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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤的恢复时间一般在一个月到三个月左右，但并不是所有损伤都可以完全修复，具体情况也要根据损伤的严重程度以及个人的体质进行判断和分析。

如果肩袖损伤的情况比较轻微，并且没有出现活动受限情况，此时可以通过保守治疗的方式进行改善，恢复的时间也会比较快一些，一般在一个月左右。

如果肩袖损伤的情况比较严重，撕裂大于一公分，并且出现了疼痛难忍、活动受限等症状，而且平时个人体质较差，比如老年人或营养不良的情况下，恢复时间可能会慢一些，如果不注意运动方式的调整，容易发生再次损伤。

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肩袖损伤急性期内（一般为7天左右)，不应热敷，过了急性期之后可以适当的进行热敷。

如果在肩袖损伤的急性期热敷，会加重肩部疼痛症状，使肩袖损伤部位水肿持续存在，不利于肩袖损伤局部症状减轻。这个时期建议局部进行冰敷，减轻局部的肿胀、缓解疼痛、减少渗出。冰敷时注意不要直接将冰块放置在患处，应用干毛巾或保鲜袋把冰块包起来放在肿胀的位置，间断性的进行冰敷。

损伤后一周后可以开始进行热敷，以改善局部的血液循环，促进炎症消退，缓解疼痛。热敷时要避免局部温度过高，一般每次热敷20-30分钟，每天3-4次。

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肩袖损伤可以通过以下几个方面进行预防：

第一、养成保护肩关节的良好意识，在日常生活活动中和运动时尽量避免发生跌倒、肩部受到撞击和上肢的过度负重。

第二、避免容易引起损伤的动作或运动，例如不要抬举太重的物体，尤其不要将重物举过头顶，也不要去接高空坠落的物体，避免容易发生肢体碰撞或跌倒的运动。

第三、保持肩部肌肉的力量和灵活性，在日常生活中可以适当进行体育运动，积极锻炼肩关节力量和灵活性，增加肩关节的稳定性，从而预防肩袖损伤的发生。

第四、运动前做好准备活动和热身，使用正确的运动姿势和发力技巧，运动强度应根据自身的能力进行调整，避免关节超负荷工作。

第五、如果既往有肩关节骨折或脱臼情况，要定期到医院进行复查，以预防患上肩袖损伤疾病。

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肩袖损伤后，日常需要注意以下几点：

第一、运动方面，要避免进行肩关节的剧烈运动，例如打羽毛球、搬运重物等，特别注意避免做手上举过头顶、大幅度后伸和外旋等动作，以免使病情进一步加重。

第二、饮食方面，要注意合理膳食，改善营养，少食辛辣刺激油腻食物，保持良好的体质。

第三、观察病情，在日常生活活动中，还要观察肩关节是否出现疼痛、活动是否有受限的情况，如果出现了不适的症状，需要及时到医院再次就医。

第四、肩部适当休息，在日常生活中要注意肩部休息，避免出现过度劳累情况和长时间保持一个姿势，以免使病情进一步加重。

第五、定期复查，严格遵循医嘱，定期到医院进行复查，随时关注病情的恢复情况。

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轻度肩袖损伤的患者，可能会自愈。

轻度肩袖损伤通常是肌腱未断裂或比较小的撕裂。年轻、身体基础比较好的患者，可以逐渐修复自愈，但是对于损伤比较严重的患者，并不能自愈。

这时患者要到正规的医院的骨科或运动医学科就诊，可能根据情况进行相应的体格检查，同时还有可能需要进行影像学检查，比如超声或核磁共振检查，来明确肩袖损伤情况，然后再根据情况，由医生提供建议采取进一步处理措施。

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怀疑肩袖损伤的时候，需要做以下几种检查：

第一、X线检查，目的是为了检查患者除了肩袖损伤之外，是否还合并肩关节周围的骨折、肩关节骨骼的发育有没有异常等情况。

第二、核磁共振检查，它的主要作用是全面详细的评估肩袖损伤的部位以及损伤的程度。为了确诊肩袖损伤是一个首选的检查手段。

第三、超声检查，主要作用也是为了检查肩袖的损伤情况，而且检查的速度是比较快，比较简便，花费也比核磁共振检查更低。

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肩袖损伤是否需要手术，需要根据病情的严重程度进行判断和分析。

如果肩袖撕裂的情况比较轻微，没有出现活动受限的情况，可以先不用进行手术治疗。此时，损伤急性期需要将肩关节制动，适当休息，避免剧烈的活动，加重疼痛，为损伤组织留有修复愈合创造条件，避免损伤的继续加重。同时也可以配合使用非甾体类抗炎药，如塞来昔布、美洛昔康等，以及舒筋活血药物。但是在服用以上药物时需严格遵循医嘱，不可盲目用药。

如果肩袖的撕裂情况比较严重，出现了关节活动受限的情况，有可能需要进行手术。此时患者需要及时到正规医院的骨科或运动医学科就诊，根据医生的建议进行进一步的处理，以免使病情进一步加重。

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肩袖损伤后急性期需要对肩关节进行制动，目的是为组织的修复创造条件，避免关节活动反复刺激损伤部位，造成炎症反应和组织创伤进一步加重。悬吊制动应注意以下几点：

第一、如果不是程度非常严重的肩袖损伤，可选择肩部吊带固定，佩戴时间一般为三周左右，具体情况需要根据症状变化和损伤情况而定，应听从就诊时医生的建议。

第二、吊带应选择既能保护肩关节，又不完全限制肩关节和上肢活动的类型，这样的好处是既能保护肩关节，避免过度活动，又能根据需要适当进行肩关节的被动活动和肘关节、腕关节的功能锻炼，以免整个上肢完全制动引起其他关节粘连和继发的功能障碍。

第三、如果损伤程度较重，例如肩袖巨大完全撕裂，单纯的吊带无法对关节进行充分的制动和保护，则需要在专业医生指导下佩戴肩关节外展位的支具。

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判断肩袖是否损伤，可以根据症状进行初步诊断。常见的症状有以下几点：

第一、肩部疼痛，疼痛的部位主要以肩前外侧疼痛为主，尤其是举过头顶或对抗阻力时，疼痛会更加明显。典型的肩袖损伤会出现疼痛弧，即肩关节外展，在60°-120°之间疼痛明显，继续外展抬高，疼痛反而缓解。部分患者在夜间休息时疼痛比较剧烈，难以忍受。完全撕裂时可能没有任何疼痛的症状，尤其是在缺乏活动的老年人之中。

第二、肩关节活动障碍，常表现为肩关节外展受限，有时候可能感觉到肩关节像被卡住而不能继续活动，严重时手臂举过头顶、自己梳头发等日常活动都难以完成。

第三、肩关节无力，肩部肌肉会出现乏力情况，如果是轻微撕裂时就会难以察觉。

除此之外，随着病情的不断发展，如果没有得到及时有效治疗，还可能会出现肩袖撕裂和出血、肩部僵硬或冻结肩等并发症。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

损伤后急性期不应进行按摩，过了急性期之后可以考虑按摩治疗。损伤后急性期局部炎症反应比较重，按摩挤压肩关节的软组织，会让炎症进一步加重，同时可能对损伤的肌腱，造成再次的损害。因此应制动、冰敷，避免按摩。

急性期过后，炎症反应逐渐消退，肿胀吸收，此时是可以进行按摩的，按摩可以促进血液循环，减轻软组织肿胀。

需要注意的是，不恰当的按摩手法治疗可能不利于组织修复，甚至加重损伤，因此进行按摩治疗应选择正规医疗机构进行。

肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，由于肩袖部位承受着肩关节大部分的力量，因此在使用不当或肩部受到撞击时，很容易发生损伤。肩袖损伤不仅会影响日常工作和生活，严重时甚至会导致肩关节功能障碍。

针对肩袖损伤的治疗方法有很多，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。对于轻度的肩袖损伤，可以通过休息、药物治疗和物理治疗等方式恢复；而对于严重的肩袖损伤，则需要进行手术治疗。

关节镜手术是治疗肩袖损伤的一种有效方法。关节镜手术是一种微创手术，通过在肩关节周围的小切口，将关节镜插入关节腔内，医生可以直观地观察肩袖损伤的部位和程度，并根据损伤情况选择合适的治疗方案。关节镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已经成为治疗肩袖损伤的首选方法。

除了手术治疗，肩袖损伤的康复治疗也非常重要。康复治疗主要包括物理治疗、运动疗法和功能训练等，旨在帮助患者恢复肩关节的功能，预防再次损伤。

在日常生活中，预防肩袖损伤的发生也非常重要。要注意劳逸结合，避免过度劳累；加强肩部肌肉的力量训练，提高肩关节的稳定性；避免进行高强度的肩部运动，如举重、拉力器等。

总之，肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，选择合适的治疗方法对于患者的康复至关重要。关节镜手术是一种微创、有效的治疗肩袖损伤的方法，可以帮助患者早日恢复健康。

肩袖损伤是肩部常见的疾病，给患者带来极大的痛苦。肩袖损伤的治疗方式多样，其中手术是治疗严重肩袖损伤的有效手段。

一、关节镜手术：关节镜手术是治疗肩袖损伤的常用方法。手术过程中，医生通过关节镜观察肩袖损伤的严重程度，进行精准修复，创伤小，恢复快。

二、微创手术：微创手术是一种新兴的治疗方法，对肩袖损伤的治疗效果显著。手术过程中，医生利用微创技术进行手术，创伤小，恢复快。

三、切开手术：切开手术是一种传统的手术方式，但由于创伤大，关节粘连风险高，现已较少使用。

四、术后护理：术后护理对肩袖损伤的恢复至关重要。患者需要充分休息，避免剧烈运动，注意饮食清淡，补充维生素。

五、预防措施：预防胜于治疗，平时锻炼时做好充分准备活动，避免剧烈运动，可以有效预防肩袖损伤的发生。

肩袖损伤的治疗需要综合评估，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

在日常生活中，肩关节损伤是一个常见的健康问题，尤其是在运动爱好者以及长时间使用电脑的人群中。肩关节作为全身最灵活的关节之一，可以进行360度的大幅度运动，这使得它容易受到损伤。肩袖损伤是肩关节损伤中最常见的一种，它涉及到肩关节周围的肌肉和肌腱。

肩袖损伤的常见原因包括：运动不当、长期过度使用、肩部受伤等。例如，在打羽毛球、踢足球等运动中，如果运动前没有进行充分的热身，很容易导致肩袖损伤。此外，长时间使用电脑、长时间单肩背重包等不良习惯也会增加肩袖损伤的风险。

肩袖损伤的症状包括肩部疼痛、肩关节活动受限、肩部无力等。如果出现这些症状，应及时就医，避免延误病情。肩袖损伤的治疗方法包括休息、冰敷、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。对于轻微的肩袖损伤，休息和物理治疗通常可以有效缓解症状。但对于严重的肩袖损伤，可能需要进行手术治疗。

为了预防肩袖损伤，我们应该注意以下几点：

• 运动前充分热身，运动后进行适当的拉伸和放松。
• 避免长时间过度使用肩关节，尤其是进行重复性动作。
• 保持良好的姿势，避免长时间低头、驼背等不良姿势。
• 选择合适的运动鞋和运动装备，避免运动损伤。
• 如有肩部不适，应及时就医。

肩关节健康是我们日常生活中不可或缺的一部分，我们应该重视肩部健康，预防肩袖损伤，享受健康的生活。

肩袖损伤，作为常见的运动损伤之一，让许多患者感到困扰。那么，肩袖损伤后能否自愈呢？这主要取决于损伤的程度。

对于轻微的肩袖损伤，如软组织挫伤或轻微撕裂，患者只需注意休息，避免加重损伤的动作，一般经过3-4周的恢复期，肩袖损伤就有可能自愈。

然而，如果肩袖损伤较为严重，甚至出现完全断裂的情况，自愈的可能性就非常低。此时，患者需要通过外展架或石膏固定患肩4-6周，或者进行肩袖修补手术，才能恢复肩部的功能。

在肩袖损伤的治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。并非所有肩袖损伤都能自愈，因此，积极治疗至关重要。

专家提示，以下措施有助于肩袖损伤的恢复：

• 注意休息，避免过度使用患肩。
• 进行适当的康复训练，增强肩部肌肉力量。
• 佩戴护具，保护肩关节。
• 遵循医生的建议，进行必要的手术治疗。

总之，肩袖损伤的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生的治疗，争取早日康复。

三伏天消暑降温，游泳成了市民最喜爱的运动方式，然而，随之而来的是‘游泳肩’这一疾病的困扰。‘游泳肩’，又称肩关节撞击综合征，是一种常见的肩部软组织慢性炎症，由于游泳姿势不正确、游泳时间过长等原因导致。

南京市中西医结合医院疼痛科主任周建斌指出，游泳时肩部承受着巨大的压力，尤其是仰泳、蝶泳、自由泳等姿势，更容易导致肩袖损伤。肩关节撞击综合征的症状包括肩部疼痛、活动受限等，容易被误诊为肩周炎。

南方医科大学第三附属医院关节外科副主任医师宋炎成提醒，游泳时要注意姿势正确，避免过度运动。一旦出现肩部疼痛，应及时就医，避免病情加重。同时，加强肩部肌肉锻炼，提高肩部稳定性，也是预防‘游泳肩’的有效方法。

‘游泳肩’的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药等；物理治疗方面，包括超短波、超声波等；手术治疗方面，适用于肩袖撕裂等严重损伤。

除了治疗，日常生活中也要注意肩部保养，避免提举重物，避免长时间保持同一姿势等。夏季游泳爱好者要关注‘游泳肩’，科学锻炼，健康游泳。

肩痛是生活中常见的症状，许多人都曾经历过不同程度的肩痛。然而，很多人误以为肩痛就是“肩周炎”，结果使用了错误的治疗方法，导致病情加重。

事实上，肩周炎只是肩痛的一种，其发病率仅占肩痛患者的10-20%。而肩袖损伤则是导致肩痛的主要原因之一，约占肩痛患者的60-70%。

肩袖是肩关节周围的一组肌肉和肌腱，负责肩关节的稳定和运动。肩袖损伤的原因主要有两种：一是退变老化，二是日常生活中的创伤。长期过度使用上肢、反复抬肩、年龄增长等都会导致肩袖损伤。

肩痛时，如何判断是肩周炎还是肩袖损伤呢？以下是一些简单的鉴别方法：

1. 肩周炎：肩关节活动受限，尤其是外旋活动受限，如不能梳头、穿衣等。

2. 肩袖损伤：肩关节疼痛，肩关节外展上举无力，但被动抬手可以达到接近180度的角度。

对于肩周炎患者，建议多进行肩关节运动，以缓解疼痛和改善关节活动度。而对于肩袖损伤患者，早期应避免过度运动，以免加重损伤。在医生指导下，可以选择保守治疗或手术治疗。

肩痛是一种常见病，但并非不可治。及时就医，明确病因，选择正确的治疗方法，是缓解肩痛的关键。

肩袖损伤是常见的肩关节疾病，给患者带来疼痛和活动受限。了解肩袖损伤的治疗方法对于患者来说至关重要。

肩袖损伤的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于肩袖挫伤、部分性断裂或完全性断裂的急性期。具体治疗方法如下：

1. 肩袖挫伤的治疗

包括休息、三角巾悬吊、制动2～3周，同时进行物理治疗，以消除肿胀和疼痛。疼痛剧烈者可进行肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射，缓解疼痛。

2. 肩袖断裂急性期的治疗

进行仰卧位，上肢零位牵引，即在上肢处于外展及前上举各155°位做皮肤牵引，持续时间3周。牵引的同时进行物理治疗，防止关节僵硬。也可改用零位肩人字石膏或零位支具固定，便于下地活动。

3. 手术治疗适应症

适用于肩袖大型撕裂、非手术治疗无效的肩袖撕裂，以及合并存在肩峰下撞击因素的病例。常用的肩袖修复方法包括Mclaughlin法、肩胛下肌肌瓣转移等。

肩袖损伤的治疗需要患者积极配合，并注意饮食和生活习惯的调整，以促进康复。

除了以上治疗方法，肩袖损伤的预防也非常重要。以下是一些预防措施：

1. 加强肩关节周围肌肉锻炼，提高肩关节稳定性。

2. 避免过度用力或重复性劳动。

3. 注意肩部保暖，避免受凉。

4. 避免肩部撞击、扭伤等损伤。

通过以上措施，可以有效预防肩袖损伤的发生，保护肩关节健康。

肩袖损伤是常见的运动损伤，尤其在运动员和长期从事重体力劳动的人群中较为常见。肩袖损伤是指肩袖肌肉和肌腱的损伤，可能导致肩关节疼痛、活动受限等症状。对于轻微的肩袖损伤，可以通过以下自我治疗方法促进恢复。

首先，要注意休息，避免进行加重肩袖损伤的动作，如提重物、高举手臂等。同时，保持患肩的保暖，可以使用热水袋或热敷贴进行热敷，以缓解疼痛和肌肉紧张。

其次，可以尝试进行轻度的按摩和拉伸运动，以促进血液循环和肌肉放松。但要注意避免过度用力，以免加重损伤。

在病情恢复后，应进行循序渐进的功能锻炼，以增强肩关节的稳定性和灵活性。锻炼项目包括肩关节的旋转、外展、内收等，可以逐渐增加运动量和难度。

此外，保持良好的姿势和正确的运动技巧也是预防肩袖损伤的关键。在进行提重物、举重等运动时，要确保使用正确的姿势，避免过度用力。

对于严重的肩袖损伤，如撕裂或脱位，可能需要通过手术进行治疗。手术方式包括肩袖修补手术、肩关节置换手术等。

总之，肩袖损伤的治疗需要根据损伤程度和个体差异进行个体化方案。在日常生活中，注意肩部保护、避免过度用力，以及进行适当的锻炼，可以有效预防肩袖损伤的发生。

肩袖损伤是常见的关节损伤之一，它与肩周炎有许多相似之处，因此常常被混淆。了解肩袖损伤的症状对于早期诊断和治疗至关重要。

肩袖损伤的常见症状包括：

1. 疼痛：肩部前侧或外侧疼痛是最常见的症状，尤其在活动或夜间加重。

2. 压痛：在肩部特定区域，如肱骨大结节或肩峰下间隙，有明显的压痛感。

3. 功能障碍：肩部活动受限，尤其是上举和外展动作。

4. 肌肉萎缩：长期肩袖损伤可能导致肩部肌肉萎缩。

5. 关节活动受限：长期肩袖损伤可能导致关节活动范围减小。

除了上述症状，肩袖损伤还有一些特殊体征，如肩坠落试验、撞击试验、疼痛弧征和盂肱关节内摩擦音等。

了解肩袖损伤的症状和体征，有助于早期诊断和治疗，从而减少患者的痛苦和康复时间。

肩袖损伤的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症，物理治疗有助于恢复肩部功能，手术治疗适用于严重肩袖撕裂。

预防肩袖损伤的方法包括避免过度使用肩部、加强肩部肌肉锻炼、正确进行运动等。

肩袖损伤是一种常见的关节损伤，了解其症状和治疗方法对于早期诊断和治疗至关重要。

在快节奏的现代生活中，肩部疼痛和不适成为了许多人的常见问题。其中，肱骨大结节骨折和肩袖损伤是两种常见的肩部损伤，它们都会导致肩关节活动受限，但病因和治疗方法却截然不同。

肱骨大结节骨折是由于肱骨大结节部位受到外力撞击或撞击导致的骨折。这种骨折通常伴随着肩关节脱位，患者会感到剧烈的疼痛和肿胀。在治疗方面，肱骨大结节骨折可以通过手术进行复位和固定，帮助患者恢复肩关节功能。

肩袖损伤则是指肩袖（一组肌肉和肌腱）的撕裂或断裂。肩袖损伤通常是由于肩关节过度使用、重复性动作或跌倒等原因引起的。肩袖损伤的症状包括肩部疼痛、肩关节活动受限和肩部肌肉萎缩等。治疗肩袖损伤的方法包括休息、物理治疗和手术治疗等。

为了区分肱骨大结节骨折和肩袖损伤，医生会根据患者的症状、体征和影像学检查结果进行诊断。此外，了解患者的受伤史和日常活动对诊断也具有重要意义。

除了治疗外，预防也是关键。为了降低肩部损伤的风险，建议人们在进行高强度的肩关节活动前做好热身，避免重复性动作，并保持良好的姿势。

总之，了解肱骨大结节骨折和肩袖损伤的病因、症状和治疗方法，有助于患者及时寻求帮助，恢复健康。