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尖锐湿疣会痒吗?

尖锐湿疣会痒吗?
发表人:京东健康

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作者:北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

 

大多数尖锐湿疣患者都表现不痛不痒,只有少数患者会有痒感,比如患者在发病过程中同时合并了霉菌感染、细菌感染或者是疱疹病毒,这类患者就有可能出现发痒的感觉。

 

尖锐湿疣在物理治疗或者化学治疗过程当中,局部出现了创面,创面在恢复过程当中,也会出现伤口恢复性的发痒的感觉,还有就是因为尖锐湿疣在治疗后出现复发,也会出现痒感,但这种发痒比较特殊,就像小虫子在皮肤下面钻一样的痒感。

 

所以当尖锐湿疣患者出现发痒的感觉的时候,一定要及时到医院就诊,根据发痒的具体病因,进行针对性的治疗。如果患者合并霉菌感染,细菌感染,就需要在治疗尖锐湿疣的同时进行抗菌治疗。

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    作者信息:北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

    激光治疗一般不能根治尖锐湿疣,因为激光治疗只是对外阴、肛门等部位的疣体有较好的去除效果,但不能够去除HPV病毒,治疗以后容易出现伤口感染,复发率较高,这是一种治标不治本的方法。

    很多患者在疣体清除后,就以为是治愈了,但殊不知尖锐湿疣是由于HPV病毒导致的,HPV病毒存在于皮肤浅表层以及粘膜层。如果没有做HPV病毒的清除治疗,当患者免疫力低下时或者HPV病毒数目较多的时候,毒性较大的时候,在病毒聚集的部位又会长出疣体,导致尖锐湿疣的复发。

    因此对尖锐湿疣患者,如果光做激光治疗是不能根治的,需要遵医嘱,结合清除病毒的治疗,这样才能将尖锐湿疣治愈。

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    作者:北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

     

    得了尖锐湿疣要注意以下几方面:

     

    第一、保持局部干燥,由于HPV病毒,喜好温暖潮湿的环境,所以平时要注意保持患处局部干燥,干燥的局部环境,可以有效抑制HPV病毒的复制,从而降低尖锐湿疣的复发几率。

     

    第二,切记用手抓挠患处,因为抓挠会导致皮损,会使HPV病毒侵犯皮损处,引起病毒扩散,致使病情更加严重。

     

    第三、尖锐湿疣患者,平时在家要注意各种用品分开使用,尤其是一些贴身的东西,千万不要和家人同用,平时尽可能不用坐式马桶,即使使用也可以用薄膜隔开,或者用完以后进行消毒。

     

    第四、尖锐湿疣治疗期间,应该停性生活,至于以后定期复查,并注意性卫生。

     

    第五、尖锐湿疣患者,应该经常参加体育锻炼增强抵抗力、注意劳逸结合、规律饮食起居等。

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    作者信息:北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

    尖锐湿疣反复发作的原因如下:

    第一、治疗不当,如很多传统的治疗方法无法彻底清除尖锐湿疣的病毒,从而造成复发。

    第二、局部潮湿,有炎症以及分泌物较多,妊娠、包皮过长、痔疮、合并其它性病等情况下会增加尖锐湿疣复发的几率。

    第三、吸烟,因为吸烟能降低机体免疫力,所以吸烟也是尖锐湿疣的独立危险因素。根据研究表明,吸烟者尖锐湿疣的发病率比不吸烟者高,而且发病率随烟龄和每天吸烟的数量的增加而增加,同时吸烟能促进尖锐湿疣的复发。

    第四、饮酒和饮食也是导致复发的危险因素。因为饮酒影响了机体T淋巴细胞的活性,抑制了机体免疫力,同时酒精能抑制中枢神经系统,减轻焦虑、增强性欲、增加危险性行为,在一定程度上会增加尖锐湿疣的复发几率,还有经常吃辛辣发物的食物,也容易导致尖锐湿疣复发。

    第五、妊娠期妇女,具有较高的尖锐湿疣发病率,而且复发率相对较高,这由与妊娠期的内分泌功能变化有关。

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    作者:北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

     

    当大家出现菜花样疣体时,就要高度怀疑尖锐湿疣,但要确诊还需要完善一系列检查,并结合临床表现。

     

    第一是醋酸白试验,可以在可疑病损处,涂上3%到5%的醋酸,5~10分钟后,肛周部位是15分钟,可以见到部分的皮肤粘膜变白,即为醋酸白试验阳性,可作为尖锐湿疣的诊断依据之一。此试验药物敏感性较高,上皮增厚或者外伤糜烂处会出现假阳性,但假阳性变白,其界限不清或者不规矩。

     

    第二是做病理检查,病理检查在尖锐湿疣的检查中,属于准确度很高的一种方法,尖锐湿疣的组织病理学变化,主要为角化不全、棘层高度肥厚、似乳头样增生、表皮增厚,看上去似假性上皮瘤样。

     

    第三是从局部变化观察,看生殖器是否有赘生物突出,前期会有肉色小颗粒或丘疹,生殖器官呈浅红色等异常症状,但并不是所有的赘生物都是患上了尖锐湿疣,也不排除其他病毒引起的表皮赘生物。尖锐湿疣疣体表面通常是粗糙凹凸不平的,外观一般呈刺状、菜花状、鸡冠花状或者根部有蒂状,大多在外生殖器、肛周、会阴或阴道等部位。

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    作者:北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

     

    尖锐湿疣是由病毒感染引起的性传播疾病,一般不会自己消退。如果尖锐湿疣自己消退了,则有两种可能:

     

    一种原因是当时患者的症状根本不是尖锐湿疣,可能是一般的皮疹,存在误诊的可能性。

     

    另一种原因是患者确诊为尖锐湿疣,但患者的自身免疫功能较强,疣体自行消退了,但病毒并没有消除,这不代表尖锐湿疣治愈了。

     

    尖锐湿疣如果已经长出,通常不会自己消失,临床上只有一种情况可能出现消退或自愈,就是孕期感染的女性患者,在产后体内激素水平下降到正常水平,病情逐渐得到缓解,有的甚至自愈,除此外都是难以自愈的。因此当出现尖锐湿疣的相关症状时,一定要及时到医院进行规范的治疗。

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    作者:北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

     

    治愈尖锐湿疣是一个漫长的过程,在治疗后的三个月没有再长出新的疣体,就算是临床治愈。但是在这个时间段,尖锐湿疣复发的几率非常高,因此患者此时,一定要重点注意定期到医院复查,以防尖锐湿疣再次复发。

     

    尖锐湿疣6个月不发是基本治好,因比三个月的时候复发的几率会变小。此阶段最需要患者做的就是加强身体锻炼,增强自身免疫力,规范饮食习惯,以免刺激病毒,诱导尖锐湿疣复发。

     

    如果尖锐湿疣患者12个月都没有再复发,则可称为治愈了,此时身体当中的HPV病毒已经基本清除干净,尖锐湿疣复发的几率非常小,此时可以进行同房,大家一定要注意保护措施,如果尖锐湿疣患者,超过一年又长出疣体,称为再次感染。

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    作者:聊城市脑科医院 皮肤科 主任医师 刘桂英

     

    湿疹患者有一部分是伴有红肿,甚至瘙痒比较厉害,有渗出,有结痂的患者,通常先采用一些硼酸、复方黄柏液湿敷,先减轻渗液,然后再用一些乳膏类的制剂,瘙痒严重的患者,我们一般给他口服抗组胺药,氯雷他啶、西替利嗪、扑尔敏、苯海拉明等,我们根据不同的年龄阶段,不同的瘙痒轻重,采用一些口服的止痒的药物。

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    作者:北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

     

    尖锐湿疣是一种病毒感染引起的皮肤性病,是由人类乳头瘤病毒HPV引起的皮肤黏膜长出增生物的病变。好发于皮肤与粘膜交界处,常见于外生殖器,以及肛门周围等部位。

     

    尖锐湿疣感染初期,常常没有症状,表现为淡红色、暗红色或者污灰色乳头状隆起,根部有蒂、表面凹凸不平、湿润柔软,呈乳头一样、菜花一样突起。尖锐湿疣传染性强,不仅可以通过性接触传染,也可以通过垂直传染或者间接物体传染。

     

    女性尖锐湿疣发病部位为阴道口、外阴、阴唇、肛周、阴道内,在阴部可长成大的疙瘩样的赘生物,不痛不痒、有恶臭味。有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适。男性尖锐湿疣好发部位是位于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊,大多数以肉芽和疙瘩的形状存在。

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    作者:北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

     

    尖锐湿疣和假湿疣的区别,有以下几点:

     

    第一、发病年龄阶段不同,由于尖锐湿疣是一种性传播疾病,有性生活的人各年龄段均可以发生,而假性尖锐湿疣是一种良性乳头瘤,不属于性病,也没有传染性,此病大多是由于外阴炎或者阴道炎反复发作所导致,此病患者大多为18岁到35岁的青年女性,未婚女性和已婚女性都可以患上此病。

     

    第二、性史不同,尖锐湿疣患者大多有不洁性生活史,当然也有非性关系而患病的,一般常常会伴随着其他性传播疾病的出现,而假性尖锐湿疣,有的并没有性乱史,有些患者往往连性生活史也没有,已婚患者不会传染给配偶,不具备传染性。

     

    第三、自限性和症状不同,尖锐湿疣没有自限性,可能出现局部瘙痒、疼痛、湿疣,大多见于外阴、阴道、宫颈、肛周,为淡红色或灰色,湿润小丘疹呈疣状突起,常常融合形成菜花状的赘生物。而假性尖锐湿疣有自限性,一般没有症状,有的患者有局部瘙痒,大多位于两侧小阴唇对称分布,局部表现为对称性,鱼子样或者珍珠状小丘疹,有的呈息肉状、不融合、成小群分布,接触有颗粒感。

     

    除了上述不同之外,尖锐湿疣与假性湿疣的鉴别还可依靠病理学的检查以及其他的特殊检查,比如电子显微镜检查,免疫学检查等等。

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    作者信息:北京大学人民医院 皮肤科 主任医师 张文娟

    丝状疣是因为人类乳头瘤病毒感染而导致的,一般不会出现发痒的症状,但是会传染。

    丝状疣的治疗主要以物理治疗为主:

    1、激光治疗,在使用激光治疗的时候,一般不会对皮肤造成损伤,很少会有疤痕留下,患者在进行激光治疗之后,甚至不需要恢复期,一般激光治疗一次就能够达到比较完美的效果,在进行激光治疗之后,尽量避免沾水。

    2、,冷冻治疗也是治疗丝状疣的一种治疗方法,冷冻治疗一般应当按照疣体的大小来决定,对于疣体数量较多的患者,可以分次治疗,在进行冷冻治疗之后,患者要注意保持局部皮肤的清洁,如果有水疱形成,也是正常,一般无需特殊的处理,冷冻治疗之后患者一般很少复发。

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