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彩超阴道彩超发现19*11mm的囊性回声,可能是卵泡。卵泡是在排卵期前逐渐长大,排卵以后就会自然消失。如果不是排卵期或者是刚刚过了排卵期,是看不到囊肿。生理性的卵巢囊肿也有可能会消失,最好是月经干净3-7天,在卵泡期之内去做阴道彩超可能看得更准。
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作者信息:陆军军医大学第二附属医院 副主任医师 曹婷
卵巢囊肿的治疗主要分为期待治疗和手术治疗。
对于生理性囊肿初次发现时,先在下一次月经来潮的第四、第五天做个复查。若照此随访三个月经周期囊肿仍然存在,结合肿瘤标记物等检查结果决定手术或是穿刺,并不是所有的卵巢囊肿需要立刻手术。
关于手术的范围主要根据患者的年龄及生育需求决定。对于年轻的、有生育要求妇女,则应更加注重正常卵巢组织的保留,近年来专家们更倾向于先行生育力的保存后再行手术治疗。生育力的保存包括胚胎、卵巢组织、卵母细胞的保存。
由于卵巢肿瘤多数没有症状,医生要提醒患者重视每年的体检,常规的妇科检查以及B超都可以发现端倪。
有些朋友肯定觉得,豆浆里头可能是植物雌激素比较多,而吃了之后会增加囊肿。其实卵巢囊肿,告诉大家,是可以喝豆浆的。因为到底植物雌激素是否会引起卵巢囊肿,目前还没有形成医学证明,所以大可放心的去喝豆浆。
引产以后,检查两侧卵巢正常,有囊性包块,6公分,是否需要手术,那要看囊肿的性质,是否都是液体里面。如果都是无回声的非常透亮的液体,没有看到乳头,没有看到其他异常的实性成分,肿瘤指标也是正常的,也可以观察一下。当然,如果它再增大,还是建议做手术,因为毕竟现在已经6公分。
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作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷
卵巢囊肿患者可以喝豆浆。大豆的主要植物雌激素是大豆异黄酮。植物雌激素是一类天然存在于植物中的非甾体类化合物,具有弱雌激素作用,与人体雌激素极为相似,通过与雌激素受体以低亲和度结合而发挥弱的雌激素样效应。所谓的弱雌激素样效应,也就是说其生物活性很低,仅相当于我们通常指的人体雌激素的1/1000~1/100000。另外,植物雌激素的作用是双向调节的。就是当体内雌激素不足时,可增加雌激素的水平。而当体内雌激素较高时,又能在一定程度上限制了体内雌激素与雌激素受体的正常结合,相当于降低了体内雌激素的作用。因此,豆浆是可以喝的,豆制品也可以吃。
卵巢上长肿物建议前往医院就诊。仅仅是两三公分大的、单纯性的肿物,可以观察三个月再做超声检查,最好在月经一干净就去。卵巢囊肿不一定要做手术,生理性的囊肿就不必要做手术。有些人会在月经前形成一个囊肿,可能是黄体囊肿会逐渐消失。如果怀孕的人卵巢上长了肿物,可能是妊娠的黄体。卵巢上长肿物要先观察,到医生的诊室里面进行咨询。有压迫症状、肚子痛、便秘或者尿频等情况,建议及时到医院就诊。
鉴别卵巢囊肿是否恶性,需根据肿瘤标志物、超声的透声情况,甚至是超声做造影也是可以鉴别,甚至可以做核磁或者是CT来鉴别。如果是卵巢的恶性肿瘤,则会发展很快。所以临床上有些人经常说头3个月时检查都是好的,后面检查可能已经是卵巢恶性肿瘤,其发展就是如此快,当然部分跟遗传也有关系。
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作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷
卵巢囊肿可能会引起患者腹痛。一般情况下,良性的卵巢囊肿比较少出现腹痛,如果出现了腹痛,可能是发生了破裂、出血或者感染。如果是恶性的卵巢囊肿,则多半会引起腹痛、腿痛等情况。卵巢囊肿引起的疼痛,有的是持续的,有的为隐痛。恶性囊肿多引起腹痛、腿痛、疼痛,往往使患者以急症就诊。通常巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难,及心悸卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引卵巢囊肿阻塞产道起此种症状,但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致。如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其忽然发生者,多是瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。
怀孕后有卵巢囊肿建议监测和进行切除手术。怀孕后孕妇会紧张,卵巢囊肿在妊娠中比较多见,妊娠囊肿更多见。建议监测囊肿大小。如果囊肿超过5公分以上,建议在怀孕12周以后或者12周到14周以后,探查后把囊肿切除。
妇产科医生和生殖器医生区别
三个月前做阴超,左侧卵巢1.9×1.1cm的狼性回声,昨天做的腹部彩超没有发现囊肿。这种情况不要怕担心,因为卵巢囊肿的问题,有生理性的囊肿,生理性的囊肿它就是到了某个时期就会消失。