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首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻喉科 主任医师 袁先道
如果患者出现以下症状,因警惕鼻息肉的发生。
第一、出现持续性越来越严重的鼻塞,鼻息肉患者会出现长时间的鼻塞,而鼻塞的原因,是因为吸入堵塞,以及鼻黏膜肿胀,导致使用血管收缩剂滴鼻子,在早期可能有一定的效果,但可能效果会越来越差。患者因为鼻塞还会引起嗅觉减退,鼻塞性鼻音、睡眠打鼾,和张口呼吸,长期或可激发慢性咽炎。
第二、头痛头晕,如果鼻息肉没有及时发现,头昏等,及时治疗,鼻息肉会继续增大,使鼻塞更加明显,可以引起头痛、头昏、嗅觉减退以及缺失,息肉如果堵塞后鼻孔甚至会突入鼻咽部,引起听力下降,还有可能导致鼻背增宽形成蛙鼻。
第三、流鼻涕,鼻息肉初期患者会感觉,鼻腔内有许多鼻涕,并发感染还可以出现脓性的分布。
第四、会有出血,出血性吸入相对较少,但是出血性息肉如果碰触的话,会导致比较容易出血。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道
鼻息肉一般不会自愈,但是如果息肉很小,可以遵照医嘱使用适当的糖皮质激素治疗,包括口服的和鼻喷的鼻喷激素,主要作用于鼻腔。粘膜局部全身几乎不吸收,几乎没有全身负面影响,可以作为首选的药物使用。对于较大的息肉,药物治疗通常难以彻底根除,通常最终还是需要手术治疗。
目前鼻息肉的手术治疗,都是在鼻内镜下进行了微创手术,从鼻腔进入,通过内镜的放大效果,准确切除息肉以及隐藏在鼻窦里的肌肉组织,使鼻窦通畅引流,同时不遗留面部斑痕。创伤修复也比较快,虽然鼻息肉手术治疗并不太难,但并不是所有的患者都能够通过手术一次性解决问题。大约有20%的鼻息肉患者经过手术后,可能仍然会复发,鼻息肉复发,有可能使患者对治疗失去信心。
所以鼻息肉的患者,即使手术后也要定期随访,按医嘱使用鼻喷激素以及鼻腔冲洗系统,以及尽量减少鼻息肉复发的可能性。
这个非常少见,小孩子一般鼻息肉是非常少见的,他可能只是一个过敏性的一些鼻炎,鼻甲比较肥大。
长期鼻堵鼻内镜检查发现是鼻息肉。
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大块息肉不要等,早切免除大损伤。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道
如果鼻息肉引起鼻塞、鼻子不通气,应该及时进行治疗,因为如果长时间不处理,可能会导致息肉进一步增大,压迫堵塞鼻腔,进而影响正常的呼吸。所以患者出现鼻子不通气的情况,应该及时到医院进行检查和治疗。其治疗方法主要根据鼻息肉的大小来选择相应的药物或者手术治疗。
第一、对于比较小的息肉,可以进行药物治疗。药物治疗一般采取抗炎抗水肿的药物,通过鼻内激素的使用,减轻鼻塞流鼻涕的症状,促进炎症恢复,针对过敏反应,适当进行脱敏治疗。另外可以用温盐水每天对鼻腔进行冲洗,去除分泌物,减轻对于鼻腔鼻粘膜的刺激。
第二、对于息肉比较大或者位置堵塞,鼻窦药物治疗效果不好的患者,可以按照医嘱进行鼻内镜下的微创手术治疗,从而达到更好的治疗效果。
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如果有息肉是考虑进行手术的,而且可以做功能性的鼻内镜的一个手术,不用担心手术效果还是比较好的,那当然手术完以后,很多还是要通过一些药物的一些治疗,要定期进行一个随访的进行一个复查的。
过敏性鼻炎可诱发鼻息肉。
鼻内窥镜下的鼻息肉。