视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

扁平疣是乳头瘤病毒导致的，有一定传染性，但扁平疣传染性也是相对而言。

如果感染者感染扁平疣病毒数量较多、毒力较强，接触者抵抗力比较低下，就可能传染。相反接触者抵抗力很强，病毒数量较少，而且毒力不强，传染性可能较小。但是需要注意的是，一旦患上扁平疣且没有治疗，你的扁平疣会自身接种，也就是不断扩散和加重，那时候感染性会不断增强。

还有一个因素就是外伤，一些微小外伤也是传染的重要途径。伤口部位接触病毒是传染的重要途径。所以扁平疣传染性受多种因素制约，表皮完整时传染可能性比较小，表皮破坏或有明显炎症时，病毒数量比较多，而且毒力较强，传染可能性大。因此我们要尽量避免自己出现皮肤外伤，因为这类病毒也会通过外伤感染而进行传播。还要注意不与他人公用毛巾，浴巾，棉被等物品。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

扁平疣扁平疣是由HPV病毒感染导致的，但不需要做HPV检查。

扁平疣属于一种低危型HPV病毒感染导致的，这个和女性妇科检查的HPV概念是不一样的。HPV是人乳头瘤病毒，病毒型有100多种，不同的类型感染不同的位置，根据感染位置的不同，可以分为皮肤高危型和皮肤低危型，黏膜高危型和低危型，其中低危型会引发寻常疣和扁平疣等疾病，平时女性在做妇科检查时的HPV指的是黏膜高危型和低危型，黏膜高危型和女性生殖系统有一定的关系。其中仅13~15种在持续感染的情况下，有可能引起发生子宫颈癌前病变，甚至可能引起子宫颈癌变。因此，妇科所做的HPV检测是针对这13~15种高危亚型而进行，而大多数扁平疣的发病与低危亚型人乳头瘤病毒感染有关。

虽然大部分扁平疣患者都会感染HPV，但大部分患者并不是因为感染HPV高危亚型，所以不需要做HPV检查。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

扁平疣可以外用的药膏有很多种，具体选用哪种外用药要根据扁平疣的发病部位，以及扁平疣的大小、数目的多少，再结合外用药本身的特点加以选择。

第一、常用的外用药包括0.05%-0.1%的维A酸软膏，每天晚上使用一次，点涂于患处，涂了以后要避光，否则紫外线照射会有光敏反应。

第二、可以选用5%的氟尿嘧啶软膏，每天1-2次外用。这种药膏容易遗留色素沉着，所以面部扁平疣要慎用。

第三、可以选用3%的酞丁胺霜，这种药膏是抗病毒的一种药膏，有改善扁平疣的作用。

第四、可以外用5%的咪喹莫特乳膏，每周三次点涂于扁平物处。

外用药的选择要注意不要涂于正常的皮肤，否则都会有局部的刺激，引起正常皮肤的红肿，甚至是糜烂。量不要多，量多也会有刺激症状，所以一定要在专业医生的指导下合理使用。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

临床经验丰富的大夫通过肉眼观察基本就可以识别出来扁平疣，如果诊断确实比较困难，可以通过皮肤镜进行确诊。扁平疣大部分是逐渐出现，但突然出现的，一般为米粒大或者到黄豆大小，是扁平隆起皮肤的丘疹，表面比较光滑，呈皮肤颜色或者浅褐色，圆形或者椭圆形，数目比较多。多数密集分布，部分可以沿着搔抓的痕迹分布成条状，又叫串珠状或者像冰糖葫芦串一样，几个皮损连到一起。

在临床上扁平疣发生在手背的时候，很难百分之百地确诊，因为有一部分老年斑也表现为像扁平疣一样，这个时候主要看一下有没有呈串分布，因为扁平疣会自体接种引起呈串分布，而老年斑是不会出现这种情况的。

另外，最终的确诊，需要做组织病理检查，就是取下一个扁平疣的皮损在显微镜底下观察，有扁平疣的典型病理学特征。

扁平疣最容易感染面部、手背和前臂等相对暴露的部位。扁平疣长在容易搔抓的部位。皮疹是可以是孤立、密集地分布，是凸起来的。感染小丘疹严重的时候或者在皮疹进展的时候，人们偶尔会稍痒，大多数时候是没有感觉的。

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首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

扁平疣具有一定的传染性，患者平时千万不要用手抓挠，否则会越来越多。

有些扁平疣患者刚开始只有一两个，结果到最后越来越多。皮肤上刚起扁平疣时，一般是没有瘙痒感的，但不排除个例。当然，患者如果感觉到瘙痒的时候，一定不要去抓。这个时候的扁平疣病毒处于活跃期，是扁平疣扩散的征兆。患者抓挠之后，就会造成扁平疣表皮的破裂，那么人体乳头状瘤病毒就会沿着抓痕的方向扩散。

因为有人会认为抓破就会使扁平疣颜色变淡，以至消失不见。然而许多扁平疣患者就是因为这样抓挠，而导致自身大面积传染。扁平疣是有传染性的，不仅会传染别人，还会自己传染自己。其中一个表现就是同一部位越长越多，再一个表现就是身体其他部位也会长出扁平疣。比如说，患者原本只有脸上有，后来发现脖子、腰腹部位都有。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

激光治疗扁平疣一周左右痂皮脱落可以痊愈。

扁平疣是人类乳头瘤病毒侵犯皮肤角质所引起的，好发生在面部、手背等部位。激光治疗是扁平疣治疗的一种方式，其治疗效果比较快。一般治疗后3-5天局部可能就形成结痂，部分患者可能会留有色素沉着，1-2个月以后即可消退。必要时也可以外涂去色素的药物，比如氢醌霜等。但是扁平疣是由于病毒感染导致的，疣体去掉后会有新的疣体长出。必要时可以口服异维A酸胶囊或者病毒灵抗病毒治疗。也可以口服中药木贼骨、大青叶、泽兰、板蓝根等抗病毒、清热凉血解毒的中药口服。

面部的扁平疣选择激光治疗要慎重，因为有时不恰当的治疗也有可能留有瘢痕。除了激光治疗也可以选择外用药物，比如外涂维A酸软膏、抗病毒药物等。

扁平疣就是分布的相对比较扁平，大小可以是针头到绿豆大小，少数的可能会再大一点点，它的表面可以是稍稍隆起，虽然在皮肤表面有时候可能看不出隆起来，但是用手触摸一般都会有点隆起。扁平疣其实在临床上经常也会有一些误诊，有些人把很多疾病都当做是扁平疣，比如皮赘、脂溢性角化等等很多疾病。所以对于皮肤表面有隆起的疣体，一定要让医生明确诊断。

长扁平疣体生长严重，建议通过外擦像咪喹莫特、异维他A等酸类药膏看能否缓解清除。引起扁平疣的因素是因为HPV病毒感染，如果长得特别多，建议外擦药物治疗。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

扁平疣是日常生活中较为常见的一种慢性皮肤疾病，在临床上主要有以下5种不同的类型：

第一、寻常型扁平疣
表皮有角化不全和角化过度，颗粒层可增厚，乳头瘤样增生，真皮乳头增宽，呈外向型生长。

第二、扁平型扁平疣
表皮增厚，表皮浅层常有许多纤维血管性核心，表皮细胞明显空泡化，可见角化不良细胞。

第三、不规则型扁平疣
棘层增厚，表皮脚延长分支、不宽，形态不规则，表皮突有切迹，真皮乳头增生不规则，表皮内可见不同程度的挖空细胞。

第四、棘层增厚型扁平疣
以棘层明显增厚为主，表皮脚增宽，表皮浅层明显空泡化。

第五、细胞坏死型扁平疣
表皮浅层常见较多纤维血管性核心，深层的纤维血管性核心则多位于表皮突之间，常见嗜酸性包涵体、角化不良细胞、挖空细胞核多消失、胞膜破裂或细胞间桥消失。

那天，阳光明媚，小宝突然有些不对劲。他的脖子处出现了一个突起的硬块，像是个结痂的东西，但是无论我怎么擦，它都擦不掉。我有些担心，心想这可能是新长出来的，昨天还好好地呢。

我立刻拿出手机，联系了京东互联网医院的小儿皮肤科医生。医生询问了我小宝的症状，并让我上传了一些照片。看到照片后，医生说让我观察观察，暂时不用过于担心。

接下来的日子里，我每天都关注着小宝脖子上的硬块。它似乎并没有什么变化，还是那么顽固。于是，我又联系了那位医生。医生告诉我，这可能是一种疣，需要进一步的检查才能确定。

听到医生的话，我有些紧张。但是，医生安慰我说，这只是一个小问题，不必过于担心。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

就这样，我带着小宝去了医院进行了进一步的检查。幸运的是，医生确认这只是个普通的疣，可以通过激光治疗来去除。听到这个消息，我松了一口气，感谢京东互联网医院让我得到了及时的帮助。

这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。无论是医生的专业素养，还是医院的贴心服务，都让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将会为更多的人提供帮助，让医疗服务更加贴近我们的生活。

那天，我带着一颗忐忑的心，通过网络预约了***医生。因为我的脚底长了一个跖疣，而且已经刮除了一周，我很担心恢复情况。

约好的时间，我准时进入了在线咨询界面，向***医生说明了我的情况。她耐心地询问了我伤口的具体情况，包括是否有感染、疼痛程度等。我按照她的指示，上传了伤口的照片，她仔细地观察后告诉我，目前看起来伤口没有感染，但愈合速度较慢。

***医生建议我继续使用消炎药，并添加了重组人表皮生长因子凝胶来加快伤口愈合。她还提醒我，在伤口结硬痂之前不要碰水，以免感染。

在咨询过程中，我发现***医生非常细心和专业。她不仅关注我的伤口恢复情况，还关心我是否能够正常工作。她说，虽然我的伤口愈合较慢，但只要保持良好的护理，20天后应该可以长好。这让我放心了许多，也让我对她的专业水平更加信任。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行治疗。虽然过程中有些痛苦，但我坚信，只要坚持，一定能战胜这个难题。

转眼间，20天过去了，我的伤口真的长好了。我非常感激***医生，是她让我重拾信心，也让我明白了，在线问诊也是一种高效便捷的医疗服务。

2024年9月5日，福州市的王女士在京东互联网医院上与一位资深皮肤科医生进行了线上问诊。王女士最近发现自己脸上有两三颗小凸起，两侧颧骨有色素沉着，非常担心自己的外貌和健康状况。医生在详细询问了王女士的症状和用药情况后，初步判断可能是扁平疣引起的，并建议使用咪喹莫特乳膏进行治疗。对于色素沉着，医生推荐口服维生素C片和涂抹积雪苷霜软膏，同时强调了饮食和生活习惯的调整对皮肤健康的重要性。王女士表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

这次线上问诊让王女士感到非常满意和放心。她认为，京东互联网医院提供的服务不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。王女士说：“我以前总是担心线上问诊的效果和安全性，但这次的经历完全改变了我的看法。京东互联网医院的医生非常负责和细心，给我提供了非常有用的建议和指导。”

那天，我拖着疲惫的身体走进了位于上海静安区的互联网医院，心中充满了不安。我名叫小王，最近臀部下方出现了一个奇怪的肿块，不知道是什么原因，心里十分担忧。

我在网上预约了皮肤科的一位医生，医生***通过视频通话仔细地查看了我的病情，并询问了我的一些症状。虽然我们从未见过面，但医生的专业素养让我感到安心。

医生***告诉我，肿块不太像火疖子，但也不确定是疣。为了确诊病情，他建议我先做病理化验，或者直接手术切除后进行病理化验。听到这些，我心中有些忐忑，但医生***的耐心解释让我明白了这些治疗方法的必要性。

在等待病理化验结果的日子里，我谨遵医嘱，没有乱抠乱抓。终于，化验结果显示，肿块确实是一种疣。医生***又建议我可以考虑激光去除，但由于肿块较大，激光可能无法彻底去除。

尽管治疗过程可能有些痛苦，但我对医生***的专业和耐心感到十分感激。我相信，在他的帮助下，我一定能够早日康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识、耐心的沟通以及及时的回复，都让我感到十分满意。

那天，阳光正好，我坐在海口市的家中，手机屏幕上跳出了京东互联网医院的消息。我点开了消息，发现是一位皮肤科医生***的在线问诊服务。自从脸上开始长一些小疙瘩，我一直感到困扰，所以决定尝试线上问诊。

医生***的消息很快就来了，他询问我是本人问诊还是代他人，我回复了是本人。接着，他让我拍照并回答一些问题，比如有没有疼痛、瘙痒，多久了，用过什么药，是否去医院看过等。我按照他的要求一一回答。

由于照片不太清楚，医生***告诉我看不清楚是什么情况。他建议如果疙瘩增多，最好去医院皮肤科看一下，是不是扁平疣。虽然我有些失望，但我知道他的建议是中肯的。

医生***在问诊过程中表现出了极高的专业素养。他耐心地倾听我的描述，详细地询问病情，并给予我专业的建议。他的沟通能力也非常好，让我感到非常亲切和放心。

尽管我目前还没有去医院就诊，但这次线上问诊让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人提供便捷、高效的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为我的皮肤问题已经困扰了我好几年，而且最近似乎有加重的趋势。我没有勇气去线下医院排队，于是决定尝试一下互联网医院。

我选择了皮肤科的一位李医生。医生的态度非常友好，首先询问了我的整体情况。通过简单的对话，他了解到我的皮肤问题已经好几年了，最近有增多的现象，但我没有使用过任何药物治疗。

李医生很耐心，他告诉我，根据我的症状，他初步判断可能是病毒疣。然后他开始询问我一些细节问题，比如是否有其他疾病、是否对药物过敏。我回答了“无”，医生便为我开具了处方。

处方很快就送到了药师那里审核，医生告诉我可以直接预约药品。用药期间，如果有任何不适，需要及时线下就诊。这让我感到非常安心。

几天后，我发现皮肤状况确实有所改善。我很感激李医生的专业和耐心，也庆幸自己选择了互联网医院。在这个快节奏的时代，能够在线上就能得到及时、专业的医疗服务，真是太方便了。

那天，我手背上突然出现了一个小疙瘩，心里不免有些焦虑。想着现代科技这么发达，我就尝试了线上问诊。我找到了一位皮肤科的医生，他仔细看了我的照片，很快就给出了诊断：“这不是扁平疣。”

我心里顿时松了一口气。但是，线下其他医生的说法却不一致，有的说像扁平疣，有的说不是。我有些迷茫，不知该听谁的好。

我再次找到了那位线上医生，他耐心地听了我的描述，又看了我新拍的照片，坚定地说：“这绝对不是扁平疣。”他的话让我安心了许多。

医生还告诉我，这可能是皮脂腺增生，有些发炎。他建议我保持清洁，不需要特别处理。我心里的大石头终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我正在家中，突然发现下体长了两个黑棕色的小痘，大小如芝麻。我顿时感到焦虑不安，不知道这是怎么回事。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这里医生的专业性让我感到安心。在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我的生活习惯，然后给出了初步的判断：可能是丝状疣。

听到这个消息，我有些惊讶，因为我不记得自己有过不洁行为。医生告诉我，丝状疣不是性病，普通人都可以得，没有性生活的人也可以得。听到这里，我稍微放心了一些。

医生还告诉我，这种疣体可能是由于HPV感染引起的。我回想起来，最近去过一次洗浴中心，换过别人的裤子，这可能是感染的原因。医生说，有可能，但也不是绝对的。

我询问了治疗方法，医生建议用激光打掉。听到这个，我有些担心，不知道这个方法是否能够根治。医生告诉我，激光治疗可以去除皮肤表面的病毒，但不会从体内清除。不过，它是最快的方法。

我担心这个病会传染给家人，医生告诉我，问题不大，只要处理好，就不会传染。在医生的指导下，我了解了如何避免传染给家人。

治疗结束后，我感到非常满意，医生的专业和耐心让我对京东互联网医院充满了信任。我想，这就是科技带来的便利，让我们在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心中却有些忐忑。25岁的我，正值青春年华，却因为私处出现的尖尖，让我陷入困扰。我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我上传了图片，医生***仔细地观察后，告诉我可能是假性湿疣。听到这个消息，我心中一阵轻松，但还是有疑虑。

我详细描述了症状，医生***耐心地回答我的每一个问题，让我感受到了专业和温暖。他建议我可以先不用处理，如果担心，可以去医院皮肤科面诊再检查一下。

过了几天，我再次上传了新的图片，这次我看到了肉芽状的东西。医生***告诉我，这些都是正常的，不用吃药，如果想去除，可以考虑激光治疗。

在医生的鼓励下，我决定不再担心，而是享受生活。虽然这个经历让我有些不安，但医生的耐心和专业让我感受到了医患之间的信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生们的关爱和温暖。