炼，如每天坚持晨跑晨练等，提高机体免疫力和抵抗力。爱美的女性不要为了减肥而乱吃减肥药或喝减肥茶，因为这些药物中含有泻药成分。

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电解质紊乱是可以引起腹泻的。

电解质紊乱是人们身体的阴阳离子出现失衡，一旦身体丢失过多的钾离子钠离子，都会容易造成腹泻。电解质紊乱不仅会引起腹泻，甚至还引发其他的病变，而且造成的损伤性是很强的，所以必须要对腹泻进行及时的治疗。可以选择服用整肠丸、腹可安等药物，都可以起到一定的止泻效果，这些都是中成药，对人体的副作用比较小。如果是轮状病毒感染引起的肠炎，可以积极的抗感染治疗，同时要注意调节电解质。

腹泻的发病率很高，这是日常生活中常见的疾病。面对这种疾病，必须要做好充分的护理，发生腹泻后要及时服用一定的药物去进行治疗，不能拖延，不然反而会引起脱水症状的出现。

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电解质紊乱这种情况多发生于体液大量丧失之后，比如呕吐、腹泻、中暑等这些情况，所以很多人认为这种情况可以通过喝糖水来纠正，但其实这是一种错误的认识，因为喝糖水只能改善患者脱水与低血糖的情况。糖水所含的成分只是水和糖，它并不含有其他体内常见的电解质，如甲钠、氯、碳酸氢根等电解质。

电解质紊乱的病情通常是比较复杂的，所以在治疗的时候应该根据患者的具体病情选择合适的治疗方案，不能单纯的通过葡萄糖这种简单的方式来进行治疗。如果患者存在低钾血症，应该及时的补充钾离子，如果患者有抽搐的情况，抽搐是由低钙引起的，应该注意补充血钙的水平，以保持钙离子的均衡，保持血钙处于正常的范围。

对于高钾血症的患者应该促进钾离子从体内排泄掉，同时还要注意高钾引起的对肌体的一些严重危害，高钾可以导致心脏功能受到抑制，严重的时候甚至可以导致心跳骤停。高钠血症则需要及时的补充水分，这样才能够控制患者的情况，把血压降到正常的水平。发生这种情况之后，不要盲目的对患者进行治疗，患者应该听从医生的医嘱，根据自身的病因及具体的病情，采取相应的治疗措施，这样才能尽快的纠正病情，避免发生一些严重的意外事件。

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电解质紊乱指的是当人体当中的电解质数量发生改变的时候，将导致不同程度的机体损害，就会出现电解质的紊乱。根据严重程度不同，电解质紊乱的治疗方法也是不同的。

轻度电解质紊乱的患者可以适当的常吃一点含钾和钙的食物，或者可以通过口服一些生理盐水、补液盐等。重度电解质紊乱患者需要静脉补液，使电解质恢复正常的水平。如果血钠低的比较严重，可以静脉点滴一些高渗的生理盐水以及高渗盐水；如果效果不够太理想，必要时及时进行血液透析。

在饮食上，电解质紊乱病人较为理想的饮食搭配是荤素油搭配、菜肉搭配，多吃含维生素C和维生素E的水果、肝脏，可适量吃些瘦肉、鸡蛋，但不宜过多，以免增加肾脏负担。

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电解质紊乱能否自行恢复应根据患者的身体健康状况、电解质紊乱的严重程度及原因而定。

轻度电解质紊乱的患者如果能够正常进食，可以通过饮食调整而自行恢复。人体的内分泌系统会自行调节激素水平，促进各种离子逐渐恢复到正常水平，比如剧烈呕吐、腹泻，容易引起低钾血症、低钠血症、低氯血症。

如果低钠的程度不明显，一般通过食物补充可以恢复。食盐中有钠离子、钾离子、氯离子，水果蔬菜中也含有大量的钾元素。大量出汗也容易导致低钾血症，如果给予规律的饮食、注意休息、避免排汗过度，轻度电解质紊乱也可自行恢复。

如果患者存在内分泌系统疾病，导致钾离子、钠离子等重要离子排出或者吸收过多，出现严重的低钠血症、低钾血症，引起精神异常或者症状明显加重，甚至出现昏迷倾向时，应及时到医院就诊，通过补液来纠正电解质紊乱。