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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤是否需要手术，需要根据病情的严重程度进行判断和分析。

如果肩袖撕裂的情况比较轻微，没有出现活动受限的情况，可以先不用进行手术治疗。此时，损伤急性期需要将肩关节制动，适当休息，避免剧烈的活动，加重疼痛，为损伤组织留有修复愈合创造条件，避免损伤的继续加重。同时也可以配合使用非甾体类抗炎药，如塞来昔布、美洛昔康等，以及舒筋活血药物。但是在服用以上药物时需严格遵循医嘱，不可盲目用药。

如果肩袖的撕裂情况比较严重，出现了关节活动受限的情况，有可能需要进行手术。此时患者需要及时到正规医院的骨科或运动医学科就诊，根据医生的建议进行进一步的处理，以免使病情进一步加重。

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轻度肩袖损伤的患者，可能会自愈。

轻度肩袖损伤通常是肌腱未断裂或比较小的撕裂。年轻、身体基础比较好的患者，可以逐渐修复自愈，但是对于损伤比较严重的患者，并不能自愈。

这时患者要到正规的医院的骨科或运动医学科就诊，可能根据情况进行相应的体格检查，同时还有可能需要进行影像学检查，比如超声或核磁共振检查，来明确肩袖损伤情况，然后再根据情况，由医生提供建议采取进一步处理措施。

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损伤后急性期不应进行按摩，过了急性期之后可以考虑按摩治疗。损伤后急性期局部炎症反应比较重，按摩挤压肩关节的软组织，会让炎症进一步加重，同时可能对损伤的肌腱，造成再次的损害。因此应制动、冰敷，避免按摩。

急性期过后，炎症反应逐渐消退，肿胀吸收，此时是可以进行按摩的，按摩可以促进血液循环，减轻软组织肿胀。

需要注意的是，不恰当的按摩手法治疗可能不利于组织修复，甚至加重损伤，因此进行按摩治疗应选择正规医疗机构进行。

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判断肩袖是否损伤，可以根据症状进行初步诊断。常见的症状有以下几点：

第一、肩部疼痛，疼痛的部位主要以肩前外侧疼痛为主，尤其是举过头顶或对抗阻力时，疼痛会更加明显。典型的肩袖损伤会出现疼痛弧，即肩关节外展，在60°-120°之间疼痛明显，继续外展抬高，疼痛反而缓解。部分患者在夜间休息时疼痛比较剧烈，难以忍受。完全撕裂时可能没有任何疼痛的症状，尤其是在缺乏活动的老年人之中。

第二、肩关节活动障碍，常表现为肩关节外展受限，有时候可能感觉到肩关节像被卡住而不能继续活动，严重时手臂举过头顶、自己梳头发等日常活动都难以完成。

第三、肩关节无力，肩部肌肉会出现乏力情况，如果是轻微撕裂时就会难以察觉。

除此之外，随着病情的不断发展，如果没有得到及时有效治疗，还可能会出现肩袖撕裂和出血、肩部僵硬或冻结肩等并发症。

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肩袖损伤后，日常需要注意以下几点：

第一、运动方面，要避免进行肩关节的剧烈运动，例如打羽毛球、搬运重物等，特别注意避免做手上举过头顶、大幅度后伸和外旋等动作，以免使病情进一步加重。

第二、饮食方面，要注意合理膳食，改善营养，少食辛辣刺激油腻食物，保持良好的体质。

第三、观察病情，在日常生活活动中，还要观察肩关节是否出现疼痛、活动是否有受限的情况，如果出现了不适的症状，需要及时到医院再次就医。

第四、肩部适当休息，在日常生活中要注意肩部休息，避免出现过度劳累情况和长时间保持一个姿势，以免使病情进一步加重。

第五、定期复查，严格遵循医嘱，定期到医院进行复查，随时关注病情的恢复情况。

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肩袖损伤可以通过以下几个方面进行预防：

第一、养成保护肩关节的良好意识，在日常生活活动中和运动时尽量避免发生跌倒、肩部受到撞击和上肢的过度负重。

第二、避免容易引起损伤的动作或运动，例如不要抬举太重的物体，尤其不要将重物举过头顶，也不要去接高空坠落的物体，避免容易发生肢体碰撞或跌倒的运动。

第三、保持肩部肌肉的力量和灵活性，在日常生活中可以适当进行体育运动，积极锻炼肩关节力量和灵活性，增加肩关节的稳定性，从而预防肩袖损伤的发生。

第四、运动前做好准备活动和热身，使用正确的运动姿势和发力技巧，运动强度应根据自身的能力进行调整，避免关节超负荷工作。

第五、如果既往有肩关节骨折或脱臼情况，要定期到医院进行复查，以预防患上肩袖损伤疾病。

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肩袖损伤后急性期需要对肩关节进行制动，目的是为组织的修复创造条件，避免关节活动反复刺激损伤部位，造成炎症反应和组织创伤进一步加重。悬吊制动应注意以下几点：

第一、如果不是程度非常严重的肩袖损伤，可选择肩部吊带固定，佩戴时间一般为三周左右，具体情况需要根据症状变化和损伤情况而定，应听从就诊时医生的建议。

第二、吊带应选择既能保护肩关节，又不完全限制肩关节和上肢活动的类型，这样的好处是既能保护肩关节，避免过度活动，又能根据需要适当进行肩关节的被动活动和肘关节、腕关节的功能锻炼，以免整个上肢完全制动引起其他关节粘连和继发的功能障碍。

第三、如果损伤程度较重，例如肩袖巨大完全撕裂，单纯的吊带无法对关节进行充分的制动和保护，则需要在专业医生指导下佩戴肩关节外展位的支具。

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肩袖损伤的恢复时间一般在一个月到三个月左右，但并不是所有损伤都可以完全修复，具体情况也要根据损伤的严重程度以及个人的体质进行判断和分析。

如果肩袖损伤的情况比较轻微，并且没有出现活动受限情况，此时可以通过保守治疗的方式进行改善，恢复的时间也会比较快一些，一般在一个月左右。

如果肩袖损伤的情况比较严重，撕裂大于一公分，并且出现了疼痛难忍、活动受限等症状，而且平时个人体质较差，比如老年人或营养不良的情况下，恢复时间可能会慢一些，如果不注意运动方式的调整，容易发生再次损伤。

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怀疑肩袖损伤的时候，需要做以下几种检查：

第一、X线检查，目的是为了检查患者除了肩袖损伤之外，是否还合并肩关节周围的骨折、肩关节骨骼的发育有没有异常等情况。

第二、核磁共振检查，它的主要作用是全面详细的评估肩袖损伤的部位以及损伤的程度。为了确诊肩袖损伤是一个首选的检查手段。

第三、超声检查，主要作用也是为了检查肩袖的损伤情况，而且检查的速度是比较快，比较简便，花费也比核磁共振检查更低。

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肩袖损伤急性期内（一般为7天左右)，不应热敷，过了急性期之后可以适当的进行热敷。

如果在肩袖损伤的急性期热敷，会加重肩部疼痛症状，使肩袖损伤部位水肿持续存在，不利于肩袖损伤局部症状减轻。这个时期建议局部进行冰敷，减轻局部的肿胀、缓解疼痛、减少渗出。冰敷时注意不要直接将冰块放置在患处，应用干毛巾或保鲜袋把冰块包起来放在肿胀的位置，间断性的进行冰敷。

损伤后一周后可以开始进行热敷，以改善局部的血液循环，促进炎症消退，缓解疼痛。热敷时要避免局部温度过高，一般每次热敷20-30分钟，每天3-4次。

肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，由于肩袖部位承受着肩关节大部分的力量，因此在使用不当或肩部受到撞击时，很容易发生损伤。肩袖损伤不仅会影响日常工作和生活，严重时甚至会导致肩关节功能障碍。

针对肩袖损伤的治疗方法有很多，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。对于轻度的肩袖损伤，可以通过休息、药物治疗和物理治疗等方式恢复；而对于严重的肩袖损伤，则需要进行手术治疗。

关节镜手术是治疗肩袖损伤的一种有效方法。关节镜手术是一种微创手术，通过在肩关节周围的小切口，将关节镜插入关节腔内，医生可以直观地观察肩袖损伤的部位和程度，并根据损伤情况选择合适的治疗方案。关节镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已经成为治疗肩袖损伤的首选方法。

除了手术治疗，肩袖损伤的康复治疗也非常重要。康复治疗主要包括物理治疗、运动疗法和功能训练等，旨在帮助患者恢复肩关节的功能，预防再次损伤。

在日常生活中，预防肩袖损伤的发生也非常重要。要注意劳逸结合，避免过度劳累；加强肩部肌肉的力量训练，提高肩关节的稳定性；避免进行高强度的肩部运动，如举重、拉力器等。

总之，肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，选择合适的治疗方法对于患者的康复至关重要。关节镜手术是一种微创、有效的治疗肩袖损伤的方法，可以帮助患者早日恢复健康。

随着年龄的增长，老年人更容易受到运动损伤的困扰。美国“退休人员协会”网站指出，锻炼过量、锻炼过快和锻炼太勤是老年人需要警惕的三个问题。以下将详细介绍老年人常见的四种运动损伤及其预防方法。

一、下背部扭伤

下背部扭伤是老年人常见的运动损伤之一，主要由腰椎间盘突出和退行性疾病引起。预防下背部扭伤的关键在于增强腰背部核心肌肉群的力量。以下是一些建议：

• 进行腰部肌肉锻炼，如侧支架式、平板支撑等。
• 避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势。
• 保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰驼背。

二、膝盖扭伤

膝盖扭伤是老年人常见的运动损伤之一，主要由股四头肌力量不足引起。以下是一些建议：

• 进行股四头肌锻炼，如箭步蹲、深蹲等。
• 加强膝关节周围肌肉的力量，如大腿内侧肌肉、大腿外侧肌肉等。
• 避免过度负重，选择合适的运动强度。

三、髂胫束综合征

髂胫束综合征是指髂胫束在运动时发炎，导致膝盖、大腿或髋部疼痛。以下是一些建议：

• 进行怪物行走式锻炼，增强大腿外侧肌肉的力量。
• 避免长时间跑步或跳跃，减少对髂胫束的冲击。
• 穿着合适的运动鞋，避免地面不平整导致的损伤。

四、肩袖损伤

肩袖损伤是老年人常见的运动损伤之一，主要发生在肩部肌肉存在轻微撕裂的情况下。以下是一些建议：

• 进行肩部向内和向外旋转锻炼，增强肩部肌肉的力量。
• 避免过度使用肩部，减少肩部负担。
• 注意肩部姿势，避免肩部肌肉过度拉伸。

总之，老年人进行运动时，要注重运动强度和运动量，避免运动损伤。如有不适，应及时就医。

五十岁的老李，身为文案工作者，热爱运动，却因反复出现的右肩关节疼痛而困扰。起初，他认为是工作强度大和运动过度所致，但经过休息和保守治疗，疼痛依旧。最终，他被诊断为肩周炎，并接受了按摩、理疗和药物治疗。然而，这些治疗并未缓解他的疼痛，反而影响了他的工作和生活。

在广州军区广州总医院骨科医院，黄华扬主任医师为老李进行了详细的查体和磁共振（MR）检查。结果显示，老李并非患有肩周炎，而是肩袖损伤。经过肩关节镜手术治疗后，老李的症状得到了明显改善，最终康复，并重新开始了他的运动生涯。

肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节疼痛、无力、活动受限等。由于肩周炎和肩袖损伤的症状相似，容易混淆。因此，对于肩部疼痛的患者，应及时就医，明确诊断，避免误诊误治。

肩袖损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于轻症患者，包括药物治疗、物理治疗等。手术治疗适用于病情较重、保守治疗无效的患者。目前，肩关节镜手术是治疗肩袖损伤的首选方法，具有创伤小、恢复快等优点。

为了预防肩袖损伤，日常生活中应注意以下几点：

• 避免过度运动和重负荷劳动。
• 加强肩部肌肉锻炼，增强肩部稳定性。
• 注意肩部保暖，避免受凉。
• 定期进行肩部检查，及时发现并治疗肩部疾病。

肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，了解其病因、症状、治疗方法以及预防措施，对于保护肩部健康具有重要意义。

肩关节疾病是日常生活中常见的病症，由于人们对肩部疼痛的误解，常常将其归咎于肩周炎。然而，肩关节疾病种类繁多，包括肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳等，每种疾病都有其独特的症状和治疗方法。

肩袖损伤是肩关节疾病中最常见的一种，约占肩关节疾病的30%-40%。随着年龄的增长，肩袖组织的磨损和退化会增加，导致肩袖损伤。典型症状包括颈肩部夜间疼痛、上举手臂疼痛、肩关节无力等。治疗肩袖损伤的方法包括休息、药物治疗、物理治疗和手术治疗。

肩峰撞击症是另一种常见的肩关节疾病，发生在肩关节外展和上举时。肩峰和肩峰下滑囊组织与肩袖组织发生撞击和挤压，导致肩关节疼痛和功能障碍。肩峰撞击症的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

肩关节不稳是指肩关节稳定性不足，容易发生脱位或半脱位。肩关节不稳的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。

除了上述疾病，肩关节疾病还包括肩锁关节炎、肱二头肌腱炎和钙化性岗上肌肌腱炎等。这些疾病的治疗方法也各不相同，需要根据具体病情选择合适的方法。

在治疗肩关节疾病的过程中，患者也需要注意日常保养，如避免过度使用肩关节、保持正确的姿势、加强肩部肌肉锻炼等。

肩关节疾病的治疗需要专业医生的诊断和治疗。患者应选择正规医院和科室进行治疗，以确保治疗效果。

春暖花开，万物复苏，户外活动逐渐增多，随之而来的是运动损伤的增多。本文将为您详细介绍如何预防和处理常见的运动损伤。

运动损伤的种类繁多，常见的有扭伤、拉伤、肌肉拉伤、关节损伤等。其中，扭伤和拉伤是最常见的运动损伤。那么，如何判断自己是否发生了运动损伤呢？一般来说，运动损伤后会出现疼痛、肿胀、功能障碍等症状。

对于运动损伤的处理，首先要立即停止运动，避免加重伤情。其次，进行相应的急救处理措施。例如，扭伤后应立即冷敷，拉伤后应立即冰敷。此外，还可以使用一些外用止痛药，如扶他林乳胶剂，以缓解疼痛。

值得注意的是，运动损伤部位不可立即贴膏药。因为膏药的主要作用是活血化瘀，此时使用可能会加剧肿胀。对于扭伤、拉伤等急性损伤，应避免热敷和按摩。

预防运动损伤的关键在于做好热身运动。在运动前，应充分活动各个关节，提高肌肉的柔韧性和协调性。此外，还要加强运动中的自我保护意识，避免动作过猛、场地选择不当等问题。

对于经常运动的人群，建议定期进行体检，及时发现潜在的健康问题。一旦发生运动损伤，应及时就医，避免延误病情。

三伏天消暑降温，游泳成了市民最喜爱的运动方式，然而，随之而来的是‘游泳肩’这一疾病的困扰。‘游泳肩’，又称肩关节撞击综合征，是一种常见的肩部软组织慢性炎症，由于游泳姿势不正确、游泳时间过长等原因导致。

南京市中西医结合医院疼痛科主任周建斌指出，游泳时肩部承受着巨大的压力，尤其是仰泳、蝶泳、自由泳等姿势，更容易导致肩袖损伤。肩关节撞击综合征的症状包括肩部疼痛、活动受限等，容易被误诊为肩周炎。

南方医科大学第三附属医院关节外科副主任医师宋炎成提醒，游泳时要注意姿势正确，避免过度运动。一旦出现肩部疼痛，应及时就医，避免病情加重。同时，加强肩部肌肉锻炼，提高肩部稳定性，也是预防‘游泳肩’的有效方法。

‘游泳肩’的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药等；物理治疗方面，包括超短波、超声波等；手术治疗方面，适用于肩袖撕裂等严重损伤。

除了治疗，日常生活中也要注意肩部保养，避免提举重物，避免长时间保持同一姿势等。夏季游泳爱好者要关注‘游泳肩’，科学锻炼，健康游泳。

随着健身运动的普及，肩关节损伤逐渐成为困扰许多运动爱好者的常见问题。肩关节作为人体最灵活的关节之一，在运动过程中承担着重要的支撑和协调作用。然而，由于其结构的特殊性，肩关节也更容易受到损伤。本文将探讨肩关节损伤的常见原因、症状以及预防措施，帮助大家更好地保护肩关节健康。

肩关节损伤的主要原因包括：

1. 运动不当：运动过程中，如动作不规范、姿势不正确等，容易导致肩关节超负荷或过度使用，从而引发损伤。

2. 肌肉力量不足：肩关节周围的肌肉力量不足，无法提供足够的支撑和保护，容易导致关节稳定性下降，增加损伤风险。

3. 肩袖损伤：肩袖是肩关节周围的肌腱组织，负责肩关节的稳定和协调。肩袖损伤是肩关节损伤中最常见的一种，包括肩袖腱炎和肩袖撕裂。

肩关节损伤的常见症状包括：

1. 肩部疼痛：疼痛是肩关节损伤最常见的症状，疼痛程度可轻可重，常在运动后加剧。

2. 肩部活动受限：肩关节活动范围受限，如上举、外展、内旋等动作受限。

3. 肌肉萎缩：长期肩关节损伤可能导致肌肉萎缩，影响肩关节功能。

为了预防和减少肩关节损伤，以下措施可供参考：

1. 增强肌肉力量：通过针对性的肌肉锻炼，增强肩关节周围肌肉的力量，提高关节稳定性。

2. 重视热身：运动前进行充分的热身，提高肌肉温度和关节灵活性，减少损伤风险。

3. 规范动作：运动过程中，注意动作规范，避免过度使用和暴力损伤。

4. 选择合适的运动：根据自身情况选择合适的运动项目，避免过度负荷。

5. 及时就医：一旦出现肩关节疼痛等症状，应及时就医，避免延误病情。

肩关节疼痛，对于很多人来说，可能只是轻微的不适，但对于部分患者来说，却可能严重影响日常生活。长期以来，肩周炎被认为是肩关节疼痛的常见原因，然而，事实并非如此。

肩周炎，也被称为冻结肩或粘连性肩关节囊炎，主要症状是肩关节疼痛、活动受限或肩关节僵硬。由于它多发于50岁以上的中老年人，因此也被称为“五十肩”。

然而，在临床上，肩关节疾病的种类繁多，除了肩周炎，还包括肩部撞击症、肩袖损伤、盂唇损伤等等。许多患者在普通骨科或伤科门诊被诊断为肩周炎，但实际上却患有其他疾病。

肩部撞击症是一种常见的肩关节疾病，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。肩袖损伤则是指肩袖肌肉和肌腱的损伤，常见于长期从事需要上肢举过头顶的运动的人群。

肩袖损伤可以分为急性撕裂伤和慢性劳损伤。急性撕裂伤常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑等情况，慢性劳损伤则常见于长期从事需要上肢举过头顶的运动的人群。

肩关节疼痛和僵硬的治疗关键在于明确诊断，根据不同的疼痛原因，选择相应的治疗方法。功能锻炼对于肩袖损伤的止痛并无帮助，不合理的治疗很容易造成病变的加重。

因此，当出现肩关节疼痛时，应及时就医，进行专业的诊断和治疗。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应该避免长时间重复同一动作，避免过度使用肩关节，保持良好的姿势，适当进行肩关节功能锻炼。

总之，肩关节疼痛未必都是肩周炎引起的，患者应该及时就医，进行专业的诊断和治疗，同时注意日常保养，以保持肩关节健康。

在日常生活中，肩关节损伤是一个常见的健康问题，尤其是在运动爱好者以及长时间使用电脑的人群中。肩关节作为全身最灵活的关节之一，可以进行360度的大幅度运动，这使得它容易受到损伤。肩袖损伤是肩关节损伤中最常见的一种，它涉及到肩关节周围的肌肉和肌腱。

肩袖损伤的常见原因包括：运动不当、长期过度使用、肩部受伤等。例如，在打羽毛球、踢足球等运动中，如果运动前没有进行充分的热身，很容易导致肩袖损伤。此外，长时间使用电脑、长时间单肩背重包等不良习惯也会增加肩袖损伤的风险。

肩袖损伤的症状包括肩部疼痛、肩关节活动受限、肩部无力等。如果出现这些症状，应及时就医，避免延误病情。肩袖损伤的治疗方法包括休息、冰敷、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。对于轻微的肩袖损伤，休息和物理治疗通常可以有效缓解症状。但对于严重的肩袖损伤，可能需要进行手术治疗。

为了预防肩袖损伤，我们应该注意以下几点：

• 运动前充分热身，运动后进行适当的拉伸和放松。
• 避免长时间过度使用肩关节，尤其是进行重复性动作。
• 保持良好的姿势，避免长时间低头、驼背等不良姿势。
• 选择合适的运动鞋和运动装备，避免运动损伤。
• 如有肩部不适，应及时就医。

肩关节健康是我们日常生活中不可或缺的一部分，我们应该重视肩部健康，预防肩袖损伤，享受健康的生活。

肩周炎，这个看似常见的疾病，却让许多患者苦不堪言。其实，肩周炎并非肩痛的唯一原因，肩袖损伤才是导致肩部疼痛的“真凶”。

59岁的周先生，曾深受肩周炎的困扰，吃了药、做了理疗、推拿、针灸等，却始终不见好转。经过检查，才发现他的肩痛并非肩周炎，而是肩袖损伤。

肩袖损伤是一种常见的肩关节疾病，主要发生在中老年人身上。它会导致肩关节疼痛、活动受限等症状，严重影响患者的日常生活。

那么，如何区分肩周炎和肩袖损伤呢？肩周炎的主要症状是肩关节疼痛，活动受限，而肩袖损伤则表现为肩关节疼痛、无力、活动受限等症状。此外，肩袖损伤的患者在静止休息时也会感到疼痛，而肩周炎则主要表现为活动时疼痛。

肩袖损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、停止运动、改变运动方式、消炎镇痛药物、外用药、理疗等。手术治疗则适用于保守治疗无效的患者。

为了预防肩袖损伤，我们应该注意以下几点：

• 避免过度使用肩关节，尤其是中老年人。
• 加强肩关节的锻炼，提高肩关节的稳定性和灵活性。
• 避免提重物、摔倒等可能导致肩袖损伤的情况。
• 一旦出现肩关节疼痛，应及时就医检查。