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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤可以通过以下几个方面进行预防：

第一、养成保护肩关节的良好意识，在日常生活活动中和运动时尽量避免发生跌倒、肩部受到撞击和上肢的过度负重。

第二、避免容易引起损伤的动作或运动，例如不要抬举太重的物体，尤其不要将重物举过头顶，也不要去接高空坠落的物体，避免容易发生肢体碰撞或跌倒的运动。

第三、保持肩部肌肉的力量和灵活性，在日常生活中可以适当进行体育运动，积极锻炼肩关节力量和灵活性，增加肩关节的稳定性，从而预防肩袖损伤的发生。

第四、运动前做好准备活动和热身，使用正确的运动姿势和发力技巧，运动强度应根据自身的能力进行调整，避免关节超负荷工作。

第五、如果既往有肩关节骨折或脱臼情况，要定期到医院进行复查，以预防患上肩袖损伤疾病。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

判断肩袖是否损伤，可以根据症状进行初步诊断。常见的症状有以下几点：

第一、肩部疼痛，疼痛的部位主要以肩前外侧疼痛为主，尤其是举过头顶或对抗阻力时，疼痛会更加明显。典型的肩袖损伤会出现疼痛弧，即肩关节外展，在60°-120°之间疼痛明显，继续外展抬高，疼痛反而缓解。部分患者在夜间休息时疼痛比较剧烈，难以忍受。完全撕裂时可能没有任何疼痛的症状，尤其是在缺乏活动的老年人之中。

第二、肩关节活动障碍，常表现为肩关节外展受限，有时候可能感觉到肩关节像被卡住而不能继续活动，严重时手臂举过头顶、自己梳头发等日常活动都难以完成。

第三、肩关节无力，肩部肌肉会出现乏力情况，如果是轻微撕裂时就会难以察觉。

除此之外，随着病情的不断发展，如果没有得到及时有效治疗，还可能会出现肩袖撕裂和出血、肩部僵硬或冻结肩等并发症。

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肩袖损伤的治疗方式包括药物治疗、物理因子治疗以及手术治疗等。

1、药物治疗，出现肩袖损伤的上述症状后，如果损伤的情况比较轻微，患者可以先在医生的指导下，合理服用非甾体类抗炎药以及活血化瘀的药物进行治疗，比如双氯芬酸钠缓释片、活血止痛胶囊等。在此期间，也可以通过皮质类固醇局部注射封闭的方式进行治疗。常用的药物主要包括泼尼松龙、地塞米松等。

2、物理因子治疗，可在口服药物的同时，配合超短波、红光、中医针灸、中药热敷等方式进行辅助治疗，有利于促进损伤修复。

3、如果肩袖损伤的程度比较严重，通过上述的保守治疗没有得到有效的改善时，需及时到正规医院的骨科或运动医学科就诊，通过关节镜手术修复的方式进行治疗，以免使病情进一步加重。

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轻度肩袖损伤的患者，可能会自愈。

轻度肩袖损伤通常是肌腱未断裂或比较小的撕裂。年轻、身体基础比较好的患者，可以逐渐修复自愈，但是对于损伤比较严重的患者，并不能自愈。

这时患者要到正规的医院的骨科或运动医学科就诊，可能根据情况进行相应的体格检查，同时还有可能需要进行影像学检查，比如超声或核磁共振检查，来明确肩袖损伤情况，然后再根据情况，由医生提供建议采取进一步处理措施。

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肩袖损伤可能是由以下几种原因导致：

第一、老化退变。随着年龄的逐渐增长，肩袖组织会逐渐出现老化的情况，例如肌腱变薄和磨损、血液供应减少，日常活动当中的轻微受力也有可能促进肩袖病变的发生。

第二、慢性劳损。经常把手臂举过头顶的活动，例如网球、游泳等，可以导致肩袖周围的骨性结构发生互相碰撞，挤压和损伤肩袖。即便是正常的运动，如果进行的时间过长，也会对肩袖造成压力和损伤。

第三、创伤或者运动损伤。肩袖撕裂可由运动、创伤或严重跌倒等情况引起，尤其是对老年人或肩部原来就有损伤的患者，简单的动作也可能会导致肩袖撕裂。

第四、肩关节不稳的患者。如果肩关节先天性发育异常或肩部周围肌肉无力，也可以导致肩关节稳定性下降，从而容易引发肩袖损伤。

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肩袖损伤后，日常需要注意以下几点：

第一、运动方面，要避免进行肩关节的剧烈运动，例如打羽毛球、搬运重物等，特别注意避免做手上举过头顶、大幅度后伸和外旋等动作，以免使病情进一步加重。

第二、饮食方面，要注意合理膳食，改善营养，少食辛辣刺激油腻食物，保持良好的体质。

第三、观察病情，在日常生活活动中，还要观察肩关节是否出现疼痛、活动是否有受限的情况，如果出现了不适的症状，需要及时到医院再次就医。

第四、肩部适当休息，在日常生活中要注意肩部休息，避免出现过度劳累情况和长时间保持一个姿势，以免使病情进一步加重。

第五、定期复查，严格遵循医嘱，定期到医院进行复查，随时关注病情的恢复情况。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤后一般在3个月左右到6个月左右复查一次，具体情况要根据症状和功能的恢复程度来确定。

复查常见的检查项目主要有X光检查、核磁共振检查或超声检查，根据检查结果来判断恢复的情况。因为在损伤后急性期，由于局部软组织炎症反应和水肿比较明显，可能影响在影像学片子上对损伤程度的判断。

损伤后3~6个月，炎症基本消退，水肿吸收，此时进行核磁共振等检查，可以更清晰的观察到损伤部位和严重程度。当然如果疼痛持续存在，甚至有逐渐加重的趋势，或肩膀出现了活动障碍，则需要及时到医院就诊，以免延误最佳诊断和治疗时机。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤是否需要手术，需要根据病情的严重程度进行判断和分析。

如果肩袖撕裂的情况比较轻微，没有出现活动受限的情况，可以先不用进行手术治疗。此时，损伤急性期需要将肩关节制动，适当休息，避免剧烈的活动，加重疼痛，为损伤组织留有修复愈合创造条件，避免损伤的继续加重。同时也可以配合使用非甾体类抗炎药，如塞来昔布、美洛昔康等，以及舒筋活血药物。但是在服用以上药物时需严格遵循医嘱，不可盲目用药。

如果肩袖的撕裂情况比较严重，出现了关节活动受限的情况，有可能需要进行手术。此时患者需要及时到正规医院的骨科或运动医学科就诊，根据医生的建议进行进一步的处理，以免使病情进一步加重。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱组成，形似"袖口"，包裹于肩关节前方、上方以及后方，因此被称之为肩袖。当这些肌腱软组织出现损伤时，就被称为肩袖损伤。

肩袖损伤是引起肩关节疼痛、肩关节功能障碍最常见原因之一，该疾病常发生在需要肩关节反复、极度外展的运动中，例如自由泳、排球运动或者举重等。如果不及时治疗，可能会导致肩关节不稳或继发性关节挛缩，甚至出现关节功能障碍。

根据损伤的程度，可以将肩袖损伤分为部分损伤和完全损伤。肩袖损伤常见于60岁以上的老人，且随着年龄的增加，发病率也会逐渐提高。在60岁以上的老年人中约占30%，在80岁以上的老年人中约占60%。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤可以做以下几个动作：

第一、钟摆式运动，向前弯腰，手臂自然下垂，以肩膀为轴心像钟摆一样左右摆动胳膊，或者用胳膊画圈。此项运动实际上是肩关节的小范围内收、外展和前驱运动的综合运动，注意避免摆动幅度过大，以不引起明显疼痛为宜。

第二、爬墙运动，面对墙壁，手扶墙面，逐渐将手的位置抬高同时保持手不离墙，至能够抬起的最高处保持10秒再逐渐放下手臂。也可以将身体侧面靠近墙壁，手臂做侧抬动作，手扶墙面，逐渐将手的位置抬高同时保持手不离墙，至能够抬起的最高处保持10秒再逐渐放下手臂。以上两个方向分别可以练习肩关节的前屈和外展，好处是有墙壁作为支撑，可以减少肩关节的负荷。练习时应注意保持身体的直立，不要耸肩和弯腰。

除此之外，要避免进行过度上举、后伸和外旋的运动，以免使病情进一步加重。

肩袖损伤，这个看似不起眼的小问题，在日常生活中却十分常见。很多人因为对肩袖损伤缺乏了解，往往忽视了它的严重性，导致病情恶化，给生活带来诸多不便。

肩袖损伤最严重的症状是肩关节功能障碍。肩袖是围绕肱骨头的一组肌腱，包括肩胛下肌腱、冈上肌腱、冈下肌腱和小圆肌腱。这些肌腱的损伤会导致肩关节活动受限，尤其是在上举和外展动作时。这种功能障碍不仅会影响日常生活，还可能引发肌肉萎缩、关节僵硬等严重后果。

肩袖损伤的原因有很多，包括过度使用、跌倒、扭伤等。此外，肩袖损伤也可能与年龄、职业等因素有关。对于肩袖损伤的诊断，通常需要进行X光片、关节造影、CT检查、磁共振成像等检查。

肩袖损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、关节注射等。手术治疗适用于严重肩袖损伤或保守治疗无效的患者。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，进行康复锻炼，以促进肩关节功能的恢复。

为了预防肩袖损伤，我们应该注意以下几点：

1. 注意肩部保护，避免过度使用和扭伤。

2. 加强肩部肌肉锻炼，提高肩关节的稳定性。

3. 保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势。

4. 出现肩部疼痛、不适等症状时，应及时就医。

三伏天消暑降温，游泳成了市民最喜爱的运动方式，然而，随之而来的是‘游泳肩’这一疾病的困扰。‘游泳肩’，又称肩关节撞击综合征，是一种常见的肩部软组织慢性炎症，由于游泳姿势不正确、游泳时间过长等原因导致。

南京市中西医结合医院疼痛科主任周建斌指出，游泳时肩部承受着巨大的压力，尤其是仰泳、蝶泳、自由泳等姿势，更容易导致肩袖损伤。肩关节撞击综合征的症状包括肩部疼痛、活动受限等，容易被误诊为肩周炎。

南方医科大学第三附属医院关节外科副主任医师宋炎成提醒，游泳时要注意姿势正确，避免过度运动。一旦出现肩部疼痛，应及时就医，避免病情加重。同时，加强肩部肌肉锻炼，提高肩部稳定性，也是预防‘游泳肩’的有效方法。

‘游泳肩’的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药等；物理治疗方面，包括超短波、超声波等；手术治疗方面，适用于肩袖撕裂等严重损伤。

除了治疗，日常生活中也要注意肩部保养，避免提举重物，避免长时间保持同一姿势等。夏季游泳爱好者要关注‘游泳肩’，科学锻炼，健康游泳。

肩袖损伤是一种常见的肩关节疾病，它影响着许多中老年人的生活质量。肩袖由四块肌肉组成，负责肩关节的稳定和活动。当这些肌肉或肌腱受到损伤时，就会导致肩袖损伤，出现肩关节疼痛、活动受限等症状。

肩袖损伤与肩周炎虽然症状相似，但两者的治疗方法却截然不同。肩周炎是由于肩关节周围软组织粘连引起的，可以通过按摩、理疗等方式缓解症状。而肩袖损伤则需要针对受损的肌腱进行治疗，如关节镜手术等。

肩袖损伤的常见原因包括：肩部过度使用、运动损伤、肩关节退行性变等。一些常见运动，如羽毛球、乒乓球等，在运动过程中肩部肌肉和肌腱承受较大压力，容易导致肩袖损伤。

肩袖损伤的治疗方法包括：药物治疗、物理治疗、关节镜手术等。药物治疗可以缓解疼痛和炎症，物理治疗可以改善肩关节活动范围，关节镜手术可以修复受损的肌腱。

为了预防肩袖损伤，我们应该注意以下几点：

• 避免过度使用肩关节，尤其是在运动过程中。
• 加强肩部肌肉锻炼，提高肩关节的稳定性和灵活性。
• 选择合适的运动方式，避免肩部受伤。
• 注意肩部保暖，避免肩部受凉。

如果出现肩关节疼痛、活动受限等症状，应及时就医，以免延误病情。

肩袖损伤是常见的肩关节疾病，给患者带来疼痛和活动受限。了解肩袖损伤的治疗方法对于患者来说至关重要。

肩袖损伤的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于肩袖挫伤、部分性断裂或完全性断裂的急性期。具体治疗方法如下：

1. 肩袖挫伤的治疗

包括休息、三角巾悬吊、制动2～3周，同时进行物理治疗，以消除肿胀和疼痛。疼痛剧烈者可进行肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射，缓解疼痛。

2. 肩袖断裂急性期的治疗

进行仰卧位，上肢零位牵引，即在上肢处于外展及前上举各155°位做皮肤牵引，持续时间3周。牵引的同时进行物理治疗，防止关节僵硬。也可改用零位肩人字石膏或零位支具固定，便于下地活动。

3. 手术治疗适应症

适用于肩袖大型撕裂、非手术治疗无效的肩袖撕裂，以及合并存在肩峰下撞击因素的病例。常用的肩袖修复方法包括Mclaughlin法、肩胛下肌肌瓣转移等。

肩袖损伤的治疗需要患者积极配合，并注意饮食和生活习惯的调整，以促进康复。

除了以上治疗方法，肩袖损伤的预防也非常重要。以下是一些预防措施：

1. 加强肩关节周围肌肉锻炼，提高肩关节稳定性。

2. 避免过度用力或重复性劳动。

3. 注意肩部保暖，避免受凉。

4. 避免肩部撞击、扭伤等损伤。

通过以上措施，可以有效预防肩袖损伤的发生，保护肩关节健康。

肩袖损伤是一种常见的肩关节疾病，其发病原因复杂多样，主要包括以下四个方面：

1. 退变学说：随着年龄的增长，肩袖肌腱会出现组织退化，表现为细胞变形、坏死、钙盐沉积等，导致肌腱变薄、断裂，从而引发肩袖损伤。

2. 血运学说：肩袖肌腱存在一些无血管区域，如冈上肌腱远端1cm内，这些区域血供不足，容易发生撕裂。

3. 撞击学说：肩关节运动时，肩峰下结构（如肩峰、喙肩穹）与肩袖肌腱发生撞击，导致肌腱损伤。

4. 创伤：肩关节受到直接或间接暴力撞击，如跌倒、运动损伤等，导致肩袖肌腱撕裂。

了解肩袖损伤的发病原因，有助于我们采取针对性的预防措施，如加强肩关节锻炼、避免过度使用、注意安全等，以降低肩袖损伤的发生率。

此外，肩袖损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，适用于肩袖损伤早期或轻微病例。手术治疗适用于肩袖撕裂严重、保守治疗无效的病例。

肩袖损伤的康复训练非常重要，通过科学、系统的康复训练，可以促进肩袖肌腱的修复，恢复肩关节功能。

总之，了解肩袖损伤的发病原因、治疗方法及康复训练，对于预防和治疗肩袖损伤具有重要意义。

肩关节慢性疼痛是一种常见的疾病，困扰着许多中老年人群。了解肩关节慢性疼痛的原因和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

一、肩关节慢性疼痛的常见原因

1. 冻结肩：冻结肩是肩关节疼痛最常见的原因之一，也称为肩周炎。主要症状包括肩关节疼痛、活动受限等。

2. 肩关节撞击综合征：肩关节撞击综合征是由于肩关节周围软组织受到撞击而引起的疼痛。常见症状包括肩关节疼痛、活动受限等。

3. 肩袖损伤：肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱和肌肉损伤，常见症状包括肩关节疼痛、活动受限等。

4. 退变性肩关节炎：退变性肩关节炎是指肩关节软骨退行性改变引起的疼痛。常见症状包括肩关节疼痛、活动受限等。

5. 肩锁关节炎：肩锁关节炎是指肩锁关节炎症引起的疼痛。常见症状包括肩关节疼痛、活动受限等。

6. 肱二头肌长头腱炎：肱二头肌长头腱炎是指肱二头肌长头腱炎症引起的疼痛。常见症状包括肩关节疼痛、活动受限等。

7. 钙化性肩袖肌腱炎：钙化性肩袖肌腱炎是指肩袖肌腱内钙化灶引起的疼痛。常见症状包括肩关节疼痛、活动受限等。

二、肩关节慢性疼痛的治疗方法

1. 保守治疗：主要包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。

2. 手术治疗：对于保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。

三、预防肩关节慢性疼痛的方法

1. 保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势。

2. 做好肩关节的保暖工作，避免受凉。

3. 加强肩关节的锻炼，增强肩关节的肌肉力量。

4. 注意肩关节的姿势，避免过度使用。

5. 定期进行肩关节的检查，及时发现并治疗肩关节疾病。

肩袖损伤，顾名思义，是指肩关节周围的肩袖肌群受到损伤，导致肩关节功能障碍。肩袖损伤是常见的肩关节疾病，多见于中老年人群，尤其好发于从事体力劳动或运动的人群。

为了准确诊断肩袖损伤，医生通常会进行以下几种检查：

1. X线摄片

X线摄片是肩袖损伤最常用的检查方法之一。通过拍摄肩关节的X光片，医生可以观察到肩关节骨骼的形态变化，如肩峰与肱骨头顶部间距、肩峰位置、大结节骨密度等，从而初步判断是否存在肩袖损伤。

2. 关节造影

关节造影是一种将造影剂注入关节腔内，通过X光或CT等影像学设备观察造影剂流动情况的检查方法。对于肩袖损伤的诊断，关节造影可以清晰地显示肩袖的形态和完整性，帮助医生判断肩袖损伤的程度和位置。

3. CT检查

CT检查可以提供肩关节的详细影像学信息，包括肩袖肌肉、肌腱、骨骼等结构。对于肩袖损伤的诊断，CT检查可以显示肩袖撕裂的程度、肩关节的稳定性等，有助于制定治疗方案。

除了上述检查方法，医生还可能根据患者的具体情况，选择其他检查方法，如MRI、B超等。总之，肩袖损伤的诊断需要综合考虑多种检查结果，才能得出准确的诊断。

了解肩袖损伤的检查方法，有助于患者积极配合医生进行治疗，从而早日康复。

肩袖损伤，作为临床常见疾病，对患者的生活质量造成严重影响。肩袖损伤的程度不同，其临床表现也各异。以下将详细介绍肩袖损伤的常见症状，帮助患者更好地了解自身病情。

1. 肩部疼痛：这是肩袖损伤最常见的症状，疼痛主要集中在前外侧。患者可能会在特定动作或姿势下感受到“痛弧”，即肩部疼痛在活动过程中加剧。此外，夜间痛和背手痛也是常见症状。疼痛程度因损伤程度而异。

2. 肩部肿胀：部分肩袖损伤患者会出现肩部肿胀，伴有弹响。肿胀程度与损伤程度相关，严重时甚至可能影响肩关节的正常活动。

3. 活动受限：肩袖损伤可导致肩关节活动受限，影响患者的日常生活。例如，患者可能无法梳头、举过头顶等。

4. 功能障碍：肩袖损伤可导致肩关节功能障碍，如肩关节无力、稳定性下降等。这会影响患者的运动能力，甚至可能导致其他并发症。

5. 疼痛与活动的关系：肩袖损伤患者的疼痛程度与活动量密切相关。在活动过程中，疼痛可能会加剧，而在休息状态下，疼痛程度会减轻。

了解肩袖损伤的症状对于早期诊断和治疗至关重要。一旦出现肩部疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。

肩膀疼痛，是否第一时间想到肩周炎？这是许多人的常见想法。然而，肩膀疼痛并不一定是肩周炎所致。市中医骨科医院专家提醒，肩关节疾病种类繁多，需要仔细鉴别。

35岁的陈林在5月份走路时摔倒，导致肩膀受伤。几天后，他发现手臂上抬困难，当地医院诊断为肩周炎，并进行了针灸理疗。然而，两个月后，症状并未缓解，手臂上抬更加困难。10月份，症状加剧，夜间疼痛尤为明显。

陈林最终来到市中医骨科医院，专家经过详细检查，发现他的病情并非肩周炎，而是肩袖损伤。幸亏及时发现，否则可能会导致手臂残疾。

肩周炎和肩袖损伤有哪些区别呢？肩周炎好发于五六十岁的中老年人，大部分肩周炎会在一年左右自行缓解。而肩袖损伤则常见于30~40岁的中年人，以及长期从事羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人。肩周炎患者会出现患肢各个方向受限，而肩袖损伤则主要表现为上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作。

除了肩周炎和肩袖损伤，肩关节疾病还包括肩峰下撞击综合征、肩关节脱位等。这些疾病的治疗方法也各不相同，需要根据具体情况进行选择。

如何预防肩关节疾病呢？首先，要注意肩部保暖，避免受凉。其次，要适当进行肩部锻炼，增强肩部肌肉力量。最后，如果出现肩部疼痛，要及时就医，避免延误病情。

肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，给患者的生活和工作带来很大困扰。在开始治疗之前，了解一些注意事项对于疾病的恢复至关重要。

一、肩袖损伤的类型和症状

肩袖损伤主要包括肩袖挫伤、肩袖部分断裂和肩袖完全断裂。患者通常会出现肩部疼痛、活动受限、肩关节弹响等症状。

二、肩袖损伤的诊断方法

肩袖损伤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和肩关节功能评估。常见的影像学检查方法包括X光、MRI等。

三、肩袖损伤的治疗方法

肩袖损伤的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。

1. 非手术治疗：适用于肩袖挫伤和肩袖部分断裂的早期。治疗方法包括休息、制动、物理治疗、药物治疗等。

2. 手术治疗：适用于肩袖完全断裂或肩袖损伤合并肩峰下撞击等并发症的患者。手术方法包括肩袖修复、肩峰成形术等。

四、肩袖损伤的预防措施

1. 加强肩部肌肉锻炼，提高肩关节稳定性。

2. 注意肩部保暖，避免受凉。

3. 避免过度使用肩关节，防止损伤。

4. 患有肩部疾病时，及时就医。

五、肩袖损伤的康复治疗

肩袖损伤的康复治疗包括肩关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练等。康复治疗有助于恢复肩关节功能，预防复发。