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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

临床经验丰富的大夫通过肉眼观察基本就可以识别出来扁平疣，如果诊断确实比较困难，可以通过皮肤镜进行确诊。扁平疣大部分是逐渐出现，但突然出现的，一般为米粒大或者到黄豆大小，是扁平隆起皮肤的丘疹，表面比较光滑，呈皮肤颜色或者浅褐色，圆形或者椭圆形，数目比较多。多数密集分布，部分可以沿着搔抓的痕迹分布成条状，又叫串珠状或者像冰糖葫芦串一样，几个皮损连到一起。

在临床上扁平疣发生在手背的时候，很难百分之百地确诊，因为有一部分老年斑也表现为像扁平疣一样，这个时候主要看一下有没有呈串分布，因为扁平疣会自体接种引起呈串分布，而老年斑是不会出现这种情况的。

另外，最终的确诊，需要做组织病理检查，就是取下一个扁平疣的皮损在显微镜底下观察，有扁平疣的典型病理学特征。

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作者信息：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

扁平疣是乳头瘤病毒导致的，有一定传染性，但扁平疣传染性也是相对而言。

如果感染者感染扁平疣病毒数量较多、毒力较强，接触者抵抗力比较低下，就可能传染。相反接触者抵抗力很强，病毒数量较少，而且毒力不强，传染性可能较小。但是需要注意的是，一旦患上扁平疣且没有治疗，你的扁平疣会自身接种，也就是不断扩散和加重，那时候感染性会不断增强。

还有一个因素就是外伤，一些微小外伤也是传染的重要途径。伤口部位接触病毒是传染的重要途径。所以扁平疣传染性受多种因素制约，表皮完整时传染可能性比较小，表皮破坏或有明显炎症时，病毒数量比较多，而且毒力较强，传染可能性大。因此我们要尽量避免自己出现皮肤外伤，因为这类病毒也会通过外伤感染而进行传播。还要注意不与他人公用毛巾，浴巾，棉被等物品。

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首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

扁平疣具有一定的传染性，患者平时千万不要用手抓挠，否则会越来越多。

有些扁平疣患者刚开始只有一两个，结果到最后越来越多。皮肤上刚起扁平疣时，一般是没有瘙痒感的，但不排除个例。当然，患者如果感觉到瘙痒的时候，一定不要去抓。这个时候的扁平疣病毒处于活跃期，是扁平疣扩散的征兆。患者抓挠之后，就会造成扁平疣表皮的破裂，那么人体乳头状瘤病毒就会沿着抓痕的方向扩散。

因为有人会认为抓破就会使扁平疣颜色变淡，以至消失不见。然而许多扁平疣患者就是因为这样抓挠，而导致自身大面积传染。扁平疣是有传染性的，不仅会传染别人，还会自己传染自己。其中一个表现就是同一部位越长越多，再一个表现就是身体其他部位也会长出扁平疣。比如说，患者原本只有脸上有，后来发现脖子、腰腹部位都有。

扁平疣就是分布的相对比较扁平，大小可以是针头到绿豆大小，少数的可能会再大一点点，它的表面可以是稍稍隆起，虽然在皮肤表面有时候可能看不出隆起来，但是用手触摸一般都会有点隆起。扁平疣其实在临床上经常也会有一些误诊，有些人把很多疾病都当做是扁平疣，比如皮赘、脂溢性角化等等很多疾病。所以对于皮肤表面有隆起的疣体，一定要让医生明确诊断。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

扁平疣可以外用的药膏有很多种，具体选用哪种外用药要根据扁平疣的发病部位，以及扁平疣的大小、数目的多少，再结合外用药本身的特点加以选择。

第一、常用的外用药包括0.05%-0.1%的维A酸软膏，每天晚上使用一次，点涂于患处，涂了以后要避光，否则紫外线照射会有光敏反应。

第二、可以选用5%的氟尿嘧啶软膏，每天1-2次外用。这种药膏容易遗留色素沉着，所以面部扁平疣要慎用。

第三、可以选用3%的酞丁胺霜，这种药膏是抗病毒的一种药膏，有改善扁平疣的作用。

第四、可以外用5%的咪喹莫特乳膏，每周三次点涂于扁平物处。

外用药的选择要注意不要涂于正常的皮肤，否则都会有局部的刺激，引起正常皮肤的红肿，甚至是糜烂。量不要多，量多也会有刺激症状，所以一定要在专业医生的指导下合理使用。

扁平疣最容易感染面部、手背和前臂等相对暴露的部位。扁平疣长在容易搔抓的部位。皮疹是可以是孤立、密集地分布，是凸起来的。感染小丘疹严重的时候或者在皮疹进展的时候，人们偶尔会稍痒，大多数时候是没有感觉的。

脸上有扁平疣最近涂了维A酸，脸上发痒有增长趋势，就不要涂维A了，维A是有刺激性的，先把维A 先停掉。擦了以后泛红，发痒有时候还要去挠一挠会把病毒带到其他地方去，反而适得其反了。所以先把维A 酸先停用，用保湿的东西，用完保湿的东西以后，等待一段时间觉得皮肤已经没有什么太多状况了，润肤剂和维 A 酸一起来用，先擦润肤剂再擦维A 酸，皮肤不要受太强的刺激。但是有个缺点，维A酸的吸收会比较少了，所以擦了一个星期左右觉得皮肤没什么状况，先擦维 A然后再擦润肤剂，这样就可以减少维 A 酸的刺激反应。

长扁平疣体生长严重，建议通过外擦像咪喹莫特、异维他A等酸类药膏看能否缓解清除。引起扁平疣的因素是因为HPV病毒感染，如果长得特别多，建议外擦药物治疗。

扁平疣会让皮肤长皮疹，具有传染性。扁平疣患者长的皮疹像粉刺或者脂肪粒。分布在手臂等地方。这个地方长皮疹，长了之后若是用手抠，会抠出一条长得像串珠的形状，是扁平疣的重要的特。具有传染性和同形反应。在抓破皮肤后，可能会感染到其他抓破的地方。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

脂肪粒和扁平疣的区别具体有以下几点：

第一、产生机理不同：脂肪粒的医学名称为粟丘疹，是常见的疾病，通常生长在眼周、面颊部位。脂肪粒被正常的角质层包裹进去，临床表现与脂肪颜色很像，呈米黄色或者白色坚硬的小丘疹。扁平疣是病毒感染，由人类乳头瘤样病毒即HPV病毒引起，在角质层上凸起扁平状的丘疹。

第二、临床表现不同：扁平疣主要是黑褐色或者肉色的扁平丘疹，大小不同，小的如针尖大小，大的融合在一起直径可达1cm左右。粟丘疹是米黄色或者白色的坚硬的圆球样小颗粒，直径1-2mm，如针尖大小。

第三、传染性不同：粟丘疹无传染性，为自体脂肪粒被角质层包绕，可能有增多的趋势，但不是由传染引起。扁平疣是病毒感染，有传染性，可以通过搔抓或者洗脸毛巾的摩擦传染至脸部或身体其它部位。

我从小就有起疙瘩的毛病，小时候父母总是带我去看皮肤科，医生说是过敏性皮炎，开了些药膏和口服药就好了。但是最近这段时间，我的疙瘩变得越来越多，尤其是在肛门和额头上。起初我并没有太在意，直到有一天我在网上搜索“肛门和额头起疙瘩，可能是扁平疣？”时，我才开始感到恐慌。于是我决定去找一位专业的医生进行咨询。

我选择了京东互联网医院的线上问诊服务，很快就和一位医生进行了视频连线。医生非常耐心地听我描述了症状，并要求我拍摄了肛门和额头的照片。经过仔细观察，医生告诉我额头上的疙瘩很可能是扁平疣，而肛门上的疙瘩则可能是痔疮引起的。医生还询问了我是否有其他不适症状，例如龟头包皮上是否也有小疙瘩等。

在医生的指导下，我开始了治疗。对于额头上的扁平疣，医生建议我使用外用药膏，并在必要时进行激光治疗。对于肛门上的痔疮，医生则推荐我改变生活习惯，多吃蔬菜水果，避免长时间坐着等。同时，医生也开了一些口服药和外用药膏给我，帮助我缓解症状。

在治疗的过程中，我也开始反思自己的生活方式。以前我总是熬夜、吃垃圾食品，导致身体免疫力下降，容易生病。现在我开始注重饮食和作息，尽量保持良好的生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的疙瘩逐渐消退了，身体也变得更健康了。

我是一名白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我发现自己脸上长了几个小疙瘩，起初我没太在意，直到它们开始增多并且伴随着瘙痒和红肿。这种情况让我非常焦虑和困扰，毕竟我需要面对客户和同事，不能让自己的外表影响工作和社交生活。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种药膏和治疗方法，但都没有明显效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位专业的皮肤科医生。

通过京东互联网医院的平台，我很快与一位资深的皮肤科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述和上传的照片，初步诊断我可能患有扁平疣和过敏性皮炎。医生建议我停止使用之前的药膏，改用温和的保湿霜，并开具了相应的处方药物。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天早晚用温水洗脸，避免使用刺激性的洗面奶和化妆品。同时，我按照医生的建议，使用了人表皮生长因子凝胶和盐酸左西替利嗪片等药物。经过一周的治疗，我的皮肤开始逐渐恢复正常，红肿和瘙痒的症状明显减轻。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生。他们不仅解决了我的皮肤问题，还让我体验到了线上问诊的便捷和高效。现在，我可以自信地面对工作和生活，不再被皮肤问题所困扰。

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的情况。头皮痒，长满了黄色的包包，脸颊两边也有一些。每次洗头发时，看到镜子中的自己，我都感到一阵窘迫和焦虑。这种情况已经持续了几个月，影响了我的日常生活和工作效率。

我开始在网上搜索相关信息，希望找到解决方案。经过一番搜索后，我发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。接下来发生的事情让我感到非常幸运。

医生很快回复了我的问题，详细询问了我的症状和用药情况。通过图片诊断，医生初步判断我可能患有扁平疣或脂溢性角化病，并建议我使用水杨酸或二硫化硒的洗发水来缓解头皮瘙痒。对于黄色的包包，医生建议我使用激光治疗，但需要剃掉头发。治疗周期和复发情况也被详细解释。

我对医生的专业和耐心感到非常满意。虽然这次经历让我有些不舒服，但我也学到了很多关于皮肤健康的知识。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且注意了日常生活中的调理要点，包括增强免疫力和合理饮食。

我从未想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户。直到那天，我在大腿上发现了一块密集的小疙瘩。起初，它们不痛不痒，甚至让我有些忽视。但随着时间的推移，这些小疙瘩开始扩大，我的焦虑也随之增加。我开始在网上搜索各种可能的原因，直到我找到了一个在线医疗平台。

在这个平台上，我遇到了一个非常专业的医生。他仔细地查看了我上传的图片，并告诉我这是一种常见的皮肤病——扁平疣。他的解释让我感到非常安心，并且他建议我尽快去医院做激光去除手术，以防止疣继续扩散。

我非常感激这位医生提供的帮助和建议。他的专业知识和耐心让我在面对这个问题时不再感到孤立和无助。通过在线问诊，我不仅得到了正确的诊断和治疗方案，还节省了大量的时间和精力。

现在，我已经成功地去除了这些小疙瘩，并且我对在线医疗服务的信心也大大增加。它不仅为我提供了便利和效率，还让我在需要时能够及时获得专业的医疗建议和支持。

我一直认为自己是一个健康的人，直到三年前我发现手背上长了一个小疙瘩。起初，我并没有太在意它，毕竟它既不痛也不痒。但随着时间的推移，这个小疙瘩开始变大，变成了一种无法忽视的存在。我试图用各种方法去除它，包括使用一些家庭疗法和购买各种药膏，但都没有效果。渐渐地，我开始感到焦虑和不安，担心这个小疙瘩可能是某种严重疾病的征兆。

在我几乎要放弃治疗的时候，我听说了京东互联网医院。出于好奇和绝望，我决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深皮肤科主治医师进行了交流。他仔细询问了我的症状，并告诉我这个小疙瘩实际上是扁平疣，需要进行冷冻治疗。虽然我对这个结果感到有些失望，但至少我知道了问题的根源，并且有了一个明确的治疗方案。

经过两三次的冷冻治疗后，我的手背上的小疙瘩终于消失了。我深深感激京东互联网医院和那位医生，他们不仅解决了我的问题，还让我重新获得了信心和安心。

我曾经是一名自信满满的年轻人，直到那天我在镜子前发现了自己脸上长了几个小疙瘩。起初我并没有太在意，直到它们开始增多，变大，甚至开始影响我的日常生活和社交活动。经过一番网上搜索和咨询，我最终确定自己患上了扁平疣。

我开始四处寻找治疗方法，尝试了各种民间偏方和药物，但都没有什么效果。最后，我决定去医院进行专业的治疗。医生建议我进行激光治疗，虽然我对此感到有些恐惧，但我还是决定一试。

治疗过程中，我感到了一些疼痛和不适，但医生和护士都非常专业和耐心，给我提供了很好的照顾。几个疗程后，我的扁平疣终于消失了！我非常高兴，但同时也有一些担忧：我能否接种疫苗？会不会有不良反应？

我通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位专业的皮肤科医生咨询了这个问题。医生告诉我，只要我的扁平疣已经完全治愈，我就可以接种疫苗了。当然，在接种前，我需要向接种单位和接种注射者反馈一下我的情况，以便他们做好相应的准备。

如果有复发的情况，我应该先治疗，然后再接种疫苗。至于可能的不良反应，医生说多见于接种部位局部红肿、疼痛等，少数人可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等症状，但这些都是正常的反应，通常会在一两天内自行消失。

我对医生的服务非常满意，感谢他们的专业和耐心。现在，我已经完全恢复了健康，可以正常生活和工作了。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到在面对疾病时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

我最近发现自己身上长了一些小肉点，起初我并没有太在意，直到它们开始增多并且变得越来越明显。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过上传照片和与医生进行实时交流，医生初步判断这些小肉点可能是扁平疣或组织的正常增生。虽然医生无法完全确定，但他建议我不要过于担心，并提供了一些可能的治疗方案。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于扁平疣和组织增生的基本知识。例如，扁平疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的皮肤病，通常可以通过激光治疗来去除。而组织增生则是指皮肤或其他组织的异常增生，可能需要进一步的检查和治疗。

虽然我还需要去医院进行详细的检查和确诊，但这次线上问诊让我感到安心和放心。它不仅帮助我更好地理解了自己的症状，也让我意识到在这个数字化时代，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷、快速和专业的医疗服务。

我一直以为自己是健康的，直到那天我在洗澡时无意中发现了阴囊上的一颗小疙瘩。起初我并没有太在意，毕竟我也不是医生，无法判断这究竟是什么。但随着时间的推移，这些小疙瘩开始增多，甚至在脖子上也出现了几颗。我的心情变得越来越焦虑，担心这可能是一种严重的疾病。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。经过一番搜索，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于好奇和一丝希望，我决定在这里进行咨询。

我选择了皮肤科，并向医生描述了我的症状。医生很快就做出了诊断，告诉我这些小疙瘩是扁平疣和寻常疣。虽然这并不是什么大病，但我仍然感到一丝安慰，因为至少我知道了问题所在。

医生建议我可以使用外用药物，如维A酸乳膏和咪喹莫特点涂，来治疗这些疙瘩。同时，他也提醒我要注意提高免疫力，以防止疣的扩散。听完医生的建议，我感到了一丝希望，决定按照他的指示进行治疗。

在接下来的日子里，我每天都坚持使用外用药物，并且开始补充硒酵母和胸腺肽，以提高自己的免疫力。慢慢地，我发现这些小疙瘩开始消退，我的心情也逐渐恢复了平静。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和有效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗建议。这不仅节省了时间和精力，也为我提供了一种全新的就医方式。

我总是认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了那些小肉柱。起初，我并没有太在意，毕竟它们看起来不痛不痒。但是随着时间的推移，它们开始在我的身体各处冒出来，像是一场无声的入侵。我试图通过网络搜索来找出答案，结果却让我更加困惑和恐惧。最后，我决定去看医生。

在医院里，医生很快就诊断出我患有扁平疣。听到这个结果，我既松了一口气又感到一丝恐慌。医生告诉我这是一种常见的皮肤病，通常由人乳头瘤病毒（HPV）引起。虽然它本身并不会对健康造成太大威胁，但它的存在总是让我感到不自在和尴尬。

医生建议我去做激光去除手术，并且告诫我要注意个人卫生，避免再次感染。整个过程并不复杂，15分钟就结束了。回家的路上，我开始反思自己为什么会得这种病。是因为我和男朋友分开后，心情低落，抵抗力下降？还是因为我们重新在一起后，过于放纵，忽视了自己的健康？这些问题在我脑海中盘旋，令我深感内疚和不安。

然而，医生的最后一句建议却让我心头一亮：“以后洗澡的时候轻点搓，别不要损伤皮肤，给病毒乘虚而入的机会。”我突然意识到，原来我一直以来都在用力搓洗皮肤，试图去除那些小肉柱。这种做法不仅没有效果，反而可能加重了病情。从那一刻起，我开始改变自己的洗浴习惯，更加温柔地对待自己的皮肤。

现在，我的扁平疣已经被成功去除，我的皮肤也恢复了健康的状态。虽然这段经历让我一度感到困扰和焦虑，但它也教会了我一个重要的教训：要善待自己的身体，尊重它的需求和限制。只有这样，我们才能真正享受生活的美好。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在镜子前发现了一个小小的、平坦的、肉色或淡褐色的疣。起初，我并没有太在意它，毕竟我从未听说过扁平疣这种东西。但随着时间的推移，这个小疣开始增大，甚至还出现了更多的疣子。我的心情变得越来越焦虑和沮丧，担心这些疣子会影响我的外貌和社交生活。

在网上搜索后，我了解到扁平疣是一种常见的皮肤病，通常由人乳头瘤病毒（HPV）引起。它可以通过直接接触或共享个人物品传播。由于我是一个社交活跃的人，很可能是通过某种方式接触到了病毒。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院。通过在线问诊，我遇到了一位非常友善和专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我发送一张疣子的照片以便更好地判断。经过初步诊断，医生告诉我这是典型的扁平疣，并建议我使用维A酸乳膏和重组人干扰素a2b凝胶进行治疗。同时，医生还提到激光治疗和液氮冷冻也是一些有效的治疗方法。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚各一次，先使用维A酸乳膏，然后等待十来分钟再使用重组人干扰素a2b凝胶。医生还强调了保持良好的个人卫生习惯和避免与他人共享个人物品的重要性。

经过几个星期的治疗，我的扁平疣开始消退。虽然这个过程并不容易，但我很感激医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了去医院排队等候的麻烦。现在，我已经恢复了自信，重新投入到我的社交生活中去了。