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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

包块直径大于6cm时建议手术治疗。但是还要综合考虑患者的其他情况，比如囊肿有没有破裂，患者有没有感染出现较为严重的症状，所以说直径大于6cm的卵巢囊肿动手术与否，医生会做综合考虑，而不是单单考量囊肿的大小。如果卵巢囊肿直径没有超过5厘米，并且患者没有明显的临床症状时，一般采用的是观察法，患者需要定期进行复查，监测卵巢囊肿的情况，如果卵巢囊肿在1到2月内自行消失的话，一般无需其他的治疗。如果卵巢囊肿持续存在超过3到6个月、在观察期内没有缩小反而开始增大、绝经后的妇女发生卵巢囊肿，可能就存在恶变风险，还有就是卵巢囊肿发生了蒂扭转、破裂等，引起了急剧的腹痛，这些情况下，要考虑进行手术治疗。

如果它没有实性成分的话，如果就是个囊肿的话，我建议不让做手术，这个太小了。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

卵巢囊肿患者可以喝豆浆。大豆的主要植物雌激素是大豆异黄酮。植物雌激素是一类天然存在于植物中的非甾体类化合物，具有弱雌激素作用，与人体雌激素极为相似，通过与雌激素受体以低亲和度结合而发挥弱的雌激素样效应。所谓的弱雌激素样效应，也就是说其生物活性很低，仅相当于我们通常指的人体雌激素的1/1000～1/100000。另外，植物雌激素的作用是双向调节的。就是当体内雌激素不足时，可增加雌激素的水平。而当体内雌激素较高时，又能在一定程度上限制了体内雌激素与雌激素受体的正常结合，相当于降低了体内雌激素的作用。因此，豆浆是可以喝的，豆制品也可以吃。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

卵巢囊肿都是属于良性的病变，一般情况下不会发生恶变，但是也有可能出现良性疾病恶变的这种可能。一旦囊肿发生恶变了，就需要密切的去关注，哪些因素会引起恶变。

临床上，遇到比较多的巧克力囊肿，畸胎瘤，或者是其他的这个粘液性肿瘤，都往往有恶变的可能。巧克力囊肿恶变的比例可以达到5%左右，而且随着疾病的时间的延长，会发生恶变。畸胎瘤如果有头节、有乳头的话，也有可能恶变。其他的一些肿瘤，随着时间的延长或者肿瘤标志物的升高，就密切需要关注。

在卵巢囊肿里面，一类生理性的囊肿可以观察，当体积增大到一定时候需要手术。但是一旦出现病理性的囊肿，一般还是选择及早的就诊，及早的手术。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

早期发现卵巢囊肿要留意以下异常：

第一、下腹感到不适。卵巢囊肿有重量，而且会受到肠胃蠕动以及体位变动的影响，囊肿在盆腔内移动牵扯，影响到腹部的感觉，会让患者感觉下腹有充胀感以及下坠感，所以可以通过下腹是否存在不适来判断是否患有卵巢囊肿。

第二、月经不规律。良性卵巢肿瘤生长比较缓慢，大多是无明显的卵巢囊肿的早期症状，也并不会影响月经及全身情况，往往是在妇科检查时偶然被发现的。但病理性卵巢囊肿会让月经突然变得丝毫没有规律，或者痛经突然越来越厉害，这时就要引起重视了。

第三、腹部会出现肿块。患者会感觉到自己的衣服显得紧小，而才注意到腹部增大，或者在按摩腹部时发现腹部里有肿物，而且加上腹胀不适，可能会出现恶心或者其他严重的情况。

彩超阴道彩超发现19*11mm的囊性回声，可能是卵泡。卵泡是在排卵期前逐渐长大，排卵以后就会自然消失。如果不是排卵期或者是刚刚过了排卵期，是看不到囊肿。生理性的卵巢囊肿也有可能会消失，最好是月经干净3-7天，在卵泡期之内去做阴道彩超可能看得更准。

一般来说都是属于良性的，卵巢的囊肿和肿瘤是不一样的，卵巢囊肿的话，一般来说它都是良性的居多，比如说我们的卵巢巧克力囊肿这些，一般来说发生恶性病变的几率比较小，但是也有巧克力囊肿发生恶变的。

怀孕后有卵巢囊肿建议监测和进行切除手术。怀孕后孕妇会紧张，卵巢囊肿在妊娠中比较多见，妊娠囊肿更多见。建议监测囊肿大小。如果囊肿超过5公分以上，建议在怀孕12周以后或者12周到14周以后，探查后把囊肿切除。

有些朋友肯定觉得，豆浆里头可能是植物雌激素比较多，而吃了之后会增加囊肿。其实卵巢囊肿，告诉大家，是可以喝豆浆的。因为到底植物雌激素是否会引起卵巢囊肿，目前还没有形成医学证明，所以大可放心的去喝豆浆。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 副主任医师 曹婷

卵巢囊肿的治疗主要分为期待治疗和手术治疗。

对于生理性囊肿初次发现时，先在下一次月经来潮的第四、第五天做个复查。若照此随访三个月经周期囊肿仍然存在，结合肿瘤标记物等检查结果决定手术或是穿刺，并不是所有的卵巢囊肿需要立刻手术。

关于手术的范围主要根据患者的年龄及生育需求决定。对于年轻的、有生育要求妇女，则应更加注重正常卵巢组织的保留，近年来专家们更倾向于先行生育力的保存后再行手术治疗。生育力的保存包括胚胎、卵巢组织、卵母细胞的保存。

由于卵巢肿瘤多数没有症状，医生要提醒患者重视每年的体检，常规的妇科检查以及B超都可以发现端倪。