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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

一般来说宫腔积液在早期的时候是不会引起小腹疼痛的，仅有少部分患者会出现轻度的下腹隐痛或者腹胀、阴道分泌物稍稍增多的症状。

但是，当宫腔积液大于5毫升时，子宫会随之增大，宫壁变薄，若宫腔积液合并感染导致积脓，临床常有间断的下腹疼痛、尿频、阴道分泌物增多或者是伴有发热的症状。

若宫腔积脓含量过多，造成宫壁牵拉过度，肌纤维断裂可导致子宫穿孔或子宫破裂，此时可出现剧烈的腹痛、腹胀等一系列急腹症的表现，因此子宫积脓是老年妇女感染性疾病不可忽视的问题。

女性绝经后应定期做阴道超声检查，及时发现子宫积脓积极治疗，避免不良后果的发生。宫腔积液一般不会出现小腹疼痛。如果出现这些症状以后，一定要积极的到医院就诊。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

宫腔积液是否需要清宫，要先做超声检查，判断子宫内液体的体积，体积量达到4毫升就需要清宫了，这时身体一般都无法自行吸收，如果长期存在宫腔积液，会大大增加宫腔发生炎症的风险，而且还会影响正常受孕。在清宫治疗期间，女性朋友需要注意以下几点。

第一、食用药物配合清宫治疗，可适当的吃些益母草之类的，有助于活血化瘀的药物，进行辅助治疗，这样能够更快地消除积液，同时还能够彻底清除宫腔里面，淤积的其他废物。

第二、要注意外阴的清洁，每天睡觉前，都需要用温水对外阴进行清洗，因为清宫期间是妇科炎症，多发点阶段，保持外阴的清洁卫生，能够减少发生炎症感染的风险。

第三、做好保暖工作，避免在清宫前夕出现上呼吸道感染影响手术。

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宫腔积液可在正常情况下存在，也可由多种病理因素引起，导致异常宫腔积液出现的原因有。

第一点、输卵管的病变，输卵管慢性炎症，梗阻时常伴有输卵管积水的产生，促排卵过程中雌激素水平很高，引起输卵管分泌物更多，输卵管积水加重，管腔内压力增大，液体就会倒灌进入宫腔，出现宫腔积液。

第二点、子宫内膜炎，子宫内膜炎时，子宫内的炎症渗出液，蓄积而形成宫腔积液，严重的宫腔感染，慢性炎症、子宫内膜结核等，可进一步引起宫腔炎症反应，内膜功能破坏，无法调节细胞的渗透压，加重宫腔积液。

第三点、生殖道的畸形或病变，宫颈发育畸形、宫颈腺癌，宫颈管狭窄、宫颈和宫腔粘连，重度盆腔粘连、子宫腺肌病，或子宫肌瘤、子宫瘢痕憩室等，均可能因为子宫内膜细胞的炎症反应，导致宫腔积液的发生。

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宫腔积液的治疗，可分为以下三种方式。

第一、一般治疗。消除宫腔积液患者的思想压力，增强宫腔积液患者治疗的信心，并且要让宫腔积液患者多锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力，身体抵抗力一旦提高，病情的恢复，进度就会加快。

第二、手术治疗。如果宫腔积液患者的病情比较严重，并且自己的病情容易反复发作，这种情况下建议宫腔积液患者使用手术治疗的方法，通过手术的方法，把宫腔积液患者的子宫切除。

第三、抗感染治疗。为了防止宫腔积液患者出现感染的情况，患者必须服用抗炎的药物，服用抗炎药物，还要配合其他的治疗方法，单纯的靠抗炎药物，是无法治好宫腔积液的。

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宫腔积液的患者可以侧着睡，对患者来说是一种比较舒服的睡姿，而且宫腔积液的患者，日常还需要注意以下几点。

第一、平时生活中，注意保护好自己的子宫，不要从事过重的体力劳动，不要拎重物，可以更好地保护子宫，同时要保持良好的作息，避免熬夜引发内分泌失调，从而影响到了子宫的健康。

第二、维持良好的卫生习惯，每天坚持清洗外阴，不要与家人共用洗浴用品，内裤清洗之后一定要暴晒消毒，避免细菌的滋生。

第三、就是定期复查，以便及时了解自己病情的变化。如果病情越来越严重，要及时治疗。

第四、饮食应该以清淡为原则，少吃辛辣刺激油炸等食物。

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宫腔积液跳绳没有效果。如果是生理性积液的话，身体自己是可以吸收的。如果是病理性积液就需要治疗，其治疗方式可以分为以下三种：

第一、一般性治疗。消除患者的思想压力，增强患者治疗的信心，并且让患者多锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体的抵抗力，身体抵抗力一旦提高了，病情的恢复进度就会加快。

第二、手术治疗。如果宫腔积液患者的病情比较严重，并且自己的病情容易反复发作，这种情况下建议患者采用手术治疗的方法，一般手术是通过把子宫切除来达到治疗的目的。

第三、抗炎治疗。如果宫腔积液的患者出现了感染的症状，就必须使用抗炎的药物，这种情况下建议遵医嘱使用药物治疗。

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宫腔积液的预防，应该根据不同的情况来进行预防。

女性人流以后，要注意观察阴道出血的时间，伴随的症状以及阴道出血的量，如果在人流之后，出现阴道断断续续出血，伴有腹痛现象，有可能存在宫腔积液，或者是宫腔残留组织，此时就应该及时复查盆腔超声。如果发现有宫腔内的残留组织，影响了子宫的收缩，导致宫腔积液的现象出现，就应该赶快进行治疗。

对于绝经之后的女性，目前还没有确切预防的方法，但是有一些生活方式对于预防出现宫腔积液，有一定帮助的。比如在绝经之后要适当的体育锻炼，增强抗病能力，适当的体育锻炼，可以改善盆腔的内环境和血液循环，对于预防出现宫腔积液，也有一定的帮助。

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宫腔积液一般不需要吃药，少量宫腔积液可以随访观察，如果量较多且伴有临床症状，需要明确宫腔积液性质后，再进行下一步的治疗。

可行宫腔引流术，同时可行诊断性的刮宫，做病理检查，了解子宫内膜有无恶变，如果是炎症，医生会根据经验使用抗炎的药物，然后再根据药敏试验的结果，调节用药，如果为恶性的，则按照肿瘤的原则处理。

治疗宫腔积液时，患者不要有思想压力，要有战胜疾病的信心，并且患者要多锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。身体抵抗力一旦提高了，那么病情的恢复进度就会加快，且生活上，注意不要从事过重的体力劳动，也不要拎重物，可以更好的保护子宫，同时也要保持良好的作息规律，避免熬夜引发的内分泌失调，从而影响到子宫的健康。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

一般来说，自己是无法发现宫腔积液的，因为宫腔积液在早期，通常无临床主诉和症状，仅有少数患者，会出现轻度的下腹隐痛、腹胀，阴道分泌物稍稍增多的症状。

当宫腔积液大于5毫升时，子宫会随之增大，宫壁变薄，若宫腔积液合并感染导致积脓，临床症状常有间断的下腹疼痛，尿频、阴道分泌物增多或伴有发热，这时自己可以发现，但是这个时候往往病情就处于比较严重的阶段了。

所以建议广大女性患者，要有定期检查的习惯，以便早期发现疾病，尽早治疗。且女性人群，日常还要注意个人卫生，每天坚持清洗外阴，不要与家人共用洗浴用品，内裤清洁之后一定要暴晒消毒，避免细菌滋生。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

盆腔积液和宫腔积液的区别，有以下三点。

第一、位置不同，盆腔积液的具体部位，在女性的盆腔内，是在子宫与肠管之间的缝隙内，就是液体在子宫的外面，而宫腔积液是指子宫腔里面，有液体存在。

第二、病因不同，盆腔积液是由于水往低处流的特性，导致各种原因出现的腹腔液体，均会在地球引力的作用下，汇集于子宫直肠陷凹，因此导致盆腔积液的疾病，可能是妇科相关疾病，也可能是其他疾病，而宫腔积液则，仅限于子宫本身的疾病，可能是炎症，或者肿瘤导致的宫腔积液，也可能是宫颈管阻塞，导致的宫腔积液等等。

第三、治疗方法的不同，宫腔积液需要找到问题的原因以后，来进一步做治疗，而盆腔积液则是生理性的，如果量不大则不需要做治疗，反之如果量比较大，则需要进行药物治疗才行。

在我备孕的道路上，遇到了许多的坎坷。我的爱人因为精索静脉曲张导致的弱精症，一直在吃药调理。最近，我月经推迟了10天，做了两次血液早孕检测，结果显示HCG翻倍异常，B超也显示了不好的情况。面对这些结果，我感到非常的焦虑和无助。

我决定寻求专业的医生帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。他详细地解释了我的情况，并给出了明确的建议。虽然结果可能不是我想要的，但至少我知道该怎么做了。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更容易地获取到专业的医疗建议。尤其是在当前的疫情形势下，线上问诊成为了一个非常好的选择。

我从未想过，怀孕这件本该是喜悦的事情，会让我经历如此多的担忧和恐惧。自从我发现自己怀孕后，我的生活就像被打乱了节奏的钟摆，时而欢喜，时而忧愁。最初的兴奋很快被一场流血事件所取代，虽然量不大，但足以让我心惊肉跳。紧接着的几天，我排出了褐色分泌物，这更是让我心神不定。于是，我住院保胎一周，开始了漫长的治疗之旅。

在医生的指导下，我一直在服用地屈孕酮片和保胎灵胶囊，希望能稳定我的孕情。然而，今天的复查结果却让我再次陷入了焦虑之中。我的孕酮值只有20.45，HCG值93677.60，B超显示孕囊下方有液性暗区，宫腔积液。医生告诉我，孕酮值偏低，需要继续服用地屈孕酮片，并每天打黄体酮。同时，我还需要卧床休息，避免剧烈活动。

面对这样的结果，我不禁开始担心起孩子的健康。医生安慰我说，孕酮值波动是正常的，宫腔积液也不是很严重，只要我好好休息，按时服药，孩子应该会平安健康地成长。听到这番话，我才稍微放下了心。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的重要性。通过线上问诊，我可以随时随地与医生沟通，了解自己的病情，获取专业的医疗建议。这种便捷的服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和指导。

我怀孕八周了，去医院做检查，结果显示宫腔内有少量积液，孕酮也偏低。医生说有流产的风险，这把我吓坏了。于是我在网上搜索“肾虚胎漏怎么治疗”，希望能找到一些有效的方法。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频问诊，医生详细地解答了我的问题，并给出了治疗方案。

医生告诉我，宫腔内少量积液是很常见的现象，不必过于担心。只要按时服用黄体酮和中药，注意休息，多吃营养价值高的食物，避免吃螃蟹、山楂和桂圆等食物，就可以有效地预防流产。医生还建议我每两到三天去医院测一次hcg和孕酮，以便及时了解胚胎的生长状况。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能顺利度过孕期。

我还记得那天晚上，躺在床上，突然感觉到一股暖流从下身流出。起初我并没有太在意，毕竟在怀孕的早期阶段，偶尔会有少量的阴道出血。但是这次不同，出血量比之前都多，而且伴随着一阵阵的腹痛。我赶紧叫醒了我的丈夫，我们立即前往了当地的医院。

在医院，医生进行了一系列的检查，包括B超和血液测试。结果显示，我有宫腔积液，医生告诉我这可能是流血引起的。听到这个消息，我感到非常害怕和无助。怀孕对我来说是一件非常重要的事情，我不想失去这个宝贵的生命。

幸运的是，医生告诉我流产的风险并不高，建议我口服地屈孕酮来稳定情况，并在两周后复查。同时，医生也告诫我要注意休息，避免剧烈运动和性生活，以免加重出血和腹痛的症状。

在接下来的两周里，我严格按照医生的建议进行治疗和休息。每天早晚各服用一次地屈孕酮，避免过度劳累和刺激。同时，我也开始关注自己的饮食和生活习惯，尽量保持良好的心态和健康的身体状态。

两周后，我再次进行了B超检查，结果显示宫腔积液已经明显减少，流产的风险也大大降低。医生告诉我可以继续观察和治疗，三个月后再去建档。听到这个消息，我感到非常欣慰和放心，知道自己的宝宝正在健康成长。

这次经历让我深刻认识到，怀孕并不是一件轻松的事情，需要我们时刻关注和照顾自己的身体。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，提供了便捷和高效的医疗服务，让我在关键时刻能够及时得到专业的帮助和指导。

我怀孕8周加6天，前天做了彩超，结果显示有积液。看到这个结果，我心都碎了。作为一个曾经有过流产经历的孕妇，我知道这意味着什么。我的心情从期待变成了恐惧和焦虑。我开始担心我的宝宝是否安全，是否会再次经历失去的痛苦。

我立即联系了我的医生，描述了我的情况。医生告诉我，积液可能是绒毛膜下出血引起的，并建议我口服地屈孕酮片，每8小时一片，两周后复查B超。同时，医生也提醒我卵巢囊肿可能和怀孕有关，但单纯性囊肿可以不用处理。

我按照医生的建议开始服用药物，并且停止了千金保孕丸，因为它让我感到恶心和呕吐。医生也确认了我的做法，并再次强调了地屈孕酮片的重要性。虽然我不需要卧床休息，但我还是尽量减少活动，希望能给宝宝提供一个更安全的环境。

两周后，我再次进行了B超检查，结果显示积液没有继续增大，宝宝的发育也很正常。医生告诉我，这是一个好消息，意味着我的宝宝正在健康成长。听到这个消息，我终于松了一口气，感谢医生的专业指导和帮助。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑，点开了京东互联网医院。我知道自己有些问题需要咨询，但一直没勇气迈出那一步。

我小心翼翼地输入了我的病情，等待着医生的回复。很快，我就收到了回复，一位温柔的女医生告诉我，她需要查看我的阴道B超报告单。

我上传了报告单，心中不禁紧张起来。但医生并没有让我等待太久，她很快就给出了回复。她说，我的盆腔积液量不多，不需要治疗，但我的月经似乎不太正常。

听到这里，我心中的石头终于落下了。医生接着说，我现在需要调经治疗。我有些疑惑，便询问了医生关于盆腔积液和多囊的情况。医生告诉我，盆腔积液一般不需要处理，但月经不调需要治疗，多囊不治疗可能会影响以后怀孕。

我听了医生的建议，决定停掉已经吃了两个半月的昂贵中药，改为西药调理。医生还告诉我，等来月经第二天可以做一下女性激素6项检查，根据内分泌的情况进行调理。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她没有因为我的一些疑问而显得不耐烦，而是耐心地为我解答。我真的很感激这位医生，她让我对治疗有了更多的信心。

医生的最后一句提醒让我印象深刻：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这句话让我意识到，虽然线上问诊方便快捷，但面对面的诊疗仍然不可或缺。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然收到一条消息，是来自一位远在辽宁沈阳的患者。她告诉我，自己已经有段时间下腹有胀疼的感觉，这感觉好像影响到了肠胃和排便，感觉里面有气排不出来。她还提到了之前体检有盆腔积液的问题，但由于工作繁忙，她没有时间去医院就诊。

看到她的留言，我立刻回复了她，表示愿意提供医疗咨询服务。随后，我详细询问了她的病情，包括白带、外阴、月经等情况。患者非常配合，一一回答了我的问题。通过询问，我发现她的病情可能与妇科有关。

在与患者沟通的过程中，我感受到了她的焦虑和不安。为了缓解她的情绪，我耐心地解答了她的疑问，并给出了生活上的建议，如注意休息、饮食调理等。患者对我的建议表示了感谢。

接下来的几天，我一直在关注患者的病情。当她再次联系我时，她告诉我，她的症状有所缓解。这让我感到非常欣慰，也让我更加坚信，互联网医院和线上问诊能够为患者提供及时、便捷的医疗咨询服务。

作为一名医生，我深知患者对医疗服务的需求。在繁忙的工作之余，我利用互联网医院这个平台，为患者提供咨询服务，让他们在家就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会成为未来医疗行业的重要组成部分。

我怀孕了，然而这份喜悦却被一份报告打破了。报告显示我有宫腔积液，这让我非常担心。作为一个初次当妈的准妈妈，我不知道这会对我的宝宝产生什么影响。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上找到了一个在线问诊平台，注册后选择了妇产科专家进行咨询。医生详细询问了我的症状和情况，并告诉我宫腔积液在怀孕早期是比较常见的现象，但需要密切关注以防止流产的风险。医生建议我服用保胎药，并在29号复诊时再次检查。

我感到非常安心，因为医生不仅解答了我的疑问，还提供了具体的治疗方案。通过这个在线问诊平台，我不仅节省了时间和精力，也避免了在医院排队等待的麻烦。现在，我可以专注于照顾自己和宝宝的健康了。

我还记得那天，手里攥着阴超报告，心情如同被一块巨石压住。孕早期的阴超显示宫内有积血，医生建议我住院观察。我的脑海里一片空白，除了担忧和恐惧，什么也想不起来。接下来的日子里，我在医院的病床上度过，时刻关注着自己的身体变化，希望能尽快恢复正常。

在住院期间，我遇到了一个年轻的医生，他不仅是我的主治医生，也成为了我的精神支柱。每天他都会来到我的病房，详细解释我的病情，安慰我说一切都会好的。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

通过与医生的交流和治疗，我逐渐了解到宫腔积液的原因和处理方法。医生告诉我，宫腔积液大部分是孕囊旁出血引起的，需要避免剧烈活动，适当休息，并注意营养均衡。同时，医生还给我开了一些药物，帮助我控制病情。

在医生的指导下，我开始了长达数周的卧床休息和药物治疗。虽然这段时间很艰难，但我始终相信医生，坚持按照他的建议去做。最终，我的病情得到了控制，宫腔积液逐渐消失，胎儿也健康成长。

这次经历让我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性。如果没有医生的及时帮助和专业指导，我可能会陷入更大的困境。现在，我已经成为一个健康的母亲，感激医生和互联网医院的存在，让我在最需要的时候得到了最好的帮助。

那天，我刚刚迈入孕早期，心情既期待又紧张。当我拿到B超单，看到宫腔有少量积液，心里顿时慌了神。医生告诉我，我需要决定是否打安胎针黄体酮。

医生温和地询问我：“是否需要打黄体酮？”我犹豫了一下，然后小心翼翼地询问：“医生，这个积液到底要不要紧？我是否需要打安胎针呢？”医生微笑着说：“不需要打黄体酮，作用不大，不出血的话，观察一下就可以了。”

那一刻，我仿佛看到了一丝曙光。医生的解释让我感到安心，他告诉我，报告上显示囊内胚芽组织内可见血流，大概6周左右，有胎心是正常的。宫腔积液可能是积血，不过不大，只要注意休息，不要劳累，就可以了。

当我再次把B超单拿给医生看，他仔细地观察了之后，告诉我目前先观察，如果出血再打安胎针。我感激地看着医生，心里充满了感激。

医生还告诉我，他今天的回复仅为建议；如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。我深深地点了点头，对医生说：“好的，谢谢。”