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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾积水如果长期持续不治疗，会逐渐导致肾脏功能的减退、丧失，出现肾萎缩、巨大肾积水、尿路感染等临床表现。如果完全梗阻超过5周，就会出现不可逆的临床表现，甚至出现尿毒症。

肾积水是因为尿路堵塞造成的，可以分为单侧或双侧，而且堵塞也分为完全性或不完全性。但是如果长时间的不治疗，特别是双侧梗阻，会导致肾功能变弱或者是丧失的时候，就会出现尿毒症的情况。所以一旦确诊肾积水后，一定要尽早治疗。

肾积水的治疗有两种，一是保守治疗，若肾积水病情较轻，需采取保守治疗方案，包括定期体检、注意饮食和适当休息等。二是手术治疗，若肾积水病情有所加重，出现明显的相关症状以及肾功能下降。需进一步采取手术治疗措施，需医生根据肾积水病因和并发症等方面确定是否可采取手术治疗方案。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

若肾积水比较严重，出现明显的相关症状以及病人的肾功能下降，就需要进一步采取手术治疗，需根据积水的病因和并发症等方面确定是否采取手术治疗。

值得注意的是，在手术治疗过程中需要先清除引发肾积水的结石或者是纤维索条，血管神经压迫等等这样的病因。如果是前列腺增生导致下尿路排尿障碍，膀胱内压力过高，引起上尿路引流不畅造成的肾脏积水，这时就需要用药物的方法将前列腺尿道放松，或者是用手术的方法将前列腺切除。使患者能够排尿通畅，降低膀胱内的压力，使上尿路引流通畅。

若是严重性的肾积水，对患者的肾部造成了受损或者是病变部的感染，就需要将肾脏做部分切除术。前提是另一个肾脏的功能还比较完好，才能够将肾脏切除。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾积水引起的疼痛，如果想根本解决，最好是找到引起肾积水的原因，然后针对病因进行治疗。待疾病治疗好之后，疼痛自然也就消失。

比如对于局部梗阻引起的肾积水，可行粘连分离、纤维索带切断、血管移位再吻合、结石摘除等；对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合；对于严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染、积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。

积极治疗同时，患者在日常的饮食中要增加能量的摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不建议过多食用含蛋白质丰富的食物。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾结石是一种发病率较高的泌尿系统结石疾病。肾结石有时不会产生症状，但如果发生了输尿管梗阻，也就是结石掉到了输尿管里，就可能引起肾积水。

出现肾积水，肾脏的功能会减退，如果发生完全梗阻，肾脏可能完全坏死。因此肾积水造成的危害还是相当严重的。形成了肾积水的肾结石最好及时做排石或者是采取体外冲击波碎石、手术碎石治疗。

一旦发现有肾积水的情况，一定要尽早解除输尿管梗阻，恢复尿路的畅通。对于一直没有排出的肾结石，要采取有效的手段来排石，比如直径小于6毫米，常常可以自行排除，如果结石体积比较大，就可以采取体外冲击波碎石，有时可能还需要做精辟肾镜或者是输尿管镜来碎石。目前几乎所有的结石都可以通过微创的方式将结石排出体外。

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作者：北京积水潭医院泌尿外科主任医师满立波

一般的情况下，憋尿是不会引起肾积水的。因为在憋尿的时候，主要是膀胱内尿液的增加，然后会导致膀胱张力增加，而肾积水是指肾盂和肾盏异常扩张的状态，所以憋尿不会引起肾积水。但是长期憋尿可能会造成以下疾病：

一、尿路感染，长期憋尿，尿液无法将细菌冲走，大量细菌在尿路聚集，可能引起尿路感染。

二、膀胱炎，憋尿时膀胱壁血管被压迫、膀胱黏膜缺血、抵抗力低时，细菌就会乘虚而入，造成急性膀胱炎。

三、膀胱破裂，憋尿时膀胱壁因膨胀变薄，此时若遇到意外撞击，膀胱壁就有可能破裂，大量尿液进入腹腔，致使腹腔发生感染，抢救不及时，可能会有生命危险。

四、肾盂肾炎，膀胱内贮尿过多而压力升高，可导致尿液逆流回输尿管和肾盂，假若尿液中有细菌的话，便容易引发肾盂肾炎。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

轻度肾积水是否能自愈与引起肾积水的病因有关。如果是泌尿系统的炎症、结石导致的轻度肾积水，可以随着炎症的消失和结石的排出自愈；如果是由于孕妇怀孕导致子宫增大压迫输尿管而引起的轻度肾积水，随着胎儿的分娩，肾积水也会随之消失，从而达到自愈的效果。

并且，轻度肾积水患者平时要注意：不吃辛辣，煎炒烹炸的食物尽量少吃，因为这些食物对胃肠道的刺激很大，食用了之后身体的伤害很大。肾积水的患者肾脏的代谢功能受到了损害，吃了这些食物之后也会影响身体的自然代谢。

还要戒烟戒酒。抽烟饮酒是不良的嗜好，抽烟饮酒对身体造成的损害很大，患病之后继续抽烟饮酒也会加重病情的发展速度。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾积水患者，平时需要注意以下几点：

一、平时进食，要注意以富含多种营养，容易消化的食物为主。另外，对于年长身体较为虚弱者，要多加注意适当延长吃流质、半流质食物的时间，促进食物消化。

二、限制饮水量，虽说多喝水对身体好，但是对于有肾积水的人来说，确实需要控制喝水量的，每天都不能喝太多的水，要控制一定的量。

三、增加能量摄入，肾积水患者的身体损耗大，所以一定要多摄入些能量。但是需要注意的是，为了减少肾积水的负担，对于蛋白质丰富的食物，还是需要控制的。

四、戒酒，不可饮酒、特别是绍兴酒、啤酒。—旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾积水可能会出现腰部疼痛不适等现象。腰部出现疼痛很可能是因为肾积水逐步增大而引起的，这时候最好结合引起肾积水的原因来治疗。

因为临床上出现肾积水可能是一些其他的肾脏基础疾病引起的，比如有肾脏输尿管结石等，像这种情况下就可以做手术将结石处理掉，腰痛的症状自然而然也就缓解了。

肾积水属于危害比较大的肾脏疾病之一，在临床上并没有简单的治疗方法，即使症状最轻的肾积水，也需要进行相应的对症治疗，才有可能避免对身体造成更严重的损伤。肾积水的患者都常会出现腰疼等临床症状，具体疼痛的严重程度是根据病情的严重程度确定的。每个人的耐受力不同，感觉也会不同，如果出现疼痛不能忍受的情况，在治疗肾积水的同时，可以服用相应的止痛药物改善疼痛症状。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

慢性肾小球肾炎的临床表现主要是不正常的蛋白尿以及血尿的现象，而价格便宜、方便快捷的尿液常规检查是发现慢性肾炎的重要手段。

不过尿液检查比较粗糙，当在尿液常规当中检查出蛋白尿或者是尿潜血的时候，应该还要再去做进一步的确认，也就是做尿白蛋白、肌酐比值或者是做尿沉渣的分析，去看尿液当中红细胞的数量，才能够最终落实是不是出现肾脏病。 除尿液检查之外，还建议同时检查肾脏功能，也就是通过采血，进行血肌酐和尿素氮的检测，这也是帮助判断肾脏病的重要方法。 通过尿液常规、肾脏功能的检查以及结合B超影像检查，大部分的肾脏病都能够被发现。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

很多人对尿崩症不是很熟悉，患上此病的患者会出现体型消瘦、食欲不振、疲乏无力、尿多、多饮、失眠多梦等症状，这些症状和其他的泌尿系统疾病很类似，所以可能会给大家错误的判断。因此需要通过以下检查来确诊尿崩症：

第一、高渗盐水试验，当正常人静脉滴注高渗盐水之后，尿量会减少，血浆中的渗透压也会升高。而尿崩症病人在静脉注射高渗盐水之后，尿量并不会减少，而且尿比重也不会增加。

第二、禁水-加压素试验，因为正常人在禁水之后体内水分减少，尿量减少，尿液浓缩。而尿崩症患者禁水后尿量依旧很多，其渗透压还是很低。当患者禁水一段时间之后，可以注射加压素，这时候正常人的尿渗透压不会升高，而尿崩症患者的尿液渗透压还是会进一步升高。

第三、血浆AVP测定，在禁水后测定，正常人禁水后AVP会升高，但是尿崩症患者既不增加也不减少。

肾积水是一种常见的泌尿系统疾病，尤其在小儿群体中发病率较高。这种疾病是由于肾脏内尿液排出受阻，导致尿液在肾盂、输尿管等部位积聚，进而引发一系列并发症。肾积水如果不及时治疗，会对肾脏功能和泌尿系统造成严重损害。

对于小儿肾积水，治疗方法的选择因病情严重程度而异。在早期，可以通过保守治疗如药物治疗和日常护理来缓解症状。常用的药物包括利尿剂、抗生素等，可以帮助缓解肾积水，减轻尿路感染等症状。同时，家长需要关注患儿的饮食和生活习惯，保证充足的饮水量，避免过度劳累，并适当进行运动。

然而，对于一些病情较为严重的肾积水，如肾积水程度超过0.9厘米，或者伴随尿路感染、结石等并发症，保守治疗效果往往不佳。此时，手术治疗成为必要的选择。常见的手术方式包括肾盂输尿管成形术、肾输尿管再植术等，可以有效解决肾积水问题，防止病情进一步恶化。

在手术治疗之后，患儿需要定期进行复查，以监测肾脏功能和泌尿系统状况。同时，家长也要关注患儿的饮食和生活习惯，避免摄入过多的刺激性食物，保持良好的作息规律，并适当进行运动，以促进身体康复。

总之，小儿肾积水是一种需要引起重视的疾病。家长要密切关注患儿的病情变化，及时就医，并根据医生的指导进行治疗。同时，加强日常护理，保持良好的生活习惯，有助于预防肾积水的发生和发展。

小儿肾积水是一种常见的肾脏疾病，手术治疗是治疗小儿肾积水的重要手段之一。术后恢复期，合理的饮食调理对于促进患儿恢复至关重要。以下是一些适合小儿肾积水术后食用的水果，供家长们参考。

一、苹果

苹果富含果糖、多种维生素、矿物质和膳食纤维，能够补充身体所需营养，同时有助于稳定情绪。术后小儿适量食用苹果，有助于促进术后恢复。

二、香蕉

香蕉热量不高，易于消化吸收，有助于保持乐观情绪，润肠通便。术后小儿适量食用香蕉，对身体健康有益。

三、葡萄

葡萄具有益气、补血、除烦、解渴、健脾、利尿等多种功效，能够补充气血，加快病情恢复。

四、草莓

草莓具有生津止渴、润咽润肺等功效，口味独特，深受小儿喜爱。术后小儿适量食用草莓，有助于促进恢复。

五、猕猴桃

猕猴桃富含膳食纤维和抗氧化物质，具有清热排毒、润肠通便等作用，能够提高机体免疫力。术后小儿适量食用猕猴桃，有助于增强体质。

此外，梨、菠萝等水果也可以适量食用。需要注意的是，术后小儿饮食应以清淡为主，多补充富含蛋白质、维生素等营养的食物。

除了饮食调理，术后小儿还需注意以下事项：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动。

2. 注意个人卫生，预防感染。

3. 遵医嘱进行康复锻炼。

4. 定期复查，监测病情变化。

5. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

今天下午，我在互联网医院进行了咨询，得到了一位专业医生的帮助。我怀孕期间发现胎儿有肾积水的情况，心里非常着急。通过与医生的沟通，我得到了专业的建议和安排。医生很耐心地听取了我的描述，并提出了详细的治疗方案。医生还提醒我做好相应的准备工作，让我感到非常贴心。

医生建议我先做彩超，了解肾积水的具体情况，然后再根据情况确定是否需要做磁共振。医生还提醒我最好让孩子在做B超前憋尿24小时，以便更清楚地观察。在医生的建议下，我心情放松了许多，感到对宝宝的健康更有信心。

医生还告诉我，可以找他做心脏彩超，让我觉得非常方便。最后，医生还特意安排了明天的会诊，让我觉得非常贴心。在医生的帮助下，我对宝宝的健康问题更加有把握了，非常感谢医生的耐心和专业。

肾积水是小儿常见的肾脏疾病之一，对儿童的身心健康造成严重影响。了解其成因和预防措施对于保障儿童健康成长至关重要。

一、小儿肾积水的原因

1. 输尿管阻塞：这是最常见的原因，由于输尿管狭窄或异常导致尿液排出受阻，从而引发肾积水。

2. 膀胱输尿管反流：尿液从膀胱反流至输尿管，导致尿液滞留，引发肾积水。

3. 肾结石：肾结石堵塞输尿管，导致尿液无法排出，引起肾积水。

4. 先天性异常：如先天性输尿管狭窄、肾发育不良等，可能导致肾积水。

5. 外伤：外伤导致肾脏或输尿管损伤，引起肾积水。

二、小儿肾积水的症状

1. 腹部疼痛：腰部或侧腹部出现疼痛，可能向腹部或阴部放射。

2. 腹部肿块：在腰部或侧腹部可触及肿块。

3. 尿量减少或无尿：尿液排出减少或无尿。

4. 高血压：部分病例可能出现高血压症状。

三、小儿肾积水的治疗

1. 手术治疗：针对输尿管阻塞、膀胱输尿管反流等病因，进行手术治疗，如输尿管成形术、膀胱输尿管反流矫正术等。

2. 药物治疗：针对感染等并发症，使用抗生素等药物进行治疗。

3. 保守治疗：针对轻微的肾积水，可采取保守治疗，如药物治疗、饮食调整等。

四、小儿肾积水的预防

1. 注意个人卫生：保持泌尿系统清洁，预防感染。

2. 健康饮食：多饮水，保持尿液稀释，预防结石形成。

3. 定期体检：定期进行体检，早期发现并治疗肾积水。

5. 注意安全：避免外伤导致肾脏或输尿管损伤。

小儿肾积水是一种常见的肾脏疾病，多数由先天遗传因素引起。手术治疗后，定期复查对于了解病情变化、调整治疗方案至关重要。本文将详细介绍小儿肾积水术后复查的方法，帮助家长更好地关注孩子的健康。

一、复查方法

1. B超检查：B超是小儿肾积水术后复查的重要手段。通过B超可以观察肾脏大小、积水情况以及肾脏实质厚度等，有助于判断手术效果和病情变化。

2. 尿常规检查：尿常规检查可以了解尿液颜色、尿量、尿比重等指标，有助于发现术后感染、结石等问题。

3. 血常规检查：血常规检查可以了解血液中红细胞、白细胞、血小板等指标，有助于发现术后感染、贫血等问题。

4. 肾功能检查：肾功能检查可以了解肾脏功能情况，如肌酐、尿素氮等指标，有助于评估肾脏损伤程度。

5. 影像学检查：包括CT、MRI等，可以更全面地了解肾脏结构和功能，有助于发现术后并发症。

二、复查频率

复查频率应根据病情和医生建议进行。一般而言，术后1个月内每周复查1次，1-3个月每月复查1次，3个月以上每3个月复查1次。

三、术后护理

1. 保持伤口清洁干燥，避免感染。

2. 适当休息，避免剧烈运动。

3. 饮食清淡，多喝水，避免辛辣刺激性食物。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

四、预防措施

1. 做好孕前检查，预防遗传性疾病。

2. 注意孕期保健，避免胎儿发育异常。

3. 加强儿童营养，增强体质。

4. 注意个人卫生，预防泌尿系统感染。

小儿肾积水，作为常见的泌尿系统疾病，一直备受关注。那么，小儿肾积水是否会影响生育呢？本文将为您揭晓答案。

小儿肾积水一般在母体发育阶段出现，多数患儿出生后可以自愈。然而，部分患儿在幼儿时期可能没有明显不适症状，甚至成年后才出现症状。病情较轻的患者经过治疗可以治愈，但病情较重的患者则可能出现肾功能衰竭、尿毒症等严重后果。

对于小儿肾积水，多数患者随着年龄增长，肾积水情况可逐渐被身体吸收，无需治疗即可自愈。自愈后，对生育没有任何影响。然而，对于需要接受治疗的患者，尤其是肾积水较为严重的患儿，手术切除坏死的肾脏后，可能会影响生育。即使没有切除坏死的肾脏，长期服用药物控制病情，也可能导致肾功能衰退，进而影响生育。

小儿肾积水除了对生育产生影响外，还会对身体健康造成以下影响：

1. 肾功能障碍：患有肾积水的小儿可能外表看似正常，但随着年龄增长，身体排泄废物增多，若无法及时排出，体内积水会导致肾功能减退，轻者出现食欲不振、腰腹酸痛等症状，严重者可能出现尿量减少、尿血等症状。

2. 肾衰竭：轻度患者通过解除梗阻，可避免出现肾衰竭。但对于重度肾积水患者，肾脏可能已萎缩，即使采取相关治疗，也难以恢复。

3. 尿毒症：小儿肾积水主要治疗药物为激素药物，长期使用可能导致肾皮质受压，最终形成尿毒症。

由此可见，小儿肾积水是否影响生育取决于病情严重程度。对于轻度患者，基本不会影响生育。但对于重度患者，不仅会影响生育，还可能导致肾功能问题，甚至出现肾衰竭、尿毒症等严重后果。因此，做好防治工作至关重要。若在胎儿时期发现肾积水，出生后应定期检查观察积水情况，一旦发现积水增多，应及时采取相关治疗措施。

先天性肾积水是一种常见的儿童泌尿系统疾病，其病因主要是肾盂输尿管连接部狭窄，导致尿液无法顺利排出，从而引起肾积水。这种疾病在小儿中较为常见，若不及时治疗，可能会引发严重后果。那么，面对先天性小儿肾积水，我们应该怎么办呢？

1. 确诊与评估

首先，需要明确诊断，通过影像学检查如B超、CT等了解肾积水的程度和病因。根据病情的具体情况，医生会进行综合评估，制定相应的治疗方案。

2. 药物治疗

药物治疗适用于轻度的肾积水，常用的药物包括利尿剂、抗生素等。利尿剂可以帮助排出多余的水分，减轻肾积水。抗生素用于控制感染，预防病情恶化。

3. 手术治疗

对于严重的肾积水，手术治疗是必要的。手术方法包括肾盂输尿管吻合术、肾切除术等。手术的目的是解除输尿管的狭窄，恢复尿液通畅，防止肾功能进一步受损。

4. 术后康复

术后康复是治疗过程中的重要环节。患者需要遵循医嘱，定期复查，注意观察病情变化。同时，要加强个人护理，保持良好的生活习惯，避免加重病情。

5. 中医治疗

中医治疗在先天性小儿肾积水的治疗中也具有一定的作用。中医认为，肾积水与肾气不足、湿热内蕴等因素有关。通过中药调理，可以改善肾气，清热利湿，缓解病情。

6. 家庭护理

家庭护理对先天性小儿肾积水的康复至关重要。家长要密切观察孩子的病情变化，注意饮食营养，保持良好的生活习惯，避免感染。同时，要定期带孩子复查，及时了解病情进展。

小儿肾积水并非一种独立的疾病，而是指由于多种原因导致肾脏内尿液潴留的病理现象。根据积水量的大小，可分为普通肾积水和巨大型肾积水两种类型。

肾积水会导致上下尿路梗阻，表现为排尿困难、尿痛、尿液量减少等症状，严重时还可能出现腹部包块。

以下是小儿肾积水可能引发的三大并发症：

1. 急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎是小儿肾积水最常见的并发症之一，主要由尿液潴留导致的局部感染引起。患者会出现高热、寒战、腰腹部酸痛、浑身无力等症状，部分患者还可能出现肾区叩痛和压痛。

2. 脓肾

脓肾是指肾脏内形成脓腔，伴随大量坏死性肾脏组织的疾病。多见于长期存在肾积水的患儿，主要原因是尿路梗阻导致的感染。脓肾患者会出现腹部包块、脓血尿等症状。

3. 肾衰竭

肾衰竭是小儿肾积水最严重的并发症之一，主要由慢性肾脏损伤引起。尿液长期潴留会导致肾小管结构破坏，肾脏压力上升，最终导致肾功能损伤。肾衰竭患者会出现无尿、少尿、尿痛等症状。

预防小儿肾积水的关键在于早期发现和及时治疗。对于已经确诊的患儿，应积极采取治疗措施，解除尿路梗阻，消除局部感染。治疗方法包括手术治疗、药物治疗等。

此外，家长应关注孩子的日常饮食和作息，保持良好的生活习惯，预防泌尿系统感染。如发现孩子出现排尿困难、尿痛等症状，应及时就医。

肾脏作为人体重要的排泄器官，承担着过滤血液、排出废物和调节水电解质平衡的重要功能。然而，小儿肾积水作为一种常见的泌尿系统疾病，给孩子们的成长带来了不少困扰。了解小儿肾积水的临床表现，对于家长及时发现并带孩子就诊至关重要。

一、小儿肾积水的病因

小儿肾积水主要是由尿路梗阻引起的，常见原因包括先天性的肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管扭曲、结石等。此外，后天性的因素如感染、肿瘤、炎症等也可能导致肾积水。

二、小儿肾积水的临床表现

1. 疼痛：肾积水会导致腰部或腹部出现持续性疼痛，严重时可能放射至会阴部或大腿内侧。

2. 排尿异常：患儿可能出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状，严重者可能发生尿潴留。

3. 水肿：由于尿液不能正常排出，水分会在体内积聚，导致下肢、阴囊或乳房水肿。

4. 肾脏肿大：肾积水会导致肾脏体积增大，触诊时可发现肾脏增大或肿块。

5. 发热：感染性肾积水可能导致发热、寒战等症状。

三、小儿肾积水的治疗

1. 保守治疗：对于轻度肾积水，可采取保守治疗，包括药物治疗、利尿、抗感染等。

2. 手术治疗：对于严重的肾积水或保守治疗无效者，需采取手术治疗，如输尿管成形术、肾盂成形术等。

四、小儿肾积水的预防

1. 注意饮食：避免进食辛辣、油腻等刺激性食物，保持清淡饮食。

2. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保持充足睡眠。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗泌尿系统疾病。

五、小儿肾积水的预后

小儿肾积水的预后与病因、病情严重程度及治疗方式等因素有关。早期发现、及时治疗，预后良好。

你好，医生，我怀孕35周的时候医生说胎儿双肾积水，现在孩子也生下来了，5个月了，可再查的时候，又说有积水，右肾18mm，左肾16mm，这情况严重吗？该怎么治疗？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊