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作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷
早期发现卵巢囊肿要留意以下异常:
第一、下腹感到不适。卵巢囊肿有重量,而且会受到肠胃蠕动以及体位变动的影响,囊肿在盆腔内移动牵扯,影响到腹部的感觉,会让患者感觉下腹有充胀感以及下坠感,所以可以通过下腹是否存在不适来判断是否患有卵巢囊肿。
第二、月经不规律。良性卵巢肿瘤生长比较缓慢,大多是无明显的卵巢囊肿的早期症状,也并不会影响月经及全身情况,往往是在妇科检查时偶然被发现的。但病理性卵巢囊肿会让月经突然变得丝毫没有规律,或者痛经突然越来越厉害,这时就要引起重视了。
第三、腹部会出现肿块。患者会感觉到自己的衣服显得紧小,而才注意到腹部增大,或者在按摩腹部时发现腹部里有肿物,而且加上腹胀不适,可能会出现恶心或者其他严重的情况。
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彩超阴道彩超发现19*11mm的囊性回声,可能是卵泡。卵泡是在排卵期前逐渐长大,排卵以后就会自然消失。如果不是排卵期或者是刚刚过了排卵期,是看不到囊肿。生理性的卵巢囊肿也有可能会消失,最好是月经干净3-7天,在卵泡期之内去做阴道彩超可能看得更准。
左卵巢囊肿20×16mm,无回声,内见致密光点,未见明显血流信号。如果里面有致密光点,可能是巧克力囊肿,可以复查。手术就不太需要,没有看到乳头这些实性成分,这么小的囊肿不需要做手术,可以观察。如果要是有明显的痛经这些症状,就建议可以吃点药,比如吃唯散宁。
怀孕后有卵巢囊肿建议监测和进行切除手术。怀孕后孕妇会紧张,卵巢囊肿在妊娠中比较多见,妊娠囊肿更多见。建议监测囊肿大小。如果囊肿超过5公分以上,建议在怀孕12周以后或者12周到14周以后,探查后把囊肿切除。
有些朋友肯定觉得,豆浆里头可能是植物雌激素比较多,而吃了之后会增加囊肿。其实卵巢囊肿,告诉大家,是可以喝豆浆的。因为到底植物雌激素是否会引起卵巢囊肿,目前还没有形成医学证明,所以大可放心的去喝豆浆。
鉴别卵巢囊肿是否恶性,需根据肿瘤标志物、超声的透声情况,甚至是超声做造影也是可以鉴别,甚至可以做核磁或者是CT来鉴别。如果是卵巢的恶性肿瘤,则会发展很快。所以临床上有些人经常说头3个月时检查都是好的,后面检查可能已经是卵巢恶性肿瘤,其发展就是如此快,当然部分跟遗传也有关系。
三个月前做阴超,左侧卵巢1.9×1.1cm的狼性回声,昨天做的腹部彩超没有发现囊肿。这种情况不要怕担心,因为卵巢囊肿的问题,有生理性的囊肿,生理性的囊肿它就是到了某个时期就会消失。
一般来说都是属于良性的,卵巢的囊肿和肿瘤是不一样的,卵巢囊肿的话,一般来说它都是良性的居多,比如说我们的卵巢巧克力囊肿这些,一般来说发生恶性病变的几率比较小,但是也有巧克力囊肿发生恶变的。
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作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红
卵巢肿瘤是否能治好,需要根据卵巢肿瘤的性质进行判断和分析。
生理性卵巢囊肿,一般随着月经变化,有可能会消失的,所以观察就可以。但是有时生理性卵巢囊肿,有可能在剧烈的活动之后发生破裂,这种情况是需要手术的。病理性卵巢囊肿,如果是直径小于5厘米时可以观察,因为病理性卵巢囊肿有良性、交界性和恶性。通常的良性卵巢囊肿直径小于5公分可以定期随访观察,通常3个月到6个月复查一次,超声观察囊肿的大小。如果要是交界性的和恶性卵巢的肿瘤,则需要手术。手术之后还要根据情况进行化疗,多以化疗为主,有的还需要放疗。
恶性的卵巢肿瘤是看5年治愈率,而不是能否治好,恶性卵巢肿瘤之所以恐怖,是因为不能够治好,一般有复发的可能性和转移可能性,所以大部分不能治好。
引产以后,检查两侧卵巢正常,有囊性包块,6公分,是否需要手术,那要看囊肿的性质,是否都是液体里面。如果都是无回声的非常透亮的液体,没有看到乳头,没有看到其他异常的实性成分,肿瘤指标也是正常的,也可以观察一下。当然,如果它再增大,还是建议做手术,因为毕竟现在已经6公分。
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作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷
卵巢囊肿患者可以喝豆浆。大豆的主要植物雌激素是大豆异黄酮。植物雌激素是一类天然存在于植物中的非甾体类化合物,具有弱雌激素作用,与人体雌激素极为相似,通过与雌激素受体以低亲和度结合而发挥弱的雌激素样效应。所谓的弱雌激素样效应,也就是说其生物活性很低,仅相当于我们通常指的人体雌激素的1/1000~1/100000。另外,植物雌激素的作用是双向调节的。就是当体内雌激素不足时,可增加雌激素的水平。而当体内雌激素较高时,又能在一定程度上限制了体内雌激素与雌激素受体的正常结合,相当于降低了体内雌激素的作用。因此,豆浆是可以喝的,豆制品也可以吃。