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重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

从发病机理来看痔疮一般不会发生癌变。

直肠癌一般是患者有不良的饮食习惯、遗传因素、经常接触化学致癌物等因素引起的。通常会引起腹部疼痛或者是排便习惯改变，而痔疮通常是由于不良的排便习惯导致静脉曲张和肛垫下移造成的，便秘、饮酒或进食刺激性食物后可加重症状，二者的病因不同，所以痔疮不会导致直肠癌。

临床上常见一些直肠癌患者合并痔疮，应该明确这是独立发生的两个病。正因为痔疮本身不会引起癌变，所以患者不要看到便血或触及肛门异物就大惊失色。同时，也不要以为便血就是痔疮，从而延误直肠癌的诊断及治疗。如果出现上述症状，应尽快到专科门诊就诊以免延误病情。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿是临床上常见的一种肛周疾病，多见于细菌感染引起肛周皮肤化脓感染而形成的红肿和胀痛，严重者会形成脓腔灶，肛周脓肿不建议自己弄破，以免引起感染，加重症状。

建议出现肛周脓肿时及时到医院治疗。现在临床上治疗肛周脓肿的方法包括手术治疗以及非手术治疗，非手术多指药物治疗，常用的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等，手术治疗主要是将脓肿切开，把里面的脓通过设备引流出来，引流后要结合相关的治疗方法配合护理。

术后要注意保持肛门的清洁卫生，每次排便以后应用碘伏涂抹肛门，保持大便通畅润滑。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿主要好发于四种人群。

首先是不注重身体锻炼的人，长期缺乏体育锻炼的人，身体的抵抗能力以及综合体质都是相对比较弱的人，更容易受到肛周脓肿的侵袭。

其次是不注重肛门清洁的人，肛周脓肿的发生和细菌感染有很大的关系，所以如果平时不爱干净、不讲卫生，就很容易引起肛周脓肿。

再就是长时间坐在湿地上的人，肛周如果长期处于潮湿、受凉的状态，很容易出现感染，从而引起肛周脓肿等多种肛门疾病。

最后就是不合理调配饮食的人，这类人也是会增加患上肛周脓肿这个疾病概率的，像是有的人在日常饮食上总是吃很多辛辣刺激性的食物，总是吃腌制食物，总是吃煎炸食物等，这些不合理的饮食习惯均是会导致患病和发病的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

患了肛周脓肿后，患者要注意观察肛门处肿块疼痛程度以及有没有畏寒、发热的情况出现。诊断明确之后，还要及早地进行抗感染治疗，口服或静脉滴注抗菌药物，如头孢类药物和左氧氟沙星等。

平时还要注意卧床休息，避免过度劳累，饮食上面要以营养清淡，好消化的粥类食物为主；不能吃烧烤，油炸类食物，不能吃辛辣食物，不能饮酒；如果出现排便困难的情况，可以遵医嘱服用润肠通便的药物。

如果患者在抗感染过程中出现体温升高，甚至高热不退，肛门肿块处疼痛剧烈的症状，说明感染已经形成脓肿，应及时到医院就诊，通过手术处理。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿经过发展以后，有可能会形成肛瘘的情况，而肛瘘是多发性不容易治愈的疾病，而这也就容易引发直肠阴道瘘或者是尿道瘘等多种脏器疾病，对于正常的组织细胞有较大刺激性，所以到了一定程度也会有发生癌变可能。

所以，大家在发现肛周脓肿以后，一定要尽早的接受治疗。这种疾病的治疗方法大致分为两类：手术治疗以及非手术治疗。非手术治疗多指药物治疗，药物治疗一般是肛周脓肿治疗的首选。临床上常用来治疗肛周脓肿的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等等。

当药物治疗后没有起到明显的效果后，而患者的病情又比较严重时，建议最好是及时进行手术，手术主要是将脓肿进行切开，然后把里面的脓通过设备引流出来。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

往往患者都会陷入一个治疗误区，就是肛周脓肿是上火导致发炎了，消消炎，输输液就好了，其实肛周一旦感染，就必须手术治疗，否则只会拖延病情，甚至加重病情。

在临床中发现有些患者在诊所10余天还不见疗效，还想继续输液，避免手术，最后导致病情加重，原本位置低的脓肿变为位置深的，原本范围小的变为范围大的，增加了手术难度，也增加了患者痛苦，延长了愈合时间。

肛周手术可以使脓液排出而明显减轻患者的胀痛感；可防止感染向肛周其他间隙蔓延，可防止脓肿破溃后形成肛瘘；可防止肛门括约肌受损，影响肛门功能；还能防止感染向全身扩散，造成菌血症、败血症等而危及生命。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿的病人，如果是表浅型的或者是黏膜下的脓肿，在排大便的时候也会表现为排便带血。这主要是由于排便的同时，对黏膜的损伤导致黏膜的破损而继发出血。

另外就是感染的症状比较严重，局部明显的充血和水肿，也会导致有渗出，甚至是血性的渗出，在临床观察也可以表现为排便带血，或者局部有黏血性的渗出物。

对于肛周脓肿这种疾病，早期诊断应该及时选择手术治疗，将脓肿病灶彻底进行切开以及探查，充分的引流，并且在急性期应该系统的进行抗感染治疗。此外，要坚持冲洗和换药，在每次换药之后，也可以塞入痔疮栓剂，能够起到消肿、止血止痛的作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

要想避免肛周脓肿找上门，应尽量避免食用那些辛辣刺激、生冷油腻的食物。这些食物吃多了，会增加肛周脓肿的发病几率，可以多吃一些蔬菜、水果等含维生素和纤维素较多的食物。还要积极参加体育锻炼增加体质。

并且要保持肛门的清洁，要勤换内裤，便后清洁肛门。还要避免久坐，因为久坐容易导致局部血液循环不畅，引起感染。另外，防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿的形成也有着重要意义。如果排便过于用力或者擦屁股时过于用力，容易造成肛周细菌的入侵，从而引起炎症，形成脓肿。如果长期腹泻的话，稀便会随之流入肛隐窝，导致炎症的发生，从而诱发肛周脓肿。

除了上述几个方面外，还应该提前了解肛周脓肿的症状。一旦出现肛周脓肿的可疑症状，要及时去就医，尽早治疗，以免带来更为严重的后果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

导致肛周脓肿的原因主要有四点，分别是：

第一、肛门腺感染，由于肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦呈漏斗状向上开口，所以易造成损伤及细菌侵入而引起感染。肛窦一旦感染，会引起化脓，炎症向肛周的间隙内扩散，因为肛周间隙抵御细菌感染的能力差，感染易于在间隙中扩散，形成不同部位的脓肿。

第二、全身抵抗力减弱，比如糖尿病、年老体弱、过度疲劳的患者抵抗力出现低下，就容易出现肛周脓肿。

第三、肛门局部刺激和损伤，如果经常吃辣椒、饮酒等就可能会导致肛管直肠局部充血、抵抗力下降，诱发感染。

第四、其他因素，比如干硬的粪块擦伤肛管皮肤黏膜；腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺堵塞，以及肛门直肠外伤等都可以导致肛门直肠周围发生感染而发展成肛周脓肿。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿治疗方法比较多，大致可分为两类，手术治疗以及非手术治疗。

非手术治疗多指药物治疗，药物治疗一般是肛周脓肿治疗的首选，临床上比较常用来治疗肛周脓肿的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等；此外，治疗痔疮的药物比如化痔栓、云南白药痔疮膏、麝香痔疮膏也可以用来治疗肛周脓肿，效果也是比较明显的；具有凉血止血清热效果的药物也可以用来治疗肛周脓肿。

当药物治疗看不见效果，患者的病情比较严重时，最好是及时进行手术，手术主要是将脓肿切开，把里面的脓通过设备引流出来，引流后一定要记得结合根治术，不然就很容易复发，并且术后还要配合好护理。

亲爱的患者，您好！

最近您肛门处的不适让您很困扰，我了解到您有瘙痒和疼痛的症状，这可能是术后湿疹、皮炎导致的。您之前做的肛瘘手术可能导致创口没有完全愈合，需要继续观察和用药治疗。

我建议您继续用复方黄柏液和康复新液，分开使用，并注意保持创口干燥和卫生。如果情况持续恶化，我建议您尽快复诊检查，让主刀医生给您一个更详细的诊断和治疗建议。

希望您能尽快恢复健康，如果有任何问题，随时可以咨询我。

我在网上看到了一个医生助理，他可能会帮助医生更快地了解我的病情，这样医生就可以更快地给我诊疗建议。这次问诊会持续2天，我觉得挺方便的。我刚开始和医生进行了问诊，他是肛肠科的医生，问我有什么需要咨询的医学问题。我告诉他我疼痛难忍，他问我症状出现多久了，我说一天了，医生说肛周脓肿不会这么快出现，一般需要3天左右。医生建议我到当地医院肛肠科去检查一下肛门指检和肛门镜，彩超检查。他说看我描述初步考虑是肛周脓肿，如果确定需要手术治疗的。我问他手术治疗的费用和恢复时间，他告诉我费用一般是6-8千左右，术后完全恢复需要一个月左右，日常活动没问题。我感觉这次问诊很详细，医生很耐心地解答我的问题。

肛周脓肿微创手术费用是多少？

肛周脓肿是肛肠科常见疾病，患者常因疼痛、撕裂等症状就诊。目前，微创手术成为治疗肛周脓肿的主要手段。由于微创手术对医生技术水平要求较高，且具有创伤小、恢复快等优势，因此费用相对较高。通常情况下，肛周脓肿微创手术费用约为1万元，具体费用受地区、医院等级等因素影响。

除了手术费用，患者还需关注术后恢复。术后，患者应保持良好的生活习惯，如饮食清淡、避免辛辣刺激食物、戒烟限酒等。同时，适当运动，增强体质，有助于术后恢复。

肛周脓肿的预防至关重要。预防措施包括：保持肛门卫生，避免长时间坐立，避免过度劳累，保持良好的心态等。若出现不适症状，应及时就医，避免病情加重。

在治疗肛周脓肿的过程中，患者应选择正规医院和专业的肛肠科医生。此外，患者还需了解术后注意事项，积极配合医生的治疗方案，确保手术效果。

肛周脓肿微创手术虽具有优势，但仍需患者关注术后恢复。通过良好的生活习惯和适当的运动，有助于术后康复。

此外，以下因素也会影响肛周脓肿微创手术费用：

• 地区差异：不同地区的消费水平不同，手术费用也会有所差异。
• 医院等级：不同等级的医院收费标准不同，手术费用也会有所差异。
• 手术难度：根据患者的病情，手术难度不同，费用也会有所差异。
• 术后用药：术后用药种类和用量不同，费用也会有所差异。
• 术后复查：术后复查次数和项目不同，费用也会有所差异。

在这个特殊的时期，很多人可能会选择线上问诊，方便快捷。记得有一次，我在京东互联网医院上遇到了一位患者，他主诉肛门上方留脓，肿大，情况比较严重。在和医生助理的沟通中，他描述了自己的症状和病史，助理也很耐心地询问了很多细节，最终为他安排了医生的诊疗建议。

通过问诊过程，我深刻感受到了医生的专业和耐心。医生助理张晓医生非常细心地收集患者的病史，为医生提供了重要信息。医生在第二天给出了诊断建议，让患者知道自己的病情和治疗方案。

在医生的引导下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步该怎么做。这种线上问诊的方式，不仅方便了患者，也让医生可以更有效地了解患者的病情，提供更专业的诊疗建议。

肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，尤其好发于青壮年男性。其发病原因可能与多种因素有关，如痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤病等。这种疾病会对患者的正常生活造成很大影响，因此早期发现、早期治疗至关重要。

治疗早期肛周脓肿的方法主要有以下两种：

1. 药物治疗：口服消炎药物，如左氧氟沙星片、头孢地尼胶囊等，可以有效控制炎症和感染。同时，外用药物如京万红痔疮膏、美辛唑酮栓等，可以消肿止痛，直接作用于患处，改善患者症状。需要注意的是，患者应遵医嘱合理使用药物，避免滥用。

2. 手术治疗：如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。手术可以直接清除脓液和残留组织，恢复肛周健康。术后患者需注意护理，预防感染，并保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，促进身体恢复。

早期治疗肛周脓肿可以有效避免病情恶化，恢复正常生活。患者治疗后如出现复发，应及时就医，查明病因，预防再次发作。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应保持肛门清洁，避免久坐久站，适当运动，增强体质，预防肛周脓肿的发生。

在治疗肛周脓肿的过程中，患者可以选择综合性医院或专科医院就诊。肛肠科是专门治疗肛肠疾病的专业科室，患者可以前往该科室寻求帮助。

我最近因为肛周脓肿的问题咨询了一位医生，通过京东互联网医院的在线问诊平台得到了专业的建议和治疗方案。医生通过沟通和了解我的病情，给出了针对性的药物治疗方案，并详细解释了手术治疗的必要性和安全性。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，他充分尊重我的意见和选择，同时也提醒我需要及时就医，保护我的隐私和个人信息。最终，医生为我开具了合适的处方，这让我感到非常安心和放心。

我相信通过医生的治疗和指导，我的疾病能够得到有效控制和治愈，同时也感谢互联网医院为患者提供了便捷和高效的医疗服务。

我最近在发现肛门下方有个小疙瘩，上厕所大便的时候腾。我有点担心，所以我决定在互联网医院上找个医生咨询一下。

昨天晚上，我在网上预约了一位中医肛肠科的医生，就是因为我发现了这个小疙瘩，我很担心这个是不是什么大问题。今天早上，我就按时进行了线上问诊。

医生很有耐心地询问我症状，然后给了我一些专业的建议。他告诉我，这种情况一般有两种可能，一个是血栓痔，一种是肛周脓肿。他还建议我用肛泰软膏局部涂抹一下，然后观察症状，如果情况没有好转，就需要到医院做进一步的检查。

我觉得这位医生非常负责任，他不仅给了我很好的治疗建议，还提醒我要注意观察症状，及时到医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，感觉得到了医生的关心和专业指导。

我最近感到肛门左侧有一种跳动的疼痛感，就像是动脉搏动一样。我觉得可能是便秘造成的，之后服用了可乐必妥和外用痔栓剂，有一定的缓解。但现在肛门左侧偶尔还会有轻微的痛感，不再是之前那种跳动的疼痛，也不是很严重。

我未曾就医，自行服用了可乐必妥和外用痔栓剂。外观上看肛门并无异常，所以没有拍摄局部照片。

经过一段时间的药物治疗后，现在症状有所缓解，但偶尔还会出现一些不适，感觉比较轻微，难以形容。

我现在使用的药物是太宁复方角菜酸酯栓，用于痔疮和其他肛门疾病引起的疼痛、瘙痒、肿胀和出血。我想了解一下，这种药物是否合适，还需要继续服用抗生素吗？此外，肛周脓肿可以通过超声检查来确认诊断吗？

医生给出的解答是，一般肛周脓肿可以通过直肠腔内超声检查或者磁共振检查来明确诊断。肛周脓肿大多是由于劳累、熬夜、便秘、拉肚子、喝酒和吃辣等导致抵抗力下降时发生的。病情的严重程度取决于炎症的严重程度、疼痛程度和包块大小。对于肛周脓肿，一般只有手术治疗才能治愈。

最终，我决定继续观察一段时间，必要时去医院就诊。感谢医生的帮助。

生活中，我们经常会遇到肛门附近长疖子的情况，这让很多人感到困扰。其实，肛门附近长疖子的原因有很多，其中最常见的病因是痔疮。

痔疮是一种常见的肛肠疾病，主要表现为肛门疼痛、肿块脱出等症状。当痔疮患者伴有感染时，很容易出现疼痛感或因血块引起的周围疼痛加剧，进而引发肛门附近的疖子。

那么，肛门附近长疖子有哪些可能的原因呢？以下是一些常见的病因：

1. 肛周脓肿：肛周脓肿是由肛门腺感染引起的，如果不及时处理，脓肿会继续扩大，甚至破裂，引发感染。

2. 肛周皮脂囊肿：肛周皮脂囊肿是一种炎症性肿瘤，患者需要保持患处清洁卫生，避免感染。

3. 脂肪颗粒、肛门湿疹或生殖器疣：这些疾病也可能导致肛门附近长疖子，需要及时就医，进行针对性治疗。

4. 毛囊炎、肛门湿疹或生殖器疣：这些疾病也可能引发肛门附近的疖子，需要根据具体病因进行激光去除或局部软膏治疗。

为了预防肛门附近长疖子，我们需要注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，避免辛辣食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

2. 避免长时间坐着，适当运动，增强体质。

3. 注意个人卫生，保持肛门清洁，避免感染。

4. 定期进行肛肠检查，及时发现并治疗肛肠疾病。

如果肛门附近出现疖子，建议及时就医，明确病因，采取针对性治疗，避免病情恶化。

最近，我家两岁的女儿出现了肛门和私密部分皮肤发红的情况，让我非常担心。为了及时给女儿看病，我决定通过互联网医院进行线上问诊。我非常感激医生助手于峻杰医生的耐心倾听和专业建议。通过和医生的沟通，我得知女儿的病情可能是因为纸尿裤引起的，医生建议我及时更换纸尿裤并在尿便后用温水冲洗。此外，医生还给出了使用肤乐霜或郁美净涂抹的建议，并推荐了复方黄柏液涂剂。最终，我按照医生的建议购买了药物，并在家按医生的指导进行了治疗。通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和细心，也让我更加放心和安心。