大脚趾末节远端骨折不愈合，能做手术吗，脚趾有指甲，指甲相当于外固定夹板，一般远节骨折是不需要做手术的，如果是横行的不是粉碎的都能长好，你这种情况没长好有两个可能，砸过以后把指甲砸碎了，把指甲拔了就没有固定了，第二个打了一个石膏，可能又把它过早的拆了又走路，所以造成了骨折线不愈合，不愈合引起的疼痛可以做手术。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

老年人骨质疏松吃什么钙片，要根据患者的自身情况合理选择。

首先，市面上最常见的是“碳酸钙”，这种钙片含钙量约40%，人体对这种钙的吸收率为30%。由于这种剂型的钙片需要在酸性环境下被溶解、吸收，所以一般人群都可以吃，服用时间最好在饭后立刻服用或与饭同食，以减少胃的不适应。

其次就是枸橼酸钙，这种钙片的含钙量较少，但人体对于这种钙的吸收率较高，约为35%。这种钙片因不需要胃酸的帮忙就可以被吸收，适用于胃酸缺乏的患者。

此外还有乳酸钙和葡萄糖酸钙，乳酸钙的含钙量较少，吸收程度和碳酸钙差不多，而葡萄糖酸钙含钙量更少，一般不推荐口服。

因此，一般中老年人选择普通的碳酸钙即可，如果有胃酸缺乏的情况，也可服用枸橼酸钙。

值得一提的是，在服用钙剂的同时应该同时服用维生素D或者一些活性维生素D制剂，比如阿法骨化醇，现在市场上很多品牌的钙剂都整合了维生素D，使用起来比较方便。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

这是很多朋友关心的一个问题，说我只是一个骨裂，需要打钢钉吗？

大部分骨裂是不需要内固定治疗的，之前我们也提到过，但是对于有一些特殊部位的骨折，可能还是需要内固定治疗，比如说像股骨颈骨折，因为股骨颈在髋关节的比较深的一个位置，我们没法进行石膏或者支具的固定，即便是卧床休息也很难控制骨折断端来回的旋转或错动，这个部位又是特别不容易愈合的骨折。这种情况下可能就需要给它进行内固定，固定在比较良好的位置，让他得到很好的愈合。

还有一些比如像脊柱这种部位的骨折，没法进行石膏或者是支具的固定，这时候就需要患者进行绝对的卧床休息，就是吃喝拉撒都得在床上，这样让骨折愈合以后，再支具下地，其他部分的骨折，特别是四肢的骨折，大部分是可以通过一些像支具或者石膏或者悬吊，进行固定让骨折自行愈合，一般愈合时间大概是6~8周左右。

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作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

骨质疏松是骨量减少、骨钙丢失而引起的疾病，因此它就需要从骨头成分进行补充。1、在饮食中，我们需要补充的是含钙比较丰富的食物，比如豆类。

2、还有含维生素D丰富的食物，比如鱼类等。3、要注意饮食的均衡，也就是蛋白、维生素都要适量摄取一点。4、最推荐大家的是牛奶的摄入。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折要注意以下几方面：

第一、加强营养。骨折后需要愈合，需要营养，加强支持疗法。多吃高蛋白、高质量或者高维生素的食物，勤晒太阳，有利于骨折愈合。锁骨骨折不影响整体活动，鼓励户外活动，有利于并发症的减少，也有利于病人的恢复。

第二、局部制动。做完手术后或者没做手术，进行八字绷带固定，用颈腕吊带或者三角巾进行上肢制动。对于上肢肩关节制动，可以使锁骨断端保持不动。

第三、不要用这个肢体提重物，尤其在早期，过早的活动和提重物使骨折不愈合甚至发生再移位。还有就是进行手部和肘部的活动练习，虽然上肢进行制动，但是鼓励手和肘的活动有利于上肢水肿的消除，有益于保持活动。晚期鼓励抬肩鼓励肩的屈伸，会更好的使肩关节活动恢复。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

首先骨裂以后要做适当的功能锻炼，虽然骨裂以后进行了石膏或支具的固定，但在这个时候仍要进行肌肉的等张收缩或等长收缩，还包括一些其他的功能锻炼，有助于减轻局部症状，有助于消肿和改善局部的血液循环，目的是为促进骨折愈合，

第二、进行关节活动，因为随着病情康复以后，固定时间延长，固定部位周围的两个关节可能或多或少会受到影响，会产生关节僵硬。所以在这种情况下，要适当进行关节活动，避免因为固定骨折的阶段造成关节僵硬，为今后的功能带来障碍。

第三、进行肌肉训练，特别在后期对于负重的关节，需要进行肌肉训练，因为长期的石膏或支具的固定，容易造成我们肌废用性萎缩，石膏固定完以后肌肉变得很松弛，变得很细，这时需要恢复肌肉力量，包括恢复肌肉的粗细程度，这样的话才能够稳定关节，才能够进一步的保护骨折。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

补钙对于肩袖损伤本身没有直接的治疗作用。不过由于肩袖损伤多见于老年人，很可能同时伴有骨量减少，甚至骨质疏松症，因此适当补充钙和维生素D有利于骨骼健康。

另外，老年人大多存在肌肉萎缩和肌力下降、平衡功能衰退，容易发生跌倒，增加了发生肩袖损伤的风险。因此适量补充维生素D，对提高肌力和平衡功能均具有一定的帮助，从而可以减少跌倒的发生，对肩袖损伤起到预防作用。

所以建议出现肩袖损伤的老年人，可以到正规的医疗机构进行骨密度检查，以明确是否存在骨量减少或骨质疏松症，再予以相应的补充钙剂和维生素D的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨折是外伤导致的骨折多见于中老年，上肢力量还可以，下肢力量逐渐减弱的时候会出现摔倒或者绊倒。预防风险不摔跤是预防骨折的关键。

如何做到不摔跤，第一、走路要慢尤其中老年人。第二、走路要看清道路，走得快又看不清道路就容易绊倒。最常见于老人，在家里的厨房和厕所往往成为老年人中老年人外伤常见的部位。对于家居的老人，要注意要把家里卫生间和地板，包括厨房杂物要清理干净，阳光光线要充足，用一些扶拐扶具，有人陪伴当然更好。第三、青年人低头走路看手机，前方道路不明确，造成膝关节的骨折，包括其他骨折是目前最常见原因。走路不看手机是现在需要提出的问题。

肌肉力量练习很重要，骨刺收肌非常有力，下楼梯完全可以使膝关节处于非常紧张的收缩状态，肌肉无力就容易在下坡下楼梯出现摔倒，造成一些髌骨骨折。提高肌肉力量和身体的协调性，保护自己是避免外伤的重要措施。

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作者信息：华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科 副主任医师 黄玮

患者患有骨巨细胞瘤，一般情况下是需要补钙的。

患有骨巨细胞瘤，通常会对骨质造成一定的破坏，服用钙片可以补充机体所需要的钙元素，防止出现低钙的现象，避免出现其他的症状，所以患者出现骨巨细胞瘤是需要补钙的。除此以外，在平时也要按时服用药物，定期去医院复查如有异常的症状，建议及早去医院治疗，防止疾病出现复发或恶化的症状。

在日常生活中除了补钙以外，也要多吃一些营养含量高的食物，保证饮食结构多样化，注意营养搭配，少吃辛辣、油腻、刺激的食物，适当的补充维生素和微量元素。注意休息，避免机体过于劳累，保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，家里人应该多给予关心和和照顾。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎大多数患者都是中老年人，建议常规补钙。

骨性关节炎患者，如果关节软骨没有受到明显破坏之前补钙，可以增加骨的强度，为表面的软骨能够提供很好的基础，能够更好的支撑软骨。总体而言，目前没有充分的科学证据证明，骨补钙可以延缓骨关节炎的进展或者是改善他的症状。但是对于中老年关节炎的患者，通常都合并有骨质疏松等疾病，补钙的治疗能够治疗骨质疏松，对患者出现关节疼痛也能够得到一定的治疗效果。

所以对于骨癌患者，出现骨性关节炎的疼痛，不要轻易自我诊断，需要及时就医，在专业医生指导下进行检查治疗，以免延误病情。