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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折建议到正规医院治疗，治疗分两种。

第一种保守治疗，保守治疗对锁骨没有移位的骨折或者儿童骨折或者青枝骨折，进行一项腕颈吊带，是用三角巾的悬吊。或是用八字绷带，挺胸抬头时让锁骨复位，后方用八字绷带或者石膏绷带固定。固定后锁骨处于稳定状态，3~4周骨折会出现愈合，6~8周能愈合好，儿童愈合更好。

第二种对于严重移位骨折，八字绷带复位固定后不稳定出现移位或合并血管神经损伤的骨折需要手术治疗。开放性骨折需要手术治疗，手术治疗采取局部的切开复位后钢板螺钉的内固定，手术复位可以使锁骨解剖学复位，恢复完整性，疗效是确切的，切开复位有并发症，是否采取手术根据病人的病情需要和情况而定。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨骨折需要打石膏。不管是不是做手术，一旦确诊为髌骨骨折，首先应该进行局部的外固定。

石膏是外固定最常用的方式，打上石膏以后，膝关节就制动，这时候有利于局部疼痛的减轻，有利于局部水肿的消除，也有利于关节积液，尤其关节的积血的消除或者吸收。髌骨移位的情况不会再加重。如果不进行石膏固定，膝关节仍然在活动，这时候会使原来的损伤更加严重，不管是不是做手术都应该进行石膏固定。

根据骨折的类型或者程度再决定是否手术，如果骨折移位不明显或者没有骨折的移位或是一些肌腱或者骨折撕脱，需要石膏托固定，骨折愈合就行。当然对于骨折移位比较明显的，需要手术。做完手术以后根据情况，有时候也需要进行石膏固定，打上石膏辅助的固定，这样有利于髌骨骨折的愈合。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

骨裂其实它就是一种骨折，叫做裂缝性骨折。有些人理解的骨折是那种完全有分离或者有错位的骨折，这两种情况从损伤程度上来说是不一样的。

一般来说，骨裂的损伤程度相对比较轻，因为没有移位，对周围的软组织、周围的肌肉、韧带，包括神经血管来说，损伤都比较小，局部的肿胀疼痛也比较轻。这种移位性的骨折，可能损伤会比较大，症状也比较重。

从治疗方式来说，绝大部分是保守治疗，医生一般会采取支具固定，石膏固定，或者是卧床休息等等，通过这些保守的手段来进行治疗。

对于有移位的骨折，有很大一部分需要手术治疗，进行内固定、复位，可能还要用于到钢板、螺钉等等进行固定，后期的治疗效果也会不一样。因为骨裂只是骨皮质有一些裂纹，没有明显的移位，软组织相对来说条件比较好，所以后期经过有效的治疗和康复锻炼，它的功能基本能够恢复伤前的水平。对有些特别严重的骨折，或者是关节周围的骨折来说，可能损伤比较厉害，可能还附带有韧带、血管或神经的损伤。这种情况下，术后的恢复，包括功能锻炼，还有康复可能都会受到影响，导致今后的一些功能可能会受损。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨折后需要及时处理，常见的处理有以下几种：

一、复位，将移位的骨折端恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。它是治疗骨折的重要步骤，也是骨折固定和康复训练的基础。有一部分骨折需要切开复位，即手术切开骨折部位的软组织，暴露骨折端，在直视下将骨折复位。

二、固定，将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。根据骨折的部位和类型不同，一部分骨折通过石膏或者夹板进行固定，一部分通过手术治疗内固定，内固定主要用于闭合或切开复位后，采用金属内固定物，将已复位的骨折予以固定。而手术治疗外固定主要用于开放性骨折。

三、康复训练，在不影响固定的情况下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的收缩和关节的活动范围。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

有严重移位性骨折、开放性骨折、骨折合并血管损伤、骨畸形患者一般需要手术治疗。

根据肱骨髁上骨折类型不同，治疗方案也有所不同，下面以肱骨髁上骨折中最重要的伸直型为例来说明手术治疗。

非移位性Ⅰ型髁上骨折患者，一般不需要手术治疗，可用颈腕悬带或后侧夹板以及悬带固定。后侧夹板应从腕部延伸至腋下，肘关节屈曲90度，前臂处于非旋前或旋后的中立位。非移位性Ⅰ型髁上骨折的固定时间通常为3-4周，3-4周后拆除石膏开始肘关节主动功能锻炼。

Ⅱ型髁上骨折需要骨科医师来确定合适的手术方案，目前，多数小儿骨科医生都推荐闭合复位及经皮穿针固定。

Ⅲ型髁上骨折需要骨科医师来确定合适的手术方案，其中切开复位内固定主要适用开放性骨折，闭合复位失败、合并神经血管损伤的患者。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

首先骨裂以后要做适当的功能锻炼，虽然骨裂以后进行了石膏或支具的固定，但在这个时候仍要进行肌肉的等张收缩或等长收缩，还包括一些其他的功能锻炼，有助于减轻局部症状，有助于消肿和改善局部的血液循环，目的是为促进骨折愈合，

第二、进行关节活动，因为随着病情康复以后，固定时间延长，固定部位周围的两个关节可能或多或少会受到影响，会产生关节僵硬。所以在这种情况下，要适当进行关节活动，避免因为固定骨折的阶段造成关节僵硬，为今后的功能带来障碍。

第三、进行肌肉训练，特别在后期对于负重的关节，需要进行肌肉训练，因为长期的石膏或支具的固定，容易造成我们肌废用性萎缩，石膏固定完以后肌肉变得很松弛，变得很细，这时需要恢复肌肉力量，包括恢复肌肉的粗细程度，这样的话才能够稳定关节，才能够进一步的保护骨折。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

这是很多朋友关心的一个问题，说我只是一个骨裂，需要打钢钉吗？

大部分骨裂是不需要内固定治疗的，之前我们也提到过，但是对于有一些特殊部位的骨折，可能还是需要内固定治疗，比如说像股骨颈骨折，因为股骨颈在髋关节的比较深的一个位置，我们没法进行石膏或者支具的固定，即便是卧床休息也很难控制骨折断端来回的旋转或错动，这个部位又是特别不容易愈合的骨折。这种情况下可能就需要给它进行内固定，固定在比较良好的位置，让他得到很好的愈合。

还有一些比如像脊柱这种部位的骨折，没法进行石膏或者是支具的固定，这时候就需要患者进行绝对的卧床休息，就是吃喝拉撒都得在床上，这样让骨折愈合以后，再支具下地，其他部分的骨折，特别是四肢的骨折，大部分是可以通过一些像支具或者石膏或者悬吊，进行固定让骨折自行愈合，一般愈合时间大概是6~8周左右。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折的治疗主要分为一般治疗、药物治疗和手术治疗。

第一、一般治疗：要求患者绝对卧床，患肢固定于中立位，采用皮牵引或者骨牵引的方式进行下肢的牵引，能够缓解患者的疼痛。

第二、药物治疗：这个治疗并不存在绝对的有效或者是最快、最好的方法，这些药物的治疗都是通过药物去缓解患者的症状，减轻骨折造成的疼痛或者是减轻骨折对身体造成的一些激发损伤，比如出血或者是下肢的肿胀以及下肢的血栓等情况。对于骨折后剧烈疼痛的病人，常规会使用止疼药缓解患者的疼痛症状，甚至于可以使用一些消肿、脱水的药物，能够改善局部的肿胀和淤血。

第三、手术治疗：手术治疗一般可以采用内固定和人工关节置换，内固定是在半身麻醉的情况下，通过空心钉进行微创的固定，如果是手法复位失败或者是骨折明显错位的这种情况，内固定就不适合了，所以内固定仅限于没有明显移位的骨折和对于一些青壮年的患者的股骨颈骨折大多数采用的是内固定的方法。

对于内固定不可靠或者是复位失败或者是错位非常明显以及陈旧的股骨颈骨折，建议做人工关节置换，用人工的股骨头和人工的髋臼进行整个关节的替代，这样就能够恢复患者的髋关节的功能，能够让病人更好的行走或者是其他的活动，能够达到正常的生活的质量。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

骨裂的治疗方法主要包括伤处固定、药物治疗、食疗以及康复训练，具体情况如下：

第一，伤处固定。骨裂虽然没有错位没有移位，但是后期的活动或运动会造成错位或者分离。建议病人进行固定或支具固定或卧床休息，对骨折的愈合有好处。

第二，药物的治疗。特别是老年人要加强补钙，防止钙的进一步丢失，容易促进骨折的愈合。还可进行药物防止血栓，包括促进局部的血液循环、局部消肿等。

第三，食疗。要给患者多补充含钙的食物、牛奶、维生素、蛋白，也可以促进骨折的恢复和康复。

第四，康复锻炼。患者采取石膏或支具的固定，可能对关节肌肉有制动的效果，对关节或肢体会造成废用性的萎缩，甚至关节的僵硬，后期的康复功能和锻炼很有必要，甚至说有些部位在受伤卧床或在固定的时候，就可以开始进行，这样能够有效的促进血液循环，减轻患处的肿胀和疼痛，同时帮助骨折愈合，也有助于后期去除内固定以后，功能能够得到最快的恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨骨折根据病人病情，骨折类型选择治疗方法。

第一、保守治疗。不管是否需要手术，先进行外固定，可以用长腿石膏让膝关节伸直，在屈曲10度左右的位置打上石膏，固定上以后，可以减轻肿胀，减轻疼痛，同时限制病人的活动，有利于后期的修复。

第二、非手术治疗。尤其适合没有移位的髌骨骨折，或者非常轻微，甚至隐性的髌骨骨折，因为没有移位，髌骨骨折的骨折线不明显，经过保守治疗效果非常好，最常用的是石膏托或者托盖。

第三、手术治疗。一般情况下，适合骨折移位比较明显的或者粉碎性骨折。通过手术将髌骨的骨折块进行解剖复位，同时固定常用的张力带内固定技术。

那天，阳光明媚，我在家悠闲地享受着午后的时光。突然，电话铃声打破了这份宁静，是***，我的朋友，他告诉我他的妻子最近腰疼得厉害，去医院做了CT检查，结果显示有骨质增生。听他描述，我立刻意识到这可能不是一个小问题，于是建议他通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

他选择了京东互联网医院，找到了一位核医学科的专业医生。医生在详细了解了病情后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，妻子的骨质增生并不严重，可能是椎间盘或者肌肉的问题，建议先休息，如果情况没有好转，再做核磁共振检查。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给出了明确的诊断，还耐心地解答了我和朋友的所有疑问，让我们对病情有了更清晰的认识。这种线上问诊的方式真的很方便，不仅节省了时间，还能得到专业医生的一对一咨询。

朋友妻子的病情在医生的指导下得到了缓解，我们一家人都为这次线上问诊的经历感到庆幸。现在，每当我有健康方面的疑问，都会首先想到京东互联网医院，这里的专业医生和便捷的服务让我倍感安心。

那天，我正在忙碌地工作，突然肩膀一阵剧痛，我意识到可能是摔伤了。疼痛持续了100天，我决定寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院，通过线上咨询，我联系到了一位骨科医生。医生详细询问了我的症状，了解了我的活动情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的肩膀疼痛主要是肌肉损伤，需要多静养，少活动。他建议我用热毛巾热敷，每次10分钟以上，每天三次。他还开具了氟比洛芬凝胶贴膏和双氯芬酸钠贴作为辅助治疗。

在用药过程中，医生一直保持关注，询问我的病情变化。我告诉他，虽然疼痛有所减轻，但仍然存在不适感。医生再次强调了热敷的重要性，并告诉我，这是治疗的关键。

随着时间的推移，我的肩膀疼痛逐渐好转。虽然我是一名厨师，需要用胳膊工作，但医生的建议让我学会了如何在疼痛和工作中找到平衡。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我也学会了如何更好地照顾自己。

那天，我步履蹒跚地走进了一家互联网医院，心中满是焦虑。我是一名来自安徽合肥的普通上班族，近期屁股和腹股沟的疼痛让我痛苦不堪，工作生活都受到了极大的影响。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的骨科医生。医生***亲切地问候了我，详细了解了我的病情，并耐心地询问了我受伤的经过。

医生***告诉我，我可能患有肌肉筋膜炎，需要静养，并建议我使用热毛巾热敷，每天三次，每次10分钟以上。此外，医生还建议我使用氟比洛芬凝胶贴膏，并提醒我避免剧烈运动和长时间保持同一姿势。

当我上传了之前拍的髋关节MR片子时，医生***仔细地分析了片子，告诉我骨头没有大问题，左侧有个空洞，但问题不大，可能是囊肿。

医生***的耐心和专业让我感到安心。他告诉我，这种情况不会很严重，让我避免揉、按和刺激，一般这种情况问题不大，让我放心。

在医生***的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的静养和热敷，我的疼痛感明显减轻。医生***的关心和专业让我深感温暖，他就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

现在，我已经基本康复，重新回到了工作岗位。每当我想起医生***的悉心治疗和关爱，心中都充满了感激。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

那天，我在家中突然感到右腿大腿根部一阵剧痛，这让我感到十分担忧。考虑到家中距离医院较远，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的骨科医生。

医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史。我记得那天我坐在沙发上，突然站起来时，右腿大腿根部传来一阵剧痛，而且膝盖也有些不适。医生询问了我疼痛的持续时间和具体感受，我告诉他是两个星期，而且坐着一段时间后站起来特别痛。

医生还询问了我是否有外伤或受凉的情况，我表示没有。医生还让我描述疼痛的位置，我指了图片上的3号位置。医生看到我的描述后，提醒我已经等候多时，请尽快回复，这让我感到很温暖。

在详细了解了我的病情后，医生为我推荐了药物治疗方案，并提醒我在用药前要仔细阅读药品说明书。根据我的症状，医生为我开了塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊和氟比洛芬凝胶贴膏。我按照医生的建议开始用药，并戴上了护髌护膝。

医生还提醒我要注意休息，减少下地运动，避免引起大腿根部疼痛的动作，注意肢体抬高，高于心脏平面。他还建议我防风防寒防潮，局部热敷理疗，配合药物治疗，10天后复查。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。我也意识到，线上问诊虽然不能完全替代线下诊疗，但在某些情况下，它确实是一种很好的补充。

在此过程中，医生展现出的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。我相信，在互联网医院的支持下，未来的医疗行业将更加便捷和高效。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地过着生活。突然，一阵突如其来的剧痛让我不由得停下手中的活计，捂着胸口，脸色苍白。想到之前听说的互联网医院，我立刻拿出手机，决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过简单的操作，很快就联系到了一位心血管内科的医生。医生***详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间、与活动的关系等。我如实回答了所有问题。

医生***的语气温和而专业，让我感到安心。他告诉我，我的症状可能是心脏问题，但他需要进一步了解情况才能给出确切诊断。他建议我提供更多细节，比如疼痛的具体位置、是否伴有其他症状等。

我按照医生***的指示，详细描述了我的症状，并提到了我最近的生活习惯，包括有没有喝酒抽烟等。医生***耐心地听我讲述，并给予了我一些建议。

在医生的指导下，我意识到疼痛可能并非来自心脏，而是因为肌肉或软骨的问题。医生***建议我可以使用扶他林软膏来缓解症状。虽然我有些疑惑，但医生的耐心和专业让我选择了相信。

在接下来的几天里，我按照医生***的建议进行治疗。虽然疼痛并未立即消失，但我感觉身体有所好转。我开始更加关注自己的生活习惯，避免了一些可能加重病情的因素。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。医生***的专业和耐心让我对医疗行业有了更深的理解。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者将能够享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的周五下午，我带着6岁儿子的三维CT影像，来到了网上的一家知名骨科医院。之前，我们在小县城的医院里被告知，孩子患上了骨性纤维结构不良，虽然目前没有疼痛症状，但全家都十分担心，不知该如何是好。

医生是一位经验丰富的骨科专家，他仔细查看了影像，然后耐心地和我沟通。‘病灶不大，且目前没有不适，不用特殊处理，建议每半年复查。’专家的话语让我松了一口气，但随之而来的是对手术复发概率和遗传问题的担忧。

专家告诉我，一般手术后复发概率不大，而且这种病一般不会遗传，除非有家族史。听到这些，我心中的石头终于落地了。专家还提醒我，日常生活中要注意避免剧烈碰撞和外伤，但一般不需要特别紧张。

在咨询过程中，专家的耐心和专业让我印象深刻。他不仅详细解答了我的问题，还给我提供了许多有用的建议。这让我深感互联网医院的便利，也让我对医生的品质有了更深的认识。

回到家中，我感慨万分。虽然我们身处小县城，但通过互联网，我们依然可以享受到大城市医院的优质服务。感谢这些优秀的医生，让我们这些患者有了更多的选择。

那天，我正在家中悠闲地享受周末，突然一阵剧痛袭来，让我无法动弹。疼痛主要集中在腿部，尤其是前侧，已经持续了十多年。我尝试过各种方法缓解，但效果都不理想。去年，我还经历了一次疫情，身体抵抗力下降，疼痛似乎又加剧了。

在忍受了许久之后，我决定寻求专业的帮助。于是，我打开了电脑，进入了一家知名的互联网医院。通过线上问诊，我详细描述了我的症状，医生***耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生***不仅询问了我的疼痛部位和持续时间，还细心地了解了我的生活习惯和病史。在了解完所有信息后，他为我开了一些治疗普通疼痛的药物，并告诉我如果效果不理想，需要去医院进一步检查。

收到医生***的回复后，我感到非常安心。药物很快就送达了，我在用药期间也一直保持与医生的沟通。最终，疼痛得到了缓解，我恢复了正常的生活。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的建议。更重要的是，医生***的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。

服务已开始。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔细致的医生。他首先提醒我，作为一名医生，在开始诊疗之前必须完整查看患者的病例。

我向医生描述了我的症状：小腿左侧骨头凸出一块。医生询问了我一些问题，比如是否有过外伤、是否有疼痛感等。

医生仔细听我描述，并在我描述完之后，他轻声说道：“您用手指着这地方，应该是肌肉吧？”我点了点头。医生接着说：“就是摸着像骨头一样硬的一个凸起，就是我拇指按着的地方。”

医生询问我是否有疼痛，我说没有，只是按久了有点麻。医生又问：“另外一条腿同样部位没有这种情况是吗？”我回答说是的。

医生根据我的症状，考虑有可能是撞击后的骨膜局部增生，也可能是软骨瘤。他建议我天明后到实体医院让医生检查一下，必要时需要拍片。

在得知可能是软骨瘤时，我感到非常害怕。医生安慰我说，不必过度担心，即使是软骨瘤，也是比较容易治疗的。他详细解释了软骨瘤的特点和治疗方法。

医生的品质让我印象深刻。他不仅专业，而且非常关心患者。在询问我的病情时，他总是耐心细致，让我感到非常安心。

天亮后，我按照医生的建议去拍了片，果然是软骨瘤。医生告诉我，虽然软骨瘤有可能摸起来跟骨头一样硬，但不用担心，它是良性肿瘤，不会变成恶性病变。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断，还得到了心理上的支持和安慰。

问诊已结束。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天阳光明媚，我像往常一样开始了我的健身计划——跑步和跳绳。然而，这一次，事情并不像我想象的那样顺利。当我结束锻炼后，我发现小腿的骨头和肌肉都开始疼痛，那种疼痛感让我无法忽视。

第二天，我决定先上网查询一下相关信息，看看自己这是怎么了。在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的骨科医生，他耐心地听我描述了症状，并告诉我需要先拍片子才能确定具体原因。

由于我当天开车出门，医生建议我暂时不要开车，以免分心。我虽然有些不便，但想到医生的建议，还是决定听从。医生还告诉我可以吃布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛，并建议我明天去区医院看看。

在等待区医院的这段时间里，我通过互联网医院的平台再次与那位医生沟通，他详细地询问了我的病情，并告诉我考虑是肌肉拉伤，对症治疗就行。医生的专业和耐心让我倍感安心。

终于，我来到了区医院，医生根据片子诊断了我的病情，与互联网医院的医生给出的建议一致。虽然需要一段时间恢复，但我对这次线上问诊的经历感到非常满意。医生的专业知识和友善的态度让我在紧张的治疗过程中感到温暖。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院，心里对即将面对的未知充满了焦虑。在互联网医院线上问诊的便利下，我预约了骨科专家，希望能得到一些安慰和指导。

医生***很快就回复了我的询问，她的语气温柔而专业，让我感受到了一丝温暖。她详细询问了我的症状，我描述了左侧锁骨下面一块骨头比右侧突出的情况，她耐心地引导我指出具体的位置。

在对话中，我感受到了医生的细心和耐心。她没有急于下结论，而是让我按着不痛的地方，让我感受到了她对病情的重视。我告诉她，这块骨头突出不明显，也不痛，她安慰我说，不要紧的。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业素养和对患者的关心。她不仅给我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的一些疑问。最后，她问我是否还有其他医药问题需要咨询，我告诉她没有了，她表示希望我的建议能够帮助到我，并感谢我的信任。

结束对话后，我对医生的服务给予了五星好评。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷，也让我对医生的专业素养和医德有了更深的认识。