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小的鼻息肉能自愈吗?

小的鼻息肉能自愈吗?
发表人:袁先道

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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

鼻息肉一般不会自愈,但是如果息肉很小,可以遵照医嘱使用适当的糖皮质激素治疗,包括口服的和鼻喷的鼻喷激素,主要作用于鼻腔。粘膜局部全身几乎不吸收,几乎没有全身负面影响,可以作为首选的药物使用。对于较大的息肉,药物治疗通常难以彻底根除,通常最终还是需要手术治疗。

目前鼻息肉的手术治疗,都是在鼻内镜下进行了微创手术,从鼻腔进入,通过内镜的放大效果,准确切除息肉以及隐藏在鼻窦里的肌肉组织,使鼻窦通畅引流,同时不遗留面部斑痕。创伤修复也比较快,虽然鼻息肉手术治疗并不太难,但并不是所有的患者都能够通过手术一次性解决问题。大约有20%的鼻息肉患者经过手术后,可能仍然会复发,鼻息肉复发,有可能使患者对治疗失去信心。

所以鼻息肉的患者,即使手术后也要定期随访,按医嘱使用鼻喷激素以及鼻腔冲洗系统,以及尽量减少鼻息肉复发的可能性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

    如果鼻息肉引起鼻塞、鼻子不通气,应该及时进行治疗,因为如果长时间不处理,可能会导致息肉进一步增大,压迫堵塞鼻腔,进而影响正常的呼吸。所以患者出现鼻子不通气的情况,应该及时到医院进行检查和治疗。其治疗方法主要根据鼻息肉的大小来选择相应的药物或者手术治疗。

    第一、对于比较小的息肉,可以进行药物治疗。药物治疗一般采取抗炎抗水肿的药物,通过鼻内激素的使用,减轻鼻塞流鼻涕的症状,促进炎症恢复,针对过敏反应,适当进行脱敏治疗。另外可以用温盐水每天对鼻腔进行冲洗,去除分泌物,减轻对于鼻腔鼻粘膜的刺激。

    第二、对于息肉比较大或者位置堵塞,鼻窦药物治疗效果不好的患者,可以按照医嘱进行鼻内镜下的微创手术治疗,从而达到更好的治疗效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

    鼻息肉手术后有可能复发,其复发原因如下:

    第一、鼻息肉切除的不彻底或者是多发性鼻息肉,没能够完全切除干净,遗漏下来的小息肉又逐渐增大。

    第二、鼻息肉手术后没有按时复查以及综合治疗,缺乏有效的术后护理,导致鼻息肉再次发生。

    第三、鼻窦结构发育异常,鼻窦中存在堵塞因素,在鼻窦炎的发生过程当中,就会使鼻窦窦口堵塞,分泌物无法引流出来,慢慢形成鼻息肉。

    因为鼻息肉是比较容易复发的疾病,所以鼻息肉的治疗和预防通常需要进行包括手术在内的一系列长期规范的治疗。包括术前以及手术完整切除,术后都要进行严格的药物和定期随访,当鼻息肉复发后,不仅要接受规范性的治疗,还需要进行生活管理,改变不良的生活习惯才好。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

    鼻息肉患者日常需要注意以下几方面:

    第一、在出现鼻息肉的时候要尽快治疗,还要做好日常的护理工作。鼻息肉患者要加强营养,尽量选择营养丰富的食物,适当增加蛋白质和维生素的摄入,合理的饮食能够增强患者的抵抗能力,有助于鼻息肉的治疗和恢复。

    第二、养成良好的作息习惯。平时要注意多休息,避免过度劳累,不要经常熬夜、经常熬夜休息不好会降低身体的免疫力,加重患者的病情,养成良好的作息习惯,有助于疾病的治疗和恢复,并且能够有效控制病情的发展。

    第三、适当的多吃绿叶蔬菜和水果。鼻息肉患者适当多吃绿叶蔬菜,对于病情有一定的好处,因为经常吃绿叶蔬菜,能够增强身体体质,可以提高患者的身体的免疫力,合理的饮食能够增加患者身体的抗病能力,从而能够使鼻息肉能够得到更好的治疗效果以及恢复效果。

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    作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

    声带息肉可以通过手术治疗、药物治疗和一般的治疗方式进行改善。

    第一、手术治疗,出现声带息肉相关症状以后,患者应及时到正规医院的耳鼻喉科进行纤维喉镜检查,根据检查结果可以通过微创手术切除息肉。这种微创手术是直达喉镜下,在显微镜的帮助下,经口实施的显微器械手术。

    第二、药物治疗,术后需要配合用抗生素类或者糖皮质激素类药物进行治疗,常见的药物就是布地奈德悬浊液雾化吸入治疗。如果创面比较大或者怀疑有细菌感染可以配合一定的抗生素。

    第三、一般治疗,声带息肉的病因一般为长时间大声说话或者是烟酒刺激,所以一般治疗首先就是要去除诱因,多注意休息,避免大声说话。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

    鼻息肉患者是否需要全麻,通常需要根据,患者个人的情况手术方式来决定,但是为了保证最大的安全性多采用全麻,临床一般需要选择,在全麻下进行手术,虽然鼻息肉手术经过多年的发展,安全性已经比较高,但是为了保证足够大的安全性,患者在术后还要做好相关的护理,其护理措施一般包括:

    第一、局麻者可以取半卧位,以减轻头部充血,以便于吐出分泌物,全麻者因平卧位头偏向一侧,以避免窒息和呕吐。

    第二、局部适当冷敷,有止血止痛的效果,如果创面出血,可以形容适当的鼻腔填塞,隔日在取出填材物。

    第三、术后3~4天,每天用温热盐水冲洗鼻腔,连续的鼻腔冲洗,对于鼻息肉术后,有恢复作用。

    第四、注意伤口出血渗血情况,尽量避免打喷嚏和咳嗽,如果有出血要适当的止血。

    第五、如果是双侧鼻息肉切除,可以适当的使用湿纱布遮盖口鼻,以免引起口腔和咽喉的干燥。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

    鼻息肉是耳鼻喉科常见疾病,是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上,突出于鼻腔粘膜表面的增生组织团块。鼻息肉可为单发性或者多发性,多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处,常发生于成年人,儿童相对少见。

    鼻息肉是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜,在重力作用下逐渐下垂而形成,多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能因素。近年发现与阿司匹林耐受不良、支气管哮喘等全身疾病也有着密切的联系。

    鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性炎症引起的鼻粘膜水肿的结果。鼻息肉会导致患者出现一定程度的鼻塞、呼吸不通畅或者呈活瓣样启闭,伴有嗅觉障碍,头痛、说话时有鼻音过重等症状。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

    鼻息肉并不一定必须做手术,对于病情较轻、病程较短、鼻息肉较小的患者,可以暂时通过药物保守治疗观察疗效。但是如果患者出现以下情况,需要考虑手术治疗:

    第一、鼻腔存在影响各个鼻窦物通气引流的鼻息肉,从而使各个鼻窦,无法得以充分引流。

    第二、存在影响鼻窦引流的明显的解剖学的异常,比如合并明显的鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等。

    第三、经过药物保持治疗,症状改善不满意者。

    第四、合并出现颅内,眶内并发症者。

    鼻息肉手术后,如果不能够同时治疗并去除病因,是有一定复发几率的,因此为了减少复发,在手术治疗之外,同时还需要治疗合并的鼻炎鼻窦炎,必要时可以行免疫治疗,以减少复发。对于鼻部结构异常,应该同期予以适当的矫正。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

    建议鼻息肉患者一定不要抽烟,因为烟中的尼古丁、焦油等,有害物质会对患者产生不良刺激,影响术后的治疗效果。而且吸烟不仅对于术后的疗效产生影响,还会影响患者的呼吸、心血管等系统,所以建议患者术后也尽量不要抽烟,最好能够尽早戒烟。患者除了需要戒烟外,还需要注意以下几点:

    第一、合理的膳食,尽量避免过于辛辣,过于刺激性的饮食。

    第二、保证睡眠充足生活规律,以避免导致人体的抵抗力下降,避免过度疲劳,睡眠不足,避免吸烟饮酒。

    第三、定期运动,以提高身体的免疫力,减少各种疾病的发病,包括鼻息肉的发生。当然如果鼻息肉发生了,要进行及时的检查和治疗,才能够使鼻息肉尽快的得以治愈,从而不影响生活质量。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

    鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜,肿胀增生形成的赘生肿物,一般来说是淡红色或者灰白色的,肉眼看上去,类似荔枝肉一样的病变,半透明光滑,没有明显的充血。

    目前鼻息肉的发病原因,并不是很清楚,可能与上呼吸道的慢性感染,变态反应都有关系。

    第一、由于变态反应,在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻黏膜小血管通透之后会增高,血浆渗出增加,使得鼻黏膜极度水肿,受重的影响而逐渐下垂以致形成鼻息肉。

    第二、上呼吸道感染,比如说慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物长期刺激,会导致鼻黏膜内,发生血栓性静脉炎,以及淋巴回流障碍,这是鼻息肉发生。不过最新的研究又发现鼻息肉还可由于阿司匹林不耐受,支气管哮喘有密切的联系。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

    鼻息肉患者术后,通常都需要常规做一个病理检查,因为鼻部肿物除了鼻息肉外,还有可能有鼻部其他的良恶性肿瘤,出血坏死性息肉脊索瘤等疾病。

    因此为了明确诊断避免漏诊,建议患者在切除后遵照医嘱进行病理检查,以明确肿物的性质,鼻息肉患者除了活检之外,在术后要做好护理工作,以免手术并发症的发生。具体护理措施如下:

    第一、局麻患者应该取半卧位,以减轻头部充血,以及便于吐出分泌物,全麻患者,应该平卧位头偏向一侧,以避免呕吐窒息。

    第二、术后一般需要每天,用温热的生理盐水做鼻腔冲洗,连续冲洗对鼻息肉术后有恢复作用。

    第三、注意伤口出血和渗血情况,尽量避免咳嗽和打喷嚏,避免用力擤鼻子,以免导致鼻出血,必要时给予适当的止血措施。

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