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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤可以做以下几个动作：

第一、钟摆式运动，向前弯腰，手臂自然下垂，以肩膀为轴心像钟摆一样左右摆动胳膊，或者用胳膊画圈。此项运动实际上是肩关节的小范围内收、外展和前驱运动的综合运动，注意避免摆动幅度过大，以不引起明显疼痛为宜。

第二、爬墙运动，面对墙壁，手扶墙面，逐渐将手的位置抬高同时保持手不离墙，至能够抬起的最高处保持10秒再逐渐放下手臂。也可以将身体侧面靠近墙壁，手臂做侧抬动作，手扶墙面，逐渐将手的位置抬高同时保持手不离墙，至能够抬起的最高处保持10秒再逐渐放下手臂。以上两个方向分别可以练习肩关节的前屈和外展，好处是有墙壁作为支撑，可以减少肩关节的负荷。练习时应注意保持身体的直立，不要耸肩和弯腰。

除此之外，要避免进行过度上举、后伸和外旋的运动，以免使病情进一步加重。

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肩袖损伤的恢复时间一般在一个月到三个月左右，但并不是所有损伤都可以完全修复，具体情况也要根据损伤的严重程度以及个人的体质进行判断和分析。

如果肩袖损伤的情况比较轻微，并且没有出现活动受限情况，此时可以通过保守治疗的方式进行改善，恢复的时间也会比较快一些，一般在一个月左右。

如果肩袖损伤的情况比较严重，撕裂大于一公分，并且出现了疼痛难忍、活动受限等症状，而且平时个人体质较差，比如老年人或营养不良的情况下，恢复时间可能会慢一些，如果不注意运动方式的调整，容易发生再次损伤。

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肩袖损伤可以通过以下几个方面进行预防：

第一、养成保护肩关节的良好意识，在日常生活活动中和运动时尽量避免发生跌倒、肩部受到撞击和上肢的过度负重。

第二、避免容易引起损伤的动作或运动，例如不要抬举太重的物体，尤其不要将重物举过头顶，也不要去接高空坠落的物体，避免容易发生肢体碰撞或跌倒的运动。

第三、保持肩部肌肉的力量和灵活性，在日常生活中可以适当进行体育运动，积极锻炼肩关节力量和灵活性，增加肩关节的稳定性，从而预防肩袖损伤的发生。

第四、运动前做好准备活动和热身，使用正确的运动姿势和发力技巧，运动强度应根据自身的能力进行调整，避免关节超负荷工作。

第五、如果既往有肩关节骨折或脱臼情况，要定期到医院进行复查，以预防患上肩袖损伤疾病。

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判断肩袖是否损伤，可以根据症状进行初步诊断。常见的症状有以下几点：

第一、肩部疼痛，疼痛的部位主要以肩前外侧疼痛为主，尤其是举过头顶或对抗阻力时，疼痛会更加明显。典型的肩袖损伤会出现疼痛弧，即肩关节外展，在60°-120°之间疼痛明显，继续外展抬高，疼痛反而缓解。部分患者在夜间休息时疼痛比较剧烈，难以忍受。完全撕裂时可能没有任何疼痛的症状，尤其是在缺乏活动的老年人之中。

第二、肩关节活动障碍，常表现为肩关节外展受限，有时候可能感觉到肩关节像被卡住而不能继续活动，严重时手臂举过头顶、自己梳头发等日常活动都难以完成。

第三、肩关节无力，肩部肌肉会出现乏力情况，如果是轻微撕裂时就会难以察觉。

除此之外，随着病情的不断发展，如果没有得到及时有效治疗，还可能会出现肩袖撕裂和出血、肩部僵硬或冻结肩等并发症。

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如果肩袖损伤情况较轻微，贴膏药可达到缓解疼痛的作用。此时患者可以先在医生的指导下，使用消炎止疼药膏或者贴敷活血化瘀的膏药进行治疗，从而达到缓解疼痛症状的目的。

如果肩袖损伤的情况比较严重，只贴膏药是没有用的，此时患者需要及时到正规医院就诊，根据医生建议进行相关检查和治疗，包括物理因子的治疗以及如果在保守治疗情况下，症状始终不能缓解，可能需要手术的介入治疗。同时在恢复的过程之中，患者要注意多休息，避免肩关节剧烈的活动，还要注意饮食健康，合理搭配膳食。

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肩袖损伤后一般在3个月左右到6个月左右复查一次，具体情况要根据症状和功能的恢复程度来确定。

复查常见的检查项目主要有X光检查、核磁共振检查或超声检查，根据检查结果来判断恢复的情况。因为在损伤后急性期，由于局部软组织炎症反应和水肿比较明显，可能影响在影像学片子上对损伤程度的判断。

损伤后3~6个月，炎症基本消退，水肿吸收，此时进行核磁共振等检查，可以更清晰的观察到损伤部位和严重程度。当然如果疼痛持续存在，甚至有逐渐加重的趋势，或肩膀出现了活动障碍，则需要及时到医院就诊，以免延误最佳诊断和治疗时机。

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肩袖损伤急性期内（一般为7天左右)，不应热敷，过了急性期之后可以适当的进行热敷。

如果在肩袖损伤的急性期热敷，会加重肩部疼痛症状，使肩袖损伤部位水肿持续存在，不利于肩袖损伤局部症状减轻。这个时期建议局部进行冰敷，减轻局部的肿胀、缓解疼痛、减少渗出。冰敷时注意不要直接将冰块放置在患处，应用干毛巾或保鲜袋把冰块包起来放在肿胀的位置，间断性的进行冰敷。

损伤后一周后可以开始进行热敷，以改善局部的血液循环，促进炎症消退，缓解疼痛。热敷时要避免局部温度过高，一般每次热敷20-30分钟，每天3-4次。

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肩袖损伤后，日常需要注意以下几点：

第一、运动方面，要避免进行肩关节的剧烈运动，例如打羽毛球、搬运重物等，特别注意避免做手上举过头顶、大幅度后伸和外旋等动作，以免使病情进一步加重。

第二、饮食方面，要注意合理膳食，改善营养，少食辛辣刺激油腻食物，保持良好的体质。

第三、观察病情，在日常生活活动中，还要观察肩关节是否出现疼痛、活动是否有受限的情况，如果出现了不适的症状，需要及时到医院再次就医。

第四、肩部适当休息，在日常生活中要注意肩部休息，避免出现过度劳累情况和长时间保持一个姿势，以免使病情进一步加重。

第五、定期复查，严格遵循医嘱，定期到医院进行复查，随时关注病情的恢复情况。

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肩袖损伤可能是由以下几种原因导致：

第一、老化退变。随着年龄的逐渐增长，肩袖组织会逐渐出现老化的情况，例如肌腱变薄和磨损、血液供应减少，日常活动当中的轻微受力也有可能促进肩袖病变的发生。

第二、慢性劳损。经常把手臂举过头顶的活动，例如网球、游泳等，可以导致肩袖周围的骨性结构发生互相碰撞，挤压和损伤肩袖。即便是正常的运动，如果进行的时间过长，也会对肩袖造成压力和损伤。

第三、创伤或者运动损伤。肩袖撕裂可由运动、创伤或严重跌倒等情况引起，尤其是对老年人或肩部原来就有损伤的患者，简单的动作也可能会导致肩袖撕裂。

第四、肩关节不稳的患者。如果肩关节先天性发育异常或肩部周围肌肉无力，也可以导致肩关节稳定性下降，从而容易引发肩袖损伤。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

损伤后急性期不应进行按摩，过了急性期之后可以考虑按摩治疗。损伤后急性期局部炎症反应比较重，按摩挤压肩关节的软组织，会让炎症进一步加重，同时可能对损伤的肌腱，造成再次的损害。因此应制动、冰敷，避免按摩。

急性期过后，炎症反应逐渐消退，肿胀吸收，此时是可以进行按摩的，按摩可以促进血液循环，减轻软组织肿胀。

需要注意的是，不恰当的按摩手法治疗可能不利于组织修复，甚至加重损伤，因此进行按摩治疗应选择正规医疗机构进行。

肩袖损伤是常见的肩关节损伤之一，由于肩袖组织脆弱且活动范围广，容易受到损伤。肩袖损伤的恢复需要较长时间，因此了解其症状对于及时治疗和康复至关重要。

以下是肩袖损伤的一些常见症状：

1. 疼痛：肩袖损伤患者通常会在肩部感受到疼痛，尤其在活动肩关节时疼痛加剧。疼痛可能局限于肩部，也可能向颈部、手臂或胸部放射。

2. 无力：肩袖损伤会导致肩关节活动受限，患者可能会感到肩部无力，尤其是在上举、外展或旋转上臂时。

3. 响声：在肩关节活动时，患者可能会听到或感觉到肩部有弹响或摩擦声。

4. 肌肉萎缩：长期肩袖损伤可能导致肩部肌肉萎缩，使得肩部外观变形。

5. 功能障碍：肩袖损伤可能导致肩关节活动受限，影响日常生活中的各种活动。

除了上述症状，肩袖损伤还可能伴随以下体征：

1. 触痛：肩部特定区域可能存在触痛，尤其在肩袖损伤部位。

2. 弹响：肩关节活动时可能伴有弹响或摩擦声。

3. 肌肉萎缩：肩部肌肉可能出现萎缩，尤其是肩袖损伤部位附近的肌肉。

4. 功能障碍：肩关节活动受限，影响日常生活中的各种活动。

肩袖损伤的诊断通常需要结合症状、体征和影像学检查（如X光、MRI等）进行。治疗肩袖损伤的方法包括休息、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。根据损伤程度和患者具体情况，医生会制定个性化的治疗方案。

肩周炎，作为常见的肩部疾病，常常被大家误认为是肩膀疼痛的唯一原因。然而，专家指出，肩关节疼痛的病因远不止肩周炎一种，正确的诊断和及时的治疗对于缓解疼痛至关重要。

肩痛的常见原因包括肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱钙化性肌腱炎等。其中，肩袖损伤是最常见的肩部疾病之一，约占肩部疼痛的40%以上。肩袖是由肌腱和肌肉组成的复合结构，负责肩关节的稳定和运动。肩袖损伤可能导致肩关节疼痛、活动受限等症状。

为了正确诊断肩部疼痛的原因，医生会根据患者的症状、病史和体检结果进行综合判断。影像学检查，如X光、CT或MRI，可以更清晰地显示肩部骨骼和软组织的状况，帮助医生确定病因。

针对不同的肩部疾病，治疗方法也会有所不同。肩周炎的治疗通常包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。物理治疗可以帮助缓解疼痛、增加肩关节的活动范围；药物治疗可以缓解疼痛和炎症；手术治疗适用于严重病例或保守治疗无效的情况。

除了治疗，日常保养也是预防肩部疾病的重要措施。避免过度使用肩关节、加强肩部肌肉锻炼、保持正确的姿势等都有助于预防肩部疾病的发生。

总之，肩部疼痛并非都是由肩周炎引起的，正确的诊断和及时的治疗对于缓解疼痛、恢复肩关节功能至关重要。

肩部疼痛是生活中常见的症状，很多人将其归结为肩周炎，却不知道肩关节炎与肩袖损伤这两者之间存在显著区别。以下将从病因、发病年龄、临床症状等方面进行详细解析，帮助大家正确识别这两种肩部疾病。

首先，我们来了解肩关节炎。肩关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要表现为肩关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。其病因复杂，可能与关节退行性变、长期过度使用、关节损伤等因素有关。

肩袖损伤则是指肩袖肌腱的损伤，肩袖是围绕肩关节的一组肌腱和肌肉，负责肩关节的稳定和运动。肩袖损伤常见于运动员、搬运工等长期从事体力劳动的人群，表现为肩部疼痛、活动受限、肩关节弹响等症状。

接下来，我们对比一下肩关节炎和肩袖损伤在发病年龄上的差异。肩关节炎多见于中老年人，尤其是50岁以上的群体，而肩袖损伤则多见于体力劳动者，发病年龄相对较轻。

在临床症状方面，肩关节炎的主要症状是肩关节疼痛，疼痛性质为钝痛或刺痛，且疼痛范围较广，没有固定的压痛点。肩袖损伤则表现为肩关节前侧或后侧疼痛，疼痛性质为锐痛，且疼痛范围较局限，通常存在明确的压痛点。

为了区分这两种疾病，我们可以通过以下方法：观察疼痛部位、疼痛性质、疼痛范围等。此外，还可以进行影像学检查，如X光、MRI等，以明确诊断。

在治疗方面，肩关节炎和肩袖损伤的治疗方法有所不同。肩关节炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要针对炎症反应，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等。物理治疗包括热敷、按摩、关节松动等。手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者。肩袖损伤的治疗则主要包括保守治疗、手术治疗等。保守治疗包括休息、药物治疗、物理治疗等。手术治疗适用于肩袖损伤严重、保守治疗无效的患者。

最后，我们提醒大家，肩部疾病的发生与日常生活方式密切相关。为了预防肩部疾病，我们应该养成良好的生活习惯，如避免长时间保持同一姿势、加强肩部肌肉锻炼、避免过度使用肩关节等。

肩袖损伤，作为肩关节常见的损伤之一，对患者的生活和工作造成极大的困扰。了解肩袖损伤的发病机制，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。那么，肩袖损伤的发病机制究竟是什么呢？下面让我们一起来探讨。

肩袖损伤主要是指肩袖肌腱、滑囊和关节囊的损伤。根据损伤程度，可分为挫伤、不完全断裂和完全断裂三类。挫伤是指肩袖肌腱受到撞击或挤压，导致肌腱充血、水肿，甚至纤维变性。不完全断裂是指肌腱部分断裂，而完全断裂则是肌腱全层断裂，形成贯通性损伤。

肩袖损伤的发生与多种因素有关。首先，肩关节的过度使用是导致肩袖损伤的主要原因之一。如长期从事手工劳动、运动等，肩关节承受的压力过大，容易导致肩袖损伤。其次，肩关节的解剖结构特点也是导致肩袖损伤的原因之一。肩袖肌腱与骨骼的连接处较为薄弱，容易受到损伤。此外，随着年龄的增长，肩袖组织的弹性和韧性下降，也容易发生损伤。

肩袖损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、药物治疗、物理治疗和康复训练等。手术治疗适用于肩袖完全断裂或保守治疗无效的患者。手术方法包括肩袖修复术、肩袖重建术等。

预防肩袖损伤的关键在于加强肩关节的锻炼，提高肩袖组织的弹性和韧性。以下是一些预防肩袖损伤的方法：

1. 适当锻炼肩关节，增强肩袖肌肉的力量。

2. 避免肩关节过度使用，避免重复性损伤。

3. 注意肩关节的保护，避免撞击和挤压。

4. 选择合适的运动方式，避免高冲击性运动。

5. 定期进行肩关节检查，及时发现并处理肩袖损伤。

五十岁的老李，身为文案工作者，热爱运动，却因反复出现的右肩关节疼痛而困扰。起初，他认为是工作强度大和运动过度所致，但经过休息和保守治疗，疼痛依旧。最终，他被诊断为肩周炎，并接受了按摩、理疗和药物治疗。然而，这些治疗并未缓解他的疼痛，反而影响了他的工作和生活。

在广州军区广州总医院骨科医院，黄华扬主任医师为老李进行了详细的查体和磁共振（MR）检查。结果显示，老李并非患有肩周炎，而是肩袖损伤。经过肩关节镜手术治疗后，老李的症状得到了明显改善，最终康复，并重新开始了他的运动生涯。

肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节疼痛、无力、活动受限等。由于肩周炎和肩袖损伤的症状相似，容易混淆。因此，对于肩部疼痛的患者，应及时就医，明确诊断，避免误诊误治。

肩袖损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于轻症患者，包括药物治疗、物理治疗等。手术治疗适用于病情较重、保守治疗无效的患者。目前，肩关节镜手术是治疗肩袖损伤的首选方法，具有创伤小、恢复快等优点。

为了预防肩袖损伤，日常生活中应注意以下几点：

• 避免过度运动和重负荷劳动。
• 加强肩部肌肉锻炼，增强肩部稳定性。
• 注意肩部保暖，避免受凉。
• 定期进行肩部检查，及时发现并治疗肩部疾病。

肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，了解其病因、症状、治疗方法以及预防措施，对于保护肩部健康具有重要意义。

肩袖损伤，作为临床常见疾病，对患者的生活质量造成严重影响。肩袖损伤的程度不同，其临床表现也各异。以下将详细介绍肩袖损伤的常见症状，帮助患者更好地了解自身病情。

1. 肩部疼痛：这是肩袖损伤最常见的症状，疼痛主要集中在前外侧。患者可能会在特定动作或姿势下感受到“痛弧”，即肩部疼痛在活动过程中加剧。此外，夜间痛和背手痛也是常见症状。疼痛程度因损伤程度而异。

2. 肩部肿胀：部分肩袖损伤患者会出现肩部肿胀，伴有弹响。肿胀程度与损伤程度相关，严重时甚至可能影响肩关节的正常活动。

3. 活动受限：肩袖损伤可导致肩关节活动受限，影响患者的日常生活。例如，患者可能无法梳头、举过头顶等。

4. 功能障碍：肩袖损伤可导致肩关节功能障碍，如肩关节无力、稳定性下降等。这会影响患者的运动能力，甚至可能导致其他并发症。

5. 疼痛与活动的关系：肩袖损伤患者的疼痛程度与活动量密切相关。在活动过程中，疼痛可能会加剧，而在休息状态下，疼痛程度会减轻。

了解肩袖损伤的症状对于早期诊断和治疗至关重要。一旦出现肩部疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。

运动损伤是生活中常见的现象，很多人认为扭伤只是小伤，休息一下就会好。然而，有些运动损伤，如肩袖损伤、半月板损伤等，如果不及时治疗，可能会造成严重的后果。

41岁的刘先生就是一个典型的例子。他坚持每周三次去健身房锻炼，却因为运动不当导致肩袖损伤。医生指出，这种损伤很可能是在运动中造成的，如果不及时治疗，可能会影响肩关节的正常功能。

运动损伤的种类繁多，常见的有肩袖损伤、半月板损伤、交叉韧带断裂等。这些损伤不仅会给患者带来疼痛，还可能影响日常生活和工作。

为了避免运动损伤，我们需要注意以下几点：

1. 选择合适的运动项目：不同年龄段的人适合的运动项目不同。年轻人可以选择跑步、游泳等有氧运动，中年人可以选择太极拳、瑜伽等拉伸运动，老年人可以选择散步、太极等低强度运动。

2. 注意运动强度：运动强度过大或过小都可能造成运动损伤。运动时，应根据自己的身体状况和运动能力，选择合适的运动强度。

3. 注意运动姿势：错误的运动姿势会增加运动损伤的风险。运动时，应保持正确的姿势，避免过度用力。

4. 注意热身运动：运动前进行充分的热身运动，可以提高肌肉的柔韧性，降低运动损伤的风险。

5. 注意休息：运动后应充分休息，让身体得到恢复。

总之，运动损伤是可以通过预防来避免的。只要我们在运动时注意以上几点，就能远离运动损伤的困扰。

肩袖损伤，顾名思义，是指肩关节周围的肩袖肌群受到损伤，导致肩关节功能障碍。肩袖损伤是常见的肩关节疾病，多见于中老年人群，尤其好发于从事体力劳动或运动的人群。

为了准确诊断肩袖损伤，医生通常会进行以下几种检查：

1. X线摄片

X线摄片是肩袖损伤最常用的检查方法之一。通过拍摄肩关节的X光片，医生可以观察到肩关节骨骼的形态变化，如肩峰与肱骨头顶部间距、肩峰位置、大结节骨密度等，从而初步判断是否存在肩袖损伤。

2. 关节造影

关节造影是一种将造影剂注入关节腔内，通过X光或CT等影像学设备观察造影剂流动情况的检查方法。对于肩袖损伤的诊断，关节造影可以清晰地显示肩袖的形态和完整性，帮助医生判断肩袖损伤的程度和位置。

3. CT检查

CT检查可以提供肩关节的详细影像学信息，包括肩袖肌肉、肌腱、骨骼等结构。对于肩袖损伤的诊断，CT检查可以显示肩袖撕裂的程度、肩关节的稳定性等，有助于制定治疗方案。

除了上述检查方法，医生还可能根据患者的具体情况，选择其他检查方法，如MRI、B超等。总之，肩袖损伤的诊断需要综合考虑多种检查结果，才能得出准确的诊断。

了解肩袖损伤的检查方法，有助于患者积极配合医生进行治疗，从而早日康复。

肩袖损伤是肩部常见的疾病，给患者带来极大的痛苦。肩袖损伤的治疗方式多样，其中手术是治疗严重肩袖损伤的有效手段。

一、关节镜手术：关节镜手术是治疗肩袖损伤的常用方法。手术过程中，医生通过关节镜观察肩袖损伤的严重程度，进行精准修复，创伤小，恢复快。

二、微创手术：微创手术是一种新兴的治疗方法，对肩袖损伤的治疗效果显著。手术过程中，医生利用微创技术进行手术，创伤小，恢复快。

三、切开手术：切开手术是一种传统的手术方式，但由于创伤大，关节粘连风险高，现已较少使用。

四、术后护理：术后护理对肩袖损伤的恢复至关重要。患者需要充分休息，避免剧烈运动，注意饮食清淡，补充维生素。

五、预防措施：预防胜于治疗，平时锻炼时做好充分准备活动，避免剧烈运动，可以有效预防肩袖损伤的发生。

肩袖损伤的治疗需要综合评估，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

三伏天消暑降温，游泳成了市民最喜爱的运动方式，然而，随之而来的是‘游泳肩’这一疾病的困扰。‘游泳肩’，又称肩关节撞击综合征，是一种常见的肩部软组织慢性炎症，由于游泳姿势不正确、游泳时间过长等原因导致。

南京市中西医结合医院疼痛科主任周建斌指出，游泳时肩部承受着巨大的压力，尤其是仰泳、蝶泳、自由泳等姿势，更容易导致肩袖损伤。肩关节撞击综合征的症状包括肩部疼痛、活动受限等，容易被误诊为肩周炎。

南方医科大学第三附属医院关节外科副主任医师宋炎成提醒，游泳时要注意姿势正确，避免过度运动。一旦出现肩部疼痛，应及时就医，避免病情加重。同时，加强肩部肌肉锻炼，提高肩部稳定性，也是预防‘游泳肩’的有效方法。

‘游泳肩’的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药等；物理治疗方面，包括超短波、超声波等；手术治疗方面，适用于肩袖撕裂等严重损伤。

除了治疗，日常生活中也要注意肩部保养，避免提举重物，避免长时间保持同一姿势等。夏季游泳爱好者要关注‘游泳肩’，科学锻炼，健康游泳。