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居家怎么判断孩子是否有斜视？

视频简介：

作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

儿童斜视的类型不同，手术的最佳年龄也有所不同。

一、外斜视儿童，特别是间歇性外斜视，手术最适宜的年龄应该在3~5岁，此时孩子的双眼视功能尚未完全丧失，并未形成明显的外斜。通过戴镜治疗和辅助性治疗训练等非手术的治疗方法，仅能够减轻斜视度，如斜视度很小，最好是观察通过非手术的方法治疗，如果斜视度数比较大，也应该进行手术。

二、先天性内斜视儿童手术时间一般应该在1~2岁之间，保证患儿双眼视功能的正常的发育，如其内斜视发生在出生后6个月以后，不宜马上手术，应先行戴镜治疗。如果眼位完全矫正则不需要手术，如佩戴6个月以上，仍有残存的斜视应尽早手术，先天麻痹性斜视，特别是有代偿头位的儿童，应在3岁时手术，后天引起的麻痹性斜视，则在保守治疗稳定6个月后，如果治疗无效则可以考虑手术治疗。

三、斜视合并弱视的患儿应先治疗弱视，在视力提高后可以考虑手术，但对于重度斜视，由于不能很好地注视，也应该先进行手术矫正斜视，再进行弱视的治疗。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

斜视患者一般是需要散瞳验光的，儿童和青少年的眼睛调节力很强，特别是患有远视的儿童及青少年，一般存在着隐性的远视，并且有相当一部分，还存在弱视或者斜视的问题。
如果不做散瞳，很容易出现近视度数配得过高，是不用配镜的假性近视，也错配了眼镜，远视度数配少了，不足以矫正弱视和斜视，将影响到弱视和斜视的治疗。
因此对于儿童及青少年，特别是初次检查，散瞳能使睫状肌麻痹，散瞳验光又称睫状肌麻痹验光，是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使睫状肌调节完全放松。此时进行验光，能更加准确客观地反映出眼睛的真实屈光性质和度数，还可以区别真假近视。