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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿和痔疮的区别主要体现在三个方面：

首先它们的特征不同，痔疮生长在肛门缘与肛门紧紧相连接。肛周脓肿引起的硬结肿块，距肛缘有一定距离。若形成肛瘘，瘘口则有鲜红或有凹陷瘢痕。按压可有脓汁从瘘口流出，用手扪之能够感觉到，有条索状物从瘘口外，延伸向肛门。

其次它们的病史不同。痔疮与肛周脓肿均可引起肛门肿痛。痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起，以手还纳肛内大多可以缓解。肛周脓肿则可见肛门红肿热痛，且肛周脓肿多为肛瘘的病史。

最后就是它们的分泌物不同。痔疮一般肛门较少有分泌物，当内痔严重脱出时，有分泌物存在但分泌物大多稀薄。肛周脓肿分泌物较少，但是形成肛瘘后分泌物，多为脓性物多伴有臭味。

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肛周脓肿经过发展以后，有可能会形成肛瘘的情况，而肛瘘是多发性不容易治愈的疾病，而这也就容易引发直肠阴道瘘或者是尿道瘘等多种脏器疾病，对于正常的组织细胞有较大刺激性，所以到了一定程度也会有发生癌变可能。

所以，大家在发现肛周脓肿以后，一定要尽早的接受治疗。这种疾病的治疗方法大致分为两类：手术治疗以及非手术治疗。非手术治疗多指药物治疗，药物治疗一般是肛周脓肿治疗的首选。临床上常用来治疗肛周脓肿的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等等。

当药物治疗后没有起到明显的效果后，而患者的病情又比较严重时，建议最好是及时进行手术，手术主要是将脓肿进行切开，然后把里面的脓通过设备引流出来。

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肛周脓肿在没有进行手术治疗，没有发生破溃是可以碰水的，一般还能通过温水坐浴的方式来加快血液循环。

在做了手术以后，一般两周左右，肛周的创面就会钝化，此时可以碰水，对创面影响不大，这时可以对肛周创面进行清洁，然后保持局部创面的干燥，这样可以促进创面愈合恢复。

并且患者在手术治疗以后的2~3天内可以吃一些流质食物，比如牛奶、果汁、汤类等，之后可以进食无渣或少渣的食物。

在排便的时候还要密切注意是否有排便困难，如果有排便困难应及时请医生处理，注意有没有大便变细或大便失禁等现象，要做到不憋大便。并且要密切关注有无内出血的发生，因为术后创面容易渗血或者因为结扎线脱落而造成出血。所以要注意在咳嗽或打喷嚏的时候不要过于用力。

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患了肛周脓肿后，患者要注意观察肛门处肿块疼痛程度以及有没有畏寒、发热的情况出现。诊断明确之后，还要及早地进行抗感染治疗，口服或静脉滴注抗菌药物，如头孢类药物和左氧氟沙星等。

平时还要注意卧床休息，避免过度劳累，饮食上面要以营养清淡，好消化的粥类食物为主；不能吃烧烤，油炸类食物，不能吃辛辣食物，不能饮酒；如果出现排便困难的情况，可以遵医嘱服用润肠通便的药物。

如果患者在抗感染过程中出现体温升高，甚至高热不退，肛门肿块处疼痛剧烈的症状，说明感染已经形成脓肿，应及时到医院就诊，通过手术处理。

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肛周脓肿是临床上常见的一种肛周疾病，多见于细菌感染引起肛周皮肤化脓感染而形成的红肿和胀痛，严重者会形成脓腔灶，肛周脓肿不建议自己弄破，以免引起感染，加重症状。

建议出现肛周脓肿时及时到医院治疗。现在临床上治疗肛周脓肿的方法包括手术治疗以及非手术治疗，非手术多指药物治疗，常用的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等，手术治疗主要是将脓肿切开，把里面的脓通过设备引流出来，引流后要结合相关的治疗方法配合护理。

术后要注意保持肛门的清洁卫生，每次排便以后应用碘伏涂抹肛门，保持大便通畅润滑。

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肛周脓肿主要好发于四种人群。

首先是不注重身体锻炼的人，长期缺乏体育锻炼的人，身体的抵抗能力以及综合体质都是相对比较弱的人，更容易受到肛周脓肿的侵袭。

其次是不注重肛门清洁的人，肛周脓肿的发生和细菌感染有很大的关系，所以如果平时不爱干净、不讲卫生，就很容易引起肛周脓肿。

再就是长时间坐在湿地上的人，肛周如果长期处于潮湿、受凉的状态，很容易出现感染，从而引起肛周脓肿等多种肛门疾病。

最后就是不合理调配饮食的人，这类人也是会增加患上肛周脓肿这个疾病概率的，像是有的人在日常饮食上总是吃很多辛辣刺激性的食物，总是吃腌制食物，总是吃煎炸食物等，这些不合理的饮食习惯均是会导致患病和发病的。

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要想避免肛周脓肿找上门，应尽量避免食用那些辛辣刺激、生冷油腻的食物。这些食物吃多了，会增加肛周脓肿的发病几率，可以多吃一些蔬菜、水果等含维生素和纤维素较多的食物。还要积极参加体育锻炼增加体质。

并且要保持肛门的清洁，要勤换内裤，便后清洁肛门。还要避免久坐，因为久坐容易导致局部血液循环不畅，引起感染。另外，防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿的形成也有着重要意义。如果排便过于用力或者擦屁股时过于用力，容易造成肛周细菌的入侵，从而引起炎症，形成脓肿。如果长期腹泻的话，稀便会随之流入肛隐窝，导致炎症的发生，从而诱发肛周脓肿。

除了上述几个方面外，还应该提前了解肛周脓肿的症状。一旦出现肛周脓肿的可疑症状，要及时去就医，尽早治疗，以免带来更为严重的后果。

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肛周脓肿的病人，如果是表浅型的或者是黏膜下的脓肿，在排大便的时候也会表现为排便带血。这主要是由于排便的同时，对黏膜的损伤导致黏膜的破损而继发出血。

另外就是感染的症状比较严重，局部明显的充血和水肿，也会导致有渗出，甚至是血性的渗出，在临床观察也可以表现为排便带血，或者局部有黏血性的渗出物。

对于肛周脓肿这种疾病，早期诊断应该及时选择手术治疗，将脓肿病灶彻底进行切开以及探查，充分的引流，并且在急性期应该系统的进行抗感染治疗。此外，要坚持冲洗和换药，在每次换药之后，也可以塞入痔疮栓剂，能够起到消肿、止血止痛的作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

往往患者都会陷入一个治疗误区，就是肛周脓肿是上火导致发炎了，消消炎，输输液就好了，其实肛周一旦感染，就必须手术治疗，否则只会拖延病情，甚至加重病情。

在临床中发现有些患者在诊所10余天还不见疗效，还想继续输液，避免手术，最后导致病情加重，原本位置低的脓肿变为位置深的，原本范围小的变为范围大的，增加了手术难度，也增加了患者痛苦，延长了愈合时间。

肛周手术可以使脓液排出而明显减轻患者的胀痛感；可防止感染向肛周其他间隙蔓延，可防止脓肿破溃后形成肛瘘；可防止肛门括约肌受损，影响肛门功能；还能防止感染向全身扩散，造成菌血症、败血症等而危及生命。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

导致肛周脓肿的原因主要有四点，分别是：

第一、肛门腺感染，由于肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦呈漏斗状向上开口，所以易造成损伤及细菌侵入而引起感染。肛窦一旦感染，会引起化脓，炎症向肛周的间隙内扩散，因为肛周间隙抵御细菌感染的能力差，感染易于在间隙中扩散，形成不同部位的脓肿。

第二、全身抵抗力减弱，比如糖尿病、年老体弱、过度疲劳的患者抵抗力出现低下，就容易出现肛周脓肿。

第三、肛门局部刺激和损伤，如果经常吃辣椒、饮酒等就可能会导致肛管直肠局部充血、抵抗力下降，诱发感染。

第四、其他因素，比如干硬的粪块擦伤肛管皮肤黏膜；腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺堵塞，以及肛门直肠外伤等都可以导致肛门直肠周围发生感染而发展成肛周脓肿。

我从来没有想过，自己会因为肛周脓肿而陷入深深的焦虑中。起初，我只是感觉到肛门周围有些不适，偶尔会有轻微的疼痛。但是，我并没有太在意，毕竟我是一个健康的年轻人，怎么可能会有这种问题呢？

然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重。肿块开始出现，疼痛也变得越来越剧烈。我开始感到恐慌，害怕这是一种严重的疾病。于是，我决定去医院检查。

在医院，医生告诉我我患了肛周脓肿，并开了一些药物给我。然而，两天后，肿块自己破了，开始出血。我再次陷入了恐慌之中，担心这会导致更严重的后果。

于是，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东医生在线问诊，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，肛周脓肿破溃后90％以上会形成肛瘘，需要手术治疗。虽然我很害怕手术，但我知道这是唯一的解决办法。

在医生的指导下，我决定接受手术。手术后，我需要两周到一个月的恢复期。虽然这段时间很艰难，但我知道这是为了我的健康。

现在，我已经完全康复了。回想起那段经历，我深深地感激在线医生为我提供的帮助。他们的专业知识和耐心指导，让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。

我是一名小说家，平时的生活都充满了想象和创造。然而，6天前的一次国外旅行却让我陷入了前所未有的窘境。肛门肿痛的感觉就像是一把尖锐的刀子在我身体里翻搅，让我无法集中精力写作，甚至连日常生活都变得困难重重。回到广州后，我开始尝试各种方法来缓解疼痛，包括服用阿莫西林、蒲地蓝消炎片，外擦百多邦。但是，今天早上我发现肿胀部位出现了白点，质地软，疼痛难忍，下午还出现了低烧。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我与一位医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并要求我上传肛门照片以便更好地判断病情。虽然一开始我有些犹豫，但最终还是上传了三张照片，分别是第二天、第四天和今天的状态。医生在查看照片后，给出了初步的诊断结果：可能是肛周脓肿或火疖子。听到这个消息，我既感到担忧又有些安心，因为至少我知道了可能的病因。

在接下来的治疗过程中，医生建议我继续服用阿莫西林和蒲地蓝消炎片，并且每天更换敷料，保持局部清洁。同时，医生也提醒我，如果症状没有改善或者出现其他不适，应该及时就医。虽然这次经历让我感到非常不舒服，但我也从中体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的医疗帮助。

我从来没有想过自己会因为一个小小的疼痛而感到如此的焦虑和无助。11号那天，我的生活还像往常一样平静无波。然而，12号的到来却打破了这一切。由于某种原因，我一整天都没有上厕所，直到13号早上才有所缓解。但是，当我用纸巾擦拭肛门时，突然感到一阵剧烈的疼痛。这种疼痛并不是在排便时出现，而是在我用力擦拭时才会发生。起初，我以为只是皮肤受伤了，没想到这竟然是肛周脓肿的征兆。

我开始在网上搜索相关信息，了解到肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，主要由肛门周围的感染引起。症状包括肛门周围的疼痛、红肿、发热等。由于我不想去医院，于是决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生询问了我的症状，并建议我做彩超检查以确定是否为肛周脓肿。同时，医生也提醒我，如果确诊为肛周脓肿，可能需要手术治疗。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。医生告诉我，肛周脓肿的发生与多种因素有关，包括腹泻、便秘、久坐、吃辛辣刺激的食物、喝酒等。我意识到自己在这些方面都有所疏忽，决定从现在开始改变自己的生活方式，预防类似疾病的再次发生。

最终，我的检查结果显示确实是肛周脓肿。虽然需要手术治疗，但我已经做好了准备。通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性，也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的在线问诊服务。

我从来没有想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。然而，当我发现自己的肛门有一个小肉球，摸起来疼痛时，我开始感到恐慌和无助。我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一个非常专业和友好的医生。通过上传照片和描述症状，医生初步判断可能是肛周脓肿或赘生物，并建议我去医院做进一步检查。虽然我对手术治疗感到害怕，但医生的耐心解释和安慰让我放下了心中的疑虑。

在医生的指导下，我去医院做了肛门指检和肛周超声，结果显示我患有轻度肛瘘。医生告诉我这需要手术治疗，但他也向我保证手术后会有很好的恢复。现在，我已经完成了手术，并且正在逐渐康复中。整个过程中，京东互联网医院的医生一直陪伴着我，提供了宝贵的建议和支持。

我从未想过，一个小小的肛周脓肿会揭开我身体的秘密。手术后的第六天，主治医生告诉我，我的血糖异常高，这是糖尿病引发的。这个消息像晴天霹雳，打破了我对健康的自信。医生建议我转到内分泌科继续住院治疗，但我心中充满了疑惑和恐惧。

在这个信息爆炸的时代，我决定寻求第二意见。我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。很快，一位专业的医生接待了我。我们开始了一场跨越空间的对话。

医生问我血糖的具体数值，我告诉他空腹时6.9-9.1，餐后两小时12-14.1左右。医生听后，语气变得严肃起来。他说，我的血糖太高了，伤口恢复会很难，且容易感染。他的建议是转到内分泌科继续住院治疗，早日控制血糖，积极康复。

我问医生，如果转到内分泌科，需要住院多久。医生说，如果血糖稳定后，一般3到5天就可以出院了。但是，稳定血糖需要看调药胰岛素的情况，大概需要3到5天。听完医生的解释，我心中的疑惑逐渐消散，取而代之的是对治疗的信心和决心。

这次在线问诊不仅解答了我的疑问，也让我感受到了互联网医院的便利和专业。虽然我最终还是决定转到内分泌科继续住院治疗，但这次经历让我明白，健康问题不能被忽视，及时寻求专业帮助是非常重要的。

我是一名普通的上班族，平日里忙于工作，忽视了自己的身体健康。直到那天，我发现肛周有一个硬块，伴随着坐立不安和疼痛。起初，我以为只是皮肤问题，没太在意。但随着时间推移，症状越来越明显，影响了我的日常生活。我开始担心，会不会是严重的疾病？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位医生。医生详细询问了我的症状，并建议我去当地医院做直肠指诊，以确定是否为肛周脓肿。虽然我有些紧张，但医生的专业态度和耐心解释让我感到安心。

在医生的指导下，我去医院做了检查，确诊为肛周脓肿。幸好及时发现并治疗，避免了进一步恶化。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷和高效的医疗咨询，帮助我更好地管理自己的健康。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的不适而陷入深深的焦虑之中。起初，我只是感觉肛门有些不舒服，偶尔会有疼痛和流脓的现象。然而，随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用药膏、改变饮食习惯等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了一个在线问诊平台——京东互联网医院。我决定试一试，毕竟传统的医院排队等待时间太长了。

在平台上，我与一位专业的肛肠科医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并提供了一些可能的诊断和治疗方案。最终，医生建议我去医院做进一步的检查，以确定是否需要手术治疗。

虽然我仍然感到有些紧张和担忧，但至少现在我知道了下一步该怎么做。这个在线问诊平台真的帮了我大忙，让我在家中就能得到专业的医疗建议。

我从未想过自己会在网上向陌生人寻求医疗帮助，但最近的经历让我不得不这样做。事情是这样的：我在苏州，最近几天肛门边上出现了一个肿包，疼得厉害，影响了我的日常生活。起初我以为只是普通的皮肤问题，没太在意。但随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，我开始感到焦虑和恐惧。毕竟，这种问题不仅影响生活质量，还可能预示着更严重的健康问题。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位医生。经过简单的注册和信息填写后，我很快就与一位专业的医生进行了视频通话。医生非常友善和耐心，详细询问了我的症状，并建议我拍摄肛门部位的照片以便更好地诊断。虽然一开始我有些尴尬，但医生的专业态度和解释让我放下了顾虑。

通过照片和详细的描述，医生初步诊断我可能患有肛周脓肿，并建议我立即去医院进行检查和治疗。虽然我对手术有所担忧，但医生的解释和安慰让我感到安心。整个在线咨询过程非常顺利和高效，医生不仅给出了明确的诊断和治疗建议，还提供了很多实用的健康知识和生活建议。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和实用性。无论是因为工作繁忙、交通不便还是其他原因，很多人可能无法及时就医。互联网医院为我们提供了一个方便快捷的解决方案，让我们可以在家中就获得专业的医疗服务。同时，这也让我更加重视自己的健康，学会了如何更好地关注和管理自己的身体。

我是一位年轻的母亲，我的儿子小明（化名）21个月大。最近一周，他的肛门靠近会阴褶皱处出现了红肿，近两天情况变得更加明显。我开始感到非常担忧和焦虑，不知道该怎么办。由于疫情的原因，我不想带他去医院，所以我决定尝试在线问诊。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位肛肠科医生。医生详细询问了小明的症状，并告诉我可能是肛周脓肿。虽然我对这个诊断感到有些害怕，但医生给了我一些建议和治疗方案，让我感到安心。

医生建议我使用莫匹罗星软膏和黄柏液涂剂交替外涂患处，并给出了详细的使用方法。同时，医生也提醒我如果症状持续或加重，需要及时就医。我按照医生的建议进行了治疗，果然在一周之内小明的症状有所缓解。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还避免了我和小明在医院可能面临的交叉感染风险。我会继续关注和支持这种新型的医疗服务模式。

我是昨天在您这手术的第一个病人，肛周脓肿手术后，疼痛和排尿困难让我度过了一个难熬的夜晚。幸好，今天早上情况有所改善。排便时，虽然不多，但也算是顺利。按照您的建议，我使用了吲哚美辛栓和复方多粘菌素，感觉效果不错。只是，油纱条还没有完全脱落，担心伤口的处理方法。主任，您能否再次指导我如何正确处理这些纱布？

在等待您的回复时，我不禁回想起手术前后的种种。由于工作繁忙，我一直忽视了自己的身体，直到疼痛无法忍受才来就医。现在想想，如果早点接受治疗，也许就不会有那么多的痛苦了。希望我的经历能提醒更多的人，及时关注自己的健康。