土霉素片是一种广泛使用的抗生素，其主要成分是土霉素。尽管它对于治疗某些感染性疾病具有显著效果，但也存在一些潜在的不良反应和注意事项。

首先，土霉素可能会对血液系统产生不良影响。偶尔，患者可能会出现溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少等症状。

中枢神经系统也可能受到影响，偶见良性颅内压增高的情况，表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。

在消化系统方面，患者可能会出现恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等症状。极少数情况下，还可能发生胰腺炎、食管炎和食管溃疡。

肝毒性也是土霉素片的一个潜在风险。脂肪肝变性是最常见的肝毒性表现，尤其是对于孕妇、原有肾功能损害的患者以及一些特殊情况下使用土霉素片的患者。

过敏反应也可能出现，包括斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎和系统性红斑狼疮加重等。极少数情况下，还可能出现过敏性休克和哮喘。

此外，土霉素片还可能导致光敏现象，即患者在日晒时容易出现皮肤红斑。因此，建议患者避免直接暴露于阳光或紫外线下，一旦出现皮肤红斑，应立即停药。

对于肾功能损害的患者，土霉素片可能加重氮质血症、高磷酸血症和酸中毒。长期应用还可能导致耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等二重感染。

土霉素片也可能沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿变色、牙釉质发育不良及龋齿，以及骨骼发育不良。此外，长期使用土霉素片还可能导致人体内正常菌群减少，影响维生素的吸收。

对于有四环素类药物过敏史的患者，禁用土霉素片。在使用土霉素片的过程中，患者应避免交叉过敏反应，定期检查血常规、肝功能和肾功能。同时，应空腹口服土霉素片，并在服药前后饮用足量水，以减少胃肠道刺激。

总之，土霉素片在治疗某些感染性疾病时具有显著效果，但同时也存在一些潜在的不良反应和注意事项。在使用过程中，患者应严格按照医嘱进行，并密切关注自身状况，如有异常应及时就医。