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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

声带息肉不管长到多大都需要进行治疗，一般小的息肉可以通过保守治疗达到治愈的目的，比如禁食辛辣食物、少长时间大声说话、糖皮质激素雾化吸入治疗。

如果保守治疗效果无效，就要进行手术治疗，手术治疗一般选取的是全身麻醉下直达喉镜，配合显微镜以进行高精度的显微手术，把增生的粘膜或者息肉样变组织或小结切除，切除之后配合糖皮质激素雾化治疗和改变生活习惯，可以促进病情的快速恢复，也预防声带息肉的再次复发。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

声带息肉日常生活中需要注意以下几点：

第一、饮食方面，多吃清淡、易消化的食物，比如米饭、面条，及时补充新鲜的水果和蔬菜。比如苹果、梨、西瓜，避免进食辛辣、刺激、油腻的食物，比如辣椒、炸鸡、麻辣火锅、麻辣烫等，避免刺激性食物刺激声带及其周围组织，导致水肿充血，导致声带息肉及病情进一步加重。

第二、作息方面，作息要规律，保证充足的睡眠时间，尽量避免熬夜。

第三、运动方面，适当的进行体育的活动，增强身体抵抗力，有利于疾病的恢复，

第四、保持卧室的空气流通，因为空气不流通会滋生细菌、真菌、粉尘，会导致声带周围或者上气道过敏，导致黏膜充血水肿，不利于术后或者是声带息肉的恢复，可以尽量开窗通风，勤将被褥晒太阳。

第五、避免大声说话，促进声带息肉或者是术后组织的水肿的消退。另外要保持身心的愉悦，避免出现过度生气的情况。

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有声带息肉的患者不建议大声唱歌。

因为大声唱歌会刺激喉部粘膜更加肿胀，本来声带游离缘是光滑的，但是因为长息肉后没那么光滑，这时候再大声唱歌会出现摩擦更严重的情况，这种更严重的摩擦会导致进一步水肿、充血，形成恶性循环，使疾病进一步加重，不利于恢复。所以有声带息肉的病人不建议进行大声唱歌。

另外，声带息肉会有声音嘶哑和声音质量下降，这时也会影响个人唱歌的发挥。所以如果有声带息肉时，患者可以在医生指导下合理进行治疗，比如保守治疗的雾化吸入治疗，更严重需要手术治疗。在恢复过程中，避免长时间大声说话，避免辛辣食物刺激等。

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声带息肉可以吃以下两类食物是比较好的：

第一、清淡易消化的食物，比如粥、面条、蔬菜汤等，因为这些食物不具备刺激性，而且对治疗声带息肉的效果，也能起到辅助的作用。

第二、新鲜的水果、蔬菜，比如苹果、西瓜、各种各样的蔬菜，也能增强身体抵抗力，预防疾病的发生。

除此之外，还要注意其他的饮食健康，比如少吃辛辣、油腻的食物，比如辣椒、麻辣火锅、烧烤等，因为进食这些食物后，可能会使声带周围的黏膜水肿，导致病情进一步加重，不利于病情的恢复。而且在治疗的过程当中，要及时补充水分，作息规律，保证充足的睡眠时间，增强免疫力也能避免疾病的发生或者加重。

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声带息肉一般不会自行愈合。

声带息肉可能是由于长期大声讲话、发音不当或者上呼吸道炎症，比如咽喉炎、鼻炎，反复发作或者迁延不愈，或者长期吸入有害气体、过度烟酒等原因造成。其常见的症状有声音嘶哑、粗糙、咳嗽等，随着病情的不断发展，可能还出现呼吸困难等症状。

因此，当患者出现上述的症状时，应该及时到正规医院的耳鼻喉科进行喉内镜检查，若确诊为声带息肉可根据医嘱进行相应的治疗，可先从保守治疗开始，如果保守治疗无效可能进行手术治疗。术后要注意避免剧烈咳嗽，进食过热的食物，从而避免发生局部的肿胀或者是血管扩张引起的术后出血。即使术后也要定期到医院进行复查，随时关注病情的恢复。

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判断自己有没有声带息肉，可以根据症状进行判断，常见的症状包括以下几点：

一、声音发生改变，其主要包括声音出现沉闷、粗糙、漏气感或者是声音软弱无力、声音易疲劳、讲话费劲，严重时可能还出现失声的情况。

二、咳嗽，如果患者有声带息肉时，可能会刺激喉部的黏膜，出现咳嗽的症状，并且声带息肉一般由炎症引起，炎症是咳嗽和声带息肉的共同病因，所以生态息肉有的时候会伴随咳嗽。

三、呼吸困难，通常表现为吸气时，气体不能吸入到气管内，患者吸气运动加强，时间延长，深吸气从而减慢，此时多数是由于声带息肉非常大堵塞声门引起的。但这种情况非常少见。

四、喉喘鸣，通常表现为吸气时，气流进入到狭窄的喉腔内，使声带震动发出喉鸣声。

建议患者如果出现上述症状后，应及时到医院进行检查，以明确诊断，避免疾病进一步发展。

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声带息肉是否能通过吃药治好，需要根据息肉的大小以及病情严重程度进行判断和分析。

如果息肉的体积比较小，并且息肉是由于炎症刺激引起的，这时患者可以在医生的指导下，合理的服用中医中药或者是抗生素类药物进行治疗，从而使炎症得到有效的治疗，这时消除了声带息肉的病因，声带息肉有可能达到治愈的目的。

但是如果说息肉的体积较大，而且息肉的时间也比较长，吃药可能达不到治愈的效果。这时患者需要及时到正规的耳鼻喉科医院，通过喉镜选取手术切除的方式进行治疗，从而达到治愈的目的。术后还要进行术后的治疗和护理工作，比如配合糖皮质激素雾化吸入治疗，清淡饮食，避免辛辣食物。

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声带息肉一般指的是声带的良性增生性疾病，声带主要位于喉腔中部，通常由声带肌、声韧带和粘膜三个部分组成。而且左右对称，是发声的主要器官。

声带息肉根据病理变化，可以分为纤维型、血管型和水肿型三种。根据病变的程度不同，可以分为局限息肉、肌底较大息肉、双侧息肉。不同分型对患者可能意味着病变程度是不一样的。

声带息肉通常是由于上呼吸道反复的感染、炎症迁延不愈、长期用声不当、用声过度导致的粘膜及粘膜下组织的明显水肿及息肉样变。产生的症状最主要的就是声音嘶哑、声音粗糙，更严重的可能会导致呼吸困难、喉鸣等。因为声音嘶哑，说话费力，可能会影响人和人之间的交流，导致社交障碍，可能严重的还会出现焦虑或者抑郁症，但是声带息肉一般不会出现恶变。

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声带息肉患者需要做喉镜检查。

喉镜检查主要包括间接喉镜和纤维喉镜检查。间接喉镜检查的目的是为了初步观察声带的情况，了解喉部粘膜以及声带有没有出现病变的情况，也对于无法展开纤维喉镜检查的医院或者是科室进行初步判断有没有声带息肉。纤维喉镜是更清晰更进一步的检查，可以清楚的观察声带息肉的大小、位置和数量。

进行检查之后，根据检查结果，可在医生的指导下合理的服用相关药物。比如中医中药，还有糖皮质激素雾化吸入治疗。如果有急性炎症，可以配合抗生素的治疗。如果息肉比较大，比较严重，也可以通过微创手术的方式进行治疗，从而达到治愈目的。如果没有得到及时有效治疗，可能会使病情进一步加重，影响发音，从而影响正常生活和工作。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

声带息肉是否需要雾化应根据息肉的大小及生长部位进行判断和分析。

如果声带息肉体积较小，而且生长部位比较靠前，可以尝试进行雾化治疗。雾化主要是将糖皮质激素类的药物通过雾化机生成雾之后，打到咽喉部位，直接作用于病变部位，从而达到高浓度的治疗药物浓度，从而改善咽喉部位症状，比如红肿、痰过多。

如果声带息肉较大，经过雾化吸入治疗达不到治愈效果，因为雾化的药物是糖皮质激素不可长期应用。这时可选择手术治疗，但是即使选择手术治疗，在手术之前也要尽量消除声带息肉的水肿和充血，可以尽量保护可逆性病变，因为通过雾化吸入治疗之后可逆水肿会消除，手术过程可以少切一部分，这样恢复更好，术后声音也会更好。

另外消除这水肿和充血之后，术中也会减少出血的风险。所以声带息肉的治疗中雾化吸入是非常重要的治疗方式。

今天我带着父亲去了互联网医院进行线上问诊，因为他最近做了切气管手术，需要购买无菌注射水做湿化治疗。医生很耐心地询问了父亲的病情，了解到了他的需求。在问诊过程中，医生助理也很细心地辅助医生了解父亲的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。

医生很快就为父亲开出了处方，但父亲提出了想要更多数量的无菌水的要求。医生很专业地解释道每天只需要使用50多瓶即可，并且指出了无菌注射水和氯化钠溶液的区别，让我们对治疗有了更清晰的认识。

最后，医生给出了最适合的治疗方案并开出了处方，我们可以直接预约药品。在结束服务时，医生还提醒我们用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的态度让我们感到非常满意。

我在上海虹口区的京东互联网医院进行了切除手术，现在还是咽口水都很疼。手术后的恢复情况并不如我所期待的那样顺利，于是我决定进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生准确评估了我的病情，并给出了针对性的建议。即使在我提出的问题比较琐碎时，医生也都给予了认真的回答，让我感到很安心。

医生建议我暂时观察两天，如果情况没有好转，就可以再次进行复诊。在医生的建议下，我感到了一丝安心，因为我知道自己得到了专业的指导和关怀。

我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻，这让我对线上问诊有了更多的信心。我也意识到，医生的专业素养和人性关怀是治疗疾病中不可或缺的一部分。

我在网上搜索了一家医院，看到他们有做翼管神经阻断手术，于是我决定咨询一下。我通过在线问诊平台联系了医生，他们很快回复了我的消息，询问了我的症状和治疗情况。

医生很耐心地询问了我的情况，了解到我曾经尝试过多种治疗方法，但效果并不明显。医生告诉我不建议继续使用中药治疗，因为中药可能有肝肾损伤的风险，并且效果未经验证。医生还警告我不要轻信一些偏方治疗，因为这些治疗可能根本没有效果，甚至会导致更严重的问题。

通过和医生的交流，我逐渐意识到了正确的治疗方法的重要性。医生建议我先去面诊那几位专家，看看是否适合做翼管神经阻断手术。虽然我之前做过脱敏治疗，但效果并不理想。所以我决定听从医生的建议，尝试更科学、更有效的治疗方式。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致，他们不仅给予了我正确的治疗建议，还教育我不要盲目相信一些不靠谱的治疗方法。我对医生的专业水平和人性关怀深感敬佩，我相信在他们的帮助下，我一定能够找到正确的治疗方案，重拾健康。