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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤后，日常需要注意以下几点：

第一、运动方面，要避免进行肩关节的剧烈运动，例如打羽毛球、搬运重物等，特别注意避免做手上举过头顶、大幅度后伸和外旋等动作，以免使病情进一步加重。

第二、饮食方面，要注意合理膳食，改善营养，少食辛辣刺激油腻食物，保持良好的体质。

第三、观察病情，在日常生活活动中，还要观察肩关节是否出现疼痛、活动是否有受限的情况，如果出现了不适的症状，需要及时到医院再次就医。

第四、肩部适当休息，在日常生活中要注意肩部休息，避免出现过度劳累情况和长时间保持一个姿势，以免使病情进一步加重。

第五、定期复查，严格遵循医嘱，定期到医院进行复查，随时关注病情的恢复情况。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

轻度肩袖损伤的患者，可能会自愈。

轻度肩袖损伤通常是肌腱未断裂或比较小的撕裂。年轻、身体基础比较好的患者，可以逐渐修复自愈，但是对于损伤比较严重的患者，并不能自愈。

这时患者要到正规的医院的骨科或运动医学科就诊，可能根据情况进行相应的体格检查，同时还有可能需要进行影像学检查，比如超声或核磁共振检查，来明确肩袖损伤情况，然后再根据情况，由医生提供建议采取进一步处理措施。

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损伤后急性期不应进行按摩，过了急性期之后可以考虑按摩治疗。损伤后急性期局部炎症反应比较重，按摩挤压肩关节的软组织，会让炎症进一步加重，同时可能对损伤的肌腱，造成再次的损害。因此应制动、冰敷，避免按摩。

急性期过后，炎症反应逐渐消退，肿胀吸收，此时是可以进行按摩的，按摩可以促进血液循环，减轻软组织肿胀。

需要注意的是，不恰当的按摩手法治疗可能不利于组织修复，甚至加重损伤，因此进行按摩治疗应选择正规医疗机构进行。

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肩袖损伤的恢复时间一般在一个月到三个月左右，但并不是所有损伤都可以完全修复，具体情况也要根据损伤的严重程度以及个人的体质进行判断和分析。

如果肩袖损伤的情况比较轻微，并且没有出现活动受限情况，此时可以通过保守治疗的方式进行改善，恢复的时间也会比较快一些，一般在一个月左右。

如果肩袖损伤的情况比较严重，撕裂大于一公分，并且出现了疼痛难忍、活动受限等症状，而且平时个人体质较差，比如老年人或营养不良的情况下，恢复时间可能会慢一些，如果不注意运动方式的调整，容易发生再次损伤。

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肩袖损伤是否需要手术，需要根据病情的严重程度进行判断和分析。

如果肩袖撕裂的情况比较轻微，没有出现活动受限的情况，可以先不用进行手术治疗。此时，损伤急性期需要将肩关节制动，适当休息，避免剧烈的活动，加重疼痛，为损伤组织留有修复愈合创造条件，避免损伤的继续加重。同时也可以配合使用非甾体类抗炎药，如塞来昔布、美洛昔康等，以及舒筋活血药物。但是在服用以上药物时需严格遵循医嘱，不可盲目用药。

如果肩袖的撕裂情况比较严重，出现了关节活动受限的情况，有可能需要进行手术。此时患者需要及时到正规医院的骨科或运动医学科就诊，根据医生的建议进行进一步的处理，以免使病情进一步加重。

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肩袖损伤引起的疼痛，可以通过药物治疗、物理因子治疗和手术治疗的方式进行缓解。

第一、药物治疗，当出现疼痛情况后，患者可以先服用非甾体类的止疼药及活血化瘀药物进行治疗。例如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、活血止痛胶囊等，但是在服用以上药物时，需要严格遵循医嘱，不可盲目用药，以免给自身带来不必要的伤害。如果疼痛比较严重，口服和外用药物的效果不理想，还可以在疼痛处注射药物进行封闭治疗。

第二、物理因子治疗，在进行药物治疗同时，还可以配合超短波、红光、中医针灸、中药热敷等方式进行辅助治疗，有利于缓解疼痛症状。

第三、手术治疗，如果通过以上治疗方式没有得到有效改善，需考虑进行手术治疗，需要注意的是，手术后早期应接受正规康复训练，才能真正达到减轻疼痛症状、改善肩关节功能目的。

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肩袖损伤后急性期需要对肩关节进行制动，目的是为组织的修复创造条件，避免关节活动反复刺激损伤部位，造成炎症反应和组织创伤进一步加重。悬吊制动应注意以下几点：

第一、如果不是程度非常严重的肩袖损伤，可选择肩部吊带固定，佩戴时间一般为三周左右，具体情况需要根据症状变化和损伤情况而定，应听从就诊时医生的建议。

第二、吊带应选择既能保护肩关节，又不完全限制肩关节和上肢活动的类型，这样的好处是既能保护肩关节，避免过度活动，又能根据需要适当进行肩关节的被动活动和肘关节、腕关节的功能锻炼，以免整个上肢完全制动引起其他关节粘连和继发的功能障碍。

第三、如果损伤程度较重，例如肩袖巨大完全撕裂，单纯的吊带无法对关节进行充分的制动和保护，则需要在专业医生指导下佩戴肩关节外展位的支具。

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肩袖损伤可以通过以下几个方面进行预防：

第一、养成保护肩关节的良好意识，在日常生活活动中和运动时尽量避免发生跌倒、肩部受到撞击和上肢的过度负重。

第二、避免容易引起损伤的动作或运动，例如不要抬举太重的物体，尤其不要将重物举过头顶，也不要去接高空坠落的物体，避免容易发生肢体碰撞或跌倒的运动。

第三、保持肩部肌肉的力量和灵活性，在日常生活中可以适当进行体育运动，积极锻炼肩关节力量和灵活性，增加肩关节的稳定性，从而预防肩袖损伤的发生。

第四、运动前做好准备活动和热身，使用正确的运动姿势和发力技巧，运动强度应根据自身的能力进行调整，避免关节超负荷工作。

第五、如果既往有肩关节骨折或脱臼情况，要定期到医院进行复查，以预防患上肩袖损伤疾病。

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肩袖损伤的治疗方式包括药物治疗、物理因子治疗以及手术治疗等。

1、药物治疗，出现肩袖损伤的上述症状后，如果损伤的情况比较轻微，患者可以先在医生的指导下，合理服用非甾体类抗炎药以及活血化瘀的药物进行治疗，比如双氯芬酸钠缓释片、活血止痛胶囊等。在此期间，也可以通过皮质类固醇局部注射封闭的方式进行治疗。常用的药物主要包括泼尼松龙、地塞米松等。

2、物理因子治疗，可在口服药物的同时，配合超短波、红光、中医针灸、中药热敷等方式进行辅助治疗，有利于促进损伤修复。

3、如果肩袖损伤的程度比较严重，通过上述的保守治疗没有得到有效的改善时，需及时到正规医院的骨科或运动医学科就诊，通过关节镜手术修复的方式进行治疗，以免使病情进一步加重。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤急性期内（一般为7天左右)，不应热敷，过了急性期之后可以适当的进行热敷。

如果在肩袖损伤的急性期热敷，会加重肩部疼痛症状，使肩袖损伤部位水肿持续存在，不利于肩袖损伤局部症状减轻。这个时期建议局部进行冰敷，减轻局部的肿胀、缓解疼痛、减少渗出。冰敷时注意不要直接将冰块放置在患处，应用干毛巾或保鲜袋把冰块包起来放在肿胀的位置，间断性的进行冰敷。

损伤后一周后可以开始进行热敷，以改善局部的血液循环，促进炎症消退，缓解疼痛。热敷时要避免局部温度过高，一般每次热敷20-30分钟，每天3-4次。

在繁忙的医院里，康复科往往被忽视，许多康复专业的学生毕业后也纷纷转行。

事实上，康复治疗对于运动损伤后的恢复至关重要。许多患者认为手术后就万事大吉，却忽略了康复治疗的重要性。

运动康复不仅针对神经科疾病，更侧重于运动器官损伤的恢复，如膝关节损伤、肩袖损伤等。

复旦大学华山医院运动医学中心陈世益教授指出，随着国家对体育事业的重视和人口老龄化趋势，康复市场需求巨大。

运动康复的目标是帮助患者恢复运动能力，延长运动寿命。

然而，我国康复医疗市场仍处于起步阶段，康复人才匮乏，康复机构数量不足。

未来，加强体医融合，培养更多康复人才，才能满足人们对康复医疗的需求。

康复科虽然默默无闻，但其重要性不容忽视。让我们共同关注康复科，关注运动损伤后的康复治疗。

肩袖损伤是常见的肩关节损伤之一，由于肩袖组织脆弱且活动范围广，容易受到损伤。肩袖损伤的恢复需要较长时间，因此了解其症状对于及时治疗和康复至关重要。

以下是肩袖损伤的一些常见症状：

1. 疼痛：肩袖损伤患者通常会在肩部感受到疼痛，尤其在活动肩关节时疼痛加剧。疼痛可能局限于肩部，也可能向颈部、手臂或胸部放射。

2. 无力：肩袖损伤会导致肩关节活动受限，患者可能会感到肩部无力，尤其是在上举、外展或旋转上臂时。

3. 响声：在肩关节活动时，患者可能会听到或感觉到肩部有弹响或摩擦声。

4. 肌肉萎缩：长期肩袖损伤可能导致肩部肌肉萎缩，使得肩部外观变形。

5. 功能障碍：肩袖损伤可能导致肩关节活动受限，影响日常生活中的各种活动。

除了上述症状，肩袖损伤还可能伴随以下体征：

1. 触痛：肩部特定区域可能存在触痛，尤其在肩袖损伤部位。

2. 弹响：肩关节活动时可能伴有弹响或摩擦声。

3. 肌肉萎缩：肩部肌肉可能出现萎缩，尤其是肩袖损伤部位附近的肌肉。

4. 功能障碍：肩关节活动受限，影响日常生活中的各种活动。

肩袖损伤的诊断通常需要结合症状、体征和影像学检查（如X光、MRI等）进行。治疗肩袖损伤的方法包括休息、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。根据损伤程度和患者具体情况，医生会制定个性化的治疗方案。

随着年龄的增长，老年人更容易受到运动损伤的困扰。美国“退休人员协会”网站指出，锻炼过量、锻炼过快和锻炼太勤是老年人需要警惕的三个问题。以下将详细介绍老年人常见的四种运动损伤及其预防方法。

一、下背部扭伤

下背部扭伤是老年人常见的运动损伤之一，主要由腰椎间盘突出和退行性疾病引起。预防下背部扭伤的关键在于增强腰背部核心肌肉群的力量。以下是一些建议：

• 进行腰部肌肉锻炼，如侧支架式、平板支撑等。
• 避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势。
• 保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰驼背。

二、膝盖扭伤

膝盖扭伤是老年人常见的运动损伤之一，主要由股四头肌力量不足引起。以下是一些建议：

• 进行股四头肌锻炼，如箭步蹲、深蹲等。
• 加强膝关节周围肌肉的力量，如大腿内侧肌肉、大腿外侧肌肉等。
• 避免过度负重，选择合适的运动强度。

三、髂胫束综合征

髂胫束综合征是指髂胫束在运动时发炎，导致膝盖、大腿或髋部疼痛。以下是一些建议：

• 进行怪物行走式锻炼，增强大腿外侧肌肉的力量。
• 避免长时间跑步或跳跃，减少对髂胫束的冲击。
• 穿着合适的运动鞋，避免地面不平整导致的损伤。

四、肩袖损伤

肩袖损伤是老年人常见的运动损伤之一，主要发生在肩部肌肉存在轻微撕裂的情况下。以下是一些建议：

• 进行肩部向内和向外旋转锻炼，增强肩部肌肉的力量。
• 避免过度使用肩部，减少肩部负担。
• 注意肩部姿势，避免肩部肌肉过度拉伸。

总之，老年人进行运动时，要注重运动强度和运动量，避免运动损伤。如有不适，应及时就医。

肩关节疼痛，对于很多人来说，可能只是轻微的不适，但对于部分患者来说，却可能严重影响日常生活。长期以来，肩周炎被认为是肩关节疼痛的常见原因，然而，事实并非如此。

肩周炎，也被称为冻结肩或粘连性肩关节囊炎，主要症状是肩关节疼痛、活动受限或肩关节僵硬。由于它多发于50岁以上的中老年人，因此也被称为“五十肩”。

然而，在临床上，肩关节疾病的种类繁多，除了肩周炎，还包括肩部撞击症、肩袖损伤、盂唇损伤等等。许多患者在普通骨科或伤科门诊被诊断为肩周炎，但实际上却患有其他疾病。

肩部撞击症是一种常见的肩关节疾病，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。肩袖损伤则是指肩袖肌肉和肌腱的损伤，常见于长期从事需要上肢举过头顶的运动的人群。

肩袖损伤可以分为急性撕裂伤和慢性劳损伤。急性撕裂伤常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑等情况，慢性劳损伤则常见于长期从事需要上肢举过头顶的运动的人群。

肩关节疼痛和僵硬的治疗关键在于明确诊断，根据不同的疼痛原因，选择相应的治疗方法。功能锻炼对于肩袖损伤的止痛并无帮助，不合理的治疗很容易造成病变的加重。

因此，当出现肩关节疼痛时，应及时就医，进行专业的诊断和治疗。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应该避免长时间重复同一动作，避免过度使用肩关节，保持良好的姿势，适当进行肩关节功能锻炼。

总之，肩关节疼痛未必都是肩周炎引起的，患者应该及时就医，进行专业的诊断和治疗，同时注意日常保养，以保持肩关节健康。

肩部疼痛是生活中常见的症状，很多人将其归结为肩周炎，却不知道肩关节炎与肩袖损伤这两者之间存在显著区别。以下将从病因、发病年龄、临床症状等方面进行详细解析，帮助大家正确识别这两种肩部疾病。

首先，我们来了解肩关节炎。肩关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要表现为肩关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。其病因复杂，可能与关节退行性变、长期过度使用、关节损伤等因素有关。

肩袖损伤则是指肩袖肌腱的损伤，肩袖是围绕肩关节的一组肌腱和肌肉，负责肩关节的稳定和运动。肩袖损伤常见于运动员、搬运工等长期从事体力劳动的人群，表现为肩部疼痛、活动受限、肩关节弹响等症状。

接下来，我们对比一下肩关节炎和肩袖损伤在发病年龄上的差异。肩关节炎多见于中老年人，尤其是50岁以上的群体，而肩袖损伤则多见于体力劳动者，发病年龄相对较轻。

在临床症状方面，肩关节炎的主要症状是肩关节疼痛，疼痛性质为钝痛或刺痛，且疼痛范围较广，没有固定的压痛点。肩袖损伤则表现为肩关节前侧或后侧疼痛，疼痛性质为锐痛，且疼痛范围较局限，通常存在明确的压痛点。

为了区分这两种疾病，我们可以通过以下方法：观察疼痛部位、疼痛性质、疼痛范围等。此外，还可以进行影像学检查，如X光、MRI等，以明确诊断。

在治疗方面，肩关节炎和肩袖损伤的治疗方法有所不同。肩关节炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要针对炎症反应，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等。物理治疗包括热敷、按摩、关节松动等。手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者。肩袖损伤的治疗则主要包括保守治疗、手术治疗等。保守治疗包括休息、药物治疗、物理治疗等。手术治疗适用于肩袖损伤严重、保守治疗无效的患者。

最后，我们提醒大家，肩部疾病的发生与日常生活方式密切相关。为了预防肩部疾病，我们应该养成良好的生活习惯，如避免长时间保持同一姿势、加强肩部肌肉锻炼、避免过度使用肩关节等。

肩袖损伤是常见的肩部疾病，给患者的生活和工作带来很大困扰。康复训练是肩袖损伤治疗的重要组成部分，通过科学的训练方法，可以帮助患者恢复肩部功能，减轻疼痛，提高生活质量。

肩袖损伤主要包括肩袖腱炎和肩袖撕裂两种情况。肩袖腱炎是指肩袖肌腱发生炎症，可以通过保守治疗恢复；肩袖撕裂则是指肩袖肌腱部分或完全断裂，可能需要手术治疗。

肩袖损伤康复训练分为三个阶段：

第一阶段（术后0~6周）：

主要目的是减轻肿胀、缓解疼痛，保持关节活动度。具体训练方法包括：

• 肩部冰敷，每次20-30分钟，每天3-6次。
• 主动活动手、腕、肘关节，每天3次，每次5-10个。
• 被动活动肩关节，每天3次，每次5-10个。
• 等长收缩训练，每天3次，每次5-10个。

第二阶段（7~12周）：

主要目的是增加肩关节活动度，增强肌肉力量。具体训练方法包括：

• 主动辅助关节活动训练，如肩梯、滑轮等。
• 站立位训练，如前屈、外展、外旋等。
• 肩部肌肉等长收缩练习。

第三阶段（12周以后）：

主要目的是提高肩关节稳定性和力量，恢复日常生活和工作能力。具体训练方法包括：

• 肩关节牵拉训练。
• 肩关节力量训练。
• 复合运动训练。

除了康复训练，患者还需要注意以下几个方面：

• 避免过度使用肩关节，尤其是术后早期。
• 保持良好的姿势，避免肩部过度前伸。
• 进行适当的肩部肌肉锻炼，增强肩部肌肉力量。

肩袖损伤康复训练需要耐心和坚持，患者应遵循医生的指导，积极配合治疗，才能取得良好的治疗效果。

肩袖损伤是肩部常见的疾病，给患者带来极大的痛苦。肩袖损伤的治疗方式多样，其中手术是治疗严重肩袖损伤的有效手段。

一、关节镜手术：关节镜手术是治疗肩袖损伤的常用方法。手术过程中，医生通过关节镜观察肩袖损伤的严重程度，进行精准修复，创伤小，恢复快。

二、微创手术：微创手术是一种新兴的治疗方法，对肩袖损伤的治疗效果显著。手术过程中，医生利用微创技术进行手术，创伤小，恢复快。

三、切开手术：切开手术是一种传统的手术方式，但由于创伤大，关节粘连风险高，现已较少使用。

四、术后护理：术后护理对肩袖损伤的恢复至关重要。患者需要充分休息，避免剧烈运动，注意饮食清淡，补充维生素。

五、预防措施：预防胜于治疗，平时锻炼时做好充分准备活动，避免剧烈运动，可以有效预防肩袖损伤的发生。

肩袖损伤的治疗需要综合评估，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

肩袖损伤是常见的肩部损伤之一，其恢复时间因个体差异和损伤程度而异。一般来说，轻微的肩袖损伤，如软组织挫伤或轻微撕裂，在充分休息和避免加重损伤的动作下，大约需要3-4周的时间即可痊愈。

对于较严重的肩袖损伤，可能需要借助外展架或石膏固定患肩4-6周，以促进愈合。而那些损伤严重或完全断裂的患者，则需要手术治疗，术后恢复时间通常在6-8周左右。

值得注意的是，部分患者在早期未能及时治疗，或损伤程度严重，即使经过治疗后也可能难以完全恢复。因此，出现肩袖损伤后，应及时就医，并根据医生的建议采取相应的治疗措施，以获得良好的预后。

在治疗过程中，患者还应注重日常保养，避免过度劳累和重复损伤。此外，适当的物理治疗和康复训练，也有助于加速肩袖损伤的愈合。

肩袖损伤的康复过程需要耐心和毅力，患者应积极配合医生的治疗，并在日常生活中注意保护肩部，避免再次受伤。

肩袖损伤是常见的运动损伤，尤其在运动员和长期从事重体力劳动的人群中较为常见。肩袖损伤是指肩袖肌肉和肌腱的损伤，可能导致肩关节疼痛、活动受限等症状。对于轻微的肩袖损伤，可以通过以下自我治疗方法促进恢复。

首先，要注意休息，避免进行加重肩袖损伤的动作，如提重物、高举手臂等。同时，保持患肩的保暖，可以使用热水袋或热敷贴进行热敷，以缓解疼痛和肌肉紧张。

其次，可以尝试进行轻度的按摩和拉伸运动，以促进血液循环和肌肉放松。但要注意避免过度用力，以免加重损伤。

在病情恢复后，应进行循序渐进的功能锻炼，以增强肩关节的稳定性和灵活性。锻炼项目包括肩关节的旋转、外展、内收等，可以逐渐增加运动量和难度。

此外，保持良好的姿势和正确的运动技巧也是预防肩袖损伤的关键。在进行提重物、举重等运动时，要确保使用正确的姿势，避免过度用力。

对于严重的肩袖损伤，如撕裂或脱位，可能需要通过手术进行治疗。手术方式包括肩袖修补手术、肩关节置换手术等。

总之，肩袖损伤的治疗需要根据损伤程度和个体差异进行个体化方案。在日常生活中，注意肩部保护、避免过度用力，以及进行适当的锻炼，可以有效预防肩袖损伤的发生。

肩袖损伤，作为常见的运动损伤之一，让许多患者感到困扰。那么，肩袖损伤后能否自愈呢？这主要取决于损伤的程度。

对于轻微的肩袖损伤，如软组织挫伤或轻微撕裂，患者只需注意休息，避免加重损伤的动作，一般经过3-4周的恢复期，肩袖损伤就有可能自愈。

然而，如果肩袖损伤较为严重，甚至出现完全断裂的情况，自愈的可能性就非常低。此时，患者需要通过外展架或石膏固定患肩4-6周，或者进行肩袖修补手术，才能恢复肩部的功能。

在肩袖损伤的治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。并非所有肩袖损伤都能自愈，因此，积极治疗至关重要。

专家提示，以下措施有助于肩袖损伤的恢复：

• 注意休息，避免过度使用患肩。
• 进行适当的康复训练，增强肩部肌肉力量。
• 佩戴护具，保护肩关节。
• 遵循医生的建议，进行必要的手术治疗。

总之，肩袖损伤的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生的治疗，争取早日康复。