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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

导致肛周脓肿的原因主要有四点，分别是：

第一、肛门腺感染，由于肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦呈漏斗状向上开口，所以易造成损伤及细菌侵入而引起感染。肛窦一旦感染，会引起化脓，炎症向肛周的间隙内扩散，因为肛周间隙抵御细菌感染的能力差，感染易于在间隙中扩散，形成不同部位的脓肿。

第二、全身抵抗力减弱，比如糖尿病、年老体弱、过度疲劳的患者抵抗力出现低下，就容易出现肛周脓肿。

第三、肛门局部刺激和损伤，如果经常吃辣椒、饮酒等就可能会导致肛管直肠局部充血、抵抗力下降，诱发感染。

第四、其他因素，比如干硬的粪块擦伤肛管皮肤黏膜；腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺堵塞，以及肛门直肠外伤等都可以导致肛门直肠周围发生感染而发展成肛周脓肿。

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要想避免肛周脓肿找上门，应尽量避免食用那些辛辣刺激、生冷油腻的食物。这些食物吃多了，会增加肛周脓肿的发病几率，可以多吃一些蔬菜、水果等含维生素和纤维素较多的食物。还要积极参加体育锻炼增加体质。

并且要保持肛门的清洁，要勤换内裤，便后清洁肛门。还要避免久坐，因为久坐容易导致局部血液循环不畅，引起感染。另外，防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿的形成也有着重要意义。如果排便过于用力或者擦屁股时过于用力，容易造成肛周细菌的入侵，从而引起炎症，形成脓肿。如果长期腹泻的话，稀便会随之流入肛隐窝，导致炎症的发生，从而诱发肛周脓肿。

除了上述几个方面外，还应该提前了解肛周脓肿的症状。一旦出现肛周脓肿的可疑症状，要及时去就医，尽早治疗，以免带来更为严重的后果。

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肛周脓肿在日常生活中是很常见的疾病，它会引起肛门坠胀和肛门疼痛，同时还会影响到患者的日常排便，引起便秘，甚至还会形成肛瘘。

肛周脓肿必须要进行手术治疗才能恢复健康，在患者没有进行手术之前，为了不让患者的病情加重，患者要注意养成良好的生活及饮食习惯，最需要注意的就是不能喝酒。

因为酒精本身对人体的健康就没有好处，身体健康的人喝酒会伤害到心、肝等脏器，而患有肛周脓肿的人喝酒不仅仅会伤害到腹腔脏器，还会导致患者的病情加重。酒精有促进血液循环的作用，它会导致患者出现肛门充血，引起痔疮以及肛门出血，甚至会引起肛瘘。

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肛周脓肿经过发展以后，有可能会形成肛瘘的情况，而肛瘘是多发性不容易治愈的疾病，而这也就容易引发直肠阴道瘘或者是尿道瘘等多种脏器疾病，对于正常的组织细胞有较大刺激性，所以到了一定程度也会有发生癌变可能。

所以，大家在发现肛周脓肿以后，一定要尽早的接受治疗。这种疾病的治疗方法大致分为两类：手术治疗以及非手术治疗。非手术治疗多指药物治疗，药物治疗一般是肛周脓肿治疗的首选。临床上常用来治疗肛周脓肿的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等等。

当药物治疗后没有起到明显的效果后，而患者的病情又比较严重时，建议最好是及时进行手术，手术主要是将脓肿进行切开，然后把里面的脓通过设备引流出来。

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肛周脓肿和痔疮的区别主要体现在三个方面：

首先它们的特征不同，痔疮生长在肛门缘与肛门紧紧相连接。肛周脓肿引起的硬结肿块，距肛缘有一定距离。若形成肛瘘，瘘口则有鲜红或有凹陷瘢痕。按压可有脓汁从瘘口流出，用手扪之能够感觉到，有条索状物从瘘口外，延伸向肛门。

其次它们的病史不同。痔疮与肛周脓肿均可引起肛门肿痛。痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起，以手还纳肛内大多可以缓解。肛周脓肿则可见肛门红肿热痛，且肛周脓肿多为肛瘘的病史。

最后就是它们的分泌物不同。痔疮一般肛门较少有分泌物，当内痔严重脱出时，有分泌物存在但分泌物大多稀薄。肛周脓肿分泌物较少，但是形成肛瘘后分泌物，多为脓性物多伴有臭味。

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肛周脓肿在没有进行手术治疗，没有发生破溃是可以碰水的，一般还能通过温水坐浴的方式来加快血液循环。

在做了手术以后，一般两周左右，肛周的创面就会钝化，此时可以碰水，对创面影响不大，这时可以对肛周创面进行清洁，然后保持局部创面的干燥，这样可以促进创面愈合恢复。

并且患者在手术治疗以后的2~3天内可以吃一些流质食物，比如牛奶、果汁、汤类等，之后可以进食无渣或少渣的食物。

在排便的时候还要密切注意是否有排便困难，如果有排便困难应及时请医生处理，注意有没有大便变细或大便失禁等现象，要做到不憋大便。并且要密切关注有无内出血的发生，因为术后创面容易渗血或者因为结扎线脱落而造成出血。所以要注意在咳嗽或打喷嚏的时候不要过于用力。

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肛周脓肿是临床上常见的一种肛周疾病，多见于细菌感染引起肛周皮肤化脓感染而形成的红肿和胀痛，严重者会形成脓腔灶，肛周脓肿不建议自己弄破，以免引起感染，加重症状。

建议出现肛周脓肿时及时到医院治疗。现在临床上治疗肛周脓肿的方法包括手术治疗以及非手术治疗，非手术多指药物治疗，常用的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等，手术治疗主要是将脓肿切开，把里面的脓通过设备引流出来，引流后要结合相关的治疗方法配合护理。

术后要注意保持肛门的清洁卫生，每次排便以后应用碘伏涂抹肛门，保持大便通畅润滑。

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患了肛周脓肿后，患者要注意观察肛门处肿块疼痛程度以及有没有畏寒、发热的情况出现。诊断明确之后，还要及早地进行抗感染治疗，口服或静脉滴注抗菌药物，如头孢类药物和左氧氟沙星等。

平时还要注意卧床休息，避免过度劳累，饮食上面要以营养清淡，好消化的粥类食物为主；不能吃烧烤，油炸类食物，不能吃辛辣食物，不能饮酒；如果出现排便困难的情况，可以遵医嘱服用润肠通便的药物。

如果患者在抗感染过程中出现体温升高，甚至高热不退，肛门肿块处疼痛剧烈的症状，说明感染已经形成脓肿，应及时到医院就诊，通过手术处理。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿主要好发于四种人群。

首先是不注重身体锻炼的人，长期缺乏体育锻炼的人，身体的抵抗能力以及综合体质都是相对比较弱的人，更容易受到肛周脓肿的侵袭。

其次是不注重肛门清洁的人，肛周脓肿的发生和细菌感染有很大的关系，所以如果平时不爱干净、不讲卫生，就很容易引起肛周脓肿。

再就是长时间坐在湿地上的人，肛周如果长期处于潮湿、受凉的状态，很容易出现感染，从而引起肛周脓肿等多种肛门疾病。

最后就是不合理调配饮食的人，这类人也是会增加患上肛周脓肿这个疾病概率的，像是有的人在日常饮食上总是吃很多辛辣刺激性的食物，总是吃腌制食物，总是吃煎炸食物等，这些不合理的饮食习惯均是会导致患病和发病的。

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肛周脓肿是外科感染，所以吃消炎药的效果非常不好，很多患者都需要经历一次手术彻底清除感染灶，排除脓液后切口才会完全愈合。

肛周脓肿如果还没有破溃，吃消炎药只能减轻脓肿表面症状，但实际上并不能减轻脓肿，反而会在短期内加重症状，出现破溃，伴随剧烈疼痛，很多人患病后无法正常工作和学习，吃止疼药也不行，因为脓肿并不是消炎就可以。

所以患有肛周脓肿后，仅靠消炎药不行，药物只能在病发较急时缓解病情，应该及早就医进行手术治疗。手术之后应注意卧床休息一周，有助于恢复身体。

我一直以为自己只是肠胃不太好，直到那天我在网上搜索了我的症状，才发现可能是肠道疾病。长期大便不成型，成型的也是毛茸茸的比较松散，后半段总解棉絮状大便，有点泡沫甚至最后。近三年得了两次肛周脓肿了，真的很担心。于是我决定去找医生看一下。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，填写了相关信息后，很快就有医生接诊了。医生问了我很多问题，包括有没有腹痛、粘液脓血便、发热等症状。虽然我没有这些症状，但医生还是建议我做个肠镜看看，排除肿瘤和其他炎症性肠病的可能性。

医生告诉我，大便不成形是常见现象，肿瘤基本不考虑，其他炎症性肠病的不能完全排除，但是可能性不大。肛周脓肿跟克罗恩病并没有什么关系，肛周脓肿不是肛瘘。医生还说，慢性肠炎的话也没有什么特异性症状，跟肠易激综合症治疗基本都是一样的。

我问医生，克罗恩引起的脓肿是直接出现篓吗？有脓肿这个阶段吗？医生说没有，克罗恩肛瘘是直接出现篓的，没有脓肿这个阶段。医生还提醒我，不要太焦虑，因为肠易激综合症的第一大诱发因素就是焦虑。

最后，医生建议我做个肠镜就完事了，并且告诉我，肛周脓肿主要还是个感染性疾病，而克罗恩病并不是感染性疾病。虽然我这边不好做小肠镜，但医生说一般没必要做小肠镜。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的症状可能是肠道疾病，还知道了如何正确看待和处理这些症状。感谢京东互联网医院和医生们的帮助！

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而变得如此脆弱。四年前，我经历了一次肛周脓肿手术，虽然当时的疼痛和不适已经让我难以忘怀，但我从未料到，这只是一个开始。

最近，我的肛门又开始疼痛了。起初，我以为只是普通的皮肤问题，可能是因为清洁不当或者摩擦引起的。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了可能的诊断和治疗方案。虽然我仍然需要去医院做进一步的检查，但至少我不再感到那么孤立和无助。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样有过手术史的人来说，能够在家中就获得专业的医疗建议，简直是太方便了。同时，我也希望更多的人能够了解和利用这种服务，避免因为疾病而产生的不必要的恐惧和困扰。

我还记得那天，躺在病床上，手机屏幕上显示着一串数字：胆红素升高。作为一个肛周脓肿手术后的患者，这个结果让我心中一沉。是不是手术出了问题？是不是我的身体出了什么大毛病？我开始感到一阵窘迫和焦急，仿佛整个世界都在对我施加压力。

我立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊。医生很快回应了我的问题，告诉我这可能是药物反应或感染引起的轻度升高，并建议我进行肝脏超声检查。虽然我当时正在住院，但医生的建议让我感到安心。

在接下来的几天里，我进行了各种检查，包括乙肝五项和丙肝抗体检测。结果显示我没有大问题，医生建议我出院一个月后再复查肝功。尽管如此，我仍然感到担忧，害怕自己可能有更严重的疾病。

然而，医生的一句话让我释然：“肛周脓肿也可能引起胆红素轻度升高，问题不大。”我开始理解，疾病并不可怕，关键是如何正确面对和处理它们。通过这次线上问诊，我不仅找到了答案，也找到了勇气和信心去面对未来的挑战。

我是一名82岁的老人，最近三个月来，我在肛门处长了一个鸡蛋大的包。起初并没有什么不适，但最近开始疼痛起来。我们去县医院看病，医生说这是痔疮癌，并且不用拍片就能确定。我们也做了CT检查，结果显示肺部有占位，怀疑是肺癌。我们非常担心和焦虑，不知道该怎么办。幸运的是，我们找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与医生的交流，我们得知肛门处的包可能不是癌症，而是肛周脓肿的可能性更大。医生建议我们去省市级三甲医院做进一步检查，包括肛周浅表肿块B超和血常规CRP指标检查。同时，医生也提醒我们肺部的占位需要引起重视。我们非常感谢医生的建议和帮助，决定尽快带老人去正规大医院进行详细检查和治疗。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。肛周脓肿，这个词听起来就让人不寒而栗。起初，我只是感觉到肛门周围有些不适，偶尔会有疼痛。但我并没有太在意，毕竟大便还是正常的。直到那天晚上，疼痛突然加剧，伴随着一块硬硬的肿块，我才意识到问题的严重性。

我赶紧上网搜索相关信息，结果让我更加焦虑。各种说法都指向了一个结论：需要手术。我的心情跌到了谷底。手术？这意味着什么？我会不会留下后遗症？我该怎么办？

在朋友的建议下，我决定试试互联网医院。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生听完我的描述后，果断地告诉我需要手术治疗。虽然我已经有所准备，但听到这个消息还是感到一阵恐慌。

医生安慰我说，手术并不可怕，关键是要在手术前控制好炎症。于是，他建议我先吃一些消炎药。经过一番讨论，我们最终确定了阿莫西林和头孢地尼这两种药物。医生还强调了尽快去医院的重要性，否则可能会加重病情。

我按照医生的建议，开始服用药物。同时，我也在等待空出来的时间去医院。虽然我仍然感到有些紧张，但至少我知道自己正在做正确的事情。互联网医院的线上问诊功能让我在这个困难的时刻找到了方向和希望。

我从来没有想过，一个小小的疙瘩会让我如此焦虑。我的女儿，才五岁大，最近总是说屁股疼。我起初以为是她便秘引起的，毕竟她有时候会便干。但是，直到我发现她肛门处有一个小疙瘩，我才意识到问题的严重性。我拍了照片，开始在网上寻找答案。经过一番搜索，我发现这个小疙瘩可能是痔疮或脓肿，需要去医院检查。

我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。医生很专业，询问了孩子的便秘情况和排便是否带血等问题。虽然我提供的照片不是很清楚，但医生还是初步判断可能是前哨痔或肛周脓肿。听到这个结果，我心中一紧，担心孩子的健康。医生建议我们去医院现场检查，并告诉我们看小儿外科或肛肠科都可以。

我很感激医生的建议和指导。虽然这个经历让我有些紧张，但我也意识到互联网医院的便利性和专业性。现在，我已经带孩子去医院做了详细检查，并开始按照医生的建议进行治疗和调理。希望我的经历能提醒其他家长，关注孩子的健康问题，及时寻求专业的医疗帮助。

我是一个在铜川市工作的白领，平时因为工作压力大，生活习惯不规律，经常熬夜加班。最近一段时间，我开始感到肛周疼痛和肿块，起初我并没有太在意，认为可能是因为长时间坐着导致的。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊平台，通过文字和图片的形式向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了详细的询问和分析。根据我的描述和提供的图片，医生初步判断可能是肛周脓肿，并建议我进行B超检查以确定诊断。

在医生的指导下，我进行了B超检查，结果显示有三个包块，但并未发现明显的脓液。医生解释说，这可能是因为我之前服用了消炎药，导致脓液暂时消失。医生还提醒我，肛周脓肿如果不及时治疗，可能会引起更严重的并发症，如肛门周围的皮肤和软组织感染，甚至可能需要手术治疗。

医生给了我一些建议，包括使用高锰酸钾或复方黄柏洗液进行坐浴，外抹复方多粘菌素B软膏或百多邦软膏等。同时，医生也强调了多喝水、多休息的重要性，并告知我如果持续发热，可能需要输液治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对自己的病情感到非常焦虑和担忧，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解。现在，我已经基本恢复正常，重新投入到工作和生活中去。整个治疗过程中，医生的专业知识和耐心指导给了我很大的帮助和支持。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天早上，我在洗澡时无意中摸到了一个硬块。它位于肛门左边，触感不舒服，像是一个小包。起初，我并没有太在意，毕竟我是一个忙碌的上班族，总是有各种各样的压力和问题需要处理。但是，随着时间的推移，这个小包开始变得越来越疼痛，甚至影响到了我的日常生活。

我开始感到恐慌和焦虑，担心自己可能患上了某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作太忙，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了交流。

在与医生的对话中，我向他描述了我的症状，并提供了一段视频以供他参考。医生非常耐心地听取了我的描述，并告诉我这个小包可能是肛周脓肿。虽然这听起来很可怕，但医生解释说它是一种常见的疾病，可以通过手术和药物治疗来解决。

我感到非常放心，因为我知道我不再孤单，医生会一直陪伴我走过这个难关。我们讨论了治疗方案，包括手术和药物治疗。由于我最近工作太忙，医生建议我先尝试药物治疗，观察效果如何。如果情况没有改善，我们可以考虑手术选项。

整个过程非常顺利，医生为我开具了处方，并指导我如何正确使用药物。现在，我正在积极治疗中，希望能够早日康复。这个经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷服务，它使得我可以在家中就获得专业的医疗帮助。

我一直觉得自己的生活过得很平静，直到那天我发现肛门部长了一个硬硬的东西。起初它只有黄豆大小，但随着时间的推移，它越来越大，开始让我感到不适和焦虑。我试图用痔疮药膏来治疗，但没有任何效果。我的生活被这个小小的东西完全打乱了。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生建议我拍摄肛门部的照片进行视诊，并询问了我的症状和病史。经过初步的诊断，医生告诉我这个硬块很可能是肛周脓肿，需要尽快手术治疗，否则可能会发展成肛瘘。

听到这个消息，我感到非常震惊和担忧。医生安慰我说这是一个常见的疾病，并且可以通过手术完全治愈。我决定听从医生的建议，去当地的医院进行进一步的检查和治疗。

在医院里，我接受了直肠指检和B超等检查，结果证实了医生的初步诊断。医生告诉我手术是唯一的治疗方法，并且需要住院。虽然我很害怕手术，但我知道这是必须的，否则我的健康可能会受到更大的威胁。

手术后，我开始了漫长的恢复过程。医生给了我一些建议，包括保持肛门部清洁、避免便秘和吃易消化的食物等。经过一段时间的调理和恢复，我的身体逐渐恢复了健康。

这次经历让我深刻地体会到健康的重要性，也让我更加珍惜自己的身体。同时，我也感激京东互联网医院提供的线上问诊服务，它让我在第一时间得到了专业的医疗建议和帮助。

我和丈夫一直盼望着这个小生命的到来，然而当他降生时，我们的喜悦却被一系列的健康问题所打破。宝宝的肛周和睾丸红肿，黄疸值居高不下，吃奶也不香。我们四处求医，试图找到解决方案。经过一番搜索，我们决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的建议。

我们选择了一家互联网医院，通过视频连线与医生进行了沟通。医生详细询问了宝宝的症状和日常情况，并给出了初步的诊断和治疗方案。我们按照医生的建议给宝宝服用了乳糖酶，并注意观察宝宝的排便情况和食欲变化。同时，医生也提醒我们要密切关注宝宝的黄疸值和大便性状。

随着时间的推移，宝宝的肛周和睾丸红肿有所改善，黄疸值也开始下降。我们非常感激医生的帮助和指导，感谢互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务。现在，宝宝的健康状况已经大有改善，我们也更加放心和安心了。