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视频简介
作者信息:陆军军医大学第二附属医院 副主任医师 曹婷
卵巢囊肿的治疗主要分为期待治疗和手术治疗。
对于生理性囊肿初次发现时,先在下一次月经来潮的第四、第五天做个复查。若照此随访三个月经周期囊肿仍然存在,结合肿瘤标记物等检查结果决定手术或是穿刺,并不是所有的卵巢囊肿需要立刻手术。
关于手术的范围主要根据患者的年龄及生育需求决定。对于年轻的、有生育要求妇女,则应更加注重正常卵巢组织的保留,近年来专家们更倾向于先行生育力的保存后再行手术治疗。生育力的保存包括胚胎、卵巢组织、卵母细胞的保存。
由于卵巢肿瘤多数没有症状,医生要提醒患者重视每年的体检,常规的妇科检查以及B超都可以发现端倪。
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卵巢上长肿物建议前往医院就诊。仅仅是两三公分大的、单纯性的肿物,可以观察三个月再做超声检查,最好在月经一干净就去。卵巢囊肿不一定要做手术,生理性的囊肿就不必要做手术。有些人会在月经前形成一个囊肿,可能是黄体囊肿会逐渐消失。如果怀孕的人卵巢上长了肿物,可能是妊娠的黄体。卵巢上长肿物要先观察,到医生的诊室里面进行咨询。有压迫症状、肚子痛、便秘或者尿频等情况,建议及时到医院就诊。
引产以后,检查两侧卵巢正常,有囊性包块,6公分,是否需要手术,那要看囊肿的性质,是否都是液体里面。如果都是无回声的非常透亮的液体,没有看到乳头,没有看到其他异常的实性成分,肿瘤指标也是正常的,也可以观察一下。当然,如果它再增大,还是建议做手术,因为毕竟现在已经6公分。
鉴别卵巢囊肿是否恶性,需根据肿瘤标志物、超声的透声情况,甚至是超声做造影也是可以鉴别,甚至可以做核磁或者是CT来鉴别。如果是卵巢的恶性肿瘤,则会发展很快。所以临床上有些人经常说头3个月时检查都是好的,后面检查可能已经是卵巢恶性肿瘤,其发展就是如此快,当然部分跟遗传也有关系。
左卵巢囊肿20×16mm,无回声,内见致密光点,未见明显血流信号。如果里面有致密光点,可能是巧克力囊肿,可以复查。手术就不太需要,没有看到乳头这些实性成分,这么小的囊肿不需要做手术,可以观察。如果要是有明显的痛经这些症状,就建议可以吃点药,比如吃唯散宁。
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作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红
卵巢肿瘤患者是否能同房,要根据肿瘤的体积的大小进行判断和分析。
病理性囊肿一般叫做卵巢肿瘤,有卵巢囊肿或者卵巢肿瘤的时候,如果肿瘤比较小是可以同房的。如果肿瘤比较大,同房的时候就要特别注意,如果要是动作过猛,也有可能导致囊肿破裂,破裂如果是出血多、破口大,可能会引起失血性休克、贫血。
所以当患者自己通过在医院体检,发现有卵巢囊肿或者肿瘤时,要特别的注意不要有过度猛烈活动,如过度锻炼或者同房时动作过猛等,都要特别的注意。
一般来说都是属于良性的,卵巢的囊肿和肿瘤是不一样的,卵巢囊肿的话,一般来说它都是良性的居多,比如说我们的卵巢巧克力囊肿这些,一般来说发生恶性病变的几率比较小,但是也有巧克力囊肿发生恶变的。
有些朋友肯定觉得,豆浆里头可能是植物雌激素比较多,而吃了之后会增加囊肿。其实卵巢囊肿,告诉大家,是可以喝豆浆的。因为到底植物雌激素是否会引起卵巢囊肿,目前还没有形成医学证明,所以大可放心的去喝豆浆。
彩超阴道彩超发现19*11mm的囊性回声,可能是卵泡。卵泡是在排卵期前逐渐长大,排卵以后就会自然消失。如果不是排卵期或者是刚刚过了排卵期,是看不到囊肿。生理性的卵巢囊肿也有可能会消失,最好是月经干净3-7天,在卵泡期之内去做阴道彩超可能看得更准。
如果它没有实性成分的话,如果就是个囊肿的话,我建议不让做手术,这个太小了。
妇产科医生和生殖器医生区别