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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

按沙眼患病类型，可以使用的眼药水有：

1、局部滴用眼药水，常用磺胺醋酰钠眼药水，每次1~3滴，每日3~4次，晚上可涂用金霉素眼药膏。

2、局部涂擦或滤泡挤压法，如果是滤泡较多的沙眼，可以让医生用海螵蛸或滤泡压榨镊破坏滤泡。每周1次，经过2~3次治疗后即能见效，但不能根治，患者仍要配合进行药物治疗。

3、其他疗法，轻症沙眼一般局部用药即可，而重症活动性沙眼或并发角膜溃疡的患者，可在医生的指导下口服磺胺药或抗生素治疗，如复方新诺明、强力霉素、乙酰螺旋霉素等，也可以配合口服维生素AD丸，以促进角膜上皮的修复，减轻眼部不适。

由于沙眼会发生重复感染，所以治疗时间长，不易治愈。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

患沙眼一直流泪应该注意：

1、一般来讲，普通沙眼对于人的生活不会存在很多的影响，所以可以选择保守治疗，就是药物治疗，如果不严重的话可以去药房买对应的眼药水。

2、如果症状比较严重的话，可以选择去当地的医院检查一下，沙眼治疗也可以用手术治疗，但是可能会有一定的眼部并发症，所以一般人比较会选择保守治疗，可以配合简单的眼药水加上服用药物，症状应该可以缓解。

3、症状严重的话，可能就需要去专业的医院就医，然后配合医生好好治疗，问题也不会太大，积极面对问题，及早去医院治疗可以及早解决，不要太在意，只要配合医生好好治疗，可以使病情得到有效缓解的，放松心情，别紧张。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

确诊沙眼需要做的检查有：

1、使用涂片检测衣原体包涵体，该方法用来检测沙眼衣原体的包涵体，通过检查其敏感性可高达83%，医生操作起来特别简便，是一种常用的筛选方法，可适用于高危人群的筛选工作。

2、细胞培养法检查，细胞培养法检查是非常重要的，可做为检测沙眼衣原体的金标准，但检查所需要的时间较长，且对于医生以及设备技术要求非常高。

3、分子生物学方法，主要采用原位杂交法展开检测，用于宫颈或者是直肠活检标本当中的沙眼衣原体DNA的检测。

当患者的眼部出现并发症时，将会产生严重的内翻倒睫症状，对此应当考虑手术治疗，且要加强术后的护理工作，多注意眼部卫生，以免卫生不到位引发眼部感染出现，影响到眼部健康恢复。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

沙眼患者一般不需要热敷，但过于疼痛的患者可以采取热敷，能够缓解沙眼带来的眼部红肿以及疼痛的现象，但是单纯通过热毛巾热敷的方式是不能够有效治愈沙眼的，所以建议沙眼的患者还是要到正规医院就诊。其次，沙眼还可以采取的治疗方式有：

1、药物治疗，药物治疗可以通过西药治疗，也就是在医生的指导建议下，服用一些消炎药物。

2、全身治疗，所谓的全身治疗就是通过局部用滴眼液之外，还要口服一些医生建议的药物，这种治疗方法主要针对急性或者严重的沙眼情况治疗的。

3、手术治疗，是比较快速的治疗方法，而且对于不同的症状，采用的手术方法也是不一样的。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

沙眼如果不防治的情况下会导致视力下降，而导致视力下降的原因有：

1、随着病情的发展，眼部受到侵害越来越大的话，肯定会造成视力的下降，如果视网膜遭到侵害的话，那就甚至有失明的危险，所以需要赶紧治疗好沙眼，确认病情，对症施治

2、沙眼分为急性沙眼和慢性沙眼，急性沙眼如果治疗及时，用药得当的话，会得到很好的根治，慢性沙眼在由其他细菌感染和重复感染时则常呈急性发作，所以治疗的时候，要区分症状，选择用什么样的治疗方式。

3、沙眼的潜伏期在4-15天，一般情况下，沙眼完全可以治愈，不用担心，以现在的技术的话，治疗没任何问题，建议到正规医院进行检查，治疗，按时服药。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

沙眼不能揉眼睛，比如像用眼不卫生、用带有细菌的手揉眼后都会导致病情加重。

患沙眼后会导致：

1、血及血管模糊，由于血管扩张，结膜上皮下有弥漫性的淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润，使透明的结膜变得混浊肥厚，血管轮廓不清，呈一片模糊充血状。

2、乳头肥大，睑结膜面粗糙不平，呈现无数的线绒状小点，是由扩张的毛细血管网和上皮增殖而成。

3、滤光增生，是结膜上皮下组织在弥漫性浸润的基础上，由局限的淋巴细胞聚集而成，初发时，上睑结膜出现散在细致的黄白色小点，不突出于结膜表面，夹杂在肥大的乳头之间，为沙眼早期诊断依据之一。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

沙眼是会传染的一种眼部疾病，与患有沙眼的患者共用毛巾、脸盆等生活用品，其感染沙眼的几率会大大增加。共用毛巾后感觉眼部不适，最好去医院做一下检查，确诊病情后再对症治疗。确诊患沙眼后，可以使用抗生素眼膏或滴眼液进行治疗。且要按时用药，不要盲目的使用一些药物等，以免耽误病情。

治疗期间要多注意眼部的卫生，避免用手去揉眼睛，并要用清水洗脸，最好不要使用香皂等有刺激性的洁面用品，以防止进入眼中。为了减少沙眼的传染，治疗期间最好进行隔离，平时也要培养良好的卫生和生活习惯，不要用手揉眼睛，毛巾等用品要勤晒洗为好，发现患病后一定要及时的治疗。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

感染沙眼的主要原因是由于不良卫生习惯所引起的病原体传播，在卫生条件较差的地区较流行，并逐渐蔓延。治疗沙眼的主要措施是减少感染人数、让该区域有卫生意识、使用抗生素、改善水源供应和保持个人卫生等措施，并有效阻止细菌传播，可以有效预防沙眼感染。

沙眼的危害影响广泛，是全世界可预防性失明导致的不可逆失明的主要成因。沙眼导致的失明人数诸多，并且随着病情的增加，治愈的机率也会大大减少。如果早期发现沙眼的症状，应及时采取治疗措施，及时控制病情，以免造成严重的后果。同时，更应该提高防范意识，警惕潜伏于生活中可能带来疾病的危险因素。

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中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视也可以通过激光手术矫正，对于100~600度之间的远视眼，近2年内度数稳定，每年度数变化在50度以内并且佩戴远视眼睛后视力正常，就可以采取激光角膜屈光手术进行治疗。远视眼患者无论是看远或看近都较正常人使用更多的调节力，易出现调节性疲劳或调节性内斜。

一般而言，7岁以前的儿童都会有生理性远视，这是正常的现象。随着年龄的增长远视逐渐变为正视，少部分人可能仍为远视状态，这部分人远视症状成年后逐渐显现，最后看远看近都不行，眼睛极易疲劳甚至头痛。这时如果排斥戴镜治疗，经过严格的术前检查后，也可以考虑做激光手术进行治疗。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

衣原体感染的治疗原则就是早期发现，早期治疗，强调的是足量、足疗程，同时性伴侣要同时治疗。

目前对于成人沙眼衣原体引起的尿道炎、宫颈炎、直肠炎，可以选择针对沙眼衣原体比较敏感的抗生素，比如阿奇霉素、多西环素、米诺环素、红霉素、四环素、罗红霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、司帕沙星等等。在患者出现症状或者是确诊前要接受治疗和检查，病人和性伴侣在完成治疗以前应该避免性行为或者是要用避孕套来阻断性行为导致的交叉感染。

眼部的沙眼衣原体的感染应该包括全身和眼部的局部用药和并发症的治疗，急性期或者严重的沙眼应该选择全身用药，一般的治疗疗程是3~4周，可以口服一些四环素，也可以用强力霉素、红霉素、螺旋霉素或者是阿奇霉素等等。局部一般建议用金霉素、磺胺素滴眼液或者是四环素、红霉素、硫磺等眼膏来涂眼治疗，一般周期比较长，强调的建议是10~12周。