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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

预防胜于治疗，那么改变生活习惯是预防的关键，早期发现、早期治疗是提高胃癌治疗率的关键。早期发现胃癌是完全可以治愈的，胃癌缺乏一个典型的临床症状，早期主要表现的是消化不良的症状，当这个症状慢性持续存在，而且逐渐加重的时候，一定要警惕，要到医院做相应的检查，主要是通过胃镜来筛查和诊断。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

胃癌术后会复发，由于大部分胃癌患者在进行治疗时就已经是疾病的中晚期了，这个时候胃癌细胞都已经出现转移，手术无法将所有的癌细胞都消除，所以就会出现复发的情况。为了降低术后复发的情况，患者在要特别注意尤其是饮食方面。

注意少吃多餐，胃癌患者要避免吃得过饱或过饥的情况，这两种情况对胃癌患者的病情都存在不好的影响。胃癌患者可以根据自身的病情，除了常规的三餐以外，可以吃含糖量较少的糕点和馒头干，多吃容易消化、含蛋白质、维生素A、维生素B或胡萝卜素的食物，比如稀饭、面条、软米饭、豆浆、蘑菇等。

避免吃油炸、油煎、含纤维素多的食物，如豆芽、火腿、腊肉等，避免吃含盐量高、刺激性强的食物，如腌制食物、辣味食物，避免吃过硬、过热、过冷的食物。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

胃癌的高发：1、曾经接受过胃切除术后的病人，叫做残胃，是容易发生胃癌的；2、有慢性萎缩性胃炎的病人，慢性萎缩性胃炎被列为一个癌前的病变；3、幽门螺杆菌的感染，已经证实幽门螺杆菌的感染是和胃癌的发生密切相关的；4、有基因突变的人或者易感基因的人，这个基因叫CDH1基因，是一种遗传性的胃癌。

胃晚期肿瘤导致疼痛，往往是转移导致的疼痛。比如转移到肝脏、转移到骨头、转移到脑的疼痛会更严重。消化道的疼痛表现主要是消化道会肿胀、痉挛，反而对原发病灶不严重。除非导致梗阻、溃疡引起的疼痛，一般来说其他的疼痛性质，都不是太严重，往往晚期是因为转移灶，导致的疼痛会更严重。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

本期带你了解：为什么慢性胃炎患者容易得胃癌？

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长：各种胃肠道及胆胰疾病的内镜下诊断与治疗,肠道疾病的诊治

简介：刘揆亮，副主任医师，副教授，医学博士。入选北京市委组织部优秀人才培养计划，北京市医管局“青苗”人才计划。擅长ERCP技术治疗胆胰疾病，早期胃肠道肿瘤的内镜下诊治及晚期胃肠道肿瘤的内镜下姑息治疗等各种消化内镜技术。 学术兼职： 中国医药教育协会消化内镜学专业委员会副秘书长 北京医学会消化病分会青年委员，消化内镜分会青年委员 中华医学会消化病分会临床流行病学组委员 中国中西医结合学会消化内镜分会EUS学组委员 北京市中西医结合学会消化内镜分会青年委员 中国研究型医院学会肝病专业委员会青年委员 中国普通外科杂志中青年编委 学习经历： 日本昭和大学横滨市北部病院消化疾病中心（ESD、EUS、ERCP进修） 日本国立吴医疗中心内镜中心（ESD培训） 北京大学第三医院消化内科（消化病学博士） 北京大学医学部（七年制硕士） 国际会议： 第25届欧洲消化疾病周，大会发言 2017年日本吴市国际医学论

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

如果是单纯的肝硬化导致的腹水，有些病人是可以治愈的，腹水的原因在临床上面主要是肝硬化，门静脉高压、低蛋白血症导致的，当然还有其他别的原因，比如说凝化功能障碍，和由于肝硬化肝功能下降导致的激素的灭活障碍，这都是导致腹水的原因，如果说是比如说蛋白比较低，门脉高压，我们针对性的治疗一些病人，腹水可以完全消除掉，当然以后可能还需要长期地吃药进行控制，有些病人顽固性的腹水治愈，就比较困难很难把它断根，那像这种情况比如说极端的，中部期的肝硬化的话，我建议病人可以进行肝移植，可以获得比较长久的生存，提高他的生活质量。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

肝硬化合并少量腹水时，通常腹痛症状不明显，患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现，如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等；如果腹水较多，则会出现明显腹胀，甚至是腹部胀痛的症状，特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时，腹痛症状就会非常明显，患者可表现为全腹痛，同时有发热、尿少甚至休克的表现。

当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时，需要及时到正规医院就诊，根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗，通常可以在一定程度上改善症状，常用的药物包括利尿药、保肝药等，腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验，根据化验结果，选择合适的抗生素治疗。

那天，我接到母亲的电话，她的声音听起来异常疲惫。'妈妈，你怎么了？'我关切地问。'我最近吃不下东西，而且最近又新冠阳性了，现在感觉非常差。'我立刻意识到事态严重，便立即预约了在线问诊。

我选择了肿瘤内科的专家进行咨询。医生在了解了我的母亲病情后，详细询问了她的症状，包括胃口、呕吐、大便等方面。母亲的回答让我和医生都有些担忧，特别是她提到吃东西会堵住，而且吃了不久就会吐出来。

医生询问我是否记得最近复查的结果，我告诉医生母亲刚刚复查没多久。医生说这可能是由于药物耐药性导致的肿瘤变大。为了进一步明确诊断，医生建议我们尽快做一个消化道碘水造影。

由于医生当时正在休假，我感到非常无助。但医生在了解到母亲的状况后，立刻建议我们住院治疗，并给了我一家医院的联系方式。我立刻拨通了电话，与医院主任沟通，顺利安排了母亲的住院。

在住院期间，医生和护士都非常细心，他们不仅关心母亲的病情，还关心她的心理状态。我非常感激医生的专业和耐心，他们的建议让我和母亲都感到安心。

通过这次线上问诊和住院治疗，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在疫情期间，这种服务尤其重要，它不仅减少了外出感染的风险，还让患者得到了及时的医疗帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了武汉同济医院肿瘤科。刚进门，我就感受到了一股沉重的气息。我看着手中的病历，心情愈发沉重。医生***，一个看起来温和的中年人，让我紧张的心稍微放松了一些。

他询问了我的病情，我告诉他身体情况还可以，就是浑身疼。他听后，并没有立刻给出治疗方案，而是耐心地询问了我的生活习惯和饮食习惯。我告诉他，我最近一直很忙，没有太多时间照顾自己。

医生***微笑着说：“你的病情需要进一步检查，下一步就是做胃镜取活检。明确诊断后，我们再制定治疗方案。”

我听后，心里虽然还是有些忐忑，但觉得医生***的专业和耐心让我有了信心。

几天后，我再次来到医院。医生***告诉我，目前没有手术指征，也没有放疗指征。靶向治疗药物对胃来说效果比较差，所以说靶向治疗也不推荐。我听后，心里虽然有些失落，但医生***的坦诚让我感到很安心。

医生***说：“你可以考虑免疫联合化疗，这是一种新的治疗方法，对一些患者效果不错。”

我听后，心中充满了感激。虽然病情没有明显好转，但我觉得医生***的专业和关心让我看到了希望。

后来，我在朋友那里得知，医生***在科室里口碑很好，他不仅医术精湛，而且为人温和，总是耐心地对待每一位患者。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，喉咙吞咽异物感让我痛苦不堪。在等待了片刻后，一位***医生接诊了我。他耐心地询问了我的症状，并建议我进行喉镜检查。检查结果显示，我的左侧梨状窝处有球状隆起，表面蓝色，需要进一步确诊。

几天后，我再次来到京东互联网医院，这次是进行胃镜检查。检查结果显示，球状隆起确实存在，并且表面有蓝色。医生告诉我，这可能是良性肿瘤，但也需要进一步观察。

医生建议我进行药物治疗，但我还是有些担忧。医生安慰我说，这种治疗方法相对安全，但仍然需要定期复查。我开始服用药物，并在一段时间后进行了复查。幸运的是，球状隆起有所减小，医生告诉我这是良性肿瘤的表现。

尽管如此，我还是有些担心肿瘤会复发。医生告诉我，药物治疗可能会刺激肿瘤变化，但不会引起恶化。此外，医生还建议我定期进行喉镜和胃镜检查，以确保肿瘤没有复发。

在京东互联网医院的这段时间里，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己胃部不适的情况。经过医生的详细询问和分析，确定了患者是胃癌手术后正在接受靶向药物治疗的情况。医生建议患者调整药物剂量，并给予保护胃的药物和促进食欲的药物。患者接受了医生的建议，表示会按时服药。医生在结束问诊时，赠送了追问包，并希望患者能够按时咨询。

这次问诊过程中，医生充分展现了专业知识和耐心细致的品质，为患者提供了有效的治疗建议。患者也感受到了医生的关心和支持，对治疗充满信心。

在互联网医院，患者***向医生咨询了关于缓解呕吐抗癌的问题。医生根据患者的症状建议可以使用昂丹司琼片来控制症状，并建议使用胃复春提高免疫力。患者因为购买了4ML的昂丹司琼片，询问是否可以和替吉奥一起使用，医生建议每天8mg，一天三次，可以和替吉奥一起使用。最终，医生建议患者可以吃两粒，并表示这是一个可以尝试的方案。

我妈今年50岁，2017年45岁时查出胃肿瘤，当时不愿做手术就回家吃蒙药了，身体状况很好，直到去年7月打了疫苗半个月后肚子里有个小苞出现，9月去检查胃肿瘤晚期了，在我们当地的医院开始了化疗，总共1疗程4次后就坚持不住没在化疗了，一直断断续续吃化疗药。7月20号检查查出肿瘤转移到了食管上。

在接诊过程中，医生给出了诊断和治疗建议，但患者面临着病情恶化的困境，医生的专业知识和沟通能力尽显无疑。医生的耐心和细心让患者感到受到了尊重和关心。然而，医生也坦诚地告知患者目前的状况和可能的治疗方案，让人深感无奈和心痛。

我家老人最近身体有些不适，去了京东互联网医院进行线上问诊，得到了医生的专业指导。老人被诊断出患有胃癌，这让我们一家人都感到非常焦虑和担忧。在医生的指导下，我们决定做进一步的检查，以明确病情并制定合适的治疗方案。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的耐心和细心，医生对患者的关心和专业水平让我对医学行业充满了敬佩之情。我坚信，在医生的帮助下，老人一定会渡过难关，重拾健康。

我要感谢医生，是您让我看到了光明，让我对未来充满了信心，谢谢您！

我最近感觉不舒服，胃部总是隐隐作痛，查了一下病症，怀疑是胃癌。于是我决定在网上找一个医生进行问诊，希望能够得到专业的建议。

经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，医生们都是专业的医疗行业知识丰富的专业人员，应该可以给我提供帮助。我立刻联系了医生，医生很快回复了我的消息，提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。我感到这个医生非常负责，对待患者非常认真。

医生告诉我，他已经接诊了我，本次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。我立刻提供了我的检查报告，医生仔细地看了一遍，然后告诉我我的肝功能正常，但是有尿路感染和大便有隐血的情况。医生在和我沟通时非常友善，给予了我很多建议，让我感到很安心。

医生告诉我，要加强补铁，否则做不了两次血色素就不行了。并建议我在化疗期间加强补充营养，尽量保持良好的状态。我对医生的专业建议非常信任，觉得这个医生非常负责。

最后，医生还提醒我，化疗期间还可以配合中药，并告诉我一些化疗期间需要注意的事项。我觉得这个医生非常细心、负责、专业，让我对治疗的效果充满了信心。

明天我就要开始第一次的化疗了，我会按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

近年来，随着生活水平的提高，越来越多的人开始关注自己的身材和体重。其中，节食减肥成为了许多人的首选。然而，过度节食却可能对身体造成严重的伤害，甚至引发胃癌。

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病原因复杂，与遗传、环境、饮食等多种因素有关。长期节食被认为是引发胃癌的一个重要因素。这是因为，长期节食会导致胃黏膜受损，进而引发胃炎、胃溃疡等疾病，最终可能导致胃癌。

那么，如何才能健康地减肥呢？以下是一些建议：

1. 合理膳食：保证摄入足够的营养，避免过度节食。

2. 适量运动：通过运动增加热量消耗，促进脂肪燃烧。

3. 控制饮食：避免高热量、高脂肪的食物，多吃蔬菜水果。

4. 保持良好的心态：避免过度焦虑和压力。

5. 定期体检：及时发现并治疗胃部疾病。

此外，以下几种食物被认为具有一定的抗癌作用，可以适当多吃：

1. 红薯：富含膳食纤维和抗氧化物质，有助于预防胃癌。

2. 芦笋：含有丰富的维生素C和抗氧化物质，有助于增强免疫力。

3. 西芹：富含膳食纤维和抗氧化物质，有助于预防胃癌。

4. 花椰菜：富含膳食纤维和抗氧化物质，有助于预防胃癌。

5. 胡萝卜：富含β-胡萝卜素和抗氧化物质，有助于预防胃癌。

那是一个阳光明媚的早晨，我踏入了这家位于武汉的肿瘤内科互联网医院，心中满是忐忑。我是一位胃癌患者，经历了胃切除手术，现在正在寻求术后治疗方案。

医生***，一位经验丰富的肿瘤内科专家，接待了我。他温和的笑容和专业的态度让我感到安心。我向他详细描述了我的病情，包括25号的胃切除手术和随后的活检病理报告。

他耐心地听我讲述，然后告诉我，我的病情需要进行术后辅助化疗。我心中一紧，忍不住问：“这是不是意味着有癌转移了？”他平静地回答：“是的，您的淋巴结有转移。”

我心中充满了疑惑：“那化疗有效果吗？”他微笑着说：“有效果，但不是腺癌转移吗？”我点了点头。他接着说：“腺癌转移到淋巴结了，但跟肝脏没关系。”

我听说化疗可能会影响身体恢复，便担心地问：“我现在必须要做化疗吗？25号做的手术，还没恢复正常，做化疗影响很大吧。”他安慰我说：“您只需要休息20天左右，然后就可以开始化疗了。”

我担忧地问：“我的生命能延长多久寿命？”他告诉我：“您的情况属于局部晚期，化疗可以降低复发率，缩短复发时间，延长复发的时间。但整体生存率不高，五年生存率低于10%。”我虽然有些失落，但也知道这是事实。

在这段治疗过程中，我深刻感受到了医生***的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我极大的心理支持。我相信，在医生***的帮助下，我能够战胜病魔，迎接新的生活。