视频简介：宫颈炎预后与哪些因素有关

作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

主要内容：宫颈炎的预后和3个方面因素有关系：1 宫颈炎的治疗医从性好，才能取得更好的预后和治疗效果；

2 宫颈炎的预后跟患者本身的体质有关，如果体质很好，抵抗力很好，预后也会更好；

3 要注意保持好卫生习惯，好的生活方式才能提高疾病的预后。

视频简介：什么是宫颈癌

作者：中国中医科学院西苑医院 妇科主任医师 黄欲晓

主要内容：宫颈炎指女性朋友的子宫颈阴道上半部分和宫颈管内发炎的总称。

子宫颈是位于盆底阴道的上端，子宫颈炎发生的部位主要指的就是女性子宫颈阴道上端部分，同时它还包括女性子宫颈颈管的管内所发生的炎症。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

宫颈炎分为急性炎症和慢性炎症，以慢性炎症居多，慢性炎症多采用局部用药的治疗，因为口服药物对于慢性炎症效果非常弱，并且效果不是这么明显。

如果是局部用药，要看慢性炎症是哪一种慢性炎症，如果是宫颈的息肉，就直接取掉送病理检查，并且宫颈口用三氯醋酸烧灼的方法进行收缩，这样就不会再出现不规律的阴道少量流血了。这种炎症有的时候息肉会反复发作，因为炎症不去掉，息肉会再长出来，要经常到医院去进行复查。

如果是纳囊可以不治疗。如果纳囊太大，妇科大夫检查发现，有时候可以刺破。这些治疗方法不可以让纳囊的腺体管再通畅，所以一般不治疗。

宫颈肥大，宫颈表面光滑，一般也不给予治疗。宫颈糜烂如果是重度糜烂，可以用微波、激光等治疗，也可以用利普刀做一部分切除。分娩时的宫颈的损伤，在分娩时及时发现，医生进行了缝合，术后就没有宫颈管内膜外翻的情况，不会引起白带的增多。在临床上也见过，因宫颈管外翻特重引起白带很多，病人的生活质量会下降，这样也会给她做宫颈的整形手术，效果是非常好的。

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作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

温水坐浴对宫颈炎是有一定的缓解作用的。温水坐浴可使患者局部温度升高，促进肌肉的放松，改善血液的循环，使得炎症部位的渗出物消散，使得患者感到舒适，对于缓解炎症是有一定的帮助的。

但患者在温水坐浴时一定要注意水温及坐浴的时间，建议水温是以40℃左右为宜，坐浴的时间以15分钟为宜。如果坐浴时间过短，效果不明显，如果坐浴时间过长，可能导致身体局部出现充血情况。另外还要注意在冬季，坐浴的时候一定要做好保温的工作，夏季坐浴要注意避风。

如果在坐浴期间患者出现了脉搏加快、头晕等不适症状的时候，应该立即停止坐浴，尽快就医。如果分泌物特别多，宫颈炎比较重，或者患有急性宫颈炎，坐浴的时候，最好在水里放一点高锰酸钾，效果会更好。

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作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

宫颈炎患者可以打疫苗，宫颈炎是由于细菌引起的，而HPV感染是人乳头状病毒感染，这两者没有什么冲突。

目前我国的疫苗有二价的、四价的和九价的。

两价的宫颈疫苗可以用于9岁到45岁的女性，主要是预防HPV16、18，宫颈癌的发病70%都是HPV16、18所引起的。

四价的宫颈疫苗可以用于20岁到45岁的女性，主要是预防HPV16、18，还有DV型的6和11这四种类型。

九价的疫苗可以用于16~26岁的女性，主要是预防HPV16、18、61，还有31、 33、45、52、58 九种。

患者可以适当的根据自己的年龄去注射HPV疫苗，但是要注意在注射期间最好不要怀孕，如果出现意外妊娠，应该注意停药，等到分娩后过了42天产褥期，再继续注射完剩余的疫苗。

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作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

慢性宫颈炎一般对月经的影响不是很大，但如果是持续的宫颈炎，会引起子宫内膜的改变。子宫内膜炎对月经是有影响的。

第一、会出现痛经、经期的延长、行经时间的延长、经量的增多等异常情况。宫颈炎的患者若不及时的治疗，除了会影响月经之外，还会诱发妇科的炎症。宫颈是一个子宫的门户，起防御方面作用。如果宫颈部位发生炎症，防御功能就会减弱，会引起子宫内膜炎，再向上就会引起盆腔炎等情况。

第二、淋球菌感染会一直沿着粘膜层朝上感染，使得输卵管的黏膜也发生感染、粘连、不通，引起不孕，并且大量的白细胞对精子的活动不利，可以推迟精子，影响、阻碍精子进入宫腔，会引起不孕症。

第三、由于慢性炎症长期刺激，宫颈管的柱状上皮会发生非典型的增生，如果没有及时治疗的话，很可能增加宫颈癌的发病率。

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作者：中国中医科学院西苑医院妇科 主任医师 黄欲晓

子宫颈炎指女性朋友的子宫颈阴道上半部分和宫颈管内发炎的总称。子宫颈是位于盆底阴道的上端，子宫颈炎发生的部位主要指的就是女性子宫颈阴道上端部分，同时它还包括女性子宫颈颈管的管内所发生的炎症。

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北京医院 妇科 主任医师 张毅

患者如果出现白带脓性增多，并且宫颈充血、外阴瘙痒等症状，应及时到医院做宫颈炎的相关检查来确诊。

第一、妇科检查，女性的宫颈的大小、质地、外形，宫颈管的粗细，有没有接触性出血，以及阴道、外阴的情况、还有子宫、输卵管、卵巢情况，都可以来帮助判断有没有宫颈炎的发生，如果宫颈上看到息肉，那肯定是一种慢性宫颈炎的表现，宫颈上的纳囊也是慢性宫颈炎的表现。

第二、宫颈涂片细胞学检查，主要是用来判断是哪一种感染，确定有没有衣原体、支原体、细菌感染、滴虫、原虫感染的情况。
还有可以做阴道镜检查，阴道镜检查就是从阴道镜下，看到肉眼无法发现的微小病变，要是取活检准确率会更高。

第三、碘实验和醋酸白实验，这两种方法往往判断宫颈有没有癌前病变的方法，如果碘实验不着色的话，可能要取活检，准确率更高，还有醋酸白实验，能使得取活检的准确率明显增加，在宫颈的B超检查，只能判断宫颈的大小，不能判断宫颈有没有炎症。

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

急性和慢性宫颈炎的区分方法有这2种：

1 急性的宫颈炎表现会更为明显一些，阴道分泌物白带的明显增多，妇科检查时发现宫颈局部充血非常明显，分泌物脓性的或者黄性的分泌物会非常多，严重的会出现腰骶部不适、下腹不适。

2 慢性宫颈炎表现形式不明显，主要表现白带增多、腰骶部酸痛、经间期出血、同房出血等。

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作者：中国中医科学院西苑医院妇科 主任医师 黄欲晓

宫颈糜烂和宫颈炎没有必然的联系。宫颈糜烂是女性有特意的一个现象，女性的宫颈有鳞状上皮和柱状上皮两部分，随着女性体内激素的改变，鳞注上皮会发生移位移动就是宫颈糜烂。当妇科检查发现宫颈发生糜烂时，但是不见得就患有炎症，需要大夫进一步去检查确诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。我名叫小芳，今年15岁，生活在黑龙江绥化市。最近，我的月经周期突然变得不规律，而且同房后出现了褐色的血迹，这让我非常担心。

医生***亲切地与我打招呼，她耐心地询问了我的月经情况，了解到我的月经周期大约是一个星期，干净后不久同房，结果出现了褐色血迹。她告诉我，这可能是因为宫颈口残留的血迹，让我不必过于担心，但为了确保安全，她建议我去当地医院做彩超检查。

当医生问我同房后血量如何时，我羞涩地回答：“有点多，都是咖啡色的血。”医生告诉我，这种情况最好还是去医院检查一下，看看子宫有没有问题。她的话语中充满了关心和耐心，让我感到温暖。

在咨询中，我还向医生询问了是否可以自己去看妇科，她告诉我，15岁是可以自己去看妇科的，尤其是做彩超这样的检查。这让我感到很安心，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

在医生的鼓励下，我决定去当地医院进行检查。几天后，检查结果显示一切正常，这让我松了一口气。当我再次与医生沟通时，她告诉我，如果没事，我就可以放心了。她的话语中充满了鼓励和关怀，让我感到无比温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我相信，在互联网医疗的不断发展下，我们将会享受到更加便捷、高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的周末，我，一个来自安徽合肥的普通女性，像往常一样度过了一个悠闲的早晨。然而，随着一天的工作结束，我的心情却变得沉重起来。从上个月开始，我的月经周期出现了异常，原本规律的周期变得不稳定，而且量也明显减少了。我意识到，这可能是身体发出的信号，于是决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位妇科医生。那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。医生***耐心地询问了我的情况，从月经周期到日常饮食，每一个细节都不放过。我详细地描述了自己的症状，包括月经量的减少和颜色变化，以及最近天气变化对我的影响。

医生***的回复让我感到温暖。她没有直接给出治疗方案，而是先对我进行了细致的分析。她说，我的症状可能是由于近期天气变化和饮食习惯的改变引起的，但也需要进一步检查以排除其他可能性。她建议我保持良好的生活习惯，注意饮食，并提醒我，如果出现其他不适症状，应立即就医。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关怀。她没有因为我是远程患者就有所懈怠，而是用同样的热情和细致对待每一个细节。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对医生***充满了信任。

经过一段时间的观察和调整，我的月经周期逐渐恢复了正常。我知道，这一切都离不开医生***的悉心指导和自己的努力。虽然只是线上的一次会诊，但医生***的专业和关怀让我感受到了互联网医疗的魅力。

那个温暖的午后，我坐在电脑前，心中满是紧张与不安。自从6月25日和男朋友同房后，我就开始担心一个问题：我，怀孕了吗？

我不想要孩子，但现在才18岁，面对这个突如其来的问题，我感到不知所措。在网上查阅了许多资料，但仍然没有找到确切的答案。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个让我感到安心和信任的平台。通过简单的注册和问诊流程，我很快就与一位来自计划生育科的医生进行了交流。

医生非常耐心地听我讲述了我的情况，包括月经周期、同房时间、出血情况等。在详细询问了我的症状后，医生给出了专业的建议。他告诉我，现在并不能确定是否怀孕，需要等待一段时间后再进行检测。

医生的态度让我感到非常温暖。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问，让我感到很安心。在医生的鼓励下，我决定保持冷静，等待检测结果。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，根据我的症状，可能是排卵期出血，但也有可能是怀孕。他建议我等待停经3~5天后进行检测，以便得到更准确的结果。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学会了如何面对生活中的困难。京东互联网医院让我感受到了科技带来的便捷，也让我更加信任医生这个职业。

那天，阳光明媚，我坐在家里，突然感到身体不适。于是，我决定试试京东互联网医院的服务。在医生***的热情接待下，我详细描述了自己的症状：每次月经来时，阴道里都感觉不舒服，伴有酸痛感和血块。

医生***耐心地询问了我的病情，包括白带的情况、是否有性生活以及是否有痛经等。我一一回答后，医生***根据我的症状，初步判断我可能患有阴道炎。

医生***建议我先去医院做妇科检查及白带常规化验，以便明确诊断。如果不能及时去医院，她也可以根据我的症状先开一些药物进行治疗，观察治疗效果。

在医生的指导下，我按照她的建议进行了检查，并按照她的处方用药。几天后，症状有所缓解。我感到非常满意，对医生***的专业和耐心表示赞赏。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。医生***的专业素养和耐心让我感到温暖，也让我对今后的治疗充满了信心。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了一位生殖健康与不孕症科的医生。时间回溯到昨晚，我突然感到下腹一阵疼痛，随即发现内裤上出现了褐色的分泌物，心里顿时紧张起来。距离经期还有一周，这突如其来的情况让我焦虑不已。

在问诊过程中，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我的月经周期、是否有服用药物以及是否有熬夜等情况。我如实回答了医生的问题，并提到之前有过月经不规律的情况。

医生在了解了我的情况后，安慰我说月经提前或拖后不超过7天都是正常的，不必过于担心。她还告诉我，熬夜可能会影响月经，让我调整生活习惯后月经会恢复正常。听到这里，我心中的大石终于落地。

随后，我又提到了昨晚和今天的出血情况，医生建议我观察一下出血量和时间，如果不超过月经量且不超过7天，就不用担心。她还询问了我是否接种了狂犬疫苗，我告诉她接种了，但感觉身体不舒服，浑身酸痛。医生告诉我疫苗一般不会影响月经，但如果有其他不适，最好咨询打疫苗的防疫站。

通过与医生的沟通，我不仅了解了我的病情，还学到了很多关于月经和疫苗的知识。医生的耐心和专业让我感到非常安心。虽然这次线上问诊没有解决我的问题，但我对医生的服务感到非常满意。

那是一个阳光明媚的午后，我走进了一家名为‘XX互联网医院’的线上问诊平台，寻求一位妇科专家的帮助。我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为这是我第一次通过网络与医生交流。

屏幕上出现了一位温柔的女医生，她微笑着问我：“你好，请问有什么不适症状吗？”我简要地描述了我的经历，当时在进行第一次性生活时，我感到下体出血，阴唇处有胀痛感，但现在一切都已经恢复正常。

医生耐心地听我说完，然后微笑着问我：“第一次之后，你是不是觉得阴唇里被撑开了？”我有些惊讶，但还是诚实地回答：“没有不适症状，应该不要紧吧。”

医生安慰我说：“不用太担心，这可能是正常的生理反应。但是，你现在的想法是想要尝试使用假体来增加快感吗？”我有些害羞地点了点头，医生则耐心地为我解答了我的疑问，并告诉我使用假体需要注意的事项。

在医生的指导下，我逐渐明白了如何正确地使用假体，并且学会了如何更好地保护自己的身体。在这次问诊过程中，我感受到了医生的专业和关心，她不仅解答了我的问题，还为我提供了很多实用的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以随时随地向医生咨询问题，而不用担心时间和空间的限制。同时，医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的网络会诊。我是一个普通的烟台市民，因为最近月经期间的一些不适，我选择了通过互联网医院寻求帮助。

医生热情地询问了我最近的状况，我详细地描述了我的经历：上个月我经历了药物流产，而现在月经期间，血量很少，颜色是黑褐色的，就像恶露一样。

医生听后，耐心地为我分析了情况，告诉我这是恢复期的正常现象。她建议我做一次B超检查，并给予我调经治疗，她说一般恢复期可能需要两三个月。

我听了医生的建议，虽然心里有些不安，但是医生的语气让我感到温暖和安慰。她告诉我，药物流产后月经不正常是常见的，这让我感到一丝安慰。

在医生的指导下，我开始了调经治疗，并按照医生的建议定期进行B超检查。渐渐地，我的身体状况开始好转，月经也恢复了正常。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我感到非常感激。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多像我这样的患者提供帮助。

那是8月初的一个午后，我感到小腹隐隐作痛，腰部也不时传来不适。想起最近的生活，我并没有做什么特别的事情，这突如其来的疼痛让我有些担忧。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状，包括疼痛的时间、程度以及是否有其他伴随症状。

医生***的询问非常细致，她不仅询问了我的疼痛特点，还询问了我是否有其他不适，如发烧、白带异常等。在得知我最近有服用妇炎康和布洛芬的经历后，她建议我暂时停止用药，并观察症状是否有缓解。

在咨询过程中，医生***始终保持耐心和细致，让我感到非常温暖。她告诉我，我的症状可能并非急性盆腔炎，并建议我继续观察症状，如果有需要，可以继续服用左氧氟沙星。同时，她还提醒我，由于我最近白带增多，需要特别注意个人卫生，避免使用护垫和过多的卫生巾。

经过几天的观察，我的症状确实有所缓解。虽然心中仍有疑虑，但我对医生***的专业判断感到信任。在医生的指导下，我学会了如何更好地照顾自己，也感受到了线上问诊的便利和高效。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和温暖。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，并在需要时，毫不犹豫地选择互联网医院寻求帮助。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样准备开始新的一天，但当我起床上厕所时，却发现卫生纸上沾着一些黑色的小点点。揉开一看，原来是小血点。这让我心头一紧，难道是月经还没干净？但我回想了一下，上个月月经结束后已经过去了大半个月，这不应该啊。

我立刻拿起手机，预约了京东互联网医院的一位妇科医生。医生在了解了我的情况后，告诉我可能是一些陈旧性血点，让我不要太过担心。但她也建议我如果这种情况持续不改善，最好去医院做个B超和宫颈检查。

在医生的建议下，我开始使用医生推荐的洗液清洗阴道，同时也在网上查找了一些相关资料。但一个月过去了，情况依旧没有好转。我开始焦急起来，于是又预约了医生。医生告诉我，如果月经推迟且没有怀孕，可以尝试吃黄体酮胶囊来调节。

在医生的指导下，我按照她说的方法吃了黄体酮胶囊。不久后，我发现自己确实有所改善，黑色的小点点不再那么明显了。医生告诉我，如果还有其他不适，可以继续使用洗液，并保持心情愉快。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在医生的耐心指导和关心下，我逐渐恢复了信心，也明白了保持心情愉快对身体健康的重要性。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在家里，突然感到一阵不安，于是打开了手机，拨通了京东互联网医院的线上咨询平台。

医生的声音温和而专业，她先是询问了我的基本情况，然后详细地了解了我的病情。我告诉她，最近白带多，伴有瘙痒和异味，这让我非常困扰。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感到很安心。

医生告诉我，这可能是妇科炎症的症状，建议我去医院做进一步的检查。我按照医生的建议，预约了医院的检查，并在检查前一天再次联系了医生，确认了检查项目的注意事项。

检查结果出来后，我再次联系了医生。医生告诉我，我的情况确实属于妇科炎症，但具体病因还需要进一步检查。她建议我不要过于担心，保持良好的心态，并告诉我了一些日常生活中的注意事项。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解和信任。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。我对医生的专业水平和耐心服务深感敬佩，也感谢京东互联网医院为我提供了这样便捷、高效的医疗服务。