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精神分裂症的复发因素有哪些?

精神分裂症的复发因素有哪些?
发表人:名医说健康

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作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

 

临床中精神分裂症复发,主要是抗精神病药物的治疗不足。患者未能按照医嘱服药,对药物采取怀疑态度,不承认有病或者害怕用药物的副作用。另外,个别患者家属怕长期服用精神科药会损伤患者的大脑,将患者吃傻,因此不听医生再三地劝告,过早地减量或者停药,造成患者精神分裂症的复发。

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精神分裂症疾病介绍:
精神分裂症是指一组病因未明的重性精神障碍,多起病于成年早期(16~25岁左右),缓慢起病,病程迁延呈慢化性和精神衰退倾向。患病时通常意识清晰,症状主要有妄想、幻觉、思维(言语)紊乱、动作与行为紊乱异常、阴性症状(情感淡漠与动力缺乏),缺乏自知力。可治愈,主要通过药物和心理治疗,好转后易复发[1-2]。
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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

     

    精神分裂症的病因有很多种。有一种社会心理学因素,神经生化学显示,患者存在多种神经递质功能异常,主要涉及多巴胺五羟色胺、谷氨酸水平的一些增高,功能的亢进。其次与发育缺陷有关,在精神分裂症的发病中都有一定遗传因素。还有一些社会心理因素,在精神疾病发病中起到了诱发和促进的一些作用。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

     

    诱发精神分裂症的因素:1、考虑遗传方面的因素,家族史中有精神分裂症的,下一代可能精神分裂症的发病的几率要比常人要高很多;2、环境因素,也包括胎儿期的感染或者围生期分娩过程中损害;3、社会心理的压力;4、神经生化的病理学的改变,这个也对疾病有一定的影响。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

     

    在出现精神分裂症显著症状之前,患者常有一段时间表现的不寻常的行为方式或者是态度变化。另外精力缺乏或者是有一些抑郁情绪、睡眠也不好、有些焦虑的状态、特别好生气、敏感、多疑、无故的恐慌、跟人际关系特别差。还有工作、学习和家庭生活都遇到诸多麻烦。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

     

    典型的精神分裂症诊断比较容易,在临床上症状表现不典型或者不明确的,或者在早期症状没有充分发展的阶段,很难判断,主要考虑有一些强迫症相鉴别。精神分裂症早期有些病人表现为强迫的症状。现在精神分裂症和强迫症这个不是能截然分开的。强迫症是精神分裂症的一个亚型,这个也需要一些鉴别。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

     

    1、精神分裂症在发病时,容易出现严重的一些抑郁的情绪。2、受幻觉妄想的支配下,可能出现一些冲动的想法,或者自杀、伤人的行为。3、如果患者情感特别淡漠,对亲人不理睬、生活能力低下,也不跟外界接触,他的社会生活能力也会特别下降。4、发病时候狂躁不安,或是偏执,可能为一些想法去采取行动。

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    作者:北京大学人民医院 精神科 副主任医师 曲姗

     

    精神分裂症需要长期吃药,原因如下:

     

    首先,精神分裂症与高血压、糖尿病一样,属于一种慢性疾病,因此需要长期服药。

     

    其次,就算精神分裂症患者的症状消失、自知力恢复,只能代表临床治愈,但短时间内还没完全、正常回归社会,简单的说就是即使症状消失,并不是真正意义上的治愈,需要长期服药帮助患者恢复社会功能,获得更高的幸福感。

     

    最后,因为精神分裂症复发率很高,随精神分裂症的复发次数增加,大脑某些脑区会萎缩更明显,而维持药物治疗的患者大脑结构变化不明显,据统计,停药1年、6个月、1个月复发率分别为90%、75%、25%,简单的说,长期服药可减少本病复发率。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

     

    精神分裂症早期的症状是多种多样的,一般与起病的形式有关。患者的精神活动逐渐就变得迟钝、对人冷淡、与人疏远并且怀有敌意或者寡言少语、总好独自呆坐、无目的的漫游、生活比较懒散、也不遵守纪律、对周围人的劝告不加理睬等。还有些在精神刺激因素下起病,患者表现为恐惧、害怕、说一些刺激有关的内容。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

     

    比较典型的症状一般的是,患者出现自语、自笑。喃喃自语、不跟别人接触、生活特别懒散、跟亲人的感情有隔阂感、注意力不集中、对自己的外表修饰都不重视。情感障碍也是精神分裂症一个比较重要的症状,表现为情感的淡漠、不协调、不稳定、抑郁、精神分裂症。还有一些病人表现为意志行为方面的障碍。

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    作者:北京大学人民医院 精神科 副主任医师 曲姗


    精神分裂症的病因尚不十分明确,可能与以下因素有关:

     


    第一、遗传因素,若家庭成员中患有精神分裂症,其后代患精神分裂症的几率比一般人高。

     


    第二、环境因素,调查显示经济水平低、无职业的人群中,精神分裂症的患病率明显高于经济水平高的职业人群的患病率。此外,在实际工作中也常观察到不少患者病前具有不平常的社会生活经历。

     


    第三、心理因素,该病可在各种各样的精神因素影响下诱发,如恋爱失败,婚姻破裂,学习、工作受挫等。

     


    第四、性格因素:患者中的50%一60%在得病前具有某种特殊的个性特征,其表现为孤僻、内向性格、怕羞、多疑敏感、思考问题缺乏逻辑性、好想入非非等。

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    作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

     

    精神分裂症的一级预防,重点就是在于早发现、早治疗和预防复发上。在社区建立精神疾病的防治机构,在群众中普及精神病的防治的知识,消除精神疾病患者的一些歧视观念,或者不正确的看法,使患者能及早的发现及早治疗。返回社会后,要动员家庭和社会力量,为患者康复创造条件。另外患者要长期服药,避免复发。

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