糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我和妻子一直渴望拥有一个属于我们的小天使。所以，当她怀孕的消息传来时，我们都非常激动。然而，随着时间的推移，我的妻子开始出现一些不寻常的症状。她的孕酮水平异常低下，医生告诉我们这可能会导致流产。我们感到非常担忧和无助。

在这个关键时刻，我们决定寻求专业的医疗帮助。我们选择了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我们能够与一位经验丰富的妇产科医生进行实时交流。医生详细询问了我的妻子的症状和病史，并对她的情况进行了全面的评估。

医生建议我们采取保胎治疗，包括服用黄体酮和固肾安胎丸。这些药物可以帮助提高孕酮水平，减少流产的风险。同时，医生也给我们提供了一些生活和饮食上的建议，例如多吃高蛋白高维生素的食物，避免辛辣刺激的食物等等。

在医生的指导下，我的妻子开始了治疗。我们也按照医生的建议，调整了生活方式和饮食习惯。经过一段时间的努力，我的妻子的孕酮水平逐渐恢复正常，胎儿也在健康成长。我们都非常感激京东互联网医院和那位医生的帮助。

我和妻子一直在为生育问题而苦恼。经过多次尝试，终于在这次怀孕了。然而，医生告诉我们孕酮值偏低，这让我们非常担心。我们开始频繁地去医院复查，医生建议我们使用黄体酮针来提高孕酮值。起初，我们对此持怀疑态度，但医生的专业解释和耐心指导使我们逐渐放心。我们在家附近的诊所打了黄体酮针，并且按照医生的建议进行了调理。现在，妻子的孕酮值已经恢复正常，胎儿也在健康成长。我们非常感激医生和互联网医院的帮助，否则我们可能会错过这个宝贵的机会。

我怀孕了！这是我和老公期待已久的好消息。然而，最近的一次检查却让我心生恐惧。医生告诉我，我的孕酮水平极低，这可能会影响胚胎的正常发育。我的心像被揪住了一样，忐忑不安。

我开始频繁地上网查阅相关信息，希望能找到解决方法。这个过程中，我接触到了互联网医院和线上问诊的概念。通过线上问诊，我可以随时随地与专业的医生交流，获取最新的医疗信息和治疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我感到更加安心和放心。

在与医生的交流中，我了解到孕酮低可能是由多种原因引起的，包括黄体功能不全、胚胎发育异常、宫外孕误判或孕妇自身的内分泌疾病等。医生建议我密切监测孕酮变化以及胚胎发育情况，并可能需要进行保胎处理。

虽然面临着不确定性和挑战，但我决定积极面对，遵循医生的建议，做好孕期保健。同时，我也希望通过分享我的经历，能够帮助更多的准妈妈们了解孕期的重要性和如何正确地应对可能出现的问题。

我是一名年轻的女性，最近发现自己怀孕了，但是在40天时出现了流血和孕酮值低的情况。起初我并没有太在意，直到流血量增多，伴随着腰酸痛的症状。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。通过与一位医生的线上问诊，我了解到我的情况可能是先兆流产，需要及时就医并卧床休息。医生建议我做B超检查，观察阴道流血量和是否有下腹痛症状，必要时进行保胎治疗。虽然我对这个结果感到担忧和焦虑，但我也明白了及时就医的重要性，希望我的经历能帮助其他人更好地理解和处理类似的问题。

我从未想过自己会陷入这种困境。作为一名小说家，我总是擅长编织故事，但这次，我却被自己的故事所困扰。上个月7号，我的月经如期而至，然而，随着时间的推移，我的身体开始出现了一些异常的信号。首先是痛经的感觉，虽然我一向有痛经的经历，但这次似乎格外严重。接着，我的验孕棒显示出了两条杠，这意味着我可能怀孕了。然而，我的内心充满了疑惑和恐惧，因为我知道这并不是一个简单的过程。

我决定去医院进行检查，抽了血后，医生告诉我我确实怀孕了。然而，我的心情并没有因此而平静下来。相反，我开始感到更加焦虑和不安。因为我知道，怀孕并不是一件容易的事情，尤其是对于我这样一个脾虚崩漏的女性来说。我的医生建议我服用保胎药，并在一周后再次进行检查，以确保胎儿的健康。

在等待结果的日子里，我开始研究关于脾虚崩漏的知识。我了解到，脾虚崩漏是一种中医病症，主要表现为月经不调、出血过多等症状。这种病症可能会影响到胎儿的健康，因此需要及时治疗。同时，我也开始关注如何通过饮食和生活习惯来调理身体，以便更好地应对怀孕带来的挑战。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。通过这些平台，我可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议和指导。同时，我也可以在网上找到大量的相关信息和资源，帮助我更好地理解和应对自己的病情。这种便捷和高效的医疗服务，极大地缓解了我的焦虑和压力，让我能够更加专注于自己的健康和胎儿的成长。

我怀孕14周了，最近几天一直有流血的情况。2号那天我去做了彩超，医生说结果正常，建议我吃保胎灵。然而，吃了三天药后，今天我发现流血的颜色变成了咖啡色。我不知道是否需要再次去做彩超检查。住在六楼的我，实在不想再下楼去医院了。医生建议我复查彩超，并最好住院观察。他们怀疑可能是胎盘位置低引起的流血。今天病房太忙了，医生没有立即回复我。我决定明天再去医院看看情况，毕竟周数还小，去了也只能看看彩超和胎动。医生还建议我可以吃止血药。

我怀孕15周+2天，平日里总是小心翼翼，生怕对宝宝有影响。然而，前几天我没能抵挡住内心的渴望，自己夹腿自慰了。第二天早上，我发现内裤上有血迹，心中一阵恐慌。上次在14周时也有轻微出血，去医院检查后，医生说是白带发炎引起的，并开了消炎药。可这次不同，出血量比上次多，伴随着小血块，我开始担心宝宝的安危。

我匆忙联系了在线医生，描述了我的情况。医生告诉我，同房后出血可能是先兆流产的症状，需要注意休息并口服保胎药物。听到这里，我不禁问自己，夹腿自慰也算同房吗？医生解释说，任何可能引起宫缩的行为都可能导致流产。我的心情从恐慌转为内疚，为什么我要在这个时候做出这样的决定？

医生建议我去医院检查，但我在老家过节，镇医院已经下班了。医生安慰我说，如果没有继续出血和腹疼，可以先暂时观察。然而，我的内心依然无法平静，宝宝的安全对我来说是最重要的。我决定第二天一早就去医院检查，希望一切都能好起来。

我还记得那天，心情跌落谷底。褐色分泌物、HCG偏低、医生说顺其自然，真的保不住了吗？我像被判了死刑一样，绝望和恐惧交织在一起。从小到大，我一直是一个坚强的人，但面对这个问题，我感到无助和脆弱。每一天都像是一场噩梦，等待着结果的到来。医生说要看HCG的变化趋势，后天再测一次。那些日子，我每天都在祈祷，希望奇迹能够发生。然而，事实总是残酷的。HCG的数值并没有翻番，医生说机会已经很小了。我的心情跌落到了谷底，仿佛世界都崩塌了。后来，我才明白，早点去检查也许并不能改变结果。胚胎本身的问题，早点发现也只是早点面对现实。现在回想起来，那段时间我学到了很多。首先，面对问题要勇敢，不要逃避。其次，保持积极的心态，哪怕结果不尽如人意。最后，珍惜当下，生命中总有起伏，重要的是如何面对和处理。这个经历让我成长了很多，也让我更加珍惜生命中的每一刻。

我怀孕7周了，最近总是感到腹部隐隐作痛，偶尔还会有少量出血。这种情况让我非常担忧，毕竟我之前有过流产的经历。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的妇产科医生。我们进行了一次详细的交流，医生了解了我的症状和担忧，并给出了专业的建议和指导。

医生告诉我，孕早期的轻微腹痛和少量出血是比较常见的现象，尤其是在有过流产史的女性中。但是，这并不意味着可以掉以轻心。医生建议我继续服用保胎药，并在两周后再次进行复查，以确保胎儿的健康发育。

此外，医生也解释了早孕反应与胚胎发育之间的关系，并告知我不必过于担心孕反的好转会影响胎儿的健康。医生还强调了定期监测激素水平的重要性，并表示如果一切正常，就不需要频繁进行检查。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和耐心。这种便捷、快速的医疗服务方式让我在家中就能得到高质量的医疗咨询，极大地减轻了我的焦虑和压力。

我怀孕了，一个多月前我和丈夫在一次浪漫的夜晚相拥而眠，没想到这次的亲密接触竟然让我怀孕了。起初我并没有在意，直到我开始出现了褐色分泌物，心中不免有些担忧。于是我上网搜索相关信息，发现很多人都在讨论这个问题，于是决定去医院检查。

在医院，医生告诉我这是先兆流产的迹象，需要及时治疗。医生开了保胎药，并嘱咐我要注意休息，避免剧烈运动和性生活。听到这些，我不禁感到一丝恐惧，毕竟这是我和丈夫的第一个孩子，我不想失去他。

回家后，我开始按照医生的嘱咐进行调理，除了按时服药外，还注意了饮食和作息。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐消失，心情也变得轻松起来。现在我已经安全度过了孕早期，期待着和丈夫一起迎接新生命的到来。