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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

导致肛周脓肿的原因主要有四点，分别是：

第一、肛门腺感染，由于肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦呈漏斗状向上开口，所以易造成损伤及细菌侵入而引起感染。肛窦一旦感染，会引起化脓，炎症向肛周的间隙内扩散，因为肛周间隙抵御细菌感染的能力差，感染易于在间隙中扩散，形成不同部位的脓肿。

第二、全身抵抗力减弱，比如糖尿病、年老体弱、过度疲劳的患者抵抗力出现低下，就容易出现肛周脓肿。

第三、肛门局部刺激和损伤，如果经常吃辣椒、饮酒等就可能会导致肛管直肠局部充血、抵抗力下降，诱发感染。

第四、其他因素，比如干硬的粪块擦伤肛管皮肤黏膜；腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺堵塞，以及肛门直肠外伤等都可以导致肛门直肠周围发生感染而发展成肛周脓肿。

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肛周脓肿在日常生活中是很常见的疾病，它会引起肛门坠胀和肛门疼痛，同时还会影响到患者的日常排便，引起便秘，甚至还会形成肛瘘。

肛周脓肿必须要进行手术治疗才能恢复健康，在患者没有进行手术之前，为了不让患者的病情加重，患者要注意养成良好的生活及饮食习惯，最需要注意的就是不能喝酒。

因为酒精本身对人体的健康就没有好处，身体健康的人喝酒会伤害到心、肝等脏器，而患有肛周脓肿的人喝酒不仅仅会伤害到腹腔脏器，还会导致患者的病情加重。酒精有促进血液循环的作用，它会导致患者出现肛门充血，引起痔疮以及肛门出血，甚至会引起肛瘘。

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肛周脓肿和痔疮的区别主要体现在三个方面：

首先它们的特征不同，痔疮生长在肛门缘与肛门紧紧相连接。肛周脓肿引起的硬结肿块，距肛缘有一定距离。若形成肛瘘，瘘口则有鲜红或有凹陷瘢痕。按压可有脓汁从瘘口流出，用手扪之能够感觉到，有条索状物从瘘口外，延伸向肛门。

其次它们的病史不同。痔疮与肛周脓肿均可引起肛门肿痛。痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起，以手还纳肛内大多可以缓解。肛周脓肿则可见肛门红肿热痛，且肛周脓肿多为肛瘘的病史。

最后就是它们的分泌物不同。痔疮一般肛门较少有分泌物，当内痔严重脱出时，有分泌物存在但分泌物大多稀薄。肛周脓肿分泌物较少，但是形成肛瘘后分泌物，多为脓性物多伴有臭味。

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要想避免肛周脓肿找上门，应尽量避免食用那些辛辣刺激、生冷油腻的食物。这些食物吃多了，会增加肛周脓肿的发病几率，可以多吃一些蔬菜、水果等含维生素和纤维素较多的食物。还要积极参加体育锻炼增加体质。

并且要保持肛门的清洁，要勤换内裤，便后清洁肛门。还要避免久坐，因为久坐容易导致局部血液循环不畅，引起感染。另外，防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿的形成也有着重要意义。如果排便过于用力或者擦屁股时过于用力，容易造成肛周细菌的入侵，从而引起炎症，形成脓肿。如果长期腹泻的话，稀便会随之流入肛隐窝，导致炎症的发生，从而诱发肛周脓肿。

除了上述几个方面外，还应该提前了解肛周脓肿的症状。一旦出现肛周脓肿的可疑症状，要及时去就医，尽早治疗，以免带来更为严重的后果。

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肛周脓肿经过发展以后，有可能会形成肛瘘的情况，而肛瘘是多发性不容易治愈的疾病，而这也就容易引发直肠阴道瘘或者是尿道瘘等多种脏器疾病，对于正常的组织细胞有较大刺激性，所以到了一定程度也会有发生癌变可能。

所以，大家在发现肛周脓肿以后，一定要尽早的接受治疗。这种疾病的治疗方法大致分为两类：手术治疗以及非手术治疗。非手术治疗多指药物治疗，药物治疗一般是肛周脓肿治疗的首选。临床上常用来治疗肛周脓肿的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等等。

当药物治疗后没有起到明显的效果后，而患者的病情又比较严重时，建议最好是及时进行手术，手术主要是将脓肿进行切开，然后把里面的脓通过设备引流出来。

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肛周脓肿在没有进行手术治疗，没有发生破溃是可以碰水的，一般还能通过温水坐浴的方式来加快血液循环。

在做了手术以后，一般两周左右，肛周的创面就会钝化，此时可以碰水，对创面影响不大，这时可以对肛周创面进行清洁，然后保持局部创面的干燥，这样可以促进创面愈合恢复。

并且患者在手术治疗以后的2~3天内可以吃一些流质食物，比如牛奶、果汁、汤类等，之后可以进食无渣或少渣的食物。

在排便的时候还要密切注意是否有排便困难，如果有排便困难应及时请医生处理，注意有没有大便变细或大便失禁等现象，要做到不憋大便。并且要密切关注有无内出血的发生，因为术后创面容易渗血或者因为结扎线脱落而造成出血。所以要注意在咳嗽或打喷嚏的时候不要过于用力。

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肛周脓肿治疗方法比较多，大致可分为两类，手术治疗以及非手术治疗。

非手术治疗多指药物治疗，药物治疗一般是肛周脓肿治疗的首选，临床上比较常用来治疗肛周脓肿的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等；此外，治疗痔疮的药物比如化痔栓、云南白药痔疮膏、麝香痔疮膏也可以用来治疗肛周脓肿，效果也是比较明显的；具有凉血止血清热效果的药物也可以用来治疗肛周脓肿。

当药物治疗看不见效果，患者的病情比较严重时，最好是及时进行手术，手术主要是将脓肿切开，把里面的脓通过设备引流出来，引流后一定要记得结合根治术，不然就很容易复发，并且术后还要配合好护理。

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患了肛周脓肿后，患者要注意观察肛门处肿块疼痛程度以及有没有畏寒、发热的情况出现。诊断明确之后，还要及早地进行抗感染治疗，口服或静脉滴注抗菌药物，如头孢类药物和左氧氟沙星等。

平时还要注意卧床休息，避免过度劳累，饮食上面要以营养清淡，好消化的粥类食物为主；不能吃烧烤，油炸类食物，不能吃辛辣食物，不能饮酒；如果出现排便困难的情况，可以遵医嘱服用润肠通便的药物。

如果患者在抗感染过程中出现体温升高，甚至高热不退，肛门肿块处疼痛剧烈的症状，说明感染已经形成脓肿，应及时到医院就诊，通过手术处理。

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肛周脓肿的病人，如果是表浅型的或者是黏膜下的脓肿，在排大便的时候也会表现为排便带血。这主要是由于排便的同时，对黏膜的损伤导致黏膜的破损而继发出血。

另外就是感染的症状比较严重，局部明显的充血和水肿，也会导致有渗出，甚至是血性的渗出，在临床观察也可以表现为排便带血，或者局部有黏血性的渗出物。

对于肛周脓肿这种疾病，早期诊断应该及时选择手术治疗，将脓肿病灶彻底进行切开以及探查，充分的引流，并且在急性期应该系统的进行抗感染治疗。此外，要坚持冲洗和换药，在每次换药之后，也可以塞入痔疮栓剂，能够起到消肿、止血止痛的作用。

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肛周脓肿是外科感染，所以吃消炎药的效果非常不好，很多患者都需要经历一次手术彻底清除感染灶，排除脓液后切口才会完全愈合。

肛周脓肿如果还没有破溃，吃消炎药只能减轻脓肿表面症状，但实际上并不能减轻脓肿，反而会在短期内加重症状，出现破溃，伴随剧烈疼痛，很多人患病后无法正常工作和学习，吃止疼药也不行，因为脓肿并不是消炎就可以。

所以患有肛周脓肿后，仅靠消炎药不行，药物只能在病发较急时缓解病情，应该及早就医进行手术治疗。手术之后应注意卧床休息一周，有助于恢复身体。

我从来没想过自己会面临这种尴尬的局面。肛门处长了两个小疙瘩，时不时地会痛，尤其是在上厕所时更是难以忍受。起初，我以为只是普通的痔疮，没太在意。但是随着时间的推移，这两个小疙瘩不仅没有消失，反而越来越大，疼痛也越来越明显。我开始感到焦虑和窘迫，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生问了我一些问题，包括疙瘩的大小、颜色、是否有脓液流出等等。根据我的描述，医生初步判断可能是肛周脓肿，并建议我去医院肛肠科进一步确诊和治疗。

我对医生的专业和耐心印象深刻。虽然这次经历让我感到尴尬和不适，但我也意识到，及时就医和寻求专业帮助是非常重要的。现在，我已经去医院做了进一步检查，并按照医生的建议进行治疗。希望我的经历能够提醒大家，面对身体不适时，不要犹豫，及时寻求帮助是最明智的选择。

我一直以为自己只是肠胃不太好，直到那天我在网上搜索了我的症状，才发现可能是肠道疾病。长期大便不成型，成型的也是毛茸茸的比较松散，后半段总解棉絮状大便，有点泡沫甚至最后。近三年得了两次肛周脓肿了，真的很担心。于是我决定去找医生看一下。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，填写了相关信息后，很快就有医生接诊了。医生问了我很多问题，包括有没有腹痛、粘液脓血便、发热等症状。虽然我没有这些症状，但医生还是建议我做个肠镜看看，排除肿瘤和其他炎症性肠病的可能性。

医生告诉我，大便不成形是常见现象，肿瘤基本不考虑，其他炎症性肠病的不能完全排除，但是可能性不大。肛周脓肿跟克罗恩病并没有什么关系，肛周脓肿不是肛瘘。医生还说，慢性肠炎的话也没有什么特异性症状，跟肠易激综合症治疗基本都是一样的。

我问医生，克罗恩引起的脓肿是直接出现篓吗？有脓肿这个阶段吗？医生说没有，克罗恩肛瘘是直接出现篓的，没有脓肿这个阶段。医生还提醒我，不要太焦虑，因为肠易激综合症的第一大诱发因素就是焦虑。

最后，医生建议我做个肠镜就完事了，并且告诉我，肛周脓肿主要还是个感染性疾病，而克罗恩病并不是感染性疾病。虽然我这边不好做小肠镜，但医生说一般没必要做小肠镜。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的症状可能是肠道疾病，还知道了如何正确看待和处理这些症状。感谢京东互联网医院和医生们的帮助！

我是一名年轻的白领，平日里忙于工作，忽视了自己的健康。直到那天，我被肛周脓肿的剧痛折磨，才意识到问题的严重性。经过手术治疗，医生告知我需要在家休养七天。然而，随着时间的推移，我的情况似乎并没有好转，反而感觉越来越严重了。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的外科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和手术后恢复情况，并查看了我上传的伤口照片。虽然我有些尴尬，但医生专业的态度和耐心的解释让我感到安心和信任。

医生告诉我，肛周脓肿手术后的恢复期需要注意个人卫生，避免感染。同时，合理的饮食和适当的运动也非常重要。医生还建议我使用一些特定的药膏和消炎药来加速伤口愈合。听完医生的建议，我开始按照他的指导进行自我调理和治疗。

几天后，我再次与医生进行了视频咨询，分享了我的恢复进展。医生对我的情况表示满意，并继续提供了更多的建议和指导。通过这次在线问诊，我不仅找到了合适的治疗方案，也学到了很多关于肛周脓肿和手术后恢复的知识。

我还记得那个夜晚，我的心情像被浸泡在冰水中的石头一样沉重。肛周脓肿手术后复发，伤口红肿有肉芽，怎么办？这个问题在我脑海中回荡，像一只无形的巨兽，压得我喘不过气来。我曾经以为手术后就能恢复正常，但现实却给了我一个残酷的打击。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。无意中，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望，我决定试一试。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的担忧。医生详细地解释了肛周脓肿的治疗方案，并告诉我需要去医院清创。虽然我还没有时间手术，但至少我知道了该怎么做。

在医生的指导下，我开始了自我调理。每天清洁伤口，外敷纱布，虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了更好的恢复。终于，在几天的努力后，伤口开始愈合，我也重新找回了生活的勇气和信心。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天早上，我在洗澡时无意中摸到了一个硬块。它位于肛门左边，触感不舒服，像是一个小包。起初，我并没有太在意，毕竟我是一个忙碌的上班族，总是有各种各样的压力和问题需要处理。但是，随着时间的推移，这个小包开始变得越来越疼痛，甚至影响到了我的日常生活。

我开始感到恐慌和焦虑，担心自己可能患上了某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作太忙，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了交流。

在与医生的对话中，我向他描述了我的症状，并提供了一段视频以供他参考。医生非常耐心地听取了我的描述，并告诉我这个小包可能是肛周脓肿。虽然这听起来很可怕，但医生解释说它是一种常见的疾病，可以通过手术和药物治疗来解决。

我感到非常放心，因为我知道我不再孤单，医生会一直陪伴我走过这个难关。我们讨论了治疗方案，包括手术和药物治疗。由于我最近工作太忙，医生建议我先尝试药物治疗，观察效果如何。如果情况没有改善，我们可以考虑手术选项。

整个过程非常顺利，医生为我开具了处方，并指导我如何正确使用药物。现在，我正在积极治疗中，希望能够早日康复。这个经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷服务，它使得我可以在家中就获得专业的医疗帮助。

我是一名平凡的上班族，生活节奏快，饮食不规律。最近，我开始感到肛门周围不适，隐隐作痛，坐立难安。起初，我以为只是普通的痔疮，没太在意。但随着时间推移，疼痛加剧，伴随着发热和红肿。我意识到这可能不仅仅是痔疮，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我注册了账号并预约了一位医生。通过视频连线，医生详细询问了我的症状，并告知我可能患有肛周脓肿。听到这个诊断，我心中一沉，但医生很快安慰我，解释说这是一种常见的肛门部炎症感染，及时治疗可以完全恢复健康。

医生建议我首先到医院进行超声检查，以确定脓肿的大小和位置。同时，他开了头孢氨苄胶囊作为抗生素治疗，并建议我可以选择口服或静脉注射。医生还强调了如果症状加重，必须及时手术治疗的重要性。整个在线问诊过程非常顺畅，医生专业、耐心，解答了我所有的疑问。

在医生的指导下，我按照医嘱进行了治疗。经过一段时间的抗生素治疗和休息，我的症状逐渐缓解，肛周脓肿也得到了有效控制。现在回想起来，我非常感激京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助，我可能会错过最佳治疗时机，导致病情恶化。这个经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且提供了高质量的医疗服务。

我是一位年轻的母亲，我的宝贝儿子刚满一岁。几个月前，他被诊断出患有肛周脓肿，需要手术治疗。手术后，伤口看起来正在愈合，但不久后又开始反复流脓。这种情况让我非常担忧和无助。我试图联系之前的医生，但由于疫情的影响，医院的门诊服务受到了限制，很难预约到面对面的咨询。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，我向一位经验丰富的医生描述了我的宝贝儿子的症状。医生耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。然后，他建议我们做超声和核磁检查，以确定是否形成了肛瘘。医生还给出了详细的治疗方案，包括每日换药和涂抹百多邦药膏来预防感染。

在医生的指导下，我们按照建议进行了治疗。经过一段时间的努力，我的宝贝儿子的情况终于有所改善。虽然这段经历让我感到很焦虑和疲惫，但我也学到了很多关于肛周脓肿的知识，并且体验到了线上问诊的便利性和高效性。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我发现肛周按压后会有疼痛和瘙痒的感觉。起初我并不在意，认为可能只是皮肤过敏或其他小问题。但随着时间的推移，这种感觉变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和困扰，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生询问了我的症状和病史，并建议我进行肛门检查。虽然我有些紧张，但医生的耐心解释和指导让我放下了心中的顾虑。

检查结果显示，我患有肛周脓肿。医生告诉我，这是一种常见的肛门疾病，主要是由于肛门周围的皮肤和软组织感染引起的。幸运的是，我的病情还不算严重，可以通过药物治疗和一些简单的调理来控制和改善症状。

医生给了我一些建议，包括使用温盐水坐浴、保持肛门清洁和干燥、避免辛辣刺激性食物等。同时，医生也开了一些药物给我，帮助我缓解疼痛和消炎。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，及时就医和正确的治疗方法对于疾病的康复至关重要。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇。直到有一天，我发现自己的肛周出现了一个小包块，伴随着疼痛和不适。起初我并没有太在意，认为可能是因为久坐或便秘引起的。但是，随着时间的推移，这个小包块逐渐变大，疼痛也越来越剧烈。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用热敷、改变饮食习惯等，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过互联网医院找到了一个经验丰富的医生，并向他描述了我的症状。医生告诉我可能是肛周脓肿，并建议我进行手术治疗。

在等待手术的这段时间里，医生给了我一些药物和生活建议来缓解症状。其中包括使用左氧氟沙星可乐必妥、进行高锰酸钾坐浴和外用百德邦莫匹罗星软膏。这些方法确实帮助我减轻了疼痛和不适感。

手术后，我按照医生的建议进行恢复，注意调理好大便通畅，避免便秘和腹泻。同时，我也开始关注自己的生活习惯，保持良好的卫生习惯和饮食习惯。现在，我已经完全康复了，重新回到了正常的生活轨道上。

我从未想过自己会陷入这样的困境。肛周脓肿，这个词在我知道它之前，甚至连听都没听说过。然而，命运总是喜欢开玩笑。一个平凡的周末，我突然感到肛门周围异常疼痛和肿胀，伴随着发热和寒战。这些症状让我无法忽视，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先尝试了线上问诊，通过京东互联网医院与一位肛肠科医生进行了视频咨询。医生建议我拍摄肛门部照片以便更好地诊断。虽然一开始我有些犹豫，但最终还是按照医生的建议做了。结果显示，我确实患有肛周脓肿，需要立即手术治疗。

手术后的恢复期并不轻松。医生告诉我，切开引流术后，很可能会形成肛瘘，需要再次手术。听到这个消息，我感到非常沮丧和焦虑。但是，医生安慰我说，只要及时治疗，完全可以治愈。于是，我决定积极面对这个挑战，按照医生的建议进行治疗。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助。无论是初步诊断还是术后咨询，都可以通过视频或文字与医生进行交流，非常方便。同时，医生的专业知识和耐心解答也让我感到安心和放心。