视频简介

作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

子宫内膜异位症的病因主要有以下几种：

第一，种植学说，包括经血倒流和手术中引起的。经血倒流，因为患者的宫颈管狭窄或者宫腔粘连，导致经血流不出去，引起倒流，这样的倒流现象就容易得子宫内膜异位症，但这种说法不是所有的专家都非常肯定的。因为有一部分人有闭锁的情况，她却没有子宫内膜异位症，所以这种说法有一些异议。手术中引起的，进行剖宫产手术或者腹腔手术的时候，把子宫内膜带到腹壁或者切口上面，从而引起子宫内膜异位症。

第二，体腔的化生学说，认为腹腔里面的某些物质，可以通过一些酶的转化为子宫内膜，而种植在相应的位置。

第三，诱导学说，指的一些在内膜的酶，激素的刺激下，组织具有生化性。

第四，遗传因素，会多见一些。

久坐不动，会不会导致不孕？

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

中医可以治疗子宫内膜异位症。

对于一些西医的治疗方法，患者接受不了或者出现一些严重的副作用的时候，都可以选择中医治疗。

子宫内膜异位症在中医的古籍中并没有相对应的一对一的病名，它是散见于不孕、痛经以及妇人腹痛中，可以根据不同的情况来进行相对应的中医的诊断。临床上讲的子宫内膜异位症，根本的病机是血瘀，但子宫内膜异位症长期的受到疼痛的困扰，都会有虚的表现，所以临床上病情比较持久的子宫内膜异位症患者，一般以气虚血瘀证为多见。根据不同的情况，也有气滞血瘀证、寒凝血瘀证、痰湿血瘀证等虚证或者虚实夹杂证等。不管症型是不是一样，它的病机的总的特点是血瘀，所以中医在治疗子宫内膜异位症时选取的治疗方法就是活血化瘀，这是它根本的治疗方法。

子宫内膜可以异位到多处地方，例如子宫内膜长到子宫肌层去了，就形成子宫腺肌症。如果子宫内膜是长到其他地方，比如长到输卵管，长到卵巢，长到盆腔，就会形成子宫内膜异位症。在影像学上可以看到血液在子宫里包裹成一个巧克力囊肿，血液呈巧克力的暗紫色，是异位的子宫内膜造成。子宫内膜可异位到子宫肌层里面去，就叫做子宫腺肌症。

子宫内膜异位是指脱落的子宫内膜。因为子宫内膜是有功能的，每个月都要增厚，增厚了之后，到了月经期就脱落排出，变成月经血排出，然后排出了之后，等到月干净后内膜继续再增厚、再长。就像土壤一样逐渐长厚，接下来来月经就把这一层的土给排出去。而像摩擦外阴，如果是月经期，最多就是排出来的月经血在皮肤上的接触，不一定是有功能性的内膜。就是说在皮肤上，一般来讲，不会出现子宫内膜异位症。