糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

完全性葡萄胎是一种较为常见的妇科疾病，它指的是妊娠期间胎盘绒毛过度增生形成的葡萄状结构。这种疾病如果得不到及时治疗，可能会导致大出血、感染等严重后果。

针对完全性葡萄胎的治疗，主要分为以下几个步骤：

1. 清宫手术：这是治疗完全性葡萄胎的首要步骤。通过手术清除宫腔内残留的葡萄胎组织，可以有效防止大出血和感染的风险。

2. 化疗治疗：在手术清除宫腔内容物后，医生会根据患者的具体情况决定是否需要化疗。化疗药物可以抑制葡萄胎组织的生长，降低复发率。

3. 子宫切除术：对于没有生育要求或者年龄较大的患者，医生可能会建议进行子宫切除术。这样可以彻底去除葡萄胎组织，避免复发。

除了上述治疗措施，患者还需要注意以下几点：

1. 休息：治疗期间，患者需要充分休息，避免过度劳累。

2. 日常保养：注意个人卫生，避免感染。同时，保持良好的饮食习惯，增强身体抵抗力。

3. 定期复查：治疗结束后，患者需要定期到医院复查，以便及时发现并处理可能的复发情况。

总之，完全性葡萄胎是一种需要引起重视的疾病。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以期获得良好的治疗效果。

尽管现代医学取得了长足的进步，降低了葡萄胎的发病率，但在日常生活中，我们依然会见到一些孕妇不幸患上葡萄胎。葡萄胎的发生往往会导致胎儿死亡。那么，究竟是什么原因导致了葡萄胎的出现呢？接下来，我们就来详细了解一下。

首先，葡萄胎是一种妊娠期疾病，其特征是胎盘绒毛滋养细胞异常增生，导致绒毛间质高度水肿，形成大小不一的水泡，这些水泡相互连接，形似葡萄，因此得名。在葡萄胎的情况下，整个宫腔内充满了这些水泡，而滋养细胞弥漫性增生，没有胎儿或胚胎组织可见。部分情况下，胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胎儿或胚胎组织可见，但胎儿往往死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴儿诞生。

其次，胚胎在发育过程中，会生出大量的绒毛，并种植在母体的子宫内。胎儿通过这些绒毛与母体进行物质交换，获取氧气、营养，并进行新陈代谢。在病理情况下，由于绒毛间质发生水肿，内含大量透明的浆液性液体，使体积极度胀大，每个绒毛变成膨大的水泡状，直径一般为0.2-0.5厘米，有的甚至更大。这些水泡相互连接，形似葡萄，因此得名。

第三，葡萄胎是一种良性的疾病，它是一系列疾病的开始，这些疾病统称为妊娠性滋养层细胞疾病，其特征是滋养层细胞的异常增生。葡萄胎的外观为成串的水囊，大小不一，形状类似葡萄，因此得名。

通过以上介绍，我们可以了解到，葡萄胎实际上是一种疾病，它会导致胎儿无法正常获取营养，从而影响胎儿的生长发育。葡萄胎的出现可能会导致胎儿胎死腹中。

那么，导致葡萄胎的原因有哪些呢？以下是一些常见的原因：

1. 遗传因素：家族中有葡萄胎病史的孕妇更容易患上葡萄胎。

2. 年龄因素：年龄较大的孕妇更容易患上葡萄胎。

3. 免疫因素：孕妇的免疫系统功能低下，容易导致葡萄胎的发生。

4. 激素水平：孕妇体内激素水平失衡，容易导致葡萄胎的发生。

5. 环境因素：长期接触有害物质，如化学物质、辐射等，容易导致葡萄胎的发生。

6. 生活习惯：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒等，容易导致葡萄胎的发生。

为了预防葡萄胎的发生，孕妇应该保持良好的生活习惯，定期进行产检，及时发现并治疗相关疾病。

怀孕的消息像一颗炸弹在我心中爆炸，既兴奋又紧张。每天都在计算着时间，期待着能看到那个小生命的踪影。终于，在一个阳光明媚的周六，我鼓起勇气，决定去医院做阴超检查。

走进医院，我的心跳加速，手心冒汗。医生问我月经周期和最后一次月经的日期，我如实回答。医生告诉我，按照我的情况，应该可以看到胎心胎芽了。听到这话，我的心情像坐过山车一样起伏不定，既期待又害怕。

在等待的过程中，我不停地想象着那个小生命的模样，会不会像我？会不会像他？我甚至开始幻想未来的生活，想象着我们一家三口的日常。然而，随着时间的推移，我的焦虑感也在不断加剧。万一有什么问题怎么办？万一检查结果不理想怎么办？这些担忧像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心。

终于，轮到我了。医生让我躺在检查床上，开始进行阴超检查。屏幕上出现了一个模糊的影像，医生指着说：“看，这就是你的宝宝。”我屏住呼吸，仔细观察着那个小小的生命。突然，医生指着屏幕上的一个点说：“这是胎心。”我激动地看着那个微弱的跳动，眼泪不由自主地流了下来。医生告诉我，胎芽大约7mm，应该是40天左右的孕龄。我心中的一块石头终于落了地。

离开医院后，我感到一阵轻松和幸福。虽然前方的路还很长，但至少现在我可以放心了。回家的路上，我不停地回想着医生的建议，想着如何更好地照顾自己和宝宝。从此，我开始了一个全新的生活阶段，充满了期待和挑战。

如果你也在经历着同样的过程，希望你能像我一样，勇敢面对，积极应对。记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我疲惫的脸庞。哺乳期的我本应享受着与宝宝的温馨时光，但突如其来的出血却让我心生恐惧。90天前，我经历了一次出血，虽然医生说没事，但这次再次出现的出血让我不禁担心起来。

我急忙打开京东互联网医院的APP，寻求专业的医疗帮助。很快，一位妇产科医生接待了我。她的声音温柔而专业，仿佛一股暖流流入我的心田。

“请问是同房后出现这种情况的吗？”她问道。我摇了摇头，心中有些尴尬。没有同房，出血的原因就更加让人困惑了。

医生继续询问我的情况，包括服用药物、出血时间等。我一一回答，心中充满了焦虑和不安。医生安慰我说：“别担心，我们会一步步排查的。”

她建议我先观察一下，如果出血不多，可能是因为最近活动量增多或劳累所致。但如果出血多于7天或阴道出血多于经量，或者伴有腹痛，就需要立即去医院检查。同时，她也提醒我要排除怀孕的可能，并警惕异位妊娠或妊娠相关疾病的发生。

听完医生的建议，我心中稍微安定了一些。虽然还不确定出血的原因，但至少有了一个初步的方向。接下来的几天，我会密切关注自己的身体变化，并按照医生的建议去做。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时关注自己的健康，避免小问题变成大问题。

葡萄胎，这一妊娠期特有的疾病，常常让初次怀孕的女性感到困惑和恐惧。那么，葡萄胎的hCG值是多少？我们如何通过hCG值来诊断葡萄胎呢？

大部分葡萄胎患者的血绒毛膜促性腺激素（hCG）水平都会显著升高，通常在10万U/L以上，甚至可以达到240万U/L。hCG是妊娠早期由胎盘绒毛分泌的一种激素，其水平的高低可以反映胎盘的健康状况。当hCG水平异常升高时，就需要警惕葡萄胎的可能性。

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，导致间质高度水肿，形成大小不一的水疱，水疱连成串，形似葡萄。葡萄胎多见于20岁以下和40岁以上的女性，其病因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：完全性葡萄胎主要是由空卵受精引起的，即卵细胞的染色体失去活性，然后由单精子或双精子受精。

2. 营养不良：尤其是食物中缺少优质动物蛋白。动物试验证明，孕卵的病变、胚胎死亡和吸收都与叶酸缺乏有关。

3. 感染因素：许多作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今没有找到真正的依据。

4. 妊娠卵子缺陷：可能与卵子自身发育异常有关。

葡萄胎一旦确诊，应立即进行手术治疗。首选的手术方法是刮宫术，也称为吸引刮宫术。手术通常在静脉全身麻醉下进行，吸刮术可能引起子宫穿孔。对于绝经或无子女的妇女，可进行双侧卵巢全子宫切除术，以防止复发和恶变。完全性葡萄胎可以进行预防性化疗，通常在子宫切除术之前或之后进行。化疗药物包括氨甲蝶呤、氟尿嘧啶和环孢素等。

清宫后护理也很重要。首先，刮宫后要卧床2~3天才能下床，逐步增加活动时间。刮宫后半个月内不从事重体力活动，避免接触冷水。其次，保持外阴清洁卫生，禁止同房。最后，刮宫后阴道出血超过一周，并出现下腹疼痛、发热、白带混浊、有异味等症状，建议及时去医院就诊。

葡萄胎，作为一种罕见的妊娠并发症，给患者带来了极大的困扰。而针对葡萄胎的治疗，化疗成为了重要的手段。那么，葡萄胎化疗痛苦吗？本文将为您详细解答。

葡萄胎化疗通常不会给患者带来剧烈的痛苦。一旦确诊葡萄胎，需要立即进行清除手术。手术过程中，医生会注意预防出血过多、子宫感染以及穿孔等问题，以降低手术风险。此外，对于高危患者，还需要进行预防性化疗。预防性化疗通常采用单一药物，剂量与治疗滋养细胞肿瘤相同，且建议在清空前三天开始进行，一般1-2个疗程即可，痛苦程度较低。

葡萄胎的发生与多种因素有关。营养状况、遗传学因素等都是导致葡萄胎的危险因素。例如，饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪的人群，葡萄胎的发生率会明显升高。此外，年龄也是影响葡萄胎发生的重要因素，大于35岁和大于40岁的孕妇，葡萄胎的发生率明显增加。而小于20岁的孕妇，葡萄胎发生率也显著升高，可能与这两个年龄段容易发生异常受精有关。

葡萄胎患者在随访期间，应采取可靠的避孕措施，一般为6个月。避孕方法可以是避孕套或口服避孕药，不建议使用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因或导致穿孔。

总之，葡萄胎化疗虽然存在一定的痛苦，但通过合理治疗，可以有效控制病情，降低风险。对于葡萄胎患者来说，积极配合医生治疗，保持良好的心态，是战胜病魔的关键。

我还记得那个下午，阳光透过窗户洒进来，照亮了我那张小小的卧室。我的手轻轻抚摸着微微隆起的肚子，心中充满了期待和喜悦。然而，突然间，一阵剧烈的疼痛从腹部传来，打破了这份宁静。我惊恐地发现，我的小便中竟然有血丝。

我立即拨通了京东互联网医院的电话，接诊的医生听完我的描述后，语气沉稳地告诉我：“如果有出血的症状，这种情况属于先兆流产，可以考虑服用黄体酮保胎。”

我心中一紧，先兆流产？这两个字像一把利刃，刺痛了我的心。我不敢相信这是真的。医生继续说：“建议你先去做一下彩超检查观察一下胚胎发育是否正常。”

我回忆起上周的检查结果，医生说一切正常，有胎心胎芽了。难道我做错了什么？为什么会出现这种情况？我开始自责，心中充满了恐惧和焦虑。

医生安慰我说：“别担心，先服用黄体酮保胎。同时，注意休息，避免剧烈运动和情绪波动。”

我按照医生的建议，开始服用黄体酮。每天早晚，我都会小心翼翼地服下药片，希望它们能帮助我和我的宝宝度过这个难关。同时，我也开始注意自己的情绪，尽量保持平静和乐观。

几天后，我再次联系了医生，告诉他我的情况有所改善。医生听完后，语气温和地告诉我：“很好，继续保持。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我深深地感激医生的关心和帮助，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。现在，我和我的宝宝都很好，期待着未来的每一天。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己和宝宝的健康。

妊娠滋养细胞疾病（GTD）是一种由滋养细胞异常增生引起的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等。近年来，随着医学技术的不断进步，GTD的诊治进展迅速，本文将详细介绍GTD的诊治进展。

一、疾病诊断

1. 病史采集：详细询问病史，了解患者的妊娠情况、分娩史、人流史等。

2. 体格检查：观察患者的全身状况，注意有无转移灶的迹象。

3. 实验室检查：包括血、尿hCG测定、B超检查、CT、MRI等影像学检查。

4. 组织病理学检查：必要时进行组织病理学检查，明确诊断。

二、治疗方法

1. 手术治疗：适用于侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，根据病情选择手术方式。

2. 化学治疗：是目前GTD的主要治疗手段，根据病情选择合适的化疗方案。

3. 放射治疗：适用于部分晚期患者，如脑转移、肺转移等。

4. 综合治疗：根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案。

三、治疗建议

1. 早期诊断：早期诊断是提高GTD治疗效果的关键。

2. 规范治疗：严格按照治疗方案进行治疗，避免擅自停药或更改治疗方案。

3. 重视随访：定期随访，监测病情变化。

四、日常保养

1. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果。

2. 健康饮食：保持营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 适量运动：适当进行体育锻炼，增强体质。

五、医院和科室

GTD的治疗需要专业医生进行，建议到正规医院就诊，选择妇产科、肿瘤科等科室进行治疗。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的泪痕。刚做完人流手术，医生告诉我有部分绒毛间质水肿。这个消息像一盆冷水浇灭了我心中的希望。我不知道该怎么办，感觉世界都崩塌了。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我向医生描述了我的情况。医生问我人流后多长时间了，还有没有阴道出血。我回答说已经三天了，出血还在继续。医生看了我的病理结果，安慰我说这是正常的反应，但我仍然担心会不会是葡萄胎。

医生建议我再次检查HCG水平，如果下降就可以排除葡萄胎的可能性。我问医生HCG什么时候开始下降，医生告诉我一般在手术后就开始下降，建议我一周后再去复查。听到这个消息，我心中的石头终于落了地。

在等待复查的日子里，我经常想起医生的话，希望自己能尽快恢复。每天早上，我都会测量体温，观察出血情况，记录下所有的变化。这些小细节让我感到安心，也让我更好地了解自己的身体。

一周后，我再次去医院检查HCG水平。结果显示，我的HCG水平已经下降了很多，医生告诉我可以放心了。听到这个消息，我感到了巨大的解脱和喜悦。从那一刻起，我开始重新审视自己的生活，更加珍惜每一天。

现在回想起来，我很感激京东互联网医院的医生。他们不仅给了我专业的建议，还让我在最困难的时刻找到了希望。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求帮助，早日恢复健康。

葡萄胎是一种非正常的妊娠状态，它并非真正的胚胎发育，而是由于受精卵在子宫内异常增生所形成的。由于这种特殊的生理结构，葡萄胎并不具备胎心胎芽等正常胚胎的发育特征。

葡萄胎的症状表现多种多样，主要包括以下几点：

1. 子宫增大：葡萄胎患者的子宫大小往往比正常妊娠的女性要大得多，尤其是在早期妊娠阶段，患者可能会出现恶心、呕吐、水肿、尿蛋白等症状，这些都提示着子宫增大的可能性。

2. 停经及阴道出血：大多数葡萄胎患者都有停经史，停经时间通常在1-2个月。随后，患者可能会出现不规则的阴道出血，颜色可能是暗红色或棕色。如果葡萄胎自行排出，可能会导致大出血，甚至危及生命。

3. 贫血与感染：由于葡萄胎反复出血，患者可能会出现贫血症状。同时，由于宫颈口长期开放，患者的抵抗力会下降，容易发生感染，甚至引发全身性感染。

4. 其他症状：部分患者还可能出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，这可能与葡萄胎导致的胸腔积液有关。

葡萄胎的诊断主要依靠超声检查。在超声检查中，葡萄胎患者通常无法看到胎心胎芽，而是呈现出不规则的囊性结构。此外，血清学检查、hCG水平检测等也可以帮助诊断葡萄胎。

葡萄胎的治疗方法主要包括清宫手术和药物治疗。清宫手术是目前最常用的治疗方法，可以有效去除葡萄胎组织，降低出血风险。药物治疗适用于部分特殊病例，如年轻女性、希望保留生育能力的患者等。

葡萄胎是一种严重的妊娠并发症，患者需要及时诊断和治疗。为了避免葡萄胎的发生，女性在怀孕期间应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。

2. 定期进行产检，及时发现并处理异常情况。

3. 注意饮食营养，保持身体健康。