妇产科医生和生殖器医生区别

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

卵巢囊肿可能会引起患者腹痛。一般情况下，良性的卵巢囊肿比较少出现腹痛，如果出现了腹痛，可能是发生了破裂、出血或者感染。如果是恶性的卵巢囊肿，则多半会引起腹痛、腿痛等情况。卵巢囊肿引起的疼痛，有的是持续的，有的为隐痛。恶性囊肿多引起腹痛、腿痛、疼痛，往往使患者以急症就诊。通常巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难，及心悸卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引卵巢囊肿阻塞产道起此种症状，但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致。如肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其忽然发生者，多是瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。

一般来说都是属于良性的，卵巢的囊肿和肿瘤是不一样的，卵巢囊肿的话，一般来说它都是良性的居多，比如说我们的卵巢巧克力囊肿这些，一般来说发生恶性病变的几率比较小，但是也有巧克力囊肿发生恶变的。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

卵巢囊肿都是属于良性的病变，一般情况下不会发生恶变，但是也有可能出现良性疾病恶变的这种可能。一旦囊肿发生恶变了，就需要密切的去关注，哪些因素会引起恶变。

临床上，遇到比较多的巧克力囊肿，畸胎瘤，或者是其他的这个粘液性肿瘤，都往往有恶变的可能。巧克力囊肿恶变的比例可以达到5%左右，而且随着疾病的时间的延长，会发生恶变。畸胎瘤如果有头节、有乳头的话，也有可能恶变。其他的一些肿瘤，随着时间的延长或者肿瘤标志物的升高，就密切需要关注。

在卵巢囊肿里面，一类生理性的囊肿可以观察，当体积增大到一定时候需要手术。但是一旦出现病理性的囊肿，一般还是选择及早的就诊，及早的手术。

有些朋友肯定觉得，豆浆里头可能是植物雌激素比较多，而吃了之后会增加囊肿。其实卵巢囊肿，告诉大家，是可以喝豆浆的。因为到底植物雌激素是否会引起卵巢囊肿，目前还没有形成医学证明，所以大可放心的去喝豆浆。

如果它没有实性成分的话，如果就是个囊肿的话，我建议不让做手术，这个太小了。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

卵巢肿瘤是否能治好，需要根据卵巢肿瘤的性质进行判断和分析。

生理性卵巢囊肿，一般随着月经变化，有可能会消失的，所以观察就可以。但是有时生理性卵巢囊肿，有可能在剧烈的活动之后发生破裂，这种情况是需要手术的。病理性卵巢囊肿，如果是直径小于5厘米时可以观察，因为病理性卵巢囊肿有良性、交界性和恶性。通常的良性卵巢囊肿直径小于5公分可以定期随访观察，通常3个月到6个月复查一次，超声观察囊肿的大小。如果要是交界性的和恶性卵巢的肿瘤，则需要手术。手术之后还要根据情况进行化疗，多以化疗为主，有的还需要放疗。

恶性的卵巢肿瘤是看5年治愈率，而不是能否治好，恶性卵巢肿瘤之所以恐怖，是因为不能够治好，一般有复发的可能性和转移可能性，所以大部分不能治好。

引产以后，检查两侧卵巢正常，有囊性包块，6公分，是否需要手术，那要看囊肿的性质，是否都是液体里面。如果都是无回声的非常透亮的液体，没有看到乳头，没有看到其他异常的实性成分，肿瘤指标也是正常的，也可以观察一下。当然，如果它再增大，还是建议做手术，因为毕竟现在已经6公分。

怀孕后有卵巢囊肿建议监测和进行切除手术。怀孕后孕妇会紧张，卵巢囊肿在妊娠中比较多见，妊娠囊肿更多见。建议监测囊肿大小。如果囊肿超过5公分以上，建议在怀孕12周以后或者12周到14周以后，探查后把囊肿切除。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 副主任医师 曹婷

卵巢囊肿的治疗主要分为期待治疗和手术治疗。

对于生理性囊肿初次发现时，先在下一次月经来潮的第四、第五天做个复查。若照此随访三个月经周期囊肿仍然存在，结合肿瘤标记物等检查结果决定手术或是穿刺，并不是所有的卵巢囊肿需要立刻手术。

关于手术的范围主要根据患者的年龄及生育需求决定。对于年轻的、有生育要求妇女，则应更加注重正常卵巢组织的保留，近年来专家们更倾向于先行生育力的保存后再行手术治疗。生育力的保存包括胚胎、卵巢组织、卵母细胞的保存。

由于卵巢肿瘤多数没有症状，医生要提醒患者重视每年的体检，常规的妇科检查以及B超都可以发现端倪。