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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

丘疹性荨麻疹又称为荨麻疹样苔藓、婴儿苔藓，是一种由过敏反应引起的红色风团性皮肤炎症性疾病，多见婴幼儿以及儿童，但是成人也可以发生。

春秋季比较多见，皮疹好发于躯干、四肢，群集或散在，为绿豆至花生米粒大小略带纺锤形的红色风团样损害，可伴有伪足，顶端往往有个小水疱，部分发生以后便形成半球形的隆起这种紧张性的大疱。有的皮疹为较硬的粟粒大的丘疹，搔抓以后呈风团样的肿大。常因为剧烈的瘙痒从而影响睡眠，搔抓以后还可以继发感染。

丘疹性荨麻疹的发生大多和昆虫的刺激有关系，比如臭虫、跳蚤、風子、螨虫、蚊子、狗、疥虫类昆虫叮咬。昆虫种类随着地区而异，个体素质不同，对昆虫叮咬的反应也不会相同。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

丘疹性荨麻疹患者应该避免食用海鲜类的食物，因为水产品所含的蛋白质分子量比较大，不容易消化，容易引发机体发生变态反应。因此建议患者，丘疹性荨麻疹的患者不要吃海鲜，还有河鲜，河鲜像鲤鱼、鲫鱼，这类的河鲜也要注意。

丘疹性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，是荨麻疹中最常见的一种类型，也称为荨麻疹性的苔藓，婴幼儿是最主要的发病群体，也称为婴儿苔藓，是一种由于昆虫叮咬等原因引起的过敏性疾病。

因此，丘疹性荨麻疹患者在生活上应该注意发病的区域，皮肤要保持干燥和卫生，要做好防蚊虫这样的工作，同时由于小孩的自制力比较差，会经常的搔抓发病区域的皮肤，所以作为父母要注意督促小孩进行皮肤的保护，以免发生继发性的感染。在饮食上要注意禁止吃鱼、虾、蟹等容易过敏的食物，可以多吃青菜、水果，摄入丰富的维生素，以加强身体的抵抗能力。

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首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彥

丘疹性荨麻疹和湿疹的区别有以下几点：

第一、症状不同。丘疹性荨麻疹的患者皮疹多发生于躯干、四肢，群集或散在，为绿豆至黄豆大小略带纺锤形的红色风团样损害，可以伴有伪足，顶端常常有小水疱，部分发生以后便成为半球形隆起的紧张性的大疱。有的皮疹还是为比较硬的粟粒大的丘疹，搔抓以后呈风团一样的肿大，多发生在春夏。而湿疹是皮肤表面的一种炎症，常常是一种多形性的损害，表现为红斑、丘疹以及水疱，而且具有渗出性、弥漫性、对称性、瘙痒性这样的特点，一年四季都可以发病。

第二、病因是不一样的。湿疹的发病持续时间比较长，目前病因还不太清楚，而丘疹性荨麻疹是一种过敏反应，通常具有明确的发病因素，比如说昆虫的叮咬和刺激等。

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丘疹性荨麻疹患者用什么药，要根据患者的具体情况而定。

治疗丘疹性荨麻疹的药物有口服药和外用药，对于病情比较轻的患者，可以遵医嘱进行外用药物的治疗，常见的外用药物包括糖皮质激素类的霜膏，比如丁酸氢化可的松、曲咪新或者艾洛松，还可以使用克林霉素、利多卡因凝胶、盐酸氯环利嗪乳膏、赛庚啶乳膏或者是炉甘石洗剂等。

对于症状比较重的，或者是皮损比较多的丘疹性荨麻疹，可能需要口服药物来进行治疗，比如遵医嘱口服氯雷他定糖浆或者是西替利嗪糖浆等。

丘疹性荨麻疹患者在药物治疗的同时，应该注意环境卫生的清洁，保持室内的空气的流通，有充分的通风和采光，因为螨虫它是怕光的，太阳的曝晒能够杀死螨虫。还可以在床铺、墙角、家具等处喷洒这个杀虫的药，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等具有传播病菌的危险。

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丘疹性荨麻疹不会传染。

丘疹性荨麻疹又称为荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓，是婴幼儿以及儿童常见的过敏性皮肤病，成人也可以患此病，往往同一个家庭中几人同时发病。春秋季节发生比较多，本病是一个以症状为特点而命名的疾病，实际上本病即为虫咬皮炎。其临床表现为散在性、性质稍微坚硬、顶端有小水疱的这个丘疱疹，周缘呈纺锤形的红晕，自觉瘙痒，它并不存在传染源，所以丘疹性荨麻疹不传染。

预防丘疹性荨麻疹应该从两个方面着手，即阻断过敏源和抗过敏治疗，尽可能找出发病诱因并将之除去，比如慎防吸入花粉、动物的皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏物，禁用或者是禁食某些对机体过敏的药物或者食物等。如果因为冷热刺激而复发者，不应过分的回避，相反应该逐步接触逐渐延长冷热刺激的时间，目的就是为了适应环境。

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丘疹性荨麻疹发病的主要原因是节肢动物类叮咬引起的外因性变态反应。

当然也有少数因为感染、精神紧张以及饮食过敏而致病。

引起丘疹性荨麻疹的虫子主要有蚊子、跳蚤、满虫，有很大一部分是肉眼注意不到的，常见于新换的床单、被褥、竹席之后，或者外出旅游，或者接触宠物，因为夏秋之际，穿着比较单薄、暴露，此时的蚊子活跃，发病率比较高。

当患者被虫类叮咬的时候，虫体液可以注入叮咬的局部皮肤以内，若被咬的人具有敏感体质，就可以引发迟发性变态反应而发病。由于叮咬的节肢动物种类的不同，以及不同患者机体的反应性也有差异，可以引起叮咬处不同的皮肤反应，有的很轻，有的很重，甚至反反复复，还有的患者几乎没有任何的反应。

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丘疹性荨麻疹患者若不及时治疗，可能会越长越多。

丘疹性荨麻疹是由于接触过敏原导致，属于过敏性皮肤疾病，以婴幼儿以及儿童好发，年轻的女性也比较常见。皮疹的特点为纺锤型鲜红色风团样的损害，中央有丘疱疹、水疱或者是大疱。风团样损害一般比较快就消退了，但是会留下坚实的丘疹，往往患者会感到瘙痒甚至剧痒。如果不断地搔抓则会使表皮剥脱或者是水疱破裂，痊愈后会留下短暂色素沉着。

婴幼儿患了丘疹性荨麻疹由于欠缺表述能力及控制力比较差，不断的搔抓，容易造成继发的感染。因此，家长应及时的带着患儿到医院就诊，避免病情加重。另外丘疹性荨麻疹饮食要有所注意，不宜食用辛辣、刺激、油腻性的食物，要保持饮食清淡，避免搔抓皮肤，同时需要配合使用药物进行治疗。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

丘疹性荨麻疹不需要做过敏原检测，因为丘疹性荨麻疹和昆虫叮咬是有关系的，比如臭虫、跳蚤、虱子、螨虫、蚊子、狗疥虫、米恙虫、鸡刺皮螨、蠓虫类昆虫叮咬所致的过敏反应。昆虫的种类随地区而异，个体素质不同，对昆虫的叮咬反应也不同。

蠓虫皮炎叮咬以后局部出现瘀点和黄豆大小的风团，奇痒，个别会发生水疱，甚至引起丘疹性荨麻疹；螨虫皮炎粟粒至黄豆粒大小的红色丘疱疹，或者为紫红色的肿胀或者风团，有时可以见到虫咬的痕迹；隐翅虫皮炎呈现状或条索状的红肿，上有密集的丘疹、水疱或者脓液，自觉灼热、疼痛；桑毛虫皮炎表现为绿豆至黄豆大小的红色斑丘疹、丘疱疹或者风团，伴有剧烈瘙痒。松毛虫皮炎表现为斑疹，风团间有丘疹、水疱、脓疱、皮下结节等。不少患者有关节的红肿疼痛，但是脓液培养并没有细菌生长。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

丘疹性荨麻疹消退以后有可能复发，它反复发作可能和以下因素有关系：

第一、患者可能本身是敏感体，对一些过敏性的疾病可能好的要慢一些或者是容易反复。

第二、在治疗的过程中没有彻底去除过敏因素，比如昆虫叮咬或者是又接触了花草、小动物等。

第三、日常生活没有注意饮食禁忌，比如丘疹性荨麻疹患者应该避免辛辣、刺激性的食物。

第四、患者可能没有遵医嘱坚持用药，像症状缓解了，就自行把药停了，或者是有些患者吃药的依从性并不强，都有可能导致病情反复发作。

因此，想要预防丘疹性荨麻疹反复发作，一定要在医生的指导下进行正规的治疗。一般患者经过正规治疗以后，大多数都是完全可以治愈的。

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首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彥

丘疹性荨麻疹多久能好，不能一概而论。

丘疹性荨麻疹是昆虫叮咬发生的过敏性皮肤炎症，其中主要表现为昆虫叮咬以后出现3~10个毫米大小的水肿性的风团，皮损呈纺锤形的风团样丘疹，多伴随有剧烈的瘙痒，出现这种症状时切忌搔抓，否则可能会继发感染，甚至导致皮损的慢性化，这时它的康复速度就会变慢。

丘疹性荨麻疹好发于夏秋季，蚊虫比较多的季节，在这个季节里人的皮肤更加敏感，因此被蚊虫叮咬以后更容易出现过敏的症状。丘疹性荨麻疹一般持续的时间并不长，大多数情况下9天左右就可以消退，但是如果用力搔抓或被蚊虫再次叮咬，则持续的时间会有延长，也有一部分过敏体质的人群可能会出现比较严重的症状，而且消退也比较缓慢。