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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱的发生会导致患者出现身体乏力、尿少、脱水等多种异常的症状表现，对机体会造成一些不可估量的损害，所以以下高危人群应该引起重视，一定要做好预防工作。

首先是从事剧烈运动或者重体力劳动的人，这样的人每天的出汗量比较大，导致体内体液大量的流失，自然就会导致电解质紊乱的发生。还有比较容易闹腹泻的患者，也容易造成电解质紊乱。

其次是饮食失调的人，合理科学的饮食能帮助人们及时补充身体内部所需要的各种营养物质以及微量元素，而饮食营养不均衡这种不健康的饮食方式很有可能引发电解质紊乱。

然后是神经性厌食症患者，患者过度节食、进食后呕吐、滥用泻药等不健康的行为都会影响到体内电解质的平衡。

最后就是肝硬化和晚期食管癌患者，肝硬化会导致患者体内出现激素灭活障碍，使得患者因为水钠潴留而发生电解质紊乱。而晚期食管癌患者出现电解质紊乱也是非常常见的，而且患者的生命安全甚至会因为电解质紊乱而受到严重威胁。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质在人体内的作用十分广泛，而且是非常重要的。

电解质紊乱后会影响到全身各个脏器功能的正常维持，会影响到正常的代谢，可以影响到包括心肾在内的所有重要器官的功能，导致全身的循环和代谢受到影响，可以引起心肌缺血，甚至影响到心脏的收缩功能。严重的电解质紊乱是可以危机到患者的生命的。

钾离子对人体而言，是一种非常重要的离子，高钾血症或低钾血症都是非常危险的。当发生高钾血症时，临床表现为四肢和口周麻木，严重时会引起心脏的传导系统异常，出现各种心律失常，严重的心律失常可能会导致患者发生猝死，危及生命。高钠血症或低钠血症都可能会影响到人体神经功能的传导，从而出现嗜睡、淡漠或昏迷等多种神经功能异常的表现。钙离子异常可能会导致患者出现抽搐、骨质疏松、容易发生骨折等情况。钙离子同时也是一种参与心脏电生理传导的重要离子，当钙离子紊乱的时候，患者会出现严重的心律失常，严重的可以造成猝死，危及生命。

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电解质紊乱其实就是人体体液中的阴离子和阳离子数量不相等的情况。正常情况下阴离子和阳离子的数目是相等的，所以人体也是处于电中性的状态，且这些离子既可以维持细胞外液的渗透压，也可以维持身体的酸碱平衡。由于人体内微量元素的种类众多，所以电解质紊乱也有很多的类型，比较常见的有低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症、低钙血症、高钙血症等。不论是哪一种情况，电解质的紊乱都会给人体带来很大的伤害，都要进行寻找病因、解决病态以及使肌体恢复到正常的状态。

如果低钾血症或者高钾血症不及时处理，可以危及到生命。低钾血症时可发生软瘫、乏力、心脏系统会出现心动过速、心肌的应激性增强。而高钙血症的时候正好相反，心肌的应激能力减弱，心脏会被抑制。

所以电解质发生紊乱时属于急症，要进行紧急的处理与治疗，纠正电解质的紊乱。

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作者信息：北京大学第三医院 副主任医师 李强

每个电解质紊乱病人的情况不同，症状也不同。包括身体疲劳、肌肉痉挛、恶心、呕吐、头晕、排尿减少、情绪烦躁和容易发怒等。一旦出现上述症状，应及时到医院检查。

检查项目和程序包括血液常规检查、尿常规检查、肾功能检查。血液常规检查主要检查钾、钠、钙、镁、葡萄糖的含量。

此外，肌酐和尿素氮也需要检测。为了更好地判断疾病，还需要检测血浆渗透压。常规尿检主要检测蛋白质，计算尿液的进出量。电解质紊乱，患者排尿明显减少，甚至不排尿，出现这种情况，基本上可以诊断为电解质紊乱。肾功能检查可以判断是否对肾脏造成损害，并提供更好的治疗方案。

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电解质紊乱根据体内不同的电解质，在血清中的浓度不同，可以分为很多类型。常见的有低钠血症、高钠血症，低钾血症、高钾血症等等。

饮食上也应该根据不同的电解质紊乱的情况采取不同的饮食，进食一些具有针对性的食物，这样可以纠正相应存在的电解质紊乱情况。

比如存在低钠血症的时候，适当摄入钠盐，多吃一些含钠的食物，比如玉米；如果是高钠血症饮食，高钠血症的患者应多饮水，建议以温开水为主，这样可以降低血钠水平；如果患者存在低钾血症，多进食含钾离子的食物，钾离子的含量比较高的食物，包括香蕉，香蕉内含有很多的钾元素，也可以通过口服氯化钾去补充钾离子；对于高钾血症的患者，就应该避免摄入含钾过多的食物，可以服用含钙较多的食物，因为钙离子可以拮抗钾离子，使钾离子水平相应的下降，含钙离子较多的饮食比如海蜇、海参、鱿鱼、豆制品、牛奶。

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电解质紊乱能否自行恢复应根据患者的身体健康状况、电解质紊乱的严重程度及原因而定。

轻度电解质紊乱的患者如果能够正常进食，可以通过饮食调整而自行恢复。人体的内分泌系统会自行调节激素水平，促进各种离子逐渐恢复到正常水平，比如剧烈呕吐、腹泻，容易引起低钾血症、低钠血症、低氯血症。

如果低钠的程度不明显，一般通过食物补充可以恢复。食盐中有钠离子、钾离子、氯离子，水果蔬菜中也含有大量的钾元素。大量出汗也容易导致低钾血症，如果给予规律的饮食、注意休息、避免排汗过度，轻度电解质紊乱也可自行恢复。

如果患者存在内分泌系统疾病，导致钾离子、钠离子等重要离子排出或者吸收过多，出现严重的低钠血症、低钾血症，引起精神异常或者症状明显加重，甚至出现昏迷倾向时，应及时到医院就诊，通过补液来纠正电解质紊乱。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱需要根据患者的个人临床表现以及相关的实验室检查结果才能判断。

电解质紊乱是由于严重呕吐、腹泻、发烧、烧伤等情况导致体内的电解质浓度的异常改变，身体因此会受到不同程度的损伤，所以电解质患者可能出现口干、呕吐、疲劳、肌肉痉挛、虚弱、烦躁不安、恶心、眩晕、意识混乱等症状。

但由于不同的电解质改变就会出现不同的症状，所以即使身体出现一些症状，比如口渴、无力、腹胀等也不能直接就判断为电解质紊乱，因为并不准确，这时候要去就诊化验检查明确诊断，再根据具体情况治疗。如果通过电解质的检查发现有低钠血症，低钾血症或低钙血症，并且有引起心律失常的临床表现时，更需要引起重视，需要积极补充丢失的电解质，并且要补充机体所丢失的水分，要口服补液盐以及止泻的药物，促进疾病的缓解。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱是指身体里的离子，如钾离子、钠离子等因各种原因引起的升高或降低，不在正常范围值内的一种情况。临床上常见的电解质紊乱低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症等等。

人体血浆中主要的阳离子是钠离子、钾离子、钙离子、镁离子等，它们对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用。而细胞外液中主要阴离子以氯离子和碳酸氢根离子为主，二者除保持体液的张力外，对维持酸碱平衡有重要作用。通常，体液中阴离子总数与阳离子总数相等，并保持电中性。当出现任何一个电解质数量改变时，将导致不同的机体损害，即可出现电解质紊乱。

临床上常见症状有感到疲劳、肌肉抽筋、肌肉痉挛、虚弱、烦躁不安、恶心、眩晕、意识混乱、昏厥、易怒、 呕吐、口干等。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱和酸碱平衡可以被看成一种比较普通的疾病，但是一旦严重起来，不仅会对人体造成很大的损害，还会危及患者的生命安全。所以平时应该做好以下预防措施：

如果患者已经患有肾病、代谢性酸中毒、溶血、醛固酮减少症以及营养不良等疾病，需要积极治疗这类原发病，同时还要积极预防水电解质紊乱和酸碱平衡的出现。在疾病治疗中，能不吃药物就尽量少吃。

在平时的饮食上应以清淡为主，多吃蔬菜和新鲜水果，不要挑食，还要忌烟酒、辛辣刺激以及油腻生冷等。饮食还要注意有规律，少食多餐，合理均衡营养。平时还应多运动多锻炼，如每天坚持晨跑晨练等，提高机体免疫力和抵抗力。爱美的女性不要为了减肥而乱吃减肥药或喝减肥茶，因为这些药物中含有泻药成分。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱指的是当人体当中的电解质数量发生改变的时候，将导致不同程度的机体损害，就会出现电解质的紊乱。根据严重程度不同，电解质紊乱的治疗方法也是不同的。

轻度电解质紊乱的患者可以适当的常吃一点含钾和钙的食物，或者可以通过口服一些生理盐水、补液盐等。重度电解质紊乱患者需要静脉补液，使电解质恢复正常的水平。如果血钠低的比较严重，可以静脉点滴一些高渗的生理盐水以及高渗盐水；如果效果不够太理想，必要时及时进行血液透析。

在饮食上，电解质紊乱病人较为理想的饮食搭配是荤素油搭配、菜肉搭配，多吃含维生素C和维生素E的水果、肝脏，可适量吃些瘦肉、鸡蛋，但不宜过多，以免增加肾脏负担。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心中充满了不安。我是一位来自辽宁营口的患者，被诊断出患有胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征，但我不确定自己是否真的有胰岛素抵抗。在医生接诊之前，我紧张地等待着。

医生***温和地与我交谈，详细询问了我的病情和生活习惯。他告诉我，多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗治疗原则相似，主要是通过饮食控制、运动和药物来调整。

医生推荐我服用二甲双胍，并详细解释了药物的副作用和注意事项。他说，每个人的反应不同，但常见的副作用是低血糖、腹痛和腹泻。我心中有些忐忑，但还是决定尝试。

服药初期，我严格按照医嘱调整饮食，减少碳水化合物的摄入，增加运动量。虽然有时会感到饥饿，但看到体重逐渐下降，我坚信这是正确的选择。

医生还告诉我，要注意减少压力，保证充足的睡眠，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。这些细节让我感受到了医生的关心和专业。

在医生的指导下，我逐渐适应了新的生活方式。虽然治疗过程并不轻松，但我深知，为了健康，这一切都是值得的。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的人性化关怀。在这里，我找到了战胜疾病的信心和勇气。

今天早上，我通过京东互联网医院预约了一位内分泌科的医生进行线上问诊。

我向医生说明了我的病情，医生耐心地询问了我的一些生活习惯和症状，并给出了专业的建议。

在医生的指导下，我了解到我之前所使用的药物剂量有误，应该按照3ml的总量来计算，这样一周可以注射四次，而不是之前以为的每次1mg。

医生还提醒我注意饮食和生活习惯，保持良好的心态，并建议我明天再去男科就诊，因为我最近在服用精神类药物，可能需要调整。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加放心。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院提供这样便捷的医疗服务。

那是一个普通的下午，我正在家中准备晚餐，突然一阵慌乱袭来，我发现自己刚刚错误地一次性用完了一整支孚来美。这突如其来的恐慌让我不知所措，我立刻拨打了京东互联网医院的在线咨询。

电话那头，一位温柔的声音响起，告诉我不要慌张。医生详细询问了我的情况，得知我之前使用过司美格鲁肽，并且最大剂量为0.5。医生耐心地告诉我，虽然这种情况有些危险，但并不会立即危及生命。

医生建议我多喝水，以促进药物排泄，并提醒我留意心慌、出汗等不适症状。他还告诉我，如果出现这些症状，应立即就医。听到这些，我心中的石头稍微放下了。

在医生的指导下，我开始大量饮水，并留意自己的身体反应。幸运的是，几天过去了，我没有出现任何不适症状。在此期间，医生也多次通过电话询问我的情况，让我感受到了他的关心和负责。

这次意外让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在紧急情况下，我无需出门排队，就能得到专业医生的指导。更重要的是，医生的耐心和专业让我感受到了温暖和希望。

在一个阳光明媚的早晨，我独自坐在电脑前，等待着与那位远在千里之外的医生进行线上咨询。我的身体最近有些不适，乏力感让我无法集中精力工作，而线下医院又因为种种原因无法及时就诊。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，希望在线上找到解决办法。

咨询开始了，一位和蔼可亲的医生助理出现在屏幕上，她耐心地询问了我的病情，并告诉我医生很快就会接诊。医生是一位内分泌科的专家，他详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断。虽然不能面对面交流，但我能感受到医生的认真和关切。

经过一番交流，医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。我心中充满了感激，这位医生不仅帮我解决了燃眉之急，还让我感受到了医者的仁心仁术。

用药期间，我的病情得到了明显改善。在一次复查中，医生告诉我，我的身体状况已经稳定，可以继续按照处方用药。我再次为医生的专业和细心点赞。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我享受到专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我的月经一直不稳定，体重也逐年攀升，血糖也偏高。我是一名普通的上班族，工作繁忙，实在没有时间去线下医院排队就诊。正当我犹豫不决的时候，我了解到互联网医院这个便捷的就医方式。

我选择了一家知名的互联网医院，注册后很快就联系到了一位经验丰富的妇科医生。医生***非常耐心地询问了我的病情，详细记录了我的月经周期、体重、身高、血糖等数据。虽然我们隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和专业的态度。

医生***详细解答了我的疑问，并针对我的病情给出了专业的建议。她告诉我，我的情况很可能是多囊卵巢综合征，建议我减重、调整饮食结构，并监测排卵和基础体温。她还提醒我，生活方式的调整是最重要的，任何不改变生活方式的减重方法都会反弹。

医生***还告诉我，我可以尝试使用二甲双胍来改善胰岛素抵抗，并建议我完善糖耐量筛查。她还耐心地为我讲解了奥利司他的使用方法，并告诉我如何控制饮食和运动。

在医生的指导下，我开始调整饮食结构，增加运动量，并按时服用药物。虽然过程中遇到了很多困难，但我始终坚持下来。渐渐地，我的体重开始下降，血糖也趋于稳定，月经也开始变得规律。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们依然可以享受到专业、便捷的医疗服务。感谢医生***的耐心和关心，让我找到了健康的生活方式。

那是一个普通的周二，早晨7:30，我刚刚结束了早晨的锻炼，准备洗漱完毕后去上班。突然，一阵强烈的肌肉酸痛袭击了我，我忍不住皱了皱眉头。这突如其来的不适让我有些担忧，尤其是最近新冠病毒的肆虐，让我不敢掉以轻心。于是，我决定利用互联网医院的服务，寻求医生的帮助。

我选择了***医院，这是一个我之前就有了解的互联网医院，口碑不错。在平台上，我详细描述了我的症状，包括肌肉酸痛、抗原阳性以及头晕脑胀。很快，一位内分泌科的医生与我取得了联系。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和细致。他不仅详细询问了我的症状，还耐心地为我解答了关于新冠病毒的一些疑问。在了解了我的情况后，他为我开具了辉瑞一盒的处方，并告诉我处方有效期为72小时，药品每日晚8点限量预约。

随后，我按照医生的指示，在平台上完成了药品的预约，并收到了处方审核通过的确认。在用药期间，我确实感受到了症状的缓解，这让我对互联网医院的服务更加信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能在第一时间得到专业医生的诊断和治疗建议。在此，我想对那位内分泌科的医生说声谢谢，是您让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，我坐在电脑前，点开了京东互联网医院的线上问诊窗口。我感到有些忐忑，因为这是我和医生首次通过这种方式交流。屏幕上，一个医生的头像出现了，他微笑着和我打招呼，让我感到一丝安慰。

我向医生详细描述了我的症状：手脚出汗，阴囊潮湿，腰酸乏力，健忘，怕热，手脚冰凉，身体懒散，口干口臭，大便不成形，粘马桶，大便次数多。我焦急地等待着医生的诊断。

医生认真地听我描述，不时地点头，然后告诉我，根据我的症状，他初步判断我是内分泌失调。他耐心地解释了病情，并告诉我治疗方案。虽然我没有见过这位医生，但从他的话语中，我感受到了他的专业和关心。

经过一段时间的治疗，我的症状有所改善，但仍然有些困扰。我再次通过线上问诊与医生沟通，他根据我的反馈，调整了处方。他的细心和专业让我对治疗充满信心。

现在，我已经完成了治疗疗程，症状明显改善。我非常感谢这位医生，虽然我们从未见面，但他的专业和耐心让我感受到了家的温暖。

线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我不再需要花费大量的时间去医院排队挂号，只需在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人受益。

今天早上，我像往常一样打开了我的手机，准备通过互联网医院预约我的内分泌科随访。虽然这是我第28次进行这样的随访，但每次遇到负责我的医生，我的心情总是充满了期待。

医生在详细查看我的病例后，首先提醒了我一些重要的注意事项，包括必须完整查看病例才能开始诊疗，以及为儿童开具处方时的特殊要求。这让我感到非常专业和负责。

在交流中，我详细描述了我的症状和近期的身体状况。医生耐心地倾听，并给予了我专业的建议。当我提到想要再开一个辉瑞药品时，医生询问了我的具体需求，并为我提供了合适的用药建议。

在等待开方子的过程中，我有些紧张，因为这是我第一次在线上获取处方。然而，医生的专业和细致让我感到非常安心。当我收到医生的回复后，我看到了一个包含新冠口服药的处方，有效期仅为72小时，并且每晚8点限量预约。这让我意识到，即使是在线上，医生也会严格遵循规定，确保患者的用药安全。

在用药期间，医生还提醒我要多饮水，注意休息，保证蛋白质和水果的摄入。这些细节的关怀让我感到非常温暖。医生还建议，如果出现呼吸困难、持续高烧或原有基础疾病加重等情况，应及时就医。

尽管这次问诊结束了，但我知道，无论何时何地，只要有需要，我都可以通过互联网医院获得专业的医疗服务。这让我对互联网医院充满了信任和感激。

那天，阳光正好，我像往常一样，坐在电脑前，浏览着网页。突然，一个熟悉的界面跳了出来，那是京东互联网医院的在线问诊平台。我心中一动，想起了自己最近的不适。

我点击了咨询按钮，很快就与一位内分泌科的医生建立了联系。医生耐心地询问了我的症状、病史和用药情况，并根据我的描述，给我提供了一些初步的诊断和建议。

医生的专业和细致让我印象深刻。他不仅给出了治疗建议，还告诉我需要注意的事项，以及如何调整生活习惯。我感受到了医生的责任感和对患者的关爱。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但医生总是及时给予帮助和鼓励。他的专业素养和医德让我倍感安心。

现在，我的病情已经得到了明显改善。我真心感谢那位内分泌科的医生，是他让我感受到了医者仁心，让我重新找回了生活的信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

那个晚上，我躺在床上辗转反侧，浑身酸痛得仿佛被重锤击打，发烧和喘咳让我难以入眠。第二天，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位内分泌科的医生。

医生的回复很快，他询问了我的症状，并要求我详细描述。我告诉他我肌肉酸痛，发烧，喘咳，无力，浑身酸痛，胀痛。医生耐心地听我描述，然后告诉我需要完整查看我的病例后才能给出建议。

第二天，医生给我回了信息，他告诉我需要静注人免疫球蛋白，但是目前没有药了。我感到有些失望，但医生安慰我说，他已经在系统中为我申请了备用药物，并且会尽快为我安排。

几小时后，我收到了医生的回复，他告诉我备用药物已经准备好，并告诉我注意事项。虽然我没有见到医生本人，但他的专业和耐心让我感到安心。

在京东互联网医院，我体验到了线上问诊的便捷和高效。医生的专业知识和人文关怀让我对互联网医院有了全新的认识。虽然我没能及时得到药物，但医生的服务态度让我感到温暖。