糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里紧紧握着那张验孕棒，上面显示着两条红杠——我怀孕了。

兴奋之余，我心中也充满了疑惑和不安。怀孕初期，身体总是会出现各种不适，尤其是胎漏和胎动不安，让我担心不已。我对象陪着我，我们一起上网查资料，却越查越心慌。

“宝贝，我们得去医院做个B超，看看宝宝的情况。”对象安慰我说。

我点点头，心里却七上八下的。怀孕20多天，月经一直没来，我对象用验孕棒测了两次，然后我又去医院抽了血，结果都是阳性。网上说，提前做B超对孩子不好，可我现在又不知道什么时候去医院做。

“大夫，我末次月经是27号，28号，现在大概20多天，月经准吗？”我紧张地问。

“末次月经日期？”医生问。

“上个月27号，28号吧。”我回答。

“从末次月经日期开始算，停经7-8周b超检查可看胎心胎芽。”医生说。

“是以4月份开始算7到8周吗？”我追问。

“从末次月经日期开始算。”医生耐心地解释。

“好的，谢谢大夫。”我如释重负，心里的大石头终于落下了。

6月20日，我们如约来到了京东互联网医院。医生详细询问了我的情况，又给我做了全面的检查。当我看到屏幕上那个小小的胎芽和跳动的胎心时，眼泪忍不住流了下来。

“大夫，宝宝看起来很健康，对吧？”我小心翼翼地问。

“是的，宝宝很健康。不过，孕期要注意休息，饮食要均衡，定期做产检。”医生叮嘱道。

离开医院的那一刻，我深深地吸了一口气，感觉整个人都轻松了许多。怀孕初期的不安和焦虑，终于得到了缓解。

“宝贝，你看，宝宝多健康啊。”我对象握着我的手，温柔地说。

“是啊，我们一定要好好照顾宝宝。”我笑着回答。

孕期B超检查的最佳时间，我终于找到了答案。而肾虚胎漏胎动不安的最佳治法，就是定期产检，保持良好的心态，好好照顾自己和宝宝。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？孕期，你们都是怎么度过的呢？

我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，心跳加速，手心微微出汗。屏幕前的医生，**，她的专业和温暖让我稍微放松了一些。我的月经不正常，多囊，这是我最大的烦恼。每个月的到来都像是一个未知的挑战，总是让我感到无助和焦虑。

“你有多高，体重多少？”医生问道。我回答：“160厘米，116斤。”她点了点头，“不算胖。”

我们开始讨论我的备孕计划。医生建议我做彩超监测，了解卵泡的情况。每次来例假一周后测一次卵泡，两周后再测一次。这样可以更好地掌握排卵期，提高怀孕的机会。

我问医生，鹿胎益母草膏是否适合我。医生解释说，虽然这种中药有助于调理月经，但对于多囊患者来说，需要谨慎使用。因为脾虚便溏的人不宜使用，否则可能会加重症状。

我感到有些失望，但也明白了医生的建议是出于对我的健康考虑。我们继续讨论其他的治疗方案，包括二甲双胍和促排药物。医生告诉我，多囊目前无法根治，但可以通过调理慢慢好转。

我深吸一口气，决定积极配合医生的治疗方案。虽然前路漫长，但我知道，只要我坚持下去，总有一天会迎来属于我的好消息。

在结束咨询之前，医生再次提醒我要注意自己的身体，及时就医。她的关心和专业让我感到安心和温暖。离开虚拟诊室后，我心中充满了希望和勇气，准备好迎接未来的挑战。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持，共同走向健康的道路。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我的小屋里。我，一个普通的上班族，像往常一样，准备开始新的一天。

然而，就在今天，我的生活被一个突如其来的消息打乱了。我怀孕了。这个消息让我既兴奋又紧张，兴奋的是我终于迎来了自己的宝宝，紧张的是我之前在孕期用了硝呋太尔制霉素阴道胶囊，这会不会对胎儿有影响呢？

我立刻想到了京东互联网医院，我曾在那里咨询过其他健康问题，服务态度好，医生专业，于是毫不犹豫地打开了APP。

我选择了妇产科，很快就接通了一位医生。她温柔地询问了我的情况，我如实地告诉她了用药的情况。

医生告诉我，硝呋太尔制霉素软胶囊是可以在孕期使用的，让我不用太担心。她问我用药过程中有没有什么不适，我说没有。然后，我迫不及待地让她看了我的检查结果。

医生仔细地分析了我的检查单，然后告诉我，我现在怀孕不久，但是不能确定是宫内孕还是宫外孕。我顿时紧张起来，因为我之前有过一次宫外孕的经历。

医生安慰我说，目前没有不适可以考虑定期复查看看，如果出现阴道出血或者腹痛要随时去医院检查，要警惕异位妊娠或者妊娠相关疾病发生。

我听了医生的建议，决定定期复查。接下来的日子里，我每周都会去医院做检查，每次看到医生微笑的面容，我的心情都会好很多。

在这个过程中，我也学会了如何更好地照顾自己，如何调整心态，迎接新生命的到来。

现在，我已经怀孕三个月了，宝宝的健康状况良好。每当我想起那段焦虑的日子，我都会感慨万分。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想说，每一个生命都是宝贵的，我们要用心去呵护它。希望每一个准妈妈都能顺利度过孕期，迎接健康宝宝的到来。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样，阴晴不定。孕44天时，hcg值高达三万多，医生说一切正常。但是，到了孕50天，hcg值却下降到一万，我的心一下子沉了下去。

我急忙预约了彩超检查，结果显示44天未见卵黄囊，50天有卵黄囊却没有胎心胎芽。我的心情像过山车一样，忽上忽下。医生问我有没有腹痛流血，我摇了摇头，心中却充满了恐惧和不安。

医生看了我的检查报告，问我月经是否规律。我告诉他我之前有多囊卵巢综合症，月经一直不太正常。现在我一直在吃地屈孕酮片和打黄体酮，希望能保住这个宝贵的生命。

医生说我的孕囊有点小，可能是因为月经不规律导致的。他建议我一周后再来复查彩超，希望能看到更好的结果。我问他会不会流产，他安慰我说如果没有不适，还是有保胎的可能。

我走出医院，阳光依旧灿烂，但我的心情却像被乌云笼罩。回到家，我开始反思自己的生活习惯，是否有什么地方做得不够好，导致了现在的结果。我也开始关注更多的孕期知识，希望能更好地照顾自己和宝宝。

一周后，我再次来到医院，心中充满了期待和担忧。彩超结果显示，孕囊有所增大，虽然还没有看到胎心胎芽，但医生说这是正常的。我的心情终于有所缓解，开始相信自己和宝宝的未来。

这段经历让我更加珍惜生命，也让我明白了健康的重要性。希望我的故事能给其他孕妈妈一些启示和帮助。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起分享经验，互相支持和鼓励。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我的小屋里。我，一个普通的上班族，却因为停经44天而变得焦虑不安。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一个温柔的声音传来：“你好，请问有什么可以帮助您的？”我迫不及待地告诉了她我的情况。

“孕酮3.72和绒毛膜促性腺素664.3，这是怀孕了吗？”我紧张地问。

“这个值有点低，您月经什么时候来的？”医生的声音里带着一丝关切。

“4.3，停经第14天，正常的话5.3号就该来了。”我回答。

“这个值都低，不太像吧。您测早早孕了吗？”医生的声音里带着一丝疑惑。

“测了，两条线一深一浅。”我回答。

“再等10天看看，也有可能受孕晚测不出来。”医生的建议让我稍微安心了一些。

然而，当我听到同事说之前她也是这种情况，最后查出来是葡萄胎时，我顿时慌了神。我害怕，我害怕自己也会遇到这样的情况。

“葡萄胎几率很低的，不要自己吓自己的。”医生安慰我。

“这个孩子我不准备要。”我坚定地说。

“不要也得等b超看到了再说。”医生的话让我意识到，我必须等待。

我两年前做过一次人流，导致宫腔粘连。我担心这会不会影响我的怀孕。

“宫腔粘连做人流会有风险吗？”我小心翼翼地问。

“会的。”医生的声音里带着一丝沉重。

“严重吗？像我这种情况门诊能做吗？”我紧张地问。

“门诊应该可以的。”医生的话让我稍微安心了一些。

“哦哦！好的！谢谢你！”我感激地说。

“不客气哦，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”医生的声音里带着一丝温暖。

“谢谢！再见！”我挂断了电话，心中五味杂陈。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有人能给我一些建议呢？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，心里却像被什么东西堵住了一样，闷闷的。早孕期的我，身体里似乎藏着无数的秘密，而今天，我要揭开其中一个。

我预约了京东互联网医院的妇产科医生，医生的声音温柔而专业，她问我月经规律吗？我告诉她，不规律，最后一次月经是4月24日。医生又问，这是第几胎？我回答，这是第二胎，第一胎是我主动流掉的。

医生的话让我心里一紧，她问有没有不良孕产期史，我摇了摇头。医生说，子宫动脉阻力还可以，目前没有不舒服的，按时检查就可以。我追问，还需要继续打针吗？我目前在打肝素和黄体酮。

医生告诉我，孕10周以后胎盘形成，孕酮值会慢慢稳定，所以孕10周之前孕酮是不能停的，10周之后根据各项检查正常，可以逐步减量、停药。我听了，心里有些忐忑，毕竟这是我第二次怀孕，我不希望有任何闪失。

医生又问我，有没有腹痛、阴道出血的情况？我回答，偶尔会痛，出血没有，也是偶尔有褐色分泌物。医生说，一般不建议随便停药的，孕10周之前孕酮是不能停的。

我看着医生，心里充满了疑惑，我问道，这个片子我也不太看得懂，我这算是有胎心胎芽了吗？医生告诉我，可以见到心血管搏动，嗯，可以见到心血管搏动，算不算有胎心胎芽呀？医生回答，是的，目前有胎心胎芽。

听到这个消息，我心中的石头终于落地了。医生说，有问题所以需要治疗的，因为不同的医生治疗的方案不同，所以您原计划治疗，可以一周后医院复查，看看是否可以减量治疗。

医生还告诉我，早孕建议您多休息，减少活动，注意保暖，避免碰冷水，适当加强营养如瘦肉、鱼、蛋、奶、水果蔬菜等，避免刺激乳房，前三个月禁止性生活及盆浴；定期医院检查，如有腹痛、阴道出血等情况随时线下医院就诊。

挂断电话的那一刻，我深深地吸了一口气，心里充满了感激。虽然早孕期的我面临着许多未知和挑战，但我知道，只要我按照医生的建议去做，我的宝宝一定会健康地成长。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议可以分享呢？

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，带着一丝忐忑，走进了京东互联网医院。我的肚子，像是装满了不安，我知道，这一切都源于那个小小的生命。

“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而专业，让我心中的紧张稍微缓解了一些。

“医生，我最近在吃孕酮，现在怀孕了，但是B超下没有显示胎心和胎芽，我担心孕酮会影响检查结果。”我小心翼翼地问道。

医生沉默了一会儿，然后缓缓说道：“吃了快两个星期了，这个时间点确实可能会对指数有影响。但是，只要能够维持正常数值，问题就不大。您现在的主要任务是注意休息，避免性生活，补充叶酸，定期复查。”

听到这里，我心中的石头终于落下了。但是，新的担忧又涌了上来：“医生，我最近胸胀，肚子胀，小腹有时候还会涨疼，这是正常的吗？”

医生微笑着回答：“这些都是怀孕早期的正常现象。怀孕以后小腹由于子宫增大也是会有轻微的牵扯，疼痛也是正常的。您现在的情况，孕同一直吃着没事吧？”

我点了点头：“嗯嗯，没有关系的。我们自身也有分泌有孕酮。”

在医生的指导下，我开始了我的孕期生活。每天按时服药，定期复查，虽然有时候还是会感到焦虑，但是每当想到那个小小的生命，我的心中就充满了希望。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”医生的话在我耳边回荡，也让我更加坚定了信心。

如今，我的宝宝已经出生，健康可爱。每当看到他，我都会想起那段在京东互联网医院的日子，想起那位给我带来希望的医生。我想，这就是生命的奇迹吧。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？在孕期，你们都是如何应对各种不适的呢？

那是一个春意盎然的四月，我的人生却因为一场突如其来的葡萄胎手术而变得支离破碎。

手术后的日子，我仿佛掉进了一个无底的黑洞，焦虑、恐惧、无助，各种负面情绪交织在一起。医生说，葡萄胎清宫后，我的子宫内膜很薄，像一条细线，恢复起来需要时间。

我开始服用医生开的优思悦，一种避孕和调理月经周期的药物。可是，我总是担心，这药真的能帮助我恢复内膜吗？

那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上向一位医生咨询。医生很耐心，他详细询问了我的病情和用药情况，然后告诉我，优思悦对子宫内膜有一定的抑制作用，所以在服用过程中不需要评估子宫内膜。

听到这个消息，我如释重负。医生又告诉我，优思悦主要是用于避孕的，如果我有避孕需求，可以继续服用。听到这里，我心中的一块大石终于落地。

医生还告诉我，葡萄胎一年以后就可以正常备孕了。听到这个消息，我仿佛看到了希望的曙光。我开始期待，期待着我的内膜能够恢复正常，期待着能够再次拥有一个健康的宝宝。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导，服用优思悦，定期复查。虽然过程很艰难，但我从未放弃过。我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜病魔。

如今，我的内膜已经逐渐增厚，HCG值也恢复正常。我知道，这只是一个开始，我还需要继续努力，才能实现我的梦想。

我想，这就是生活吧，充满了挑战和希望。只要我们勇敢面对，就一定能够战胜一切困难。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？有没有什么好的建议可以分享？

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，带着一丝期待和紧张，走进了京东互联网医院。我的肚子，那个曾经孕育着生命的地方，现在却让我充满了疑惑和不安。

“您好。”医生的声音温和而专业，让我心中的紧张稍微放松了一些。

“医生，我怀孕两周了，听说要去做B超，但是又怕太早看不到。”我小心翼翼地问道。

医生微微一笑，说：“这个太早了，再等一周吧。太早了，宫腔内看不到。”

我听了，心里有些失落，但还是点了点头。

“具体几周做B超最高啊？”我又问。

“六周左右。”医生回答。

“可以确认宫内妊娠7周左右就应该有胎心胎芽。”医生接着说。

我听了，心里有些紧张，又有些期待。20号去查血的时候医生说一周后做个B超还是彩超让检查一下，我怕太早，所以又来咨询一下。

“听医生的，医生是根据你的检查结果来决定复诊日期的。”医生耐心地解释。

我点了点头，心里有些安慰。

“对了医生，麻烦你看一下这个单子，1080是不是hcg啊，不懂这也看不懂。”我拿出了一张单子。

“是的。”医生看了看，说，“那现在这个hcg是高了还是低了，第一次怀孕总有点紧张。”

“一次检查看不出高低需要动态观察翻倍情况。”医生说。

“目前还在正常范围。”医生的话让我松了一口气。

“好的，谢谢医生。”我感激地说。

走出医院，我深深地吸了一口气，心里充满了感激。虽然这个过程充满了紧张和不安，但是医生的耐心和专业的态度让我感到温暖。

我想，这就是生活的真谛吧，无论遇到什么困难，只要我们有信心，有勇气，就一定能够克服。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

葡萄胎是一种常见的妊娠相关疾病，了解其检查方法对于及时诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍葡萄胎的检查方法，帮助患者更好地了解自己的病情。

一、医生查体

医生会进行详细的妇科检查，包括消毒外阴后观察子宫的大小、质地等。葡萄胎患者的子宫通常大于停经月份，质地变软。

二、实验室检查

1. 人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定：hCG水平升高是葡萄胎的重要特征。完全性葡萄胎患者的血清hCG水平通常高于100000U/L。

2. 甲状腺激素测定：部分葡萄胎患者伴有甲亢，血清游离T3、T4水平升高。

3. 其他检查：包括血细胞和血小板计数、肝肾功能检查等。

三、影像学检查

1. 超声检查：超声检查是诊断葡萄胎的重要方法，可以观察到子宫增大、宫腔内充满“落雪状”或“蜂窝状”图像等特征。

2. MRI检查：MRI检查可以更清晰地显示葡萄胎的形态和范围。

3. X线检查：X线检查主要用于肺部检查，是发现葡萄胎肺转移的首选方法。

4. CT检查：CT检查对肺部较小病灶和脑、肝等部位的转移灶有较高的诊断价值。

四、病理学检查

病理学检查是葡萄胎的确诊方法。清宫术完成后，医生会将标本送往病理科进行组织学检查。