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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

根据病人症状的不同、病程的不同，以及药物依从性的不同，精神病预后也不同。抗精神病药物的出现，使患者的预后有了明显的改善。但是所有的药物治疗率是60%左右，如果坚持长期服药的情况下，服从医嘱服药，有大部分病人是可以回归社会的。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

在出现精神分裂症显著症状之前，患者常有一段时间表现的不寻常的行为方式或者是态度变化。另外精力缺乏或者是有一些抑郁情绪、睡眠也不好、有些焦虑的状态、特别好生气、敏感、多疑、无故的恐慌、跟人际关系特别差。还有工作、学习和家庭生活都遇到诸多麻烦。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

药物治疗是主要的治疗手段，它分为三个阶段：1、急性期治疗，一般需6到8周的住院治疗。2、巩固治期治疗。是急性期药物治疗的剂量，治疗疗程一般是3到6个月左右。3、维持期治疗。首次发作患者维持期治疗一般在一到两年，复发性患者维持期的时间长短需根据患者的病情而定，一般不少于两到五年，部分患者如果反复发作需终生服药。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

总的来说强迫症是慢性疾病，需要服药的时间一般也比较长。

如果药物治疗疗效好，应该至少持续吃药一到两年，以防止疾病的复发。如果患者选择停止药物治疗，剂量应该在几个月内逐渐减少。如果在这个期间症状又恶化了，则需要恢复原来的剂量。有些患者则需要长期用药。

对于轻度的患者，也可能通过持续的心理咨询和治疗来处理强迫症状，心理治疗的反应可能比药物治疗的应答需要更长的时间，治疗是长期的过程，需要定时的、长期的进行咨询和治疗，才有可能达到治疗疾病和减少复发的目的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

因为强迫症本身是慢性的迁延性的疾病，而且强迫症跟人格特征以及在起病时候的社会心理因素都有关系，所以强迫症患者通过治疗达到临床好转的时间是因人而异的。

因为大部分强迫症的患者都有相应的心理因素和人格基础，因此通过药物治疗有时候很难快速起效，有个别对药物反应敏感的患者可能在短期内达到比较良好的临床症状的缓解程度，比如有些疗效好的患者，可能在一个月之内就有明显的效果，但是大部分患者可能会需要数周、数月甚至数年的连续治疗。

对于治疗时间比较长、临床缓解疗效不好的患者，建议除了药物治疗以外，要联合心理咨询和治疗，通过对自身性格特征的调整以及对现实生活和工作事件的处理，能够达到更好的临床治疗效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想的患者是否需要长期服药需要根据患者患病的情况而定。

被害妄想只是妄想当中的一个症状，而并不能代表患者的疾病状况，所以一定要依据患者患病的情况来定。被害妄想的患者在吃过药以后大概两个星期，情况能够得到改善，但是稍微严重的患者需要长期吃药。如果患者反复复发，则考虑要终身治疗。

被害妄想症患者的治疗可以分为药物治疗和心理治疗。

一、药物治疗分为西药和中药两种，被害妄想症患者完全康复需要西药和中药配合，中药有银杏叶提取物，西药的代表有利培酮、奥氮平、氨磺必利等。西药的长处在于能够快速起效，而中药的长处在于能够逐渐修复受损的脑神经。

二、心理治疗，需要建立良好的治疗关系，透过给予病人的支持来改变某些行为。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

精神分裂症的高发年龄都是在成年的早期。以前病人发病年龄一般在20岁以后，现在发病率逐渐在提前，越来越年轻化。因此，精神病可以定位为青少年精神疾病，都是在成年早期开始出现有病。如果30岁以后发病，一般的一过性的出现，给治疗效果和社会功能的康复都是有很好的一个过程。如果发病年龄太早，预后也不好，社会的一些功能恢复也是很不好的。

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作者：北京大学人民医院 精神科 副主任医师 曲姗

精神分裂症是比较严重的。

因为精神分裂症的病程一般迁延不愈，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终可能出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。

精神分裂症一般是由于有精神病家族史，长期处在不良环境中，精神压力大，受到强烈的刺激等原因引起。患者常常会出现会思维逻辑混乱、妄想、幻听、表情异常、意志减退等症状，感觉别人老是在监视自己，要害自己，并且有幻听，甚至幻觉出现。精神分裂症不仅会导致情绪异常，还可能会导致患者出现认知缺陷，影响到患者的正常生活。

因此当患有精神分裂症以后，应该及时到医院就诊，做到早发现、早治疗，一般精神分裂症患者若遵医嘱坚持药物治疗，并且辅助进行心理治疗，治疗效果都较好。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

如果看到一些精神病人，那我们对他的防御就是不要一直盯着他看，专门低头在他旁边走过去，防止他对你有特殊的想法。如果多看他几眼，可能他会觉得你在针对他，所以尽量减少这种风险。现在重型精神病人都报卡，报卡之后，如果有伤害行为的一些病人，他入住酒店，乘坐交通工具，都一定要有家人陪护。

那天，我拖着疲惫的身躯，踏进了这家京东互联网医院。我已记不清这是第几次独自面对屏幕，寻求来自远方医生的帮助。我叫小雅，一个来自湖北武汉的女孩，我的生活最近被一系列的困境笼罩。

医生是一位温柔的中年女性，她的声音仿佛有魔力，能够穿透屏幕，温暖我的心。我们聊了很多，她耐心地听我讲述我的困扰，包括工作压力、家庭矛盾和情感问题。我告诉她，我已经很久没有和人说过这么多话了，感觉像是找到了一个可以倾诉的港湾。

医生建议我尝试一些放松的方式，比如冥想、瑜伽或者散步。她还告诉我，有时候，我们需要的不是复杂的解决方案，而是简单的关爱和陪伴。我感受到了前所未有的温暖和安慰。

随着时间的推移，我开始尝试医生的建议。我学会了深呼吸，学会了如何面对压力。我开始尝试与人沟通，尽管过程并不容易，但我发现，原来，我并不孤单。

现在，我已经能够更加从容地面对生活的种种挑战。我知道，我还有很长的路要走，但我相信，只要我勇敢地迈出每一步，未来一定会更加美好。

感谢京东互联网医院，感谢那位温柔的女医生，是你们让我重新找回了生活的希望。

那天，阳光正好，我走进了京东互联网医院，心情却有些沉重。我的精神状态一直不是很好，虽然之前在成都市第四人民医院线下确诊为急性短暂精神病性障碍，但病情时有反复。医生***的热情让我感到一丝温暖，他详细询问了我的病情，并告诉我，作为互联网医院的医生，他只能为复诊用户提供医疗服务。

我如实地向***医生描述了我的症状，他耐心地倾听，然后告诉我，由于我已经确诊过此疾病并使用过利培酮片，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，可以为我开具续方。

***医生为我开具了处方，并在用药前提醒我仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项。他的细心让我倍感安心，也让我对病情有了更多的了解。

几天后，当我再次登录京东互联网医院时，看到***医生已经将处方发送给了药师审核。我顺利购药，并在用药过程中感受到了明显的改善。每当病情反复，我都会想起***医生的耐心和细心，他就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

如今，我已经习惯了通过京东互联网医院与***医生沟通。他的专业知识和热情的服务让我对病情有了更多的信心。我相信，在***医生的指导下，我的病情会越来越好。

那天，我通过互联网医院与医生进行了咨询。一开始，医生询问了我之前的就诊情况，我记得那天是2024年8月15日，我正在经历一段不太愉快的药效体验。医生非常耐心地听我讲述症状，包括身体多个部位的炎症和轻微的呼吸困难。

医生的专业和温暖让我感到安心。他询问了我最近的身体状况，我告诉他有些症状，比如走几步路就喘，感觉身体很虚。医生询问了具体的检查指标，我按照他的要求发给了他。

医生仔细分析了我的情况，并给出了一些建议。他告诉我，我的血脂偏高，饮食上需要特别注意。同时，医生也提醒我，我之前使用的抗生素可能需要根据我的皮炎情况做调整。

在谈到心理状态时，医生非常关心。他询问了我的情绪和睡眠情况，我告诉他最近情绪比较稳定，但有时候会感到疲惫。医生建议我多与人交流，增强体育锻炼，并调整作息时间。

在药物的调整上，医生建议我将奎硫平的剂量从0.2g增加到0.3g，并告诉我这样做可以改善我的睡眠，同时也有稳定情绪的作用。

整个咨询过程，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态和生活习惯。我非常感激他的帮助，并决定按照他的建议进行调整。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业建议让我感到安心，同时也让我更加重视自己的健康。

那天，我正在家中照顾孩子，突然他开始头疼大喊大叫，流鼻血，紧接着就是抽搐。我的心瞬间提到了嗓子眼，那是一种无法言喻的恐慌。我立刻拨打了京东互联网医院的服务电话，希望能得到一些帮助。

电话那头的医生听起来非常专业和冷静。他问我：“人意识清楚吗？”我回答说：“意识还清楚，但情况很不好。”他又问：“表现和之前一样吗？”我回忆了一下，告诉他：“是的，和以前发作的时候一样。”

医生又询问了一些细节，比如有没有眼睛上翻，口吐白沫等情况。我回答说：“意识清晰，眼睛上翻，没吐白沫。”医生又问：“是不是和以前的发作一样？”我肯定地回答：“是的。”

然后医生说：“如果孩子还是发作，那就建议要来医院看，能住院最好。”我听到这里，心里虽然有些害怕，但也很感激医生的建议。接着我提到了孩子对医院的反感，医生耐心地告诉我：“心理治疗师能帮助吗？”这个问题让我看到了一线希望。

整个交流过程中，我感受到了医生的专业和关心。他们没有因为我的孩子对医院的反感而放弃治疗，而是提出了心理治疗的可能性。这让我对医生充满了信任和感激。最后，医生告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感到非常温馨，也让我更加坚定了治疗孩子的决心。

那天晚上，我躺在病床上，心情无比沉重。我刚刚结束了一场与***医生的线上问诊，他告诉我我的病情需要调整治疗方案。交接处有点麻烦，他解释说，为了更好地管理我的病情，我需要在睡前半小时服用药物。我问他具体要吃什么药，他说这个月的治疗方案不变，只是调整了用药时间。

我问他药物是否会造成滥用或中毒，他耐心地告诉我，只要按照医嘱服用，是不会的。但他也强调了药物过量的问题，让我务必按照指示吃完所有的药。

我告诉他，我担心药物过量的问题，他安慰我说，他一天的总量不变，我会没事的。那一刻，我感受到了他的专业和关心。

我问他今天吃了哪些药，他说就是用剩下的就是没吃的，让我今天吃完。我点了点头，表示明白。他最后提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然这个班转来转去很麻烦，但我觉得，有***医生这样的医生在，我就放心多了。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，等待着与我的医生进行线上问诊。我是天津河西区的居民，因为工作的忙碌，我很少有机会去医院就诊。这次，我因为服用精神类药物后出现的一些不适症状，决定通过互联网医院寻求帮助。

医生是一位经验丰富的精神科专家，他亲切地询问了我目前的症状，了解到我最近总是感到困倦，影响了工作和生活。他建议我可以尝试调整药物剂量，或者改为晚上服用，以减少白天的困意。

经过一段时间的观察，我发现调整药物后，我的症状得到了明显改善。医生也提醒我，虽然症状有所缓解，但仍然需要定期进行线上复诊，以确保病情稳定。

在这个过程中，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。不用出家门，就能与医生进行面对面的交流，这对于像我这样工作繁忙的人来说，无疑是极大的方便。同时，医生的专业和耐心也让我对病情有了更深的了解，对我今后的治疗和生活都充满了信心。

虽然我与医生素未谋面，但通过互联网医院这个平台，我们建立了良好的沟通。我相信，在医生的指导下，我能够战胜病痛，过上更加健康快乐的生活。

今天是个普通的周末，我像往常一样，坐在家中电脑前，等待着与医生的线上问诊。由于工作繁忙，我选择了河南郑州市的一家知名互联网医院进行远程诊疗。

视频连接成功后，一位面带微笑的医生出现在屏幕上。我向他简要介绍了自己的病情，包括之前服用奎硫平和阿立派唑的副作用，以及想要尝试利培酮的想法。

医生非常耐心地询问了我之前的用药剂量、持续时间以及病情的稳定性。我如实地回答了他的问题，并提到自己因为病情稳定，想要尝试换药。

医生认真地分析了我的病情，并给出了详细的用药建议。他告诉我，由于利培酮和喹硫平的剂量不同，需要逐步调整，建议我先从一片利培酮开始，同时将喹硫平减半，三天后完全停用喹硫平，再逐渐增加利培酮的剂量。

在询问我是否担心病情复发时，医生告诉我，换药需要观察一段时间，根据病情变化调整剂量。他还建议我可以尝试服用芦荟胶囊等润肠通便的药物，以改善便秘症状。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

结束问诊后，我感到心情舒畅。虽然只是线上咨询，但医生的专业和细致让我对病情有了更深的了解，也增强了我战胜疾病的信心。

那天，我带着满心的忐忑，打开了我的手机，轻轻一点，便预约了线上咨询。屏幕那头，是一位温柔的声音，他仔细地询问了我的病情，让我感觉就像面对面的交流一样。他不仅耐心地解答我的疑问，还根据我的病情开具了处方。

不久后，我收到了医生的处方详情，一切看起来都很顺利。我点击卡片，直接预约了药品。用药期间，我感到身体状况逐渐稳定，睡眠也变得规律。然而，每当孩子问我何时可以减半片剂量时，我总是犹豫不决。

我再次通过线上咨询联系了医生，他回复了我，给了我一个建议，让我坚持稳定半年以上，然后来医院评估一下，是否可以减量。医生的回复让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

时间过得飞快，转眼间，孩子已经稳定半年了。我按照医生的指导，预约了线下复诊。在医生的细心评估下，我们决定可以尝试减量。医生的专业和耐心，让我深感敬佩。

这次线上咨询的经历，让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。无论是在家中还是外出，我都可以随时与医生沟通，及时了解病情，调整治疗方案。感谢医生的专业服务，让我和孩子的生活变得更加美好。

那是一个普通的周末，我因为工作压力，连续加班至深夜。疲惫的我决定早点休息，可是刚躺下不久，就被一阵奇怪的声音吵醒了。

声音很大，像是有人在耳边低语，又像是远处传来的嘈杂。我试图分辨声音的来源，却发现自己无法控制自己的思绪。

我开始担心，担心那些没有发生的事情。我感到紧张，迫切地想要结束这种感觉。

在这样的状态下，我拨通了京东互联网医院的电话。接电话的是一位温柔的女医生，她耐心地听我讲述我的症状。

医生询问了我一些问题，比如我有没有幻听幻视，有没有不真实感。我告诉她，我没有幻听幻视，也没有不真实感，只是感觉时间变快和声音变大让我很慌。

医生告诉我，这种感觉可能是由于压力过大导致的，建议我平时多培养点兴趣爱好，多运动，并保持良好的作息。

听到医生的建议，我感到很安心。虽然我知道，要真正解决问题还需要更多的时间和努力，但至少，我找到了一个可以倾诉的地方。

在之后的日子里，我按照医生的建议，开始规律地作息，培养兴趣爱好，并积极参加运动。渐渐地，我发现自己的症状有所缓解。

我想，这就是线上问诊的魅力吧。它让我足不出户，就能得到专业的医疗建议，也让我感受到了医者的温暖和关怀。

那天，太原市的阳光格外明媚，我踏进了京东互联网医院的精神科线上问诊室。屏幕那头的医生***，眼神温和而专注，仿佛能透过屏幕感受到我的焦虑。

我讲述了近期的症状，他耐心地倾听，不时地点头，不时地提出问题。他告诉我，我的病情稳定，需要继续服用黛力新和金刚。我询问需要几盒，他告诉我黛丽新2盒，金刚5盒。

在开药的过程中，医生***详细询问了我的药物过敏史、血压、肝肾功能等，确保用药安全。他告诉我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

当我拿到处方后，我仔细阅读了说明书中禁忌症、注意事项、不良反应，药品过敏有效期等。我感到安心，因为医生***的专业和细致，让我对病情有了更深的了解。

结束问诊时，医生***问我是否还有其他医学问题需要咨询解答。我微笑着说，感谢大夫，祝您生活愉快再见。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在这里，我感受到了医生的关怀和专业，也感受到了科技带给我们的便利。