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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

如果肩袖损伤情况较轻微，贴膏药可达到缓解疼痛的作用。此时患者可以先在医生的指导下，使用消炎止疼药膏或者贴敷活血化瘀的膏药进行治疗，从而达到缓解疼痛症状的目的。

如果肩袖损伤的情况比较严重，只贴膏药是没有用的，此时患者需要及时到正规医院就诊，根据医生建议进行相关检查和治疗，包括物理因子的治疗以及如果在保守治疗情况下，症状始终不能缓解，可能需要手术的介入治疗。同时在恢复的过程之中，患者要注意多休息，避免肩关节剧烈的活动，还要注意饮食健康，合理搭配膳食。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

轻度肩袖损伤的患者，可能会自愈。

轻度肩袖损伤通常是肌腱未断裂或比较小的撕裂。年轻、身体基础比较好的患者，可以逐渐修复自愈，但是对于损伤比较严重的患者，并不能自愈。

这时患者要到正规的医院的骨科或运动医学科就诊，可能根据情况进行相应的体格检查，同时还有可能需要进行影像学检查，比如超声或核磁共振检查，来明确肩袖损伤情况，然后再根据情况，由医生提供建议采取进一步处理措施。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤后急性期需要对肩关节进行制动，目的是为组织的修复创造条件，避免关节活动反复刺激损伤部位，造成炎症反应和组织创伤进一步加重。悬吊制动应注意以下几点：

第一、如果不是程度非常严重的肩袖损伤，可选择肩部吊带固定，佩戴时间一般为三周左右，具体情况需要根据症状变化和损伤情况而定，应听从就诊时医生的建议。

第二、吊带应选择既能保护肩关节，又不完全限制肩关节和上肢活动的类型，这样的好处是既能保护肩关节，避免过度活动，又能根据需要适当进行肩关节的被动活动和肘关节、腕关节的功能锻炼，以免整个上肢完全制动引起其他关节粘连和继发的功能障碍。

第三、如果损伤程度较重，例如肩袖巨大完全撕裂，单纯的吊带无法对关节进行充分的制动和保护，则需要在专业医生指导下佩戴肩关节外展位的支具。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤可能是由以下几种原因导致：

第一、老化退变。随着年龄的逐渐增长，肩袖组织会逐渐出现老化的情况，例如肌腱变薄和磨损、血液供应减少，日常活动当中的轻微受力也有可能促进肩袖病变的发生。

第二、慢性劳损。经常把手臂举过头顶的活动，例如网球、游泳等，可以导致肩袖周围的骨性结构发生互相碰撞，挤压和损伤肩袖。即便是正常的运动，如果进行的时间过长，也会对肩袖造成压力和损伤。

第三、创伤或者运动损伤。肩袖撕裂可由运动、创伤或严重跌倒等情况引起，尤其是对老年人或肩部原来就有损伤的患者，简单的动作也可能会导致肩袖撕裂。

第四、肩关节不稳的患者。如果肩关节先天性发育异常或肩部周围肌肉无力，也可以导致肩关节稳定性下降，从而容易引发肩袖损伤。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤后，日常需要注意以下几点：

第一、运动方面，要避免进行肩关节的剧烈运动，例如打羽毛球、搬运重物等，特别注意避免做手上举过头顶、大幅度后伸和外旋等动作，以免使病情进一步加重。

第二、饮食方面，要注意合理膳食，改善营养，少食辛辣刺激油腻食物，保持良好的体质。

第三、观察病情，在日常生活活动中，还要观察肩关节是否出现疼痛、活动是否有受限的情况，如果出现了不适的症状，需要及时到医院再次就医。

第四、肩部适当休息，在日常生活中要注意肩部休息，避免出现过度劳累情况和长时间保持一个姿势，以免使病情进一步加重。

第五、定期复查，严格遵循医嘱，定期到医院进行复查，随时关注病情的恢复情况。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤可以通过以下几个方面进行预防：

第一、养成保护肩关节的良好意识，在日常生活活动中和运动时尽量避免发生跌倒、肩部受到撞击和上肢的过度负重。

第二、避免容易引起损伤的动作或运动，例如不要抬举太重的物体，尤其不要将重物举过头顶，也不要去接高空坠落的物体，避免容易发生肢体碰撞或跌倒的运动。

第三、保持肩部肌肉的力量和灵活性，在日常生活中可以适当进行体育运动，积极锻炼肩关节力量和灵活性，增加肩关节的稳定性，从而预防肩袖损伤的发生。

第四、运动前做好准备活动和热身，使用正确的运动姿势和发力技巧，运动强度应根据自身的能力进行调整，避免关节超负荷工作。

第五、如果既往有肩关节骨折或脱臼情况，要定期到医院进行复查，以预防患上肩袖损伤疾病。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

判断肩袖是否损伤，可以根据症状进行初步诊断。常见的症状有以下几点：

第一、肩部疼痛，疼痛的部位主要以肩前外侧疼痛为主，尤其是举过头顶或对抗阻力时，疼痛会更加明显。典型的肩袖损伤会出现疼痛弧，即肩关节外展，在60°-120°之间疼痛明显，继续外展抬高，疼痛反而缓解。部分患者在夜间休息时疼痛比较剧烈，难以忍受。完全撕裂时可能没有任何疼痛的症状，尤其是在缺乏活动的老年人之中。

第二、肩关节活动障碍，常表现为肩关节外展受限，有时候可能感觉到肩关节像被卡住而不能继续活动，严重时手臂举过头顶、自己梳头发等日常活动都难以完成。

第三、肩关节无力，肩部肌肉会出现乏力情况，如果是轻微撕裂时就会难以察觉。

除此之外，随着病情的不断发展，如果没有得到及时有效治疗，还可能会出现肩袖撕裂和出血、肩部僵硬或冻结肩等并发症。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

怀疑肩袖损伤的时候，需要做以下几种检查：

第一、X线检查，目的是为了检查患者除了肩袖损伤之外，是否还合并肩关节周围的骨折、肩关节骨骼的发育有没有异常等情况。

第二、核磁共振检查，它的主要作用是全面详细的评估肩袖损伤的部位以及损伤的程度。为了确诊肩袖损伤是一个首选的检查手段。

第三、超声检查，主要作用也是为了检查肩袖的损伤情况，而且检查的速度是比较快，比较简便，花费也比核磁共振检查更低。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤是否需要手术，需要根据病情的严重程度进行判断和分析。

如果肩袖撕裂的情况比较轻微，没有出现活动受限的情况，可以先不用进行手术治疗。此时，损伤急性期需要将肩关节制动，适当休息，避免剧烈的活动，加重疼痛，为损伤组织留有修复愈合创造条件，避免损伤的继续加重。同时也可以配合使用非甾体类抗炎药，如塞来昔布、美洛昔康等，以及舒筋活血药物。但是在服用以上药物时需严格遵循医嘱，不可盲目用药。

如果肩袖的撕裂情况比较严重，出现了关节活动受限的情况，有可能需要进行手术。此时患者需要及时到正规医院的骨科或运动医学科就诊，根据医生的建议进行进一步的处理，以免使病情进一步加重。

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作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

首先需要评估骨密度的水平，了解自己处于骨质疏松的哪个阶段，然后才决定自己的治疗方案。如果发现自己的骨量减少的情况，这时需要补充钙剂维生素D，这样来帮助骨量的重建。如果出现了骨质疏松症，也就是我们的骨基质小于2.5的时候，就需要进行一个综合性的治疗。

肩关节疼痛，对于很多人来说，可能只是轻微的不适，但对于部分患者来说，却可能严重影响日常生活。长期以来，肩周炎被认为是肩关节疼痛的常见原因，然而，事实并非如此。

肩周炎，也被称为冻结肩或粘连性肩关节囊炎，主要症状是肩关节疼痛、活动受限或肩关节僵硬。由于它多发于50岁以上的中老年人，因此也被称为“五十肩”。

然而，在临床上，肩关节疾病的种类繁多，除了肩周炎，还包括肩部撞击症、肩袖损伤、盂唇损伤等等。许多患者在普通骨科或伤科门诊被诊断为肩周炎，但实际上却患有其他疾病。

肩部撞击症是一种常见的肩关节疾病，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。肩袖损伤则是指肩袖肌肉和肌腱的损伤，常见于长期从事需要上肢举过头顶的运动的人群。

肩袖损伤可以分为急性撕裂伤和慢性劳损伤。急性撕裂伤常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑等情况，慢性劳损伤则常见于长期从事需要上肢举过头顶的运动的人群。

肩关节疼痛和僵硬的治疗关键在于明确诊断，根据不同的疼痛原因，选择相应的治疗方法。功能锻炼对于肩袖损伤的止痛并无帮助，不合理的治疗很容易造成病变的加重。

因此，当出现肩关节疼痛时，应及时就医，进行专业的诊断和治疗。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应该避免长时间重复同一动作，避免过度使用肩关节，保持良好的姿势，适当进行肩关节功能锻炼。

总之，肩关节疼痛未必都是肩周炎引起的，患者应该及时就医，进行专业的诊断和治疗，同时注意日常保养，以保持肩关节健康。

在快节奏的现代生活中，肩部疼痛和不适成为了许多人的常见问题。其中，肱骨大结节骨折和肩袖损伤是两种常见的肩部损伤，它们都会导致肩关节活动受限，但病因和治疗方法却截然不同。

肱骨大结节骨折是由于肱骨大结节部位受到外力撞击或撞击导致的骨折。这种骨折通常伴随着肩关节脱位，患者会感到剧烈的疼痛和肿胀。在治疗方面，肱骨大结节骨折可以通过手术进行复位和固定，帮助患者恢复肩关节功能。

肩袖损伤则是指肩袖（一组肌肉和肌腱）的撕裂或断裂。肩袖损伤通常是由于肩关节过度使用、重复性动作或跌倒等原因引起的。肩袖损伤的症状包括肩部疼痛、肩关节活动受限和肩部肌肉萎缩等。治疗肩袖损伤的方法包括休息、物理治疗和手术治疗等。

为了区分肱骨大结节骨折和肩袖损伤，医生会根据患者的症状、体征和影像学检查结果进行诊断。此外，了解患者的受伤史和日常活动对诊断也具有重要意义。

除了治疗外，预防也是关键。为了降低肩部损伤的风险，建议人们在进行高强度的肩关节活动前做好热身，避免重复性动作，并保持良好的姿势。

总之，了解肱骨大结节骨折和肩袖损伤的病因、症状和治疗方法，有助于患者及时寻求帮助，恢复健康。

肩痛是生活中常见的症状，许多人都曾经历过不同程度的肩痛。然而，很多人误以为肩痛就是“肩周炎”，结果使用了错误的治疗方法，导致病情加重。

事实上，肩周炎只是肩痛的一种，其发病率仅占肩痛患者的10-20%。而肩袖损伤则是导致肩痛的主要原因之一，约占肩痛患者的60-70%。

肩袖是肩关节周围的一组肌肉和肌腱，负责肩关节的稳定和运动。肩袖损伤的原因主要有两种：一是退变老化，二是日常生活中的创伤。长期过度使用上肢、反复抬肩、年龄增长等都会导致肩袖损伤。

肩痛时，如何判断是肩周炎还是肩袖损伤呢？以下是一些简单的鉴别方法：

1. 肩周炎：肩关节活动受限，尤其是外旋活动受限，如不能梳头、穿衣等。

2. 肩袖损伤：肩关节疼痛，肩关节外展上举无力，但被动抬手可以达到接近180度的角度。

对于肩周炎患者，建议多进行肩关节运动，以缓解疼痛和改善关节活动度。而对于肩袖损伤患者，早期应避免过度运动，以免加重损伤。在医生指导下，可以选择保守治疗或手术治疗。

肩痛是一种常见病，但并非不可治。及时就医，明确病因，选择正确的治疗方法，是缓解肩痛的关键。

肩袖损伤，这个看似不起眼的小问题，在日常生活中却十分常见。很多人因为对肩袖损伤缺乏了解，往往忽视了它的严重性，导致病情恶化，给生活带来诸多不便。

肩袖损伤最严重的症状是肩关节功能障碍。肩袖是围绕肱骨头的一组肌腱，包括肩胛下肌腱、冈上肌腱、冈下肌腱和小圆肌腱。这些肌腱的损伤会导致肩关节活动受限，尤其是在上举和外展动作时。这种功能障碍不仅会影响日常生活，还可能引发肌肉萎缩、关节僵硬等严重后果。

肩袖损伤的原因有很多，包括过度使用、跌倒、扭伤等。此外，肩袖损伤也可能与年龄、职业等因素有关。对于肩袖损伤的诊断，通常需要进行X光片、关节造影、CT检查、磁共振成像等检查。

肩袖损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、关节注射等。手术治疗适用于严重肩袖损伤或保守治疗无效的患者。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，进行康复锻炼，以促进肩关节功能的恢复。

为了预防肩袖损伤，我们应该注意以下几点：

1. 注意肩部保护，避免过度使用和扭伤。

2. 加强肩部肌肉锻炼，提高肩关节的稳定性。

3. 保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势。

4. 出现肩部疼痛、不适等症状时，应及时就医。

肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，给患者的生活和工作带来诸多不便。为了帮助患者更好地了解肩袖损伤，本文将详细介绍肩袖损伤的检查方法。

首先，肩袖损伤的检查并不需要实验室检查。

1. X线摄片：虽然X线平片检查对本病的诊断无特异性，但可以通过观察肩峰与肱骨头顶部间距、大结节部皮质骨硬化、肩峰位置等信息，帮助医生初步判断是否存在肩袖损伤，以及是否存在肩峰下撞击等因素。

2. 关节造影：关节造影可以直观地观察肩袖是否破裂，并判断撕裂的程度。但需要注意的是，关节造影属于侵入性检查，需要在医生指导下进行。

3. CT检查：CT检查可以更清晰地显示肩胛下肌及冈下肌的破裂情况，以及是否存在盂肱关节不稳定等问题。

4. 磁共振成像：磁共振成像是一种非侵入性检查方法，能够清晰地显示肩袖损伤的部位和程度，具有较高的诊断准确性。

5. 超声诊断：超声诊断也是一种非侵入性检查方法，能够清晰地显示肩袖损伤的情况，操作简便，对肌腱不全断裂的诊断优于关节造影。

6. 关节镜诊断：关节镜诊断是一种微创性检查方法，可以直观地观察肩袖损伤的情况，并评估关节的稳定性。

在繁忙的医院里，康复科往往被忽视，许多康复专业的学生毕业后也纷纷转行。

事实上，康复治疗对于运动损伤后的恢复至关重要。许多患者认为手术后就万事大吉，却忽略了康复治疗的重要性。

运动康复不仅针对神经科疾病，更侧重于运动器官损伤的恢复，如膝关节损伤、肩袖损伤等。

复旦大学华山医院运动医学中心陈世益教授指出，随着国家对体育事业的重视和人口老龄化趋势，康复市场需求巨大。

运动康复的目标是帮助患者恢复运动能力，延长运动寿命。

然而，我国康复医疗市场仍处于起步阶段，康复人才匮乏，康复机构数量不足。

未来，加强体医融合，培养更多康复人才，才能满足人们对康复医疗的需求。

康复科虽然默默无闻，但其重要性不容忽视。让我们共同关注康复科，关注运动损伤后的康复治疗。

肩部疼痛是日常生活中常见的症状，很多人一出现肩部不适，就会怀疑自己得了肩周炎。然而，肩部疼痛不一定都是肩周炎引起的，其中很多情况属于肩袖损伤。

肩周炎，也称为冻结肩，是一种常见的肩部疾病，主要症状是肩关节疼痛和活动受限。然而，肩袖损伤也是一种常见的肩部疾病，它与肩周炎的症状相似，但治疗方法却截然不同。

肩袖损伤是指肩袖肌腱的损伤，肩袖是围绕肩关节的四块肌肉，它们负责肩关节的稳定和活动。肩袖损伤的常见原因包括外伤、过度使用和退行性变。肩袖损伤的症状包括肩部疼痛、肩关节活动受限、肩部弹响等。

治疗肩周炎的方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。物理治疗包括肩关节活动度训练、力量训练和热敷等。药物治疗包括非甾体抗炎药和止痛药等。手术治疗通常用于严重的肩周炎或肩袖损伤。

肩部疼痛的预防措施包括避免过度使用肩部、保持正确的姿势、加强肩部肌肉锻炼和避免肩部受到撞击等。

如果您出现肩部疼痛，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，由于肩袖部位承受着肩关节大部分的力量，因此在使用不当或肩部受到撞击时，很容易发生损伤。肩袖损伤不仅会影响日常工作和生活，严重时甚至会导致肩关节功能障碍。

针对肩袖损伤的治疗方法有很多，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。对于轻度的肩袖损伤，可以通过休息、药物治疗和物理治疗等方式恢复；而对于严重的肩袖损伤，则需要进行手术治疗。

关节镜手术是治疗肩袖损伤的一种有效方法。关节镜手术是一种微创手术，通过在肩关节周围的小切口，将关节镜插入关节腔内，医生可以直观地观察肩袖损伤的部位和程度，并根据损伤情况选择合适的治疗方案。关节镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已经成为治疗肩袖损伤的首选方法。

除了手术治疗，肩袖损伤的康复治疗也非常重要。康复治疗主要包括物理治疗、运动疗法和功能训练等，旨在帮助患者恢复肩关节的功能，预防再次损伤。

在日常生活中，预防肩袖损伤的发生也非常重要。要注意劳逸结合，避免过度劳累；加强肩部肌肉的力量训练，提高肩关节的稳定性；避免进行高强度的肩部运动，如举重、拉力器等。

总之，肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，选择合适的治疗方法对于患者的康复至关重要。关节镜手术是一种微创、有效的治疗肩袖损伤的方法，可以帮助患者早日恢复健康。

肩袖损伤，顾名思义，是指肩关节周围的肩袖肌群受到损伤，导致肩关节功能障碍。肩袖损伤是常见的肩关节疾病，多见于中老年人群，尤其好发于从事体力劳动或运动的人群。

为了准确诊断肩袖损伤，医生通常会进行以下几种检查：

1. X线摄片

X线摄片是肩袖损伤最常用的检查方法之一。通过拍摄肩关节的X光片，医生可以观察到肩关节骨骼的形态变化，如肩峰与肱骨头顶部间距、肩峰位置、大结节骨密度等，从而初步判断是否存在肩袖损伤。

2. 关节造影

关节造影是一种将造影剂注入关节腔内，通过X光或CT等影像学设备观察造影剂流动情况的检查方法。对于肩袖损伤的诊断，关节造影可以清晰地显示肩袖的形态和完整性，帮助医生判断肩袖损伤的程度和位置。

3. CT检查

CT检查可以提供肩关节的详细影像学信息，包括肩袖肌肉、肌腱、骨骼等结构。对于肩袖损伤的诊断，CT检查可以显示肩袖撕裂的程度、肩关节的稳定性等，有助于制定治疗方案。

除了上述检查方法，医生还可能根据患者的具体情况，选择其他检查方法，如MRI、B超等。总之，肩袖损伤的诊断需要综合考虑多种检查结果，才能得出准确的诊断。

了解肩袖损伤的检查方法，有助于患者积极配合医生进行治疗，从而早日康复。

肩袖损伤是常见的肩关节疾病之一，给患者的生活和工作带来很大困扰。了解肩袖损伤的病因对于预防和治疗具有重要意义。

(一) 发病原因

1. 肩袖退变：随着年龄的增长，肩袖肌腱逐渐出现退行性改变，表现为组织变薄、弹性降低、血管供应减少等，容易导致肩袖损伤。

2. 肌腱血运不足：肩袖肌腱的血运供应较差，特别是冈上肌腱远端1cm内存在无血管区，容易发生撕裂。

3. 肩峰下撞击：肩峰下间隙狭窄或肩峰下结构异常，可能导致肩袖肌腱受到反复撞击，引起损伤。

4. 创伤：肩关节受到外力撞击、跌倒或过度使用等，可导致肩袖损伤。

5. 其他因素：如糖尿病、类风湿性关节炎等疾病也可能增加肩袖损伤的风险。

(二) 发病机制

肩袖损伤的发病机制复杂，可能与以下因素有关：

1. 肌腱负荷过大：肩关节过度使用或负重，导致肩袖肌腱承受过大的负荷，容易发生损伤。

2. 肌腱疲劳：肩关节反复运动或长时间保持同一姿势，导致肩袖肌腱疲劳，容易发生撕裂。

3. 肌腱退变：随着年龄的增长，肩袖肌腱逐渐出现退行性改变，降低其抗损伤能力。

4. 肌腱血运不足：肩袖肌腱血运供应较差，容易发生缺血性坏死和撕裂。

5. 肩峰下撞击：肩峰下间隙狭窄或肩峰下结构异常，导致肩袖肌腱受到反复撞击，引起损伤。