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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

判断自己有没有声带息肉，可以根据症状进行判断，常见的症状包括以下几点：

一、声音发生改变，其主要包括声音出现沉闷、粗糙、漏气感或者是声音软弱无力、声音易疲劳、讲话费劲，严重时可能还出现失声的情况。

二、咳嗽，如果患者有声带息肉时，可能会刺激喉部的黏膜，出现咳嗽的症状，并且声带息肉一般由炎症引起，炎症是咳嗽和声带息肉的共同病因，所以生态息肉有的时候会伴随咳嗽。

三、呼吸困难，通常表现为吸气时，气体不能吸入到气管内，患者吸气运动加强，时间延长，深吸气从而减慢，此时多数是由于声带息肉非常大堵塞声门引起的。但这种情况非常少见。

四、喉喘鸣，通常表现为吸气时，气流进入到狭窄的喉腔内，使声带震动发出喉鸣声。

建议患者如果出现上述症状后，应及时到医院进行检查，以明确诊断，避免疾病进一步发展。

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声带息肉是否能通过吃药治好，需要根据息肉的大小以及病情严重程度进行判断和分析。

如果息肉的体积比较小，并且息肉是由于炎症刺激引起的，这时患者可以在医生的指导下，合理的服用中医中药或者是抗生素类药物进行治疗，从而使炎症得到有效的治疗，这时消除了声带息肉的病因，声带息肉有可能达到治愈的目的。

但是如果说息肉的体积较大，而且息肉的时间也比较长，吃药可能达不到治愈的效果。这时患者需要及时到正规的耳鼻喉科医院，通过喉镜选取手术切除的方式进行治疗，从而达到治愈的目的。术后还要进行术后的治疗和护理工作，比如配合糖皮质激素雾化吸入治疗，清淡饮食，避免辛辣食物。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

有声带息肉的患者不建议大声唱歌。

因为大声唱歌会刺激喉部粘膜更加肿胀，本来声带游离缘是光滑的，但是因为长息肉后没那么光滑，这时候再大声唱歌会出现摩擦更严重的情况，这种更严重的摩擦会导致进一步水肿、充血，形成恶性循环，使疾病进一步加重，不利于恢复。所以有声带息肉的病人不建议进行大声唱歌。

另外，声带息肉会有声音嘶哑和声音质量下降，这时也会影响个人唱歌的发挥。所以如果有声带息肉时，患者可以在医生指导下合理进行治疗，比如保守治疗的雾化吸入治疗，更严重需要手术治疗。在恢复过程中，避免长时间大声说话，避免辛辣食物刺激等。

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声带息肉不管长到多大都需要进行治疗，一般小的息肉可以通过保守治疗达到治愈的目的，比如禁食辛辣食物、少长时间大声说话、糖皮质激素雾化吸入治疗。

如果保守治疗效果无效，就要进行手术治疗，手术治疗一般选取的是全身麻醉下直达喉镜，配合显微镜以进行高精度的显微手术，把增生的粘膜或者息肉样变组织或小结切除，切除之后配合糖皮质激素雾化治疗和改变生活习惯，可以促进病情的快速恢复，也预防声带息肉的再次复发。

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声带息肉可以吃以下两类食物是比较好的：

第一、清淡易消化的食物，比如粥、面条、蔬菜汤等，因为这些食物不具备刺激性，而且对治疗声带息肉的效果，也能起到辅助的作用。

第二、新鲜的水果、蔬菜，比如苹果、西瓜、各种各样的蔬菜，也能增强身体抵抗力，预防疾病的发生。

除此之外，还要注意其他的饮食健康，比如少吃辛辣、油腻的食物，比如辣椒、麻辣火锅、烧烤等，因为进食这些食物后，可能会使声带周围的黏膜水肿，导致病情进一步加重，不利于病情的恢复。而且在治疗的过程当中，要及时补充水分，作息规律，保证充足的睡眠时间，增强免疫力也能避免疾病的发生或者加重。

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声带息肉可以通过手术治疗、药物治疗和一般的治疗方式进行改善。

第一、手术治疗，出现声带息肉相关症状以后，患者应及时到正规医院的耳鼻喉科进行纤维喉镜检查，根据检查结果可以通过微创手术切除息肉。这种微创手术是直达喉镜下，在显微镜的帮助下，经口实施的显微器械手术。

第二、药物治疗，术后需要配合用抗生素类或者糖皮质激素类药物进行治疗，常见的药物就是布地奈德悬浊液雾化吸入治疗。如果创面比较大或者怀疑有细菌感染可以配合一定的抗生素。

第三、一般治疗，声带息肉的病因一般为长时间大声说话或者是烟酒刺激，所以一般治疗首先就是要去除诱因，多注意休息，避免大声说话。

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声带息肉日常生活中需要注意以下几点：

第一、饮食方面，多吃清淡、易消化的食物，比如米饭、面条，及时补充新鲜的水果和蔬菜。比如苹果、梨、西瓜，避免进食辛辣、刺激、油腻的食物，比如辣椒、炸鸡、麻辣火锅、麻辣烫等，避免刺激性食物刺激声带及其周围组织，导致水肿充血，导致声带息肉及病情进一步加重。

第二、作息方面，作息要规律，保证充足的睡眠时间，尽量避免熬夜。

第三、运动方面，适当的进行体育的活动，增强身体抵抗力，有利于疾病的恢复，

第四、保持卧室的空气流通，因为空气不流通会滋生细菌、真菌、粉尘，会导致声带周围或者上气道过敏，导致黏膜充血水肿，不利于术后或者是声带息肉的恢复，可以尽量开窗通风，勤将被褥晒太阳。

第五、避免大声说话，促进声带息肉或者是术后组织的水肿的消退。另外要保持身心的愉悦，避免出现过度生气的情况。

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声带息肉的患者不建议抽烟。

因为烟中含有大量的刺激物质，比如尼古丁、焦油，吸烟后可能会刺激咽喉部黏膜，出现咽喉部炎症，从而使疾病进一步加重，严重时可能还会出现呼吸困难等情况，少数患者也可能会出现其它变化，比如声带息肉合并声带白斑，声带白斑是癌前病变，也可能会导致喉癌，所以有声带息肉的患者，最好不要吸烟。

当出现声带息肉时，需积极治疗，通过改变生活习惯，比如少长时间大声说话，少进食辛辣食物，多吃易吸收、清淡的食物。如果保守治疗效果无效，可以到正规医院的耳鼻喉科进行手术治疗，从而达到治愈目的。术后还要注意伤口的护理，短期内进行声音休息。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

声带息肉患者出现声音嘶哑，可以通过药物治疗、手术治疗等进行改善。

一、药物治疗，是首先选取的治疗方式。患者出现声音嘶哑可能是声带损伤引起，出现后患者可以在医生的指导下合理服用药物，比如中医中药，还可以用糖皮质激素进行雾化吸入治疗。如果有急性炎症，可以配合抗生素的治疗，有助于促进疾病恢复。

二、手术治疗，如果症状比较严重，出现了严重的声音嘶哑、声音疲劳、和人交流费劲，保守治疗无效，纤维喉镜也显示声带息肉比较大，可以选取手术治疗，手术治疗一般是全麻下在支撑喉镜辅助高倍数的显微镜配合下，用显微器械把声带息肉精确切除，切除之后再配合保守治疗，比如药物治疗和生活习惯治疗，达到快速恢复治愈声带息肉目的。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

声带息肉一般指的是声带的良性增生性疾病，声带主要位于喉腔中部，通常由声带肌、声韧带和粘膜三个部分组成。而且左右对称，是发声的主要器官。

声带息肉根据病理变化，可以分为纤维型、血管型和水肿型三种。根据病变的程度不同，可以分为局限息肉、肌底较大息肉、双侧息肉。不同分型对患者可能意味着病变程度是不一样的。

声带息肉通常是由于上呼吸道反复的感染、炎症迁延不愈、长期用声不当、用声过度导致的粘膜及粘膜下组织的明显水肿及息肉样变。产生的症状最主要的就是声音嘶哑、声音粗糙，更严重的可能会导致呼吸困难、喉鸣等。因为声音嘶哑，说话费力，可能会影响人和人之间的交流，导致社交障碍，可能严重的还会出现焦虑或者抑郁症，但是声带息肉一般不会出现恶变。

2024年9月4日，19:16:03，成都市的一位30岁男性患者通过京东互联网医院与一位资深的消化内科医生进行了线上问诊。患者描述了自己在喝酒后出现的排便次数增多、每次量少、擦拭时有血迹、肛门灼痛以及偶尔放屁时内裤上有屎渍等症状。医生详细询问了患者的病史、生活习惯和用药情况，并建议患者进行肠镜、大便常规、大便隐血、肝肾功血脂血糖、血常规和腹部彩超等检查，以确定病因并制定合适的治疗方案。患者表示会尽快到医院进行检查，并对医生的专业和耐心表示感激。

我最近在京东互联网医院进行了激素6项检查，想咨询一下结果是否正常。经过与医生的沟通，我了解到激素水平是正常的，甲功也是正常的。医生告诉我，即使排卵期同房，每月并不一定会怀孕，这是正常的生理现象。我还咨询了卵巢是否有退化趋势，医生建议我考虑进行B超了解双侧卵巢基础卵泡数，以及检查AMH值。他告诉我，AMH值可以随时去检查，与月经周期没有相关性。在本次问诊结束后，我决定根据医生的建议去本地医院再复诊。感谢医生的耐心解答，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

2024年9月5日，00:12:08

在郑州市，一个老人家夜里腹泻，白天却一切正常。这让家人非常担忧，于是他们决定通过京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。经过一番详细的问诊，医生得知老人家同时患有高血压和脑梗塞，情况不容乐观。医生首先询问了老人家的病情发展情况，包括何时开始出现症状、白天是否也有腹泻、晚上腹泻的频率等。老人家回应说，白天不拉，晚上拉，两三次，并且已经持续了一两个月。医生进一步了解了老人家的日常生活习惯，得知他平时活动和做饭都没有问题。医生还问及是否有便血的情况，老人家表示没有。最后，医生建议老人家服用金双歧和马来酸曲美布汀，并强调老年人如果大便习惯改变，最好查一下肠镜，或者先查查大便常规看看有没有潜血阳性。家人表示感谢，并表示会按照医生的建议去做。

我正在详细阅读您的病情描述，我会尽力帮助您解释B超单子的内容。您放心，我会保护您的隐私信息。

在我看到您的B超单子后，我注意到一些细节，需要更多信息才能给出准确的解释。希望您能提供更多相关的病史信息和症状描述，这样我才能做出更准确的评估和解释。

近期，我因为健康问题在互联网医院向医生咨询了自己的病情。我是一名40岁的男性，患有乙肝病史超过十年。最近的定期检查发现我的转氨酶和胆碱酯酶有些偏高，而之前只是转氨酶高，胆碱酯酶一直在正常范围内。我曾经吃了一个多月中药进行调理，但在九月份停药后复查发现血项的数值并没有降低，反而有所上升。我很担心这个数值是否严重，需要进一步治疗，以及目前的数值是否是由于药物代谢不完全所致。

在与医生的沟通中，医生对我的情况给予了耐心的解答和建议。医生首先询问了我的用药情况，并建议我进行一些相关的检查，包括肝功能化验报告、HBVDNA定量、腹部彩超等。在医生的指导下，我决定立即进行这些检查，以便医生对我的病情有更全面的了解，并提出更具针对性的治疗方案。

通过医生的解释，我明白了自己的病情可能存在一定的肝纤维化问题，而且胆碱酯酶升高可能需要咨询内分泌科医生。医生还提到，如果HBVDNA检测结果阳性，可能需要进行抗病毒治疗。对于腹部彩超提示的肝部轻度弥漫性病变，医生也给出了相应的建议。

在医生的指导下，我决定积极配合医生的治疗方案，尽快进行相关的检查，并根据检查结果进行进一步的治疗。我对医生的专业素养和细心关怀表示由衷的感谢。

2024年9月5日凌晨，衡水市的张先生在使用过氧化氢时不慎将其溅入右眼，感到强烈的灼热感和疼痛。由于担心眼睛受损，张先生立即在京东互联网医院上进行了线上问诊。经过与医生的详细沟通，医生指导张先生用大量清水冲洗眼睛，并使用左氧氟沙星滴眼液和玻璃酸钠滴眼液进行治疗。医生还提醒张先生观察视力变化，并在必要时就医。通过及时的线上问诊和正确的处理方法，张先生的眼睛最终没有受到严重损伤。

在与医生的交流中，张先生也向医生咨询了自己左右眼近视度数差异大的问题。医生解释说，这种情况可能是由于用眼习惯不良或先天因素导致的屈光参差，建议张先生在验光后多试戴，找到一个折中的度数戴镜。医生还强调了减少用眼强度的重要性，提醒张先生尽量避免长时间使用电子设备和在光线不足的环境中阅读等不良用眼习惯，以减缓近视度数的增长。

那是2024年7月的一个清晨，我，李女士，坐在电脑前，心情忐忑。我的母亲，张阿姨，患有高血压、糖尿病和肺气肿等基础性疾病，最近听说新冠又有所抬头，她焦虑不安。我决定通过互联网医院寻求专业医生的咨询。

连接成功后，一位来自普通内科的医生出现在屏幕上，他亲切地询问了我的母亲的病情，并详细查看她的病例。医生在了解了她的症状后，非常耐心地解答了我们的疑问，并确认母亲没有感染新冠，但为了以防万一，他为她开具了阿兹夫定片和辉瑞paxlovid。

医生的专业和细致让我感到非常放心，他不仅为母亲提供了治疗方案，还提醒我注意一些生活细节，比如保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动等。

在用药过程中，医生还通过互联网医院与我们保持联系，及时调整治疗方案，确保母亲的病情得到有效控制。我深感医生的责任心和敬业精神。

如今，母亲的身体状况已经明显好转，我非常感激那位来自互联网医院的医生。他的专业和耐心不仅让母亲远离了疾病的困扰，也让我对医生这个职业充满了敬意。

2024年9月4日，20:19:50，武汉市。一个焦虑的父亲，名叫小李，来到京东互联网医院进行在线咨询。他的问题涉及到一项常见的医疗检查——CT扫描，并且与他的宝宝的健康息息相关。小李在10月份进行了腰椎间盘的CT扫描，当时他穿了一个铅裙在生殖器附近。上个月（12月），他的妻子意外怀孕了。小李开始担心这次CT扫描是否会对他的宝宝产生不良影响，尤其是在他穿了铅裙的情况下。他的担忧不仅仅是出于对宝宝健康的关心，也是对未来的不确定性感到恐惧。通过与医生的在线交流，小李逐渐理解了CT扫描的原理和安全性，并且得到了专业的建议和安慰。医生详细解释了CT扫描的辐射剂量、扫描范围以及铅裙的防护作用，并且强调了即使不接触射线检查，正常人群受孕前三个月都有一定的自然选择被淘汰的胚胎概率。小李的焦虑在医生的耐心解答下逐渐消散，他对京东互联网医院的服务表示满意，并决定在需要时再次寻求专业的医疗建议。

我和家人最近决定去医院做全身体检，于是我在网上搜索了一些医院的体检项目和费用。虽然有一些体检中心提供套餐服务，但我还是觉得不够准确，所以决定选择去***医院开具检查项目。

我咨询了在线医生关于全身体检的建议，医生给出了详细的检查项目：血常规、肝肾功能、血脂血糖心肌酶、凝血功能、尿常规、甲状腺功能、肿瘤标记物、心电图、胸部CT、腹部超声等等。医生还提醒我，如果是女性，最好再做乳腺超声、妇科超声检查。

我还询问了关于肠胃镜的问题，医生建议选择无痛检查，而且肠胃镜并不会特别难受。医生还提到，肺功能也需要进行检查，特别是我家人抽烟的情况。

最后，我询问了关于过敏源的问题，医生建议查一下过敏源和血IgE，并抽血检查肺功能。医生还提醒我，最好选择大医院进行相关检查，因为更准确。

经过和医生的沟通，我决定选择***医院进行全身体检，以保障家人的健康。感谢医生的耐心解答和专业建议。

那天，阳光明媚，我踏进了那家知名的皮肤科医院。心里满是焦虑，因为我的病情一直让我困扰。在医院里，我遇到了一位温柔可亲的医生***。她耐心地听我讲述病情，并详细询问了我的治疗经过。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。麻烦你补充清晰的皮损照片并尽可能详细地告之就诊和治疗经过。”医生的话语让我感到温暖，她并没有因为我病情复杂而显得不耐烦。

我告诉她，我一直在北京治疗，但由于青霉素过敏，我使用了盐酸多西环素。医生听后，微笑着说：“传染性极弱。”这让我心中的石头落下了。

接下来，医生向我解释了血清变化的问题。我提到，血清固定可能性大吗？她在回答我时说：“就是血清固定了。”听到这个消息，我心中有些沉重，但医生却安慰我说：“特异性抗体那个指标还会下降吗？就在50以内波动，下降不到那里去的。”这让我对病情有了更清晰的认识。

在谈话中，我忍不住问医生：“您是菌医吗，现役被发现这个会怎么处理？”医生回答道：“是的，BD医院查到后按规定上报通知单位，有防疫要求。”这让我对医生的专业素养有了更深的认识。

最后，我询问了关于干部的病休问题。医生告诉我：“这个病不病休的，有传染的，BD鉴定后会酌情让走的。”这让我对病情有了更深的理解。

离开医院的那一刻，我心中满是感激。感谢医生***的耐心和关怀，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

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