疾病详情
患者男性27岁
吴婷婷医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 27岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴婷婷医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
吴婷婷医生主治医师
舌质淡红苔薄白。舌边有齿痕。
吴婷婷医生主治医师
从舌苔上看是由脾虚湿重，气血不足的情况。
吴婷婷医生主治医师
请问您平时会不会感觉气短乏力？
患者
易出汗，蹲5分钟左右起来心跳很快
吴婷婷医生主治医师
平时怕冷明显还是怕热明显呢？
吴婷婷医生主治医师
平时情绪如何？会不会思虑问题比较多？
患者
怕热
患者
晚上容易做梦
吴婷婷医生主治医师
会不会急躁易怒。
患者
会
吴婷婷医生主治医师
有没有大便粘粘马桶的情况？
吴婷婷医生主治医师
有没有腹胀排气多的情况。
患者
前段时间腹胀了约1周，平时我吃饭很快
患者
大便有粘连
吴婷婷医生主治医师
您的情况从舌苔和症状上看，主要表现为肝郁脾虚湿重的情况。
吴婷婷医生主治医师
治疗上需要疏肝理气，健脾祛湿为主。
吴婷婷医生主治医师
您想服用*药调理还是***呢？
患者
成品药吧，我煎药*麻烦了
吴婷婷医生主治医师
请问您有没有食物药物过敏的情况，有没有**功能的异常，以便为您指导用药
患者
没有
吴婷婷医生主治医师
可以试试丹栀逍遥丸，加参苓白术颗粒。
吴婷婷医生主治医师
丹栀逍遥丸，可以清肝泻火，疏肝理脾。
吴婷婷医生主治医师
参苓白术颗粒，可以益气，健脾去湿。
吴婷婷医生主治医师
可以考虑两者联合服用。
患者
年轻是之前手瘾较频繁，现在坚持易射
吴婷婷医生主治医师
从舌苔上看的确是有肾虚的表现。
吴婷婷医生主治医师
但是您现在的情况需要先调理脾胃的功能。
吴婷婷医生主治医师
脾胃功能改善后再考虑补肾的治疗。
患者
嗯呢
患者
我吃饭很快
吴婷婷医生主治医师
吃饭不要过快。会损伤脾胃。
患者
好的，我买什么药
吴婷婷医生主治医师
您用这两个药物
患者
好的，一般吃多久
吴婷婷医生主治医师
我建议最好可以先系统的服用两种。
吴婷婷医生主治医师
两周后您可以再找我复诊，看看您的情况。
吴婷婷医生主治医师
根据您症状的变化，再决定是否加上补肾的治疗。
患者
好的，十分感谢。这两种药一起吃对吧
吴婷婷医生主治医师
可以的。
吴婷婷医生主治医师
不客气。
吴婷婷医生主治医师
祝您身**康。
吴婷婷医生主治医师
如果您对我的回答满意的话，请您点击我们对话页面右上角给予五星好评。非常感谢
吴婷婷医生主治医师
您有问题可以随时咨询。
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接诊医生
擅长: 擅长治疗中医内科疾病：呼吸系统：新型冠状病毒感染及后遗症,感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛，咳嗽，哮喘（过敏性哮喘）、肺炎，慢阻肺；胃肠系统：胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、腹痛，泄泻、呕吐等；心脏系统：心悸、胸痛、焦虑、失眠等。中医妇科疾病：月经不调、痛经、不孕不育，带下病等。中医儿科疾病：如感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等。其他：中医体质辨识与治疗，颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热等
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吴婷婷
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滨州市人民医院 中医内科