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什么是声带息肉?

什么是声带息肉?
发表人:京东健康

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作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

声带息肉一般指的是声带的良性增生性疾病,声带主要位于喉腔中部,通常由声带肌、声韧带和粘膜三个部分组成。而且左右对称,是发声的主要器官。

声带息肉根据病理变化,可以分为纤维型、血管型和水肿型三种。根据病变的程度不同,可以分为局限息肉、肌底较大息肉、双侧息肉。不同分型对患者可能意味着病变程度是不一样的。

声带息肉通常是由于上呼吸道反复的感染、炎症迁延不愈、长期用声不当、用声过度导致的粘膜及粘膜下组织的明显水肿及息肉样变。产生的症状最主要的就是声音嘶哑、声音粗糙,更严重的可能会导致呼吸困难、喉鸣等。因为声音嘶哑,说话费力,可能会影响人和人之间的交流,导致社交障碍,可能严重的还会出现焦虑或者抑郁症,但是声带息肉一般不会出现恶变。

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    作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

    声带息肉不管长到多大都需要进行治疗,一般小的息肉可以通过保守治疗达到治愈的目的,比如禁食辛辣食物、少长时间大声说话、糖皮质激素雾化吸入治疗。

    如果保守治疗效果无效,就要进行手术治疗,手术治疗一般选取的是全身麻醉下直达喉镜,配合显微镜以进行高精度的显微手术,把增生的粘膜或者息肉样变组织或小结切除,切除之后配合糖皮质激素雾化治疗和改变生活习惯,可以促进病情的快速恢复,也预防声带息肉的再次复发。

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    作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

    有声带息肉的患者不建议大声唱歌。

    因为大声唱歌会刺激喉部粘膜更加肿胀,本来声带游离缘是光滑的,但是因为长息肉后没那么光滑,这时候再大声唱歌会出现摩擦更严重的情况,这种更严重的摩擦会导致进一步水肿、充血,形成恶性循环,使疾病进一步加重,不利于恢复。所以有声带息肉的病人不建议进行大声唱歌。

    另外,声带息肉会有声音嘶哑和声音质量下降,这时也会影响个人唱歌的发挥。所以如果有声带息肉时,患者可以在医生指导下合理进行治疗,比如保守治疗的雾化吸入治疗,更严重需要手术治疗。在恢复过程中,避免长时间大声说话,避免辛辣食物刺激等。

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    作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

    声带息肉日常生活中需要注意以下几点:

    第一、饮食方面,多吃清淡、易消化的食物,比如米饭、面条,及时补充新鲜的水果和蔬菜。比如苹果、梨、西瓜,避免进食辛辣、刺激、油腻的食物,比如辣椒、炸鸡、麻辣火锅、麻辣烫等,避免刺激性食物刺激声带及其周围组织,导致水肿充血,导致声带息肉及病情进一步加重。

    第二、作息方面,作息要规律,保证充足的睡眠时间,尽量避免熬夜。

    第三、运动方面,适当的进行体育的活动,增强身体抵抗力,有利于疾病的恢复,

    第四、保持卧室的空气流通,因为空气不流通会滋生细菌、真菌、粉尘,会导致声带周围或者上气道过敏,导致黏膜充血水肿,不利于术后或者是声带息肉的恢复,可以尽量开窗通风,勤将被褥晒太阳。

    第五、避免大声说话,促进声带息肉或者是术后组织的水肿的消退。另外要保持身心的愉悦,避免出现过度生气的情况。

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    作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

    声带息肉可以吃以下两类食物是比较好的:

    第一、清淡易消化的食物,比如粥、面条、蔬菜汤等,因为这些食物不具备刺激性,而且对治疗声带息肉的效果,也能起到辅助的作用。

    第二、新鲜的水果、蔬菜,比如苹果、西瓜、各种各样的蔬菜,也能增强身体抵抗力,预防疾病的发生。

    除此之外,还要注意其他的饮食健康,比如少吃辛辣、油腻的食物,比如辣椒、麻辣火锅、烧烤等,因为进食这些食物后,可能会使声带周围的黏膜水肿,导致病情进一步加重,不利于病情的恢复。而且在治疗的过程当中,要及时补充水分,作息规律,保证充足的睡眠时间,增强免疫力也能避免疾病的发生或者加重。

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    作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

    判断自己有没有声带息肉,可以根据症状进行判断,常见的症状包括以下几点:

    一、声音发生改变,其主要包括声音出现沉闷、粗糙、漏气感或者是声音软弱无力、声音易疲劳、讲话费劲,严重时可能还出现失声的情况。

    二、咳嗽,如果患者有声带息肉时,可能会刺激喉部的黏膜,出现咳嗽的症状,并且声带息肉一般由炎症引起,炎症是咳嗽和声带息肉的共同病因,所以生态息肉有的时候会伴随咳嗽。

    三、呼吸困难,通常表现为吸气时,气体不能吸入到气管内,患者吸气运动加强,时间延长,深吸气从而减慢,此时多数是由于声带息肉非常大堵塞声门引起的。但这种情况非常少见。

    四、喉喘鸣,通常表现为吸气时,气流进入到狭窄的喉腔内,使声带震动发出喉鸣声。

    建议患者如果出现上述症状后,应及时到医院进行检查,以明确诊断,避免疾病进一步发展。

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    作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

    声带息肉手术之后有复发的可能。

    声带息肉是耳鼻喉科常见的疾病,属于喉部的一种良性增生性病变,通常由于上呼吸道的反复感染或者迁延不愈,比如是感冒、慢性咽喉炎反复发作,再加上平时抵抗力比较弱,比如说经常熬夜、抽烟喝酒,就会出现声带息肉的情况。

    治疗一般是保守治疗和手术治疗。如果做完手术切除了声带息肉,但是术后没有去除声带息肉的病因,比如仍然长时间大声说话、喜欢辛辣食物、抽烟喝酒,这种情况下声带息肉就容易复发。所以为了避免声带息肉的复发,可以在术后改变生活习惯,少长时间大声说话、早睡早起,进食清淡的、易消化的食物。

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    作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

    声带息肉是否能通过吃药治好,需要根据息肉的大小以及病情严重程度进行判断和分析。

    如果息肉的体积比较小,并且息肉是由于炎症刺激引起的,这时患者可以在医生的指导下,合理的服用中医中药或者是抗生素类药物进行治疗,从而使炎症得到有效的治疗,这时消除了声带息肉的病因,声带息肉有可能达到治愈的目的。

    但是如果说息肉的体积较大,而且息肉的时间也比较长,吃药可能达不到治愈的效果。这时患者需要及时到正规的耳鼻喉科医院,通过喉镜选取手术切除的方式进行治疗,从而达到治愈的目的。术后还要进行术后的治疗和护理工作,比如配合糖皮质激素雾化吸入治疗,清淡饮食,避免辛辣食物。

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    作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

    声带息肉患者出现声音嘶哑,可以通过药物治疗、手术治疗等进行改善。

    一、药物治疗,是首先选取的治疗方式。患者出现声音嘶哑可能是声带损伤引起,出现后患者可以在医生的指导下合理服用药物,比如中医中药,还可以用糖皮质激素进行雾化吸入治疗。如果有急性炎症,可以配合抗生素的治疗,有助于促进疾病恢复。

    二、手术治疗,如果症状比较严重,出现了严重的声音嘶哑、声音疲劳、和人交流费劲,保守治疗无效,纤维喉镜也显示声带息肉比较大,可以选取手术治疗,手术治疗一般是全麻下在支撑喉镜辅助高倍数的显微镜配合下,用显微器械把声带息肉精确切除,切除之后再配合保守治疗,比如药物治疗和生活习惯治疗,达到快速恢复治愈声带息肉目的。

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    作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

    声带息肉可以通过手术治疗、药物治疗和一般的治疗方式进行改善。

    第一、手术治疗,出现声带息肉相关症状以后,患者应及时到正规医院的耳鼻喉科进行纤维喉镜检查,根据检查结果可以通过微创手术切除息肉。这种微创手术是直达喉镜下,在显微镜的帮助下,经口实施的显微器械手术。

    第二、药物治疗,术后需要配合用抗生素类或者糖皮质激素类药物进行治疗,常见的药物就是布地奈德悬浊液雾化吸入治疗。如果创面比较大或者怀疑有细菌感染可以配合一定的抗生素。

    第三、一般治疗,声带息肉的病因一般为长时间大声说话或者是烟酒刺激,所以一般治疗首先就是要去除诱因,多注意休息,避免大声说话。

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    作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

    声带息肉的病因一般如下:

    第一、长期用声不当或过度用声,在平时,如果经常出现大声说话的情况,可能会导致喉黏膜出现充血水肿的情况。这是由于长时间大声说话,声带的机械物理的震动刺激,导致的黏膜充血与肿胀。随着病情的不断发展,粘膜下及粘膜水肿逐渐增多,就会出现了声带息肉。

    第二、炎症,如果出现感冒、慢性咽喉炎、鼻涕倒流等炎症刺激,导致血管扩张、渗出,导致黏膜下水肿,也会出现声带息肉。

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