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作者:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
痔疮出血严重应及时前往医院就诊,选择保守治疗或者手术治疗。内痔是临床上较为常见的肛肠疾病,在老年人中发病率较高,以间歇发作的无痛性便血为主要表现。如果患者存在内痔出血严重的情况,应及时前往医院就诊治疗,以防失血过多出现严重的贫血症状。
患者若是痔疮轻微出血,可改变日常的习惯,出血症状便可自愈。在日常生活中应避免油炸、辛辣等刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜与水果帮助排便,避免用力排便造成肛门周围的血液循环受阻。
患者若是出血较为严重,可以在出血部位涂抹复方角菜酸酯乳膏,以便止血和修复黏膜。同时前往正规医院的肛肠科就诊,如结肠镜、全腹CT、腹部磁共振等检查。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
痔疮一般不会引起小腹疼痛。
痔疮是临床上常见的肛肠疾病,一般会造成患者出现便秘血、肛门肿胀、肛门疼痛等症状。如果痔疮比较严重,患者一般会有排便时的下坠感以及排便的不尽感,同时表现为无痛性的出血。随着痔疮症状的逐渐加重,还会表现为肿物的脱出,但是痔疮通常不会引起腹痛。如果患者出现腹痛、腹胀、便血的症状,应考虑除了有痔疮,还可能存在胃肠道疾病,应及时前往医院进行相关检查,如结肠镜、全腹CT、腹部磁共振等检查,再进行对症治疗。
此外患者要注意休息、避免疲劳、注意腹部保暖,同时还可以在日常生活中多吃新鲜蔬菜与水果,补充纤维素,促进肠道蠕动,少吃油炸、辛辣的食物,帮助排便顺利以及提高腹痛的治愈率。
痔疮坐浴可以放盐,盐有一点消肿的作用。可以放盐也可以放高锰酸钾,也可以放中药坐浴,都是有它各自的效果。首推肯定是中药坐浴,中药辨证坐浴根据病人的情况,比如是水肿,以消肿止痛的中药为主;比如出血,可以加点止血类的中药;比如气滞血瘀,加活血化瘀的中药来坐浴。高锰酸钾可以消炎抑菌为主,也不能否定它的疗效,但是主推还是辨证的中药坐浴,因为效果最好。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。
如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗,如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗,传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大,会给患者造成较大的术后疼痛,一般患者需要留院观察,而且术后恢复比较慢,还会引起肛门失禁等并发症的发生,因此一般建议患者采用微创手术治疗。
治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物,多吃些新鲜的水果或蔬菜,如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物,最好不要过度的吸烟和喝酒。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广
肛周脓肿的病人,如果是表浅型的或者是黏膜下的脓肿,在排大便的时候也会表现为排便带血。这主要是由于排便的同时,对黏膜的损伤导致黏膜的破损而继发出血。
另外就是感染的症状比较严重,局部明显的充血和水肿,也会导致有渗出,甚至是血性的渗出,在临床观察也可以表现为排便带血,或者局部有黏血性的渗出物。
对于肛周脓肿这种疾病,早期诊断应该及时选择手术治疗,将脓肿病灶彻底进行切开以及探查,充分的引流,并且在急性期应该系统的进行抗感染治疗。此外,要坚持冲洗和换药,在每次换药之后,也可以塞入痔疮栓剂,能够起到消肿、止血止痛的作用。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
痔疮短时间内不能够彻底清除,这意味着痔疮疼痛也会在一段时间内伴随患者。但在治疗期间患者可尝试,以下的家庭疗法帮助缓解疼痛。
第一、温水坐浴。买一个坐浴盆,让温水没过肛周处,浸泡15分钟。坚持每天温水坐浴两到三次,每次10到15分钟的坐浴习惯。
第二、冷敷。用冰袋冷敷以缓解肛门处的肿胀,可减少排便疼痛和缓解瘙痒。每天坚持可使有肛门周围的血管收缩,缓解痔疮症状。
第三、保持肛门周围的清洁。每天在淋浴时,用温水轻轻清洗肛门周围。只用温水清洗即可,使用香皂反而可能会加重痔疮。沐浴后,轻轻用吹干机吹干肛门处。
第四、使用湿厕纸。普通干厕纸会擦破肛门处恶化血管肿胀。为排便后保持肛门清洁,使用湿纸巾或者不含酒精的湿厕纸。
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作者:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
可根据是否出现痔疮的症状,如便血、排便不尽感或者进行相关的检查来判断自己是否有痔疮。
痔疮的主要症状为出血,一般为排便时出现无痛性便血,可为小量的渗血、便后滴血、喷射状出血,血液呈鲜红色,且患者可出现排便时的下坠感以及排便的不尽感,出现以上症状可初步判断为痔疮。若是要确诊还是应该前往医院就诊,进行相关检查如结肠镜、全腹CT、腹部磁共振等检查,判断是否有痔疮或其他疾病所致出血。
患者若是确诊痔疮后,应选择保守治疗或者手术治疗。此外患者还应注意休息,避免疲劳以及避免长时间下蹲排便,避免食用过多的辛辣、油炸等刺激性的食物。在日常生活中多吃新鲜蔬菜与水果,补充纤维素促进肠道蠕动,帮助排便顺利以及提高痔疮的治愈率。
视频简介:混合痔的判断方法
作者:西安市中医医院 肛肠外科 副主任医师 孙林梅
主要内容:混合痔这个病发病率是比较高的,就是人常说十人九痔、十女十痔这个说法,但是有许多人肛门一段有就觉得可能是得了混合痔,其实混合痔的症状主要就是以便血疼痛,有痔和脱出有的人还会有瘙痒有渗出,这些都是混合痔的症状,但有的人一旦是有便血以为就是痔疮,其实痔疮的出血和其他方面的出血是不一样的,便血也可能会出现溃疡性结肠炎,也会有便血还有肛裂肛裂,出血主要伴有疼痛还有像直肠肿瘤直肠癌这些也有便血,但是伴随着排便习惯的改变,有的人可能便血是有暗红色夹有粘液这些症状,所以混合痔有可能大部分是混合痔的症状但不一定,所以还是最好到专科医院去就诊以明确诊断。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟
内痔疮不一定需要做手术,如果内痔比较小,症状轻微,可保守治疗或观察;如果症状明显,用药效果良好,也可以保守治疗;当内痔症状严重,用药效果不好,需要手术治疗。
内痔由于发生的部位在齿状线以上,属于内脏神经支配的部位,内痔通常不出现疼痛,只表现为无痛性便血。当内痔过大会逐渐出现脱出肛门,所以很多患者并不会感觉到内痔带来的巨大痛苦,容易忽略内痔带来的危害。由于内痔长期出血可能导致贫血现象,所以出现内痔出血仍应积极治疗。
首先需要避免痔疮的病因,包括劳累、熬夜、肛门清洁差、抵抗力低下、便秘、腹泻、久坐、久站,这些都是形成内痔或加重内痔的原因。首先要避免这些病因,其次保持肛门清洁,然后需要积极的用药物来控制痔疮症状,可以用口服静脉活性药以及外用药,对于早期的内痔有很好疗效。当药物治疗无效时,应考虑手术治疗。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
痔疮患者平常需要注意以下几点:
一、饮食上多吃含纤维类食物。青菜瓜果富含植物纤维,可以刺激肠道蠕动,多吃会有通便作用,而保持大便通畅对预防痔疮有良好作用。香蕉、蜂蜜等食物有一定润肠作用。
二、大便时不宜久蹲不起。蹲位姿势能使肛门静脉血回流困难,久蹲会加重血管曲张,产生和加剧痔疮。大便时有看书看报习惯的人,几乎都是痔疮患者。所以,建议大家大便最好每次不超过5至10分钟,大便排净即起。
三、注意保持大便通畅。直肠是储存粪便的地方,它具有吸收粪便水分的功能,粪便积存愈久,大便愈干结,排出就愈困难。粪便造成压迫愈严重,就愈加重痔疮。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
痔疮与久坐有关系。
久坐容易导致腹部血液循环减慢、增加肛门周围静脉的阻力,造成肛门处的静脉血液循环受阻,肛门周围的静脉丛扩张,血液淤积,致使痔疮出现。所以在日常生活中应避免导致痔疮的原因,避免导致局部静脉血回流不畅的行为,可以在日常生活中多吃新鲜蔬菜与水果,补充纤维素促进肠道蠕动,帮助排便顺利。
其次,减少上厕所的时间,因为排便时肛门括约肌会持续紧张,排便时间过长再加上排便用力,会增加肛门周围静脉的阻力,导致血液循环受阻。
最后,建议经常做提肛运动,以提高肛门括约肌的弹性。提肛运动就是有规律地往上提收肛门,然后放松。