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作者：北京大学人民医院 精神科 副主任医师 曲姗

精神分裂症需要长期吃药，原因如下：

首先，精神分裂症与高血压、糖尿病一样，属于一种慢性疾病，因此需要长期服药。

其次，就算精神分裂症患者的症状消失、自知力恢复，只能代表临床治愈，但短时间内还没完全、正常回归社会，简单的说就是即使症状消失，并不是真正意义上的治愈，需要长期服药帮助患者恢复社会功能，获得更高的幸福感。

最后，因为精神分裂症复发率很高，随精神分裂症的复发次数增加，大脑某些脑区会萎缩更明显，而维持药物治疗的患者大脑结构变化不明显，据统计，停药1年、6个月、1个月复发率分别为90%、75%、25%，简单的说，长期服药可减少本病复发率。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

典型的精神分裂症诊断比较容易，在临床上症状表现不典型或者不明确的，或者在早期症状没有充分发展的阶段，很难判断，主要考虑有一些强迫症相鉴别。精神分裂症早期有些病人表现为强迫的症状。现在精神分裂症和强迫症这个不是能截然分开的。强迫症是精神分裂症的一个亚型，这个也需要一些鉴别。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

1、精神分裂症在发病时，容易出现严重的一些抑郁的情绪。2、受幻觉妄想的支配下，可能出现一些冲动的想法，或者自杀、伤人的行为。3、如果患者情感特别淡漠，对亲人不理睬、生活能力低下，也不跟外界接触，他的社会生活能力也会特别下降。4、发病时候狂躁不安，或是偏执，可能为一些想法去采取行动。

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作者信息：北京大学人民医院 副主任医师 曲姗

预防精神分裂症的发生，应做好以下几方面：

首先，做人要有宽广的心胸和积极向上的生活方式，凡事不要过分计较，不要将自己的生活目标定得过高，要有一颗平常心，做到知足常乐。

其次，要有健康、快乐的生活环境，适当加强体育锻炼，有70%以上的精神病患者具有内向、趋于弱型的个性特征，适当的户外活动不仅有利于患者的躯体健康，而且能增强患者与正常人的交往，有助于患者早日康复。

另外要想预防精神分裂症，对于家长来说，应给孩子创造一个宽松的家庭环境，不要对子女要求过严，期望过高，使孩子们过早地背上沉重的思想负担从而精神崩溃。

最后，如果发现自己有了不健康的心理，应及早找心理医生或自己想办法调整，不要等严重到了精神分裂症才到医院诊治。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

强迫症治疗过程当中，患者要和医生去配合，除了能够比较规律的服用药物以外，自己对疾病的认识以及对自己人格特征的调整都非常重要，就像森田疗法里所说的那样，对于强迫症应该采取顺应自然、为所当为的理念，不跟强迫的思维和行为去对抗，去接受症状有可能不能完全消失的情况，但是同时去保持正常的工作和行动，就可能不滞留、不重复在想法和行为中，从而取得比较良好的临床效果。

强迫症是一个比较复杂的精神疾病，在临床上很多患者会常年受到强迫思维和强迫行为的影响，它的发病、发生、发展过程中，疾病可以受到体内神经递质紊乱或者人格特征的改变以及在现实中碰到问题的影响，从而出现症状的反复和波动，所以治疗比较持续，而且也比较反复。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

精神分裂症治愈后也会有复发的。精神分裂症不易治愈，而且特别容易复发，原因是没有去除根本性的因素，只是药物对症治疗。当这些患者遇到一些社会的心理因素刺激，时，可能有复发的倾向，所以即使病人治愈了，也要坚持定期到门诊去复查，坚持长期的服药，减少诱发因素的发生。

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作者：北京大学人民医院 精神科 副主任医师 曲姗

精神分裂症的病因尚不十分明确，可能与以下因素有关：

第一、遗传因素，若家庭成员中患有精神分裂症，其后代患精神分裂症的几率比一般人高。

第二、环境因素，调查显示经济水平低、无职业的人群中，精神分裂症的患病率明显高于经济水平高的职业人群的患病率。此外，在实际工作中也常观察到不少患者病前具有不平常的社会生活经历。

第三、心理因素，该病可在各种各样的精神因素影响下诱发，如恋爱失败，婚姻破裂，学习、工作受挫等。

第四、性格因素：患者中的50％一60％在得病前具有某种特殊的个性特征，其表现为孤僻、内向性格、怕羞、多疑敏感、思考问题缺乏逻辑性、好想入非非等。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

药物治疗是主要的治疗手段，它分为三个阶段：1、急性期治疗，一般需6到8周的住院治疗。2、巩固治期治疗。是急性期药物治疗的剂量，治疗疗程一般是3到6个月左右。3、维持期治疗。首次发作患者维持期治疗一般在一到两年，复发性患者维持期的时间长短需根据患者的病情而定，一般不少于两到五年，部分患者如果反复发作需终生服药。

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作者：北京大学人民医院 精神科 副主任医师 曲姗

精神分裂症是比较严重的。

因为精神分裂症的病程一般迁延不愈，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终可能出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。

精神分裂症一般是由于有精神病家族史，长期处在不良环境中，精神压力大，受到强烈的刺激等原因引起。患者常常会出现会思维逻辑混乱、妄想、幻听、表情异常、意志减退等症状，感觉别人老是在监视自己，要害自己，并且有幻听，甚至幻觉出现。精神分裂症不仅会导致情绪异常，还可能会导致患者出现认知缺陷，影响到患者的正常生活。

因此当患有精神分裂症以后，应该及时到医院就诊，做到早发现、早治疗，一般精神分裂症患者若遵医嘱坚持药物治疗，并且辅助进行心理治疗，治疗效果都较好。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

咱们讲话是通过思维支配的，从东说到西，从南说到北，没有中心内容的时候，他精神分裂症会出现这种情况，叫思维破裂或者是松散，或者是思维内容障碍，包括妄想、怀疑，怀疑别人在害我，怀疑很多外界的物质或人在监视我，这都是思维内容障碍，思维障碍也包括很多，感知就包括错觉、幻觉、幻听就是感知障碍当中幻视、幼嗅，这都是精神分裂症的其中的一个症状。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为我需要寻求医生的帮助。我点击了线上问诊的按钮，屏幕上出现了那位温柔的声音：“您好，我是医生，请问您是患者本人还是成年家属？”我回答说：“是我本人。”

医生询问了我的病情，我详细地描述了自己的症状和用药情况。他告诉我，我之前使用的药物是治疗精神分裂症的，他建议我可以继续使用，但需要调整剂量。我询问是否需要开具处方，医生同意了我的请求。

医生询问了我是否有过敏或不良反应，我回答说没有。接着，医生询问了我是否存在一些潜在的风险因素，我一一回答了“无”。

不久，医生给了我处方详情，我看到了药品的名称和剂量。我感到既安心又感激，因为医生的专业和细心让我对治疗充满了信心。

然而，在准备去取药时，我意外地发现处方数量被系统限制了。我立即联系了医生，他耐心地解释了情况，并告诉我医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我对医生的专业素养和人文关怀更加敬佩。

用药期间，我严格遵守医嘱，并在出现任何不适时及时联系医生。每一次的线上交流都让我感受到了医生的关怀和专业，我非常感激这次线上问诊的经历。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动着熟悉的对话框，那是***医生。他是我通过互联网医院预约的精神科医生，已经陪伴我走过了9年的治疗之路。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问有什么需要帮助的？”***医生温暖的声音从屏幕那头传来。

我犹豫了一下，终于鼓起勇气说：“我想不吃西药了。”

“您这个病有多少年了？”***医生问。

“9年了。”我回答。

“药量我自己已经减下来了。”

“您上面发的那几种药都吃着吗？”***医生接着问。

“原先早晚，现在就晚上吃。”

“目前每样吃多大剂量？”***医生询问。

“原来一种一片，我后面改半片。现在改四分之一。”

“您目前服用这些药情绪如何？睡眠怎么样？服药有什么不舒服的没有？”***医生关切地问道。

“就晚上吃，保证可以睡眠。”

“每种都吃四分之一吗？”

“不吃，头脑一放电影。”

“一直。”

“嗯。”

“白天上班。”

“不建议您停药，您这不是依赖，是您还有症状，建议坚持服药，以免病情反复。”***医生给出了建议。

我听了心里暖暖的，虽然我不太愿意接受这个建议，但我知道他是对的。

“您吃的这几种药一般没有依赖性。”

“我身体大不如以前了。”

“那我这样减，安全吧？”

“您目前服用的剂量是有些小的，比较容易导致病情反复。”

“是的，家人也说不让停，去年我坚持一个星期不吃。又吃回去了。”

“您想减药建议先从减苯海索和普萘洛尔开始，利培酮和氯氮平是不建议您服用那么小的剂量的。”

“这两种是您主要的药，起码得有一种您得吃够治疗量。”

“现在这个剂量我可以安稳睡觉，保证睡眠就可以。”

“晚上没有睡觉，第二天还要上班。”

“就怕时间久了会导致病情反复，到时候自己也难以控制。”

“那剂量要如何配比？”

“一般如果您以利培酮为主治疗的话维持剂量至少得是2㎎。”

“除了晚上没有吃，就不能睡觉。没有别的症状了。”

“氯氮平一般也至少得一片。”

“按目前这个量吃如果您觉得自己状态还算稳定的话可以边服用边观察，这个剂量就是担心会复发。”

“嗯，是的。”

“我也是怕复发。”

“有这方面顾虑的话建议把利培酮可以适当加加。”

“我忘了很多事，也记得很多以前的事。”

“长期服药是会影响记忆力的。”

“嗯。”

“我还要注意哪些呢？”

“但是相对于复发带来的危害我还是建议您继续服药。”

“饮食习惯。”

“好的，谢谢您。”

“忌烟酒咖啡。”

“好。”

“这些兴奋大脑的东西。”

“平时可以做哪些运动？”

“不要太剧烈的都可以。比如走路，跑步，跳广场舞这些都可以。”

“要定期到医院让大夫看你，评估病情。”

“我主治医生说我肚子减了，就给我减药剂？😊”

“那是在鼓励你减肥。”

“平时是老家拿药，都没去医院了。”

“要定期去医院呢。”

“老家有家庭医生。”

“咱精神科这个精神访谈是很重要的。”

“比较方便。”

“那挺好的。”

“我平时也很少沟通。”

“建议您定期过去复诊。”

“好的。”

“谢谢！白医生，感谢你的帮助。”

“让医生指导你用药。这样复发的概率会降低很多。”

“不客气，希望能帮到您。”

“早点休息，晚安。”

“晚安。”

这段经历让我深深感受到了互联网医院带给我的便利和温暖，也让我对疾病有了更深的认识。

那天，我正为精神分裂症的困扰而烦恼，独自坐在武汉市的家中。正当我犹豫是否该去医院寻求帮助时，我偶然接触到了互联网医院的服务。我鼓起勇气，向一位精神科医生进行了线上咨询。

医生***非常耐心，她首先询问了我的症状，并细心地倾听了我的每一个细节。她没有立即给出诊断，而是详细解释了可能的原因和治疗方法，让我感到非常安心。

在详细了解了情况后，***医生为我开出了处方，并解释了每种药物的作用和可能的副作用。她告诉我，治疗需要耐心和时间，但只要按照医嘱进行，我相信我会逐渐好转。

在用药过程中，我遇到了一些问题，我再次联系了***医生。她不仅耐心地解答了我的疑问，还提醒我要注意生活规律，保持良好的心态。这让我对她的专业和关心感到无比感激。

通过互联网医院的服务，我不仅节省了去医院的时间和精力，更重要的是，我得到了一位专业、负责任医生的关怀。我真心感谢互联网医院为我带来的便利和希望。

那个星期三的下午，我像往常一样坐在电脑前，点开了熟悉的线上问诊平台。屏幕那头，是一位来自精神科的专业医生，他/她的眼神温柔而坚定，让我感到一丝安慰。

医生首先核实了我的身份，确认了我作为患者监护人的身份。随后，他/她询问了我孩子的病情，我详细描述了孩子的症状和变化，医生/他/她认真倾听，不时地点头。

医生/他/她告诉我，根据我的描述和线下医院的诊断，孩子的病情目前稳定，无不良反应。为了确保用药安全，医生/他/她详细询问了孩子的药物过敏史、血压、心电图等，还询问了是否有青光眼病史、自杀自伤攻击行为等。我一一回答了，并确认了孩子的用药剂量和频次与线下医院一致。

在了解了所有信息后，医生/他/她为我开具了处方，并告诉我药物有点多，是一个月的量。我询问是否可以按照上次的开方，医生/他/她确认后，便给出了处方详情。

处方创建后，医生/他/她告诉我，需要上传线下医院的就诊凭证，由专家团队审核通过后，才能购买药物。我按照指示操作，顺利地预约了药品。医生/他/他还提醒我，用药期间如有不适，要及时咨询或就医。

这次线上问诊的经历让我深感医生/他/她的专业和耐心。他/她不仅为我提供了用药建议，还关心孩子的病情和生活，让我感到温暖和安心。

感谢这位来自精神科的医生/他/她，让我在孩子生病的时候，感受到了来自专业人士的关爱和支持。

那是一个普通的午后，我接到了姐姐的电话。她声音低沉，透露着担忧：“妹妹，我最近20多天没怎么吃饭了。”听到这，我的心猛地一沉。姐姐患有20多年的精神分裂症，这让我不禁担忧她的病情是否再次复发。

我立刻联系了医生，向她详细描述了姐姐的症状。医生在电话那头耐心地听我讲述，然后严肃地说：“这种情况建议你们果断送医院住院治疗。”虽然心中有些不安，但我还是按照医生的建议，安排了姐姐的住院。

在医院的走廊里，我遇到了一位精神科医生。她微笑着向我走来，自我介绍道：“您好，我是负责您姐姐病情的医生。”我紧紧握住她的手，感受到了她的温暖。医生询问了姐姐的用药情况和日常饮食，姐姐则耐心地回答着。医生在了解情况后，告诉我姐姐的药物剂量可以适当增加，并建议她多喝水，适量摄入水果罐头和牛奶、鸡蛋、肉类等食物。

然而，姐姐对这些食物并不感兴趣，她只是喝点水。医生再次与她沟通，鼓励她尝试进食。我看着姐姐，心中充满了担忧。医生似乎看出了我的心思，轻声安慰我：“医生会密切关注她的病情，为她提供最合适的治疗方案。”听到这句话，我心中的石头终于落地。

在医生和护士的精心照料下，姐姐的病情逐渐稳定。她开始尝试进食，精神状态也有所好转。看着姐姐的笑脸，我感到无比欣慰。这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。

经过一段时间的治疗，姐姐的病情得到了有效控制。我带着感激之情，向医生表达了感谢。医生微笑着说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我心中充满了感激，感谢医生为我姐姐付出的辛勤努力。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中度过了一个平静的周末。然而，午后的不适感让我不得不打开手机，预约了一次线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位来自精神科的医生***。

医生***的专业素养让我印象深刻。他详细询问了我的病情，包括病史、用药情况等，然后根据我的症状和既往病历，为我开具了卓夫利培酮片，这是一种针对精神分裂症的神经系统用药。

在用药过程中，我遇到了一些疑问。我再次通过线上咨询的方式与医生***联系。他耐心地为我解答了每一个问题，让我对用药有了更深入的了解。他的专业和细心让我感到无比安心。

不久后，我收到了医生的处方详情，上面清晰地列出了药品的名称、剂量和用法。医生还提醒我，用药前要仔细阅读药品说明书，注意禁忌和注意事项。当我表示已经购药后，医生又提醒我，如有不适，请及时线下就诊。

在医生的指导下，我的病情得到了很好的控制。我感到自己的生活质量得到了提升。在此过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便捷和高效。

医生***的专业和耐心，让我对线上问诊有了全新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和便利。

那是一个普通的下午，我坐在天津红桥区的家中，心情有些沉重。我患有精神分裂症，一直依靠氯氮平来控制病情。然而，氯氮平的镇静作用让我无法正常工作，早晨起床变得异常困难。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，找到了一位经验丰富的精神科医生。医生***耐心地询问了我的病情，详细记录了我所服用的药物和症状。

医生***告诉我，氯氮平可能会加重我的强迫症状，并建议我慢慢减量。我感到一丝希望，但同时也有些担忧。

经过两周的减量，我逐渐适应了药量的变化。然而，医生***提醒我，我已经使用了三种抗精神病药，建议我减少一种。我犹豫了，担心病情会再次复发。

医生***耐心地解释说，如果我的精神病性症状，比如幻觉妄想这类症状比较重的话，可以考虑换用奥氮平。如果是情绪不稳定，兴奋躁狂的症状比较明显的话，可以考虑换用喹硫平。虽然这两种药物都有镇静作用，但医生***告诉我，它们的效果和氯氮平有所不同。

在医生***的指导下，我逐渐减停了氯氮平，并增加了氨磺必利的用量。氨磺必利的镇静作用较弱，让我能够更好地适应药量的变化。

通过与医生***的线上沟通，我不仅学会了如何管理我的病情，还感受到了医生的专业和关怀。我非常感激这位医生，他让我重新找回了生活的信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑和不安。我的姐姐，一个原本活泼开朗的女孩，突然变得沉默寡言，行为怪异。我尝试与她沟通，但她总是避而不谈，甚至开始出现被害妄想症状。我知道，她需要专业的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了***医院的在线咨询服务。医生***的耐心和专业让我深感安慰。他详细地询问了我的姐姐的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，姐姐可能患有精神分裂症，需要尽快进行治疗。

然而，姐姐并不愿意去医院接受治疗。她认为自己的症状并不严重，甚至觉得家人在逼她看病。面对这样的情况，医生***鼓励我要耐心，并告诉我可以录像记录姐姐的日常行为，以便医生进行更准确的诊断。

在医生***的建议下，我联系了社区医院，寻求他们的帮助。社区医院的医生也给出了专业意见，并表示可以协助我们进行强制住院治疗。虽然这个过程充满了挑战，但我知道，这是姐姐恢复健康的关键一步。

如今，姐姐已经在医院接受治疗，病情有了明显好转。医生***的专业和耐心让我深感敬佩。我相信，在他们的帮助下，姐姐一定会战胜病魔，重新拥有健康快乐的生活。

今天是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我知道，这是我第一次通过互联网医院寻求帮助。屏幕的另一端，是一位精神科医生，他将在网络上为我诊断病情，并提供治疗方案。

我点击进入医生的咨询页面，首先映入眼帘的是医生亲切的问候：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么困扰，我一定尽全力帮您。”我深吸一口气，鼓起勇气说出了自己的病情：精神分裂症。

医生询问了我一些具体症状，并告诉我需要提供线下医院就诊信息，比如病志或者记录，或者处方单等等，里面能够有姓名，诊断等等的信息。我回忆起之前在***医院住院的经历，虽然当时病情得到了一定的控制，但关于病志等详细信息已经找不到了。

医生告诉我，按照平台规定，如果没有线下就诊信息，恐怕后台审核不能通过的，也开不出方。我有些失望，但也没有办法。医生安慰我说，没关系，我们可以通过其他方式来了解您的病情。

于是，我们开始详细地交流我的病情。医生耐心地倾听，不时地提出问题，让我感觉到他真的很关心我的病情。经过一番讨论，医生为我开具了氨磺必利和奥氮平的处方。虽然不能亲自面诊，但我对医生的诊断和治疗充满了信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的诊断和治疗。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会为更多人提供便利，让医疗资源更加公平地分配。

您好，那天我坐在电脑前，焦急地等待着那位从未谋面的医生为我解答疑惑。我知道，这次线上咨询对于我来说，可能是我精神分裂症治疗过程中的一个转折点。

时间回到2021年5月27日，我还在河北省精神卫生中心接受治疗。那天，我第一次听说了一种叫做富马酸喹硫平的药品，它被用来治疗精神分裂症。我记得当时医生***的脸上满是严肃，告诉我这种药虽然有效，但需要长期服用。

在那之后，我开始了与富马酸喹硫平片的长期抗战。我开始习惯每天按时服用，尽管有时候会忘记，或者因为工作忙碌而推迟。直到有一天，我意识到我的病情似乎有所波动，于是我又想起了那位医生***。

我开始尝试线上咨询，没想到很快就得到了医生的回复。他详细询问了我的病情和用药情况，然后给出了专业的建议。他说，我需要调整用药剂量，并告诉我如何应对可能出现的不良反应。

用药期间，我时常感到焦虑和不安，但我记得医生的鼓励：“不要害怕，我会一直在这里支持你。”这句话给了我很大的安慰。我学会了如何与医生沟通，如何表达自己的感受和疑虑。

现在，我已经习惯了线上咨询。医生***的专业和耐心让我感到安心。我知道，无论何时何地，只要我有问题，他都会为我提供帮助。

虽然我知道，医生的回复仅为建议；但我相信，在医生的帮助下，我能够更好地控制自己的病情，过上正常的生活。