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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

阑尾炎是一种炎症，炎症最常见的表现就是发烧。

阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。既然是炎症，那么它就有可能会引起发烧。由于平时不规律的生活和饮食，造成的阑尾炎，会出现发烧的症状。如果出现发烧，阑尾炎病情较轻的，可以采取保守治疗，一般可以口服药物，配合静脉输液或物理降温治疗。经过系统的治疗之后，病人的症状能够得到逐渐地改善。

另外如果阑尾炎的症状逐渐加重，右下腹疼痛逐渐明显，并且发烧也没有改善，就需要考虑是否有合并了化脓。这时需要及时选择手术，进行剖腹探查，将阑尾切除，术中也要仔细清除腹腔或盆腔的渗出液，并且术后继续对症治疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

判断急性阑尾炎首先要根据患者的病史，另外要结合体格检查以及血常规或者腹部CT、超声等相关的检查。

阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，就是患者刚开始出现病变的时候，在上腹部或者肚脐周围有一些疼痛，在6~8小时或者12小时之后，固定为右下腹疼痛，而且疼痛一般是持续性疼痛，患者体征为右下腹痛、反跳痛、腹肌紧张，部分患者会有呕吐、腹胀等胃肠道症状。

急性化脓性阑尾炎患者会出现畏寒、发烧，体温可能会达到38度以上，而且出现持续性发烧。如果阑尾穿孔会引起腹膜炎，则会引起右侧腹部或者全腹部压痛、反跳痛，其中以右下腹压痛、反跳痛为主，在做血常规、腹部CT、超声等相关的检查，患者血常规的白细胞、中性粒细胞会升高，超声会发现阑尾肿大或阑尾周围有积液，或者阑尾的周围有些渗出，就可以明确诊断是阑尾炎。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

慢性阑尾炎指阑尾在急性炎症消退以后，而遗留下的阑尾慢性炎症病变。比如阑尾管壁的，纤维结缔组织增生，阑尾管腔的狭窄或

闭塞，阑尾出现扭曲，以及同周围组织粘连等，均是导致慢性阑尾炎的原因。

慢性阑尾炎有继发性以及原发性两种。所谓继发性慢性阑尾炎，通常是由于，首次发作了急性阑尾炎以后，没有得到根本的治愈，导致病情反复的发作。原发性的慢性阑尾炎一般起病，并不明显症状发展缓慢，病程持续时间长，几个、月甚至是几年不等。

这样的患者一般没有急性发作史，也不会反复的急性发作，引发慢性阑尾炎的病因，主要有两种，一是阑尾管腔的阻塞，这也是导致慢性阑尾炎，最常见的原因。第二种是细菌的入侵，下腔结肠内的细菌，移位到阑尾部位，同时由于阑尾腔的堵塞，或排空不畅，细菌大量繁殖，最终引发感染。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

慢性阑尾炎的预防可以从三个方面做起：

第一、养成良好的习惯是可以预防阑尾炎的。一般来说，我们一日三餐要尽可能定时定量，不要过饱，也不要过饥，也不要暴饮暴食，对于生冷、油腻、辛辣等刺激性食物要尽可能减少，同时还要戒烟戒酒。根据天气的变化增减衣物，这对于保护胃肠道，减少胃肠道的刺激是非常有帮助的。此外还要保持良好作息习惯，适当的睡眠，可以很好地增加患者的抵抗力和免疫力，这对于减少阑尾炎的发生，非常有帮助的。

第二、注意锻炼身体，适当的体育锻炼能够提高心肺功能，同时也能增强肌肉的力量，让身体变得更加灵活。同时体育运动可以增加患者的免疫功能，对于肠道功能的恢复，以及肠道功能的加强也是非常有帮助的。因此体育运动在一定程度上，对阑尾炎乃至全身的很多疾病，都有着很好的治疗效果。

第三、调节好情绪，避免过大的情绪波动。因为巨大的情绪波动很容易造成神经系统的平衡失调，进而引发胃肠道功能紊乱，而导致出现阑尾炎等其他临床疾病。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

慢性阑尾炎是一个很常见的疾病，而且能够导致疾病出现的原因也较多，主要有如下三个：

第一、是平时的饮食习惯不健康，如果不按时吃饭或者是经常暴饮暴食，就容易患有一些胃肠疾病，也会增加慢性阑尾炎的发病几率，而且生活没有规律，饭后进行剧烈的运动，在这种情况下，也容易出现慢性阑尾炎。

第二、曾经患过急性阑尾炎的患者，在治愈以后经常会有，阑尾附近的瘢痕粘连，这样就会使阑尾的管腔变小，进而导致阑尾排空不畅和蠕动受限，这样就容易导致慢性阑尾炎出现。此外胃肠疾病患者在一些情况下，也会引发阑尾炎，比如肠炎等疾病。

第三、阑尾腔有一些异物的时候，也容易造成阑尾炎，比如阑尾腔内有粪块蛔虫等，就有可能导致阑尾出现炎症改变。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

当患者出现以下情况时，容易引起急性阑尾炎：

第一，饮酒，食生冷、辛辣食品，油炸及不易消化的食物。

第二，暴饮暴食，多食少餐。

第三，过度疲劳，因为过度疲劳会使人，抗病能力下降，而导致病情突然加重。

第四，没有做到适量的饮水。因为适量饮水既可以中和胃酸，减轻胃液对胃溃疡面的刺激，同时还可以补充因腹泻造成的身体轻度脱水。

第五，滥用药物，特别是解热镇痛药物和消炎药，对胃肠刺激较大，严重时可以引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。

第六，没有调节好饮食结构，例如没有做到多吃素食、少吃荤；多吃软，少吃硬。

第七，平时没有注意保暖，容易受凉。主要是预防肠炎和感冒的发生，

第八，没有适当补充营养以及加强身体锻炼。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

慢性和急性阑尾炎病因是不同的。

当阑尾部位发生炎症或者出现感染，周围容易出现脓肿，这提示是急性阑尾炎，当阑尾发炎并且反复发作的时候，就可能显示为慢性阑尾炎。其次他们的症状不同，急性阑尾炎患者疼痛比较明显，主要集中在右下腹，同时还有可能伴有，高热、恶心、呕吐，随着病情的发展疼痛会不断加重，甚至出现穿孔等严重的急腹症。

慢性阑尾炎患者腹部的疼痛，仍然是以右下腹为主，这种疼痛反复发作，疼痛的性质较急性阑尾炎是相对较轻的，慢性阑尾炎患者会有消化不良、便秘、腹泻等，消化道症状。

最后治疗方法不同，一旦确诊为急性阑尾炎，大多数情况是需要手术方式来解决的，但是如果急性阑尾炎出现了阑尾脓肿，形成局限包裹炎症，这种炎症和周围组织粘连固定，这样就容易发生手术过程中的意外，而不能够切除阑尾。这样的阑尾周围脓肿患者就需要进行保守治疗。

慢性阑尾炎患者可以通过药物保守来控制症状的，但是并不能够从根本上缓解，导致阑尾炎的原因，进而导致慢性阑尾炎反复发作。因此对于慢性阑尾炎患者，除了要做好生活护理之外，必要的时候也建议进行手术切除以治疗相关症状。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎的发生，受多种因素影响，包括饮食、运动、疾病、心理健康等。对于该病，大家可以通过以下方法积极预防：

第一，盛夏酷暑，切忌贪凉过度，尤其不宜饮冰啤酒以及其他冷饮。

第二，注意饮食清洁，养成规律性的进餐习惯，不可暴饮暴食。

第三，饭时细嚼慢咽，饭后切忌暴急奔走。

第四，平时注意不要过于肥腻，避免生、硬、辛辣等难消化食物。

第五，增强体质，积极参加体育锻炼，增强体力，提高免疫力。

第六，及时治疗便秘及肠道寄生虫。

第七，如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。

第八，保持健康的心态，健康的心态能够提高免疫力，但是不良的情绪，会使植物神经发生紊乱，肠道功能也会随之紊乱，急性阑尾炎就容易发生。

第九，在气候变化的时候，要注意增减衣物，使腹部避免受到温度严重的影响，维持胃肠道的正常运行。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

结肠炎形成的原因很多：

第一、自身免疫的因素：在部分患者的血清中可以查到抗结肠上皮细胞的抗体，所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。

第二、感染因素：本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病相似，细菌性痢疾。在细菌、真菌和病毒中等多种因素中，目前研究表明病毒的可能性较大。

第三、过敏因素：主要是肠道性过敏，有时也累及皮肤，有部分人对鱼、虾类或者是牛奶、高蛋白的食物产生过敏，这些都是异体蛋白进入体内会产生大量的组胺物质，从而引起人体的过敏性反应。

第四、遗传：据文献报道，溃疡性结肠炎的直系血缘亲属中，约15~30%的人会发病。

第五、精神因素：此病与患者的性格、心理承受能力和适应性差都有相关性。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎不会自愈，要积极治疗，急性阑尾炎发作后，可手术治疗恢复，术后注意改善日常饮食习惯，因为阑尾炎是由于细菌感染所引起的疾病，比如阑尾有化脓、有坏疽、有穿孔等。阑尾的血管是阑尾动脉，也就是回结肠动脉的终末支，如果阑尾有炎症，可以引起阑尾动脉供血不足，在不治疗的情况下会导致阑尾的病情进一步的加重，这也就是阑尾炎很少会引起自行愈合的原因。

当然如果阑尾的炎症轻，可以考虑抗感染治疗。如果阑尾炎症症状重，就要及时地做手术。

确诊后需手术治疗，术后需注意日常饮食，避免不洁食物，避免刺激性食物，餐后餐后不应该做剧烈运动、避免奔跑或跳跃，可促进病情的恢复。